叶路；牛秀珑；李覃
目的 探讨应用微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 2008年3月～2010年8月,微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板内固定术治疗23例胫骨远端骨折及pilon骨折.年龄18～59岁,平均35.3岁.根据AO分型:A型10例,B型9例,C型4例.开放性骨折3例(GustiloⅠ型2例,Ⅱ型1例).开放性骨折患者均待肿胀缓解,创口平稳后行手术治疗.结果 随访时间8～ 23个月,平均11.2个月.骨性愈合时间10～20周,平均13.6周,完全负重时间8～24周,平均11.7周.根据Mazur 踝关节功能评分对术后疗效进行评定,优17例,良5例,可1例,优良率为95.6%.结论 微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板固定治疗胫骨远端骨折具有微创、固定可靠、并发症少等优点,近期随访临床效果满意.
作者：熊发明；章俊祥；吴冰；孙大连；龚有兵；许宁宁 刊期： 2011年第22期
目的 探讨经阴道(TVS)与经腹超声(TAS)联合应用对异位妊娠的诊断价值,提高异位妊娠的超声诊断准确性.方法 回顾性分析经手术及病理证实异位妊娠患者81例TAS与TVS的临床资料,比较分析比较异位妊娠患者的TAS与TVS检查所见.结果 未破裂型异位妊娠中,TAS检出率为54.1%,TVS检出率为91.6%,TVS与TAS联合检出率为95.8%;破裂型异位妊娠中,TAS检出率为91.2%,TVS检出率为92.9%,TVS与TAS联合检出率为98.2%.结论 经腹超声及经阴道超声联合扫查可显著提高超声对异位妊娠的诊断符合率,具有重要的临床价值.
作者：芮云云；彭小保 刊期： 2011年第22期
目的 观察经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 2007年2月～2009年2月来本科治疗的50例明确诊断为C型桡骨远端骨折的患者(观察组),采用手法闭合复位,经皮克氏针内固定辅以石膏外固定进行治疗,随访12～24个月;同时回顾性分析既往的50例桡骨远端不稳定骨折患者的临床资料(对照组),均采用闭合复位后石膏外固定方法进行治疗,比较两组的疗效.结果 所有患者均获随访,观察组优良率为92.0%,明显优于对照组(72.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭合复位后经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效显著,值得临床推广应用.
作者：张珂；王振旭；项晓波 刊期： 2011年第22期
1 病例介绍患者,女,52岁,无业,于2009年3月10日就诊,该患者半年前无明显诱因出现心烦、失眠、大汗等症状,在家自服安定片累计约200片.1月前相继出现胸闷、气短、呼吸缓慢无力.呼吸间隔时间延长.甚至停顿,间歇性发作.发作时在当地诊所给予25%葡萄糖60 ml,强尔心2 ml,静脉注射.25%葡萄糖40 ml,尼可杀米0.375 g静脉注射.症状缓解.
作者：陈建国；张定升 刊期： 2011年第22期
目的 观察丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流麻醉的临床效果和安全性.方法 选择门诊自愿接受无痛人流手术患者260例,随机分为丙泊酚组(Ⅰ组)和丙泊酚复合芬太尼组(Ⅱ组),两组手术方法、手术时间基本相同.观察比较两者在人工流产中静脉注射痛反应,意识消失时间和苏醒时间,术中用药量,对呼吸和循环的影响.结果 两组手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组呼吸抑制比较差异有统计学意义(P<0.05);两组心率、血压比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组用药量、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼的方法使呼吸抑制的发生明显降低,增加了人工流产术的安全系数,值得临床应用.
作者：余红玲 刊期： 2011年第22期
目的 观察盐酸溴已新注射液对小儿肺炎佐治的疗效.方法 将214例肺炎患儿随机分成两组,两组均给予常规的抗感染、退热、止喘处理,治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸溴已新注射液100 ml(4 mg)/次,每天1～2次,疗程5～7 d.观察用药前后及用药期间咳嗽、咳痰容易程度、肺部啰音的改变,以及用药后的各种不良反应.结果 治疗组和对照组治疗有效率均高,但治疗组对咳嗽和咳痰容易程度的临床控制率和显效率明显高于对照组(P<0.05),对肺部啰音改善两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸溴已新辅佐治疗小儿肺炎,临床观察具有疗效可靠、安全性高等优点.
作者：秦先明；张国兰；王彩霞 刊期： 2011年第22期
护理文书是护士及其相关人员在临床护理活动过程中,对患者病情、医疗护理过程和护士行为的记录,能客观反映患者住院期间的病情发展、动态变化和医疗护理过程,因而一直是医护人员确立医疗护理诊断、判断病情变化、制定医疗护理方案的重要依据,并成为医疗护理团队内部各班次、各成员之间传达、传递患者信息的重要媒介.即护理文书书写是关于质量控制、法律依据、科研、教育、效益评估的一项重要工作[1].
作者：冯惠霞；蒋红花；李桂容 刊期： 2011年第22期
目的 新进护士通过临床学习掌握专科技能、知识.方法 由骨干护师或主管护师,采用一对一的带教方法,新进护士跟老师参与倒班.在带教过程中要做到放手不放眼的原则,理论与实践相结合.结果 新进护士在短时间内掌握专科护理技术操作,综合素质迅速提高,顺利适应护士的角色,熟练开展工作.结论 多元、严谨的带教风格培养了新进护士的综合素质,提高了教学质量.
作者：何桂琴 刊期： 2011年第22期
目的 探讨股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 对本院收治的56例股骨转子间骨折患者采用股骨近端解剖钢板内固定治疗,并进行早期功能锻炼,随访分析患者术后并发症及髋关节功能恢复情况.结果 患者术后骨折均达到较为满意的结构复位和功能恢复,优良率达91.1%,未见明显并发症.结论 对股骨转子间骨折行股骨近端解剖钢板治疗简单有效,可减少并发症的发生,使关节结构与功能达到大恢复,远期效果显著.
作者：王景；胡浩；杨俊忠；曹华 刊期： 2011年第22期
食管癌根治术后并发吻合瘘是常见、严重的并发症,有报告,其发生率在3%～6%.死亡率高达50%[1].如吻合口瘘发生于胸腔内,部分患者并发败血症、急性呼吸衰竭而死亡.因此,及早发现吻合口瘘迹象,有效治疗胸内吻合口瘘,提高护理质量,减少死亡是胸外科的一项重要使命.
作者：刘静 刊期： 2011年第22期
目的 探讨脑卒中患者对早期康复护理知识需求及行之有效护理对策.方法 采用问卷方式对168例脑卒中患者早期康复护理知识需求及护理教育方式需求进行调查.结果 患者对早期康复知识的需求依次为:心理社会经济支持、疾病的治疗效果及预后、早期康复护理的目的 、治疗方法、肢体活动、自理能力、效果评价、出院指导、时间、体位.98.81%的患者希望护患一对一的讲解示范,64.29%的患者希望病友的经验介绍,92.86%的患者强烈需求出院指导.结论 通过对脑卒中患者早期康复护理知识需求进行针对性的护理干预,减少远期并发症,大限度地改善患者的运动功能和日常生活能力,有助于回归家庭和社会.
作者：李红霞 刊期： 2011年第22期
目的 探讨新生儿低血糖的危险因素及临床特点.方法 对存在低血糖高危因素的新生儿110例进行血糖监测.结果 检出低血糖36例,临床症状多不典型,且无特异性.因窒息而发生低血糖经上述处理后,多于12～24 h内恢复正常,长56 h;早产儿、小于胎龄儿、喂养困难所致者经上述处理后,多于8～18 h恢复正常;糖尿病母亲娩出儿经上述处理后于24～42 h血糖正常;溶血、感染者发生低血糖,多于16～28 h恢复正常.结论 对于有低血糖高危因素的新生儿要检测血糖,及时发现,及时纠正,避免低血糖引起神经系统损伤.
作者：张春燕；王云 刊期： 2011年第22期
目的 探讨锥孔穿刺一次性使用颅脑外引流器(威海村松医用制品有限公司)软通道抽吸引流治疗高血压脑出血的效果.方法 本院2003年1月～2010年10月共收治85例高血压脑出血患者,均施行锥孔穿刺软通道抽吸引流血肿手术.结果 85例患者中,根据GOS评分估计预后,其中恢复正常28例(33%),轻残42例(49.4%),重残9例(10.6%),植物生存3例(3.5%),死亡3例(3.5%).结论 微创锥孔穿刺软通道抽吸引流方法治疗高血压脑出血具有简单、高效、创伤小、疗效满意等优点,适合基层医院开展.
作者：衡建伟；李广峰；李子健；孙军然 刊期： 2011年第22期
目的 探讨丙泊酚、芬太尼麻醉行输卵管结扎术的临床应用镇痛效果.方法 将99例受术者随机分成为丙泊酚组57例,局部麻醉组42例.局部麻醉组常规局麻经下腹行输卵管结扎术.丙泊酚组在局部浸润麻醉的基础上,切开皮肤前给予静脉注射丙泊酚注射液1.8 mg/kg,芬太尼注射液0.001 mg/kg,切开腹膜进入腹腔前,再用微量静脉注射泵给予丙泊酚注射液0.2mg/(kg·min)的速度持续至手术结束时停药.观察两组受术者的术中镇痛效果、血压、心率、血氧饱和度和呼吸频率变化、药物不良反应、手术时间、苏醒和定向力恢复时间.结果 局部麻醉组42例,Ⅱ级9例(21.4%),Ⅲ级28例(66.7%),Ⅳ级5例(11.9%),丙泊酚组57例术中无痛感达100%,手术时间明显缩短,无明显副作用.结论 静脉注射丙泊酚、芬太尼镇痛麻醉加局麻行输卵管结扎术安全、效果可靠,无明显呼吸及循环系统抑制作用.
作者：吴云 刊期： 2011年第22期
目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特征及治疗措施,进一步提高临床治愈率.方法 回顾性分析本院经CT证实的脑卒中后癫痫的112例患者的相关临床资料.结果 本组病例治愈56例(50.0%),显效36例(32.1%),减少发作12例(10.7%),无效8例(7.2%).全部进行出院后随访,随访时间为半年,经随访证实,癫痫反复发作10例(8.9%),死亡4例(3.6%).结论 脑卒中后癫痫的发作多与脑水肿有关,以单纯性部分发作为主,病灶多位于脑叶及其周围,在临床中应及时进行诊断与治疗,才能有效保障患者的生命安全.
作者：朱灵芝 刊期： 2011年第22期
目的 探讨丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效.方法 不稳定心绞痛患者95例,随机分为对照组(45例)和治疗组(50例).治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液20 ml静脉滴注.2周后观察治疗前后心绞痛发作次数,心电图改善和硝酸盐类应用量.结果 治疗组不稳定心绞痛总有效率、心电图改善总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗下丹红注射液能明显提高不稳定心绞痛的疗效,且不良反应小.
作者：王卫民；何玉娟 刊期： 2011年第22期
慢性根尖周炎是牙齿根尖周围组织慢性炎症的总称.目前认为,来自根管系统的以格兰氏阴性厌氧菌为主的混合菌群的感染是根尖周炎的主要致病因素.它的特征性病理改变是炎症性骨吸收.然而对于炎症性骨吸收的确切的发病机制还不是十分清楚.近年来人们逐渐认识到细胞因子在炎症性骨吸收的发病中具有重要作用.现就细胞因子在慢性根尖周炎发病中的作用做一综述.
作者：胡丽萍；杨文东 刊期： 2011年第22期
目的 观察2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平与血管并发症的关系.方法 选择健康对照组24例,2型糖尿病患者72例,分为单纯糖尿病组34例,合并下肢血管并发症组12例和糖尿病肾病组26例,用美国AbbottCi-8200全自动生化免疫分析仪测定LP(a),统计相关资料.结果 单纯糖尿病组及合并症组血清LP(a)明显高于对照组,而并发症组明显高于单纯糖尿病组.即对照组<单纯糖尿病组<并发症组.结论 LP(a)与糖尿病大血管、微血管并发症密切相关,可能是其发生、发展的一个独立危险因素.
作者：赫艳梅；张玉香；韩学民；陈瑞轩 刊期： 2011年第22期
目的 为了解上饶市2009～2010年手足口病的流行特点,制定相应的预防控制策略和合理分配有限的卫生资源提供科学依据.方法 根据国家疾病监测信息报告管理系统的数据对2009～2010年手足口病的个案资料进行流行病学分析.结果 2009年发病数为691例,发病情况为10.63/10万,重症2例,无人员伤亡.2010年发病数为1985例,发病情况为30.5310万,重症49例,5例死亡,死亡率0.07/10万,病死率为0.25%.发病主要以散居儿童占82.01%和幼托儿童占16.02%为主,5岁以下儿童占95.21%,其中3岁以下儿童就占73.2%.男性多于女性,性别比为2.31:1.结论 大多患病儿童生活在农村,卫生条件差,留守儿童占多数,家长对儿童护理不到位,发病后的不及时治疗,延误治疗时机;幼托机构人员集中,免疫力低,交叉感染率高,易于发病;县级医疗单位诊断及治疗水平有限,基层医务人员缺乏手足口病有关知识培训和考核,造成部分患儿得不到有效治疗,是导致无效死亡的主要原因.
作者：邵玲 刊期： 2011年第22期
目的 探讨高压氧治疗脑出血的时机对提高患者生存质量的影响.方法 将脑出血患者分为脑出血后7 d内60例(A组),1个月内29例(B组),2个月以上30例(C组),未做高压氧的32例(D组),均给予常规治疗,药物相同.结果 脑出血患者确诊后7 d内行高压氧治疗疗效明显优于其余组(P<0.01或P<0.05).结论 脑出血7 d内配合高压氧治疗可取得佳效果.
作者：杨人宪；刘巍；龙红 刊期： 2011年第22期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
