吕有文
血浆置换术(PE)能迅速清除患者体内抗原抗体免疫复合物和毒素,作为现代医学中一种特殊的治疗方式,目前被广泛应用于临床多种疾病的治疗,临床实施的适应证逐渐扩大,临沂市医院于2005年1月至2008年12月利用血细胞分离机,共为24例患者进行了53次血浆置换,获得了其他治疗方法所不能达到的良好疗效.
作者：史佩敏 刊期： 2009年第22期
目的 探讨硬化剂注射治疗内痔继发性大出血原因及预防措施.方法 肛门镜下常规进行硬化剂注射治疗内痔后,7例出现继发性大出血,采取局部压迫止血并配合止血剂应用,同时给予卧床、抗休克、抗感染治疗.结果 7例患者均痊愈出院.结论 硬化剂注射治疗内痔后继发性大出血,临床少见,由于直肠壶腹的特殊解剖结构,一旦发生,患者表现为出血性休克状态,处理不及时将危及生命,应引起临床高度重视.
作者：王玉 刊期： 2009年第22期
目的 分析平板运动试验中ST段的下移与冠状动脉造影阳性之间联系.方法 分析88例平板运动试验阳性者与冠脉造影术的结果 .结果 88例平板运动实验阳性病例中,冠脉造影阴性为23例,占26.1%,假阳性中植物精神紊乱13例,占56.5%,高血压8例,占34.8%.肥厚性心肌病1例,占4.3%.结论 依靠冠状动脉造影鉴别或平板运动试验的阳性标准改为ST-T下移≥0.2 mV,可显著降低平板运动试验假阳性率的发生.
作者：刘玉玲；张继红；王洪艳 刊期： 2009年第22期
肾综合征出血热(HFRS)在我国又称为流行性出血热(EHF),是汉坦病毒感染人体引起的一种自然疫源性疾病.鼠为主要的传染源,临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功衰竭为主要表现,广泛流行,我国疫情重[1].
作者：席瑞军 刊期： 2009年第22期
本文从护理经济管理工作的必要性入手,分析了国内护理经济管理工作的现状,及我国护理经济管理这一相对薄弱领域中存在的问题,主要有护理经济管理意识淡薄、管理人才匮乏、管理内容狭窄、管理方法 薄弱、护理服务市场相对滞后、护理人员经济行为失范等.随着社会主义市场经济的建立和发展,医疗体制改革的不断深化,医疗卫生市场的竞争越来越激烈.为适应卫生体制改革对护理管理的挑战,探讨了加强护理经济管理的对策,包括更新护理管理理念、创新护理管理模式、拓展护理服务市场、完善护理成本定价等.
作者：张宗云 刊期： 2009年第22期
随着新医改方案正式颁布和实施,作为高校职能部门之一的校医院应审时度势,研究解决医院财务管理工作中出现的新情况、新问题.不断发现医院经营管理工作中存在的薄弱环节与隐患,提出具有针对性、建设性的解决方案.
作者：史万军 刊期： 2009年第22期
目的 观察神经节苷脂GM1+黄芪注射液治疗困乏综合征的疗效及毒副作用.方法 将困乏综合征患者122例随机分为实验组和对照组,其中实验组62例,对照组60例.实验组给予神经节苷脂GM1和黄芪注射液静滴,治疗1周;对照组给予复方氨基酸注射液(14AA)、维生素C和肌苷静滴,治疗1周.结果 显效率实验组(45.2%)与对照组(18.3%)对比(χ2=10.14, P<0.01),差异有统计学意义;总有效率实验组(93.6%)与对照组(76.6%)对比(χ2=4.66,P<0.05),差异有统计学意义.可见实验组疗效明显优于对照组.结论 神经节苷脂GM1和黄芪注射液能较好解除困乏综合征患者的症状,改善身体状况,提高工作学习效率,无明显毒副作用,值得推广.
作者：易生 刊期： 2009年第22期
目前,我国60岁以上的老年人口约占1.34亿,占总人口的10%以上,65岁以上老年人口超过9400万,占总人口的7%以上,因此老年患者日趋增多,由于他们职业、地位和生活习惯的不同有着多种不同的心理特点[1,2].为了提高老年患者的生活质量,促进早日康复成为护理的重要问题,为此,要针对老年患者不同的心理特点进行分析后实施相应的护理.
作者：裴玉萍；马淑英；刘淑娟 刊期： 2009年第22期
目前,各类医院为提高管理效率和水平,纷纷在医务、行政管理中引入局域网技术.但是鉴于医院业务运转的特殊性,这意味着医院网络安全对保障医院业务正常运转至关重要.为此,本文在简要阐述增强医院网络安全重要性的基础上,针对当前医院网络安全存在的问题,提出要培养医院全员的安全意识,健全硬件设备完全管理制度、完善软件系统安全管理制度、制定网络安全事件应急预案等四项具体措施.
作者：朱剑 刊期： 2009年第22期
目的 探讨胆囊息肉样病变(PLG)的临床表现、超声表现及病理学之间的关系.方法 对57例PLG患者的临床表现、超声表现及病理学资料作统计分析.结果 胆固醇性息肉29例,炎性息肉19例,未见息肉4例,胆囊肿瘤性息肉(NPG)5例(腺瘤4例,腺癌1例).在直径≤5 mm、6～10 mm、11～15 mm、>15 mm组,NPG分别为0(0/14)、1例(1/31)、3例(3/11)、1例(1/1),腺癌1例直径为15 mm.NPG在直径＞10 mm组明显多于≤10 mm组(P＜0.05).NPG中单发4例(4/5),非NPG中单发18例(18/52).结论 PLG应先做B超.然后定期随访,出现下述表现之一者宜切除胆囊:直径＞10 mm,单发广基,随访中增大,伴有胆囊结石.
作者：张学范；陆林本 刊期： 2009年第22期
目的 探讨外伤性前房出血的治疗及如何预防并发症的发生.方法 对40例外伤性前房出血病例的临床资料进行回顾性分析.结果 经过系统性治疗,外伤性前房出血吸收良好,视力恢复良好.结论 外伤性前房出血的处理原则是促进出血吸收的同时,做好预防和治疗并发症.
作者：宋丽华 刊期： 2009年第22期
目的 探讨LISS钢板在胫骨近端骨折中的应用方法 和治疗效果.方法 将笔者所在医院2004年3月至2008年3月收治的胫骨近端骨折49例随机分为研究组26例和对照组23例,研究组采用LISS钢板固定,对照组采用普通解剖钢板固定,比较两组的临床疗效.结果 研究组的优良率为96.2%,对照组的优良率为69.6%,两组有显著性差异(χ2=4.5192,P＜0.05).两组的恢复时间及不良反应发生率也存在显著性差异(均P＜0.05).结论 LISS钢板应用于胫骨近端骨折中受到较佳疗效,且患者恢复快、不良反应少.
作者：骆锦强；袁权华；陈振宇；钟巍巍 刊期： 2009年第22期
目的 了解笔者所在医院抗菌药物使用情况和存在的问题,加强抗菌药物使用的规范管理,减少耐药菌株的产生,有效预防和控制医院感染的发生.方法 采用床旁调查与病历调查相结合的方法 对笔者所在医院收治的179例住院患者进行调查.结果 笔者所在医院抗菌药物使用率为44.7%;治疗用药细菌送检率为45.3%;抗菌药物使用共9类22种.结论 抗菌药物的管理是一个复杂的系统工程,管理的方法 应在全面监控抗菌素药物使用情况的基础上,加强抗菌药物合理运用的宣传和培训,通过信息的反馈和引导,达到正确合理地使用抗菌药物.
作者：邓彩菊 刊期： 2009年第22期
目的 探讨凝结芽孢杆菌TBC169片预防抗生素相关性腹泻的效果.方法 将225例需要长时间使用广谱抗生素的患者随机分成3组:观察组:预防性使用凝结芽孢杆菌TBC169片组;对照组1:预防性使用金双歧片组;对照组2:不预防性使用益生菌制剂组.观察3组发生抗生素相关性腹泻情况.结果 预防性使用凝结芽孢杆菌TBC169片组发生5例,预防性使用金双歧片组发生8例,不预防性用药组发生17例,两组使用益生菌制剂的腹泻发生率均比不预防用药组明显减少,差异有显著意义(P<0.05).预防性使用凝结芽孢杆菌TBC169片组效果略好于预防性使用金双歧片组,但无统计学差异(P>0.05).结论 预防性使用凝结芽孢杆菌TBC169片可以减少抗生素相关性腹泻的发生,且效果略好于金双歧片.
作者：施海滨；李华萍 刊期： 2009年第22期
目的 探讨中西医结合治疗重型肝炎的疗效及对病死率的影响.方法 选择2003年11月至2006年8月笔者所在医院收治的30例重型肝炎患者,在常规治疗基础上给予自拟蒲公英汤口服,促肝细胞生长素120 mg加入质量分数为10%葡萄糖注射液250 ml内静脉滴注,均每日1次,15 d为1个疗程.治疗2个疗程后进行肝、肾、凝血等指标检测,并判定疗效.结果 用促肝细胞生长素结合自拟蒲公英汤治疗重型肝炎,总有效率为90.0%(27/30);死亡3例.27例有效病例中,丙氨酸转氨酶下降速度快,总胆红素下降速度次之,白蛋白和凝血酶原时间好转速度较慢.结论 中西医结合治疗重型肝炎疗效显著,有推广应用的价值.
作者：高俊峰 刊期： 2009年第22期
消毒隔离工作贯穿在日常护理工作中,同时也是控制医院感染发生的有效措施,如何落实好消毒隔离工作,护士长起着至关重要的作用.
作者：敬凤英；刘洁 刊期： 2009年第22期
医疗纠纷不可避免,解决医疗纠纷有3种途径:协商、调解和诉讼.实践中以协商方式解决为多,因为程序简单,成本较低,人性化程度高,有利社会和谐稳定,前题条件必须是双方自愿.
作者：杨更生；高岚 刊期： 2009年第22期
目的 观察60岁以上老年腹股沟疝患者局部麻醉下施行无张力疝修补术(A组)与传统疝修补术(B组)的疗效.方法 对2003年7月至2008年7月在笔者所在医院接受治疗的168例老年腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术时间、术后下床活动时间、住院天数、疼痛、合并症、并发症和复发率.结果 A组患者平均手术时间、下床活动时间和住院天数均明显短于B组(P<0.05);B组术后疼痛要强于A组(P<0.05);A组合并症多于B组(P<0.05);A组并发症发生率及复发率低于B组(P<0.05).结论 老年患者局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、手术时间短、痛苦小、恢复快、手术并发症明显降低、住院时间缩短及复发率低等优点,患者合并症增多,说明手术的适应证扩大,适合老年患者.
作者：林勇 刊期： 2009年第22期
慢性劳损性腰痛的病因、病理、生理变化、临床表现、体征和检查、小针刀治疗机理目前尚无统一标准.本文回顾慢性劳损性腰痛与针刀治疗机理的相关文献,借鉴临床上较为公认的理论对慢性劳损性腰痛与针刀治疗机制等方面进行分析研究,探讨其对临床诊疗的指导意义,使之更好地为临床服务.
作者：鞠学义；李俊宽；韩妲丽；樊静；蔡欣荣；王芳芳 刊期： 2009年第22期
加强面向企业、农村和社区的医疗卫生服务,对提高医疗卫生服务人员的技术水平和服务能力、促进人人享有基本卫生保健服务目标实现、方便群众就医及增进群众健康,具有重要意义.
作者：徐彤 刊期： 2009年第22期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
