郑秀妹；陈张勇
腹部手术后早期炎性肠梗阻是发生在腹部手术后早期,由腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出形成的一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻[1].绝大多数可采用非手术疗法治愈,处理不当往往会导致肠瘘、重度感染、短肠综合征等严重并发症.
作者：周春明；牛伏云；孙彦辉 刊期： 2009年第22期
目的 探讨血浆水平变化与2型糖尿病大血管病变的关系.方法 80例研究对象设为正常对照组(NC)、糖尿病组(DM)及糖尿病大血管病变组(DM+AS).检测受试者颈动脉内膜中层厚度(IMT),然后与测定的血浆脂联素水平,白细胞计数(WBC)、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和体重指数(BMI)进行统计学分析.结果 DM+AS组的脂联素水平显著低于DM组和NC组; 血清脂联素水平与SBP、DBP、BMI、FBG、HbAlc、TG、CIMT成负相关.结论 2型糖尿病患者的血浆脂联素水平随着大血管病变的发生而降低,可用于预测动脉粥样硬化发生的危险性.
作者：李平；申秀玲；刘永；虎子颖 刊期： 2009年第22期
目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将90例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各45例.对照组给予口服肠溶阿司匹林、静脉滴丹参、胞二磷胆碱,对合并糖尿病、冠心病患者给予对症治疗;治疗组在对照组基础上加用奥扎格雷钠注射液80 mg,加入0.9%氯化钠注射液250 ml,静滴,2次/d,14 d为一疗程.按临床神经功能缺损程度评分标准于治疗前和治疗14 d后进行疗效评定.结果 治疗组总有效率88.89%,明显优于对照组总有效率73.33%.结论 奥扎格雷钠是治疗进展性卒中的有效药物,值得临床应用.
作者：黎云飞 刊期： 2009年第22期
目的 观察神经节苷脂GM1+黄芪注射液治疗困乏综合征的疗效及毒副作用.方法 将困乏综合征患者122例随机分为实验组和对照组,其中实验组62例,对照组60例.实验组给予神经节苷脂GM1和黄芪注射液静滴,治疗1周;对照组给予复方氨基酸注射液(14AA)、维生素C和肌苷静滴,治疗1周.结果 显效率实验组(45.2%)与对照组(18.3%)对比(χ2=10.14, P<0.01),差异有统计学意义;总有效率实验组(93.6%)与对照组(76.6%)对比(χ2=4.66,P<0.05),差异有统计学意义.可见实验组疗效明显优于对照组.结论 神经节苷脂GM1和黄芪注射液能较好解除困乏综合征患者的症状,改善身体状况,提高工作学习效率,无明显毒副作用,值得推广.
作者：易生 刊期： 2009年第22期
目的 探讨外科手术在治疗肠炭疽中的应用.方法 笔者所在医院2000～2008年外科收治的4例不典型肠炭疽病例误诊后行剖腹探查手术,术后给予首选大剂量青霉素联合环丙沙星抗炎治疗并辅以支持治疗.结果 全部病例均治愈出院.结论 肠炭疽病引起的急腹症进行性加重或诊断不清可行剖腹探查手术.
作者：周昀；苏海燕；邹兴军；江霖 刊期： 2009年第22期
目的 探讨外伤性前房出血的治疗及如何预防并发症的发生.方法 对40例外伤性前房出血病例的临床资料进行回顾性分析.结果 经过系统性治疗,外伤性前房出血吸收良好,视力恢复良好.结论 外伤性前房出血的处理原则是促进出血吸收的同时,做好预防和治疗并发症.
作者：宋丽华 刊期： 2009年第22期
目的 通过对426例高龄患者行经尿道前列腺手术后的护理观察,探讨经尿道前列腺手术患者的护理特点.方法 术前充分准备,术中积极配合及精细操作,术后严密观察病情,全程良好的护理措施.结果 426例高龄患者中出现并发症4例,无护理并发症,患者均在术后1周出院.结论 围手术期的良好护理措施能够保障手术成功和促进患者术后顺利康复.
作者：李玲波；陈雪兰 刊期： 2009年第22期
目的 探讨重度呼吸道烧伤患者纤支镜下治疗的方法 及效果.方法 对笔者所在医院1996年1月以来40例不同原因造成的重度呼吸道烧伤患者进行纤支镜介入诊断和治疗的回顾性总结分析.就治疗时机、检查方法 、纤支镜下用药情况及治疗效果等问题进行探讨.结果 40例患者全部达到有效治疗标准,大部分病例(占80%)灌洗1～3次即有效,未发现不良反应及并发症.结论 纤支镜介入诊断和治疗呼吸道烧伤是一种积极的、非常有效的方法 .对重度呼吸道烧伤患者,只要严格掌握好纤支镜下治疗的时机和适应证,认真检查,合理用药,措施得当,重度呼吸道烧伤的救治就可以取得满意的效果.
作者：古春伟；季娣；赵计国 刊期： 2009年第22期
目的 观察肝素钠对过敏性紫癜合并蛋白尿的疗效.方法 将108例过敏性紫癜合并蛋白尿的患儿随机分成两组,治疗组58例在常规治疗的基础上给肝素钠1 mg/(kg·d),静滴,疗程7 d,对照组50例给常规治疗.结果 治疗组总有效率100%,对照组总有效率52%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 肝素钠是治疗过敏性紫癜合并蛋白尿的有效药物.
作者：王彩霞；宋业华；张国兰；鞠红梅 刊期： 2009年第22期
急性心肌梗死(AMI)是心血管急症,具有并发症多、病死率高的特点.急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可明显提高梗死相关血管的再通率,挽救濒死心肌,降低病死率,改善预后[1].
作者：赵霞；徐雪丽；善艳婷 刊期： 2009年第22期
合同的管理就是对整个交易过程的监控,由于医疗卫生单位合同类型复杂,知识面广,信息量大,涉及各方面的复杂关系,因此对医疗卫生单位合同的管理应做到机构、人员、制度三落实,形成完善的合同管理体系.医疗卫生单位合同管理是医疗机构管理事务中的一项重要工作,它不再是简单的要约、承诺、签约等内容,而是一种全过程、全方位、科学的管理,医疗卫生单位若能对合同实施有效管理,将为医疗机构管理水平和经济效益的提高产生巨大的推动力.
作者：梁宇晖 刊期： 2009年第22期
目前,我国60岁以上的老年人口约占1.34亿,占总人口的10%以上,65岁以上老年人口超过9400万,占总人口的7%以上,因此老年患者日趋增多,由于他们职业、地位和生活习惯的不同有着多种不同的心理特点[1,2].为了提高老年患者的生活质量,促进早日康复成为护理的重要问题,为此,要针对老年患者不同的心理特点进行分析后实施相应的护理.
作者：裴玉萍；马淑英；刘淑娟 刊期： 2009年第22期
本文从护理经济管理工作的必要性入手,分析了国内护理经济管理工作的现状,及我国护理经济管理这一相对薄弱领域中存在的问题,主要有护理经济管理意识淡薄、管理人才匮乏、管理内容狭窄、管理方法 薄弱、护理服务市场相对滞后、护理人员经济行为失范等.随着社会主义市场经济的建立和发展,医疗体制改革的不断深化,医疗卫生市场的竞争越来越激烈.为适应卫生体制改革对护理管理的挑战,探讨了加强护理经济管理的对策,包括更新护理管理理念、创新护理管理模式、拓展护理服务市场、完善护理成本定价等.
作者：张宗云 刊期： 2009年第22期
目的 通过对迷迭香酸(RA)作用于结扎大鼠左冠状动脉前降支所致心肌缺血模型的影响,探讨迷迭香酸对心肌缺血的保护作用.方法 取120只雄性Wister大鼠随机分为假手术组、缺血模型组、硝酸异山梨酯组、RA小剂量组、RA中剂量组、RA高剂量组.以结扎冠状动脉前降支造成大鼠急性心肌缺血模型,观察心电图变化,检测血清CK-MB、GOT、LDH、cTnT以及细胞内SOD、MDA含量,测定冠脉结扎后心肌梗死面积.结果 与假手术组比较,缺血模型组不同时间心电图ST段抬高明显,CK-MB、GOT、LDH、cTnT升高明显,MDA值升高,SOD值减小,心肌梗死明显.所有RA组与缺血模型组比较,不同时间心电图ST段抬高的大值明显降低,CK-MB、GOT、LDH、cTnT值降低,MDA值减小,SOD值升高,心肌梗死面积明显缩小.结论 迷迭香酸对大鼠冠脉结扎后引起的心肌缺血损伤具有保护作用,其机制之一可能与提高氧化酶活性、增强清除自由基能力有关.
作者：李丽；梁绪国；刘锡强；田京伟 刊期： 2009年第22期
目的 了解笔者所在医院抗菌药物使用情况和存在的问题,加强抗菌药物使用的规范管理,减少耐药菌株的产生,有效预防和控制医院感染的发生.方法 采用床旁调查与病历调查相结合的方法 对笔者所在医院收治的179例住院患者进行调查.结果 笔者所在医院抗菌药物使用率为44.7%;治疗用药细菌送检率为45.3%;抗菌药物使用共9类22种.结论 抗菌药物的管理是一个复杂的系统工程,管理的方法 应在全面监控抗菌素药物使用情况的基础上,加强抗菌药物合理运用的宣传和培训,通过信息的反馈和引导,达到正确合理地使用抗菌药物.
作者：邓彩菊 刊期： 2009年第22期
目的 验证非糖尿病的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的血糖升高是否有助于短期预后评估.方法 回顾性分析270例非糖尿病的ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据发病后是否发生高血糖分为血糖升高组和血糖正常组,前者根据血糖升高程度和持续时间分别再分为血糖轻中等程度升高、显著升高亚组,以及一过性血糖升高、血糖持续升高亚组.分别比较组间、亚组间以及组-亚组间短期病死率和发生恶性心律失常比例的差别.结果 血糖升高组短期病死率高于血糖正常组.血糖显著升高亚组病死率和恶性心律失常发生率高于血糖轻中等程度升高亚组及血糖正常组.血糖持续性升高亚组病死率和恶性心律失常发生率高于血糖一过性升高亚组及血糖正常组.结论 对非糖尿病的ST段抬高型心肌梗死患者,高血糖和患者短期预后有关.血糖升高水平越高,持续时间越久,预后越差.
作者：吴海雄 刊期： 2009年第22期
目的 探讨脑卒中后抑郁状态及黛力新治疗对神经功能康复的影响.方法 随机选择20例脑卒中无抑郁状态的患者作为对照,对40例脑卒中的抑郁患者,随机分为抑郁组和治疗组.治疗前后行汉密顿抑郁量表(HAMD),神经功能缺损评分(SSS),进行评定其疗效.结果 抑郁组在治疗后SSS评分比对照组显著降低,与对照组比较有显著差异(P<0.01).治疗组在治疗后SSS评分比抑郁组显著升高,与抑郁组比较有显著差异(P<0.01).治疗组HAMD评分治疗后较治疗前显著下降(P<0.01);对照组和抑郁组治疗后与治疗前比较无显著差异.结论 脑卒中后抑郁状态可明显延缓神经功能的恢复,黛力新治疗可促进脑卒中后神经功能的康复.
作者：安丽荣 刊期： 2009年第22期
类风湿关节炎(RA)是一种以慢性进行性多关节病变为主的自身免疫性疾病,属于中医的痹证范畴.RA病程长,在不同的阶段其病机各异,急性期以寒热错杂、湿毒痹阻为主;稳定期以肝肾不足,气血亏虚为主;晚期以痰瘀互结、痹阻经络为主,而瘀血阻络贯穿疾病的始终,因此临床上应根据不同阶段的病机对其进行辩证施治.分阶段治疗RA,体现了中医药治疗RA的灵活性和多样性.在治疗过程中还应注意顾护脾胃和调节情志.
作者：郭秀芝；王利民；黄晓晔；赵文艳；赵永云 刊期： 2009年第22期
目的 评价椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院骨科2003年1月至2008年12月采用椎弓根螺钉治疗的12例胸腰椎骨折患者的临床资料.结果 全部病例获得8～26个月的随访,患者术后功能恢复良好,骨折椎体间隙高度和生理曲度无丢失,无明显胸腰痛和神经症状.结论 椎弓根螺钉是治疗胸腰椎骨折安全可靠的内固定方法 .
作者：吴大国；何伦相；张上 刊期： 2009年第22期
目的 探讨电子鼻咽喉镜下鼻咽喉部疾病检查及活检的的应用价值.方法 采用电子鼻咽喉镜及图文成像系统对612例患有鼻咽喉部疾病的患者进行检查或活检.结果 612例患者均一次性顺利通过电子鼻咽喉镜检查,其中有63例患者进行了活检,经病理证实的病种有8种.结论 电子鼻咽喉镜在鼻咽喉部疾病的检查和活检中具有安全、准确、便捷的优点,临床上有很高的应用价值.
作者：黄岳；陈爽；古道健；温守宁；韦梦燕 刊期： 2009年第22期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
