曾雄文
急性阑尾炎(尤其是化脓性和坏疽性)术后切口感染是常见的并发症.感染率为10%～30%,坏疽穿孔阑尾炎术后切口感染率高达14.4%～67%[1],给患者造成很大的痛苦,并易引发医疗纠纷,为此外科医生在工作中要从预防伤口感染为主,治疗切口感染为辅,争取早期发现和处理轻度感染的切口.
作者：段成顶 刊期： 2009年第30期
目的 探讨老年人舒张性功能不全的临床特征,提高对老年人心衰的认识.方法 126例患者经多普勒超声波检查确诊为舒张性心衰,并与临床症状、体征加以对照.同时也与心电图V1导联P波终末向量(PtfV1)负值增大对照.结果 LVEF>50%而E/A<1共68例,LVEF<50%、E/A<1共34例,LVEF<50%而E/A>1共16例,PtfV1≤-0.03 mm·s共70例,PtfV1≥-0.03 mm·s共32例.结论 老年人心脏收缩功能正常的患者中存在左室舒张功能不全,部分患者表现为舒张功能不全的改变而无临床症状.PtfV1≤-0.03 mm·s定为诊断左室舒张功能不全的标准.
作者：刘东书；李红英；李稚鸥 刊期： 2009年第30期
卫生事业单位的固定资产是单位履行职能、提供公共服务的物质基础,而目前卫生事业单位固定资产的核算管理工作,存在诸多问题,这些现象严重阻碍了卫生事业的发展.加强卫生事业单位固定资产管理,对管理中存在的问题提出解决办法,有利于提高固定资产管理水平.
作者：李进利；韦黎明 刊期： 2009年第30期
冠心病全名为冠状动脉硬化性心脏病,也叫缺血性心脏病.心肌的血运来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉,管腔狭窄超过50%～70%时,导致心肌供血不全,才出现明显症状:包括心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心室颤动和心脏骤停(猝死).冠心病是一种慢性病,目前尚不可根治,以我国上海两所综合性医院的资料为例,20世纪50年代冠心病发病率为6.78%,60年代发病率为15.7%,70年代发病率为26.03%,80年代发病率为26.80%,由此可以看出,我国的冠心病发病率呈上升趋势,尤其是进入21世纪后随着人们物质生活水平的日益提高,心脑血管病是可以预防的.
作者：蔺阳 刊期： 2009年第30期
目的 探讨超声聚焦治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 对笔者所在医院门诊收治的慢性宫颈炎患者,经排除禁忌,随机分为两组,各55例,用超声聚焦、微波两种方法 治疗,观察并比较其治疗后,阴道排液、流血及愈合时间.结果 超声聚焦组仅重度糜烂患者有少量阴道排液,轻、中度糜烂患者均无明显阴道排液、流血.结论 超声聚焦不失为目前治疗慢性宫颈炎的佳方法 .
作者：倪思玲；徐林妹 刊期： 2009年第30期
随着社会的发展,医疗市场竞争的日益激烈和人们物质水平的不断提高,患者对医院的服务质量要求也日益增高,医院在激烈的竞争中求发展不仅要提高医疗水平,还要重视护理服务质量,笔者所在医院骨伤科为国家重点科室,骨伤科门诊患者可达400人/d,约占日平均总门诊量的1/4,作为窗口单位,服务的优劣直接影响患者对医院的评价,直接影响医院的经济效益和社会效益,笔者所在医院针对骨伤科患者的生理和心理特点,为其提供了人性化服务,收到了较好的效果.
作者：陆惠红 刊期： 2009年第30期
目的 分析肺炎支原体(MP)感染合并肺外损害情况.方法 选择2004年1月至2008年12月因肺炎支原体感染在青岛市市北区浮新医院诊治的669例患者发生肺外损害的情况.结果 669例肺炎支原体感染发生肺外损害32例,其临床表现多样.结论 MP感染可引起肺外多种并发症,且临床表现多种多样,特别是以肺外表现为首发症状时,诊断较为困难.当临床遇到以细菌或病毒感染等不能完全解释者,应想到MP感染的可能,可拍胸部X线片以发现肺内感染灶,同时做病原学相关检查,以协助诊断.
作者：张彩虹 刊期： 2009年第30期
目的 总结2008年术前护理访视应用的实施方法 及体会.方法 护士术前到病房对手术患者及家属进行访视.结果 1248例手术均顺利进行.结论 通过术前访视,减轻了手术患者及家属术前的焦虑、恐惧心理,同时提高了护士专业理论和技术水平以及综合素质和能力的提高.
作者：米桂菊；杨海燕；姜燕 刊期： 2009年第30期
目的 观察罗格列酮对糖耐量受损患者的疗效.方法 盐酸罗格列酮4 mg/次,每日1次,于早餐时服,共用5个月.在用药前及用药后分别测量患者体重,计算出体重指数.检测患者空腹血糖及空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数,并进行治疗前后的比较分析.结果 用药后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指标均下降,与用药前比较,差异有显著性意义.结论 口服罗格列酮可有效治疗糖耐量受损,不失为防治糖尿病的一项有效措施.
作者：刘明；乐音广；舒诚华；刘芳 刊期： 2009年第30期
1 病例介绍 患者,男,55岁.因平时爱感冒、怕冷、怕风,在某中医诊所取中药三剂,自行煎煮一剂,两煎各煎1 h后和在一起约400 ml,空腹顿服.服完即觉舌麻,10 min后出现口腔和咽喉黏膜、胃部烧灼感,继而出现四肢发凉、全身麻木、胸闷、恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻伴晕厥1次,速去诊治.
作者：王义臣；王尽美 刊期： 2009年第30期
目的 建立抗血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1-受体)自身抗体和抗α1-肾上腺素能受体(α1-受体)自身抗体的间接酶联免疫吸附法(ELISA),并探讨这两种抗体与高血压的关系.方法 以合成的AT1-受体和α1-受体细胞外第二环功能表位肽段(AT1-165～191和α1-192～218位氨基酸序列)作抗原,建立ELISA方法 ,检测降压未达标组98例、降压达标组96例患者和40名正常人血清中抗AT1-受体和α1-受体自身抗体.结果 阳性参考血液批内和批间变异导数分别为0.066、0.072和0.097、0.101,用抗原吸收后,吸光度(A)值分别降低2.5倍和2.3倍,98例降压未达标高血压患者中抗AT1-受体自身抗体和抗α1-受体自身抗体阳性率分别为41.8%,36.7%,明显高于降压达标组患者(10.42%,13.54%)和正常血压组(7.5%,5%),P＜0.01.结论 抗AT1-受体自身抗体和抗α1-受体自身抗体检测的特异性和敏感性高,操作简便,有助于临床开展高血压病的免疫学检测.
作者：梅玲；宋雪 刊期： 2009年第30期
目的 探讨前列腺穿刺注射的药物选择及热水坐浴的理论依据.方法 收集笔者所在科室门诊自2004年7月至2008年7月经采用综合疗法(经会阴前列腺穿刺注药及热水坐浴)治疗的慢性细菌性前列腺炎的患者30例,观察其疗效.结果 显效20例(66.7%),好转8例(26.7%),无效2例(6.60%).结论 综合疗法对病情复杂、反复发作、病变严重的难治性前列腺炎及一般的慢性细菌性前列腺炎的治疗有较好的疗效,当用其他方法 治疗失败后应考虑本法的应用.
作者：黄绍文 刊期： 2009年第30期
目的 研究红花注射液对家兔血液流变学的影响.方法 将家兔随机分5组,分别对给予红花注射液低、中、高三个不同剂量组,溶剂空白对照组,丹红注射液阳性对照组采用LBY-N6B自清洗旋转式黏度计测量家兔全血黏度、血浆黏度和红细胞压积.结果 红花注射液对家兔全血黏度有显著降低的作用,对家兔血浆黏度和红细胞压积无显著影响.结论 红花注射液具有降低家兔血液黏度,从而改善血液流变的作用.
作者：张越；裴泽军 刊期： 2009年第30期
目的 了解农村低保人群疾病谱,便于政府部门制定针对性卫生政策.方法 对11 411名低保对象通过进行病史了解、相应仪器检查、对结果 综合分析作出诊断,对多发的前20位疾病分综合与不同性别按率进行排列,对有关数据进行统计学处理.结果 低保群体的患病率明显高于一般群体,多发疾病具有明显性别差异,同性别不同年龄多发疾病的比例不同.结论 低保人群患病在不同性别、不同年龄有不同特点,政府应当制定有针对性的卫生与劳动保障政策,确保他们的心理与身体健康,降低因病致贫、因病返贫率.
作者：刘经义；李德光；王学宁 刊期： 2009年第30期
目的 探讨抗酸制剂对慢性肺源性心脏病消化道症状的治疗效果.方法 笔者所在科室自2003年3月至2008年6月期间收治肺源性心脏病患者83例,对其中合并消化道症状的40例患者进行了临床观察.结果 本组40例显效22例,有效16例,2例因合并呼吸衰竭、肺性脑病无法判断疗效.结论 抗酸制剂对慢性肺源性心脏病合并消化道症状患者有确切疗效.
作者：滕孔鑫 刊期： 2009年第30期
溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)临床已普及推广.闭塞冠状动脉的有效再通及梗死区心肌再灌注,对积极挽救濒死心肌,缩小坏死面积,改善AMI患者预后具有积极意义.对于进行过心肺复苏(CPR)的AMI患者,是否进一步静脉溶栓治疗,溶栓能否成功,是否会增加并发症及死亡率,临床上仍有一定争议.笔者将自1999年5月至2009年4月以来治疗的24例CPR后AMI患者尿激酶静脉溶栓治疗的情况进行总结,并与普通溶栓组进行比较,报告分析如下.
作者：梁钦廷；孙效伟 刊期： 2009年第30期
目的 探讨一次性脑科袋式手术薄膜在会阴部微创电切手术中的应用.方法 252例会阴部平诊前列腺电切和经宫腔镜电切手术患者随机分为观察组178例和常规组74例,常规组使用无菌巾铺巾,观察组使用脑科袋式手术薄膜铺巾;对患者会阴部手术部位有无污染及其程度作记录,评价两组铺巾的手术效果.结果 使用脑科袋式手术薄膜较常规使用无菌巾缩短了手术时间,减少了手术感染,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 一次性脑科袋式手术薄膜在会阴部微创电切手术中的疗效优于常规使用无菌巾.
作者：蚁璇；刘丽芝 刊期： 2009年第30期
目的 探讨保留胸肌腋下开胸术在肺癌完全性切除中应用的可行性.方法 对471例非小细胞肺癌患者实施保留胸肌腋下剖胸切口的完全性切除术,保留背阔肌和前锯肌,经第4或第5肋间完成.记录切口长度、出血量、开胸时间、淋巴结清扫情况,观察术后疼痛情况、术侧上肢活动范围、肺功能等情况.结果 无1例手术死亡及发生严重并发症.保留胸肌腋下剖胸切口短、出血少、开关胸时间短,肺门、纵隔淋巴结清扫数相似,术后疼痛轻、术侧上肢活动范围及肺功能恢复快.结论 保留胸肌腋下剖胸切口应用于肺癌完全性切除可获得满意的手术效果.
作者：王传庆；王伟；金明华；黄庆；关勤 刊期： 2009年第30期
加快社区卫生服务建设是我国医疗卫生体制改革的重要内容,也是解决群众看病难看病贵问题的有效途径.社区卫生服务的建设重中之重是医师队伍的建设.上海从2004年开始了全科医师培养3年行动计划,现将辖区内医师现状调查情况汇报如下.
作者：赵莉；沈民南 刊期： 2009年第30期
目的 研究他汀类药物治疗慢性舒张性心力衰竭的临床效果.方法 选择2007年1月至2008年1月笔者所在医院收治的舒张性心力衰竭患者50例作为研究对象,在常规予以强心、利尿、硝酸酯类药物治疗的基础上加用普伐他汀治疗6个月,同时选择20例相似患者作为对照组,随访观察患者心功能改善情况、治疗效果情况.结果 两组患者各心功能监测指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其中,治疗后患者左心室质量(LVM)、舒张早期血流的峰值流速(EPFV)、舒张早期血流流速积分(ETVI)、A/E、收缩期峰值血流流速积分/总流速积分(ATVI/TTVI)和心功能NYAH分级评分改善程度他汀组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).治疗后对照组总有效率为65.0%,他汀组总有效率为82.0%,两组间比较,差异有非常显著性(P<0.01).结论 他汀类药物--普伐他汀治疗舒张性心力衰竭效果较好,且可明显改善患者的心功能.
作者：洪梓岭 刊期： 2009年第30期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
