郑有良；武悦；郑秋立
流行病学研究显示:无论从发病还是死亡病例来看,肺癌均是位于全球首位的恶性肿瘤,而非小细胞肺癌(non-small celllung caner,NSCLC)又是肺癌中常见的类型,占肺癌的80%[1].半数以上肺癌患者确认时已属晚期,失去了手术机会,而化疗可使患者获得减轻症状,提高生活质量,控制肿瘤,延长生存期的效果.近年来随着新药紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨、伊立替康等的不断问世,NSCLC的化疗疗效得到了很大的提高.NSCLC的化疗方案主要选择以铂类为基础,联合以上某一药物治疗,但因顺铂有明显的消化道反应及肾毒性,其广泛应用受到限制,而第三代铂类奥沙利铂具有副反应小与顺铂无交叉耐药等优点,已被我国SFDA批准为治疗NSCLC的一线药物.我科从2006年1月至2008年1月应用吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗了24例晚期NSCLC患者,疗效满意、副作用小,现报道如下:
作者：丁丽芳 刊期： 2008年第36期
随着我国经济体制改革的不断深入,一些部门和行业的改革陆续深入到位,卫生体制改革也呼之欲出.在新的形势和背景下,医院如何适应时代要求,既坚持医院的公益性,满足群众就医需求,又在变革的环境中求得个体生存和发展,是摆在我们面前的现实问题.
作者：鄂云翔 刊期： 2008年第36期
呼吸机辅助呼吸已成为治疗重型颅脑损伤引起呼吸衰竭的有效措施.呼吸机治疗的效果在一定程度上取决于呼吸机的合理使用和各项护理措施的落实.现将我们在2003年3月至2004年12月在重型颅脑损伤的护理工作中应用呼吸机的护理工作体会汇报如下:
作者：李湘君 刊期： 2008年第36期
目的 观察解脲支原体(Uu)感染的女性患者的临床表现，检测抗生素对Uu的耐药性,指导临床合理用药。方法 详细记录52例解脲支原体(Uu)感染的女性患者的临床表现及合并症情况,进行Uu的培养及药敏试验分析研究。 结果 52例解脲支原体(Uu)感染的女性患者中,主要临床表现为阴道分泌物增多及腰腹部不适,易合并其它病原体感染。9种抗生素药敏试验 结果 显示耐药性低的是美满霉素(MIN)5.8%及强力霉素(DOX)7.7%,耐药性高的是环丙沙星(CIP)28.8%及罗红霉素(ROX)32.7%。 结论 对于有临床表现的女性患者应行Uu检测.临床治疗Uu感染应参考药敏试验结果,有助于指导临床合理用药.
作者：陈岚；游媛 刊期： 2008年第36期
目的 探讨莫沙必利、金双歧及麻仁滋脾丸治疗慢性传输型便秘的疗效.方法 将82例便秘患者随机分为两组,每组41例.A组用莫沙必利,每次5mg,3次/d,餐前30min口服,共2周;B组用莫沙必利、金双歧及麻仁滋脾丸,治疗2周. 结果 A组总有效率65.9%,B组为92.7%,B组有效率均明显高于A组(P<0.05). 结论 莫沙必利、金双歧和麻仁滋脾丸均是治疗慢性传输型便秘的有效药物,三药联用可显著提高治疗效果.
作者：张惠广；郜文华；张花平；关彦君 刊期： 2008年第36期
气管切开是抢救急危重症患者时建立可靠人工气道必不可少的手段,也是神经内科抢救急危重症患者生命的重要措施之一.由于气管切开是一项有损伤的操作,气道开放,有伤口,易造成气道阻塞,肺不张,继发感染等合并症.护理工作是否到位,直接关系到患者的愈后及缩短带管时间,我科自2008年1月――2008年8月共护理了38例气管切开患者,现将护理要点报告如下:
作者：戴瑛 刊期： 2008年第36期
笔者自1993～2007年共参与处理医源性胆管损伤7例,现报告如下:临床资料本组7例,其中女性5例,男性2例,年龄32～72岁,平均年龄46岁,胆囊切除术6例,胃大部切除1例,术中发现4例,术后1周内发现3例.
作者：吴亚 刊期： 2008年第36期
目前外科切口感染率平均8.4%,[1]切口感染及液化的预防及处理仍是外科的难题.过去对切口感染的处理,主要是采用开放引流换药或卷烟纱布引流方法,[2]时间长、效果差,部分病人需行局部清创缝合才得以治愈.我科自2004年11月至2007年10月,对21例切口感染或液化的病人改进了原开放引流换药的传统方法,采用置多孔管腹壁切口循环灌洗负压引流方法,与开放引流换药或局部冲洗方法的23例病人比较,可提前4～10d治愈.
作者：张萍 刊期： 2008年第36期
目的 探讨应用细针甲状腺穿刺活检确诊亚急性甲状腺炎的方法 .方法 强的松1mg/kg体重,甲状腺素片40mg/d,连续用药两周,强的松减半续用两周. 结果 药物治疗甲状腺均治愈. 结论 药物对亚急性小儿甲状腺炎有效,疗效肯定.
作者：张格铁 刊期： 2008年第36期
清洁灌肠是临床常见的护理操作,其目的是解除便秘,手术前或分娩前保持肠道清洁,或X线检查前作准备,是一项基础的护理操作,看似简单,但如操作不当也可造成护理失误.
作者：何秀珍 刊期： 2008年第36期
目的 研究疮愈速的实验大鼠的疮疡模型药效.方法 采用金黄色葡萄球菌(皮下注射悬液)和化脓性链球菌(涂布伤口)感染制作大鼠疮疡模型,观察对各项相关指标的影响. 结果 疮愈速对疮疡模型大鼠具有降低疮口愈合积分值、增加补体C3及IgG、IgM含量、增加脓性分泌物中溶菌酶含量、增加胸腺指数及脾脏指数的作用(P<0.05～P<0.001),且作用优于阳性对照组(P<0.05). 结论 该药的主要作用机制是促进伤口愈合、抗菌消炎、增强机体免疫功能.具有祛腐生肌、散瘀止痛的功效.
作者：韩晓明；罗宇慧；施亚芳；孙加洪；李明宏；倪正 刊期： 2008年第36期
2000年2月至2006年10月,我们对30例直肠前膨出合并直肠内套叠的患者,采用经直肠行直肠前膨出修补术直肠内套叠消痔灵注射液注射术治疗,取得了满意的效果,现报告如下:
作者：张明顺；杨建波 刊期： 2008年第36期
目的 观察HA型树脂血液灌流治疗各种中毒的疗效和安全性.方法 选择各种中毒患者56例,观察血液灌流的疗效和安全性. 结果 56例病人共灌流69次,其中13例2次.救治成功52例,占92.9%,死亡4例,占7.1%. 结论 血液灌流是利用固态吸附剂解除血液内的某些代谢产物、外源性或内源性毒物,可以用于临床有效救治多种中毒病人,有较满意疗效和较好安全性.
作者：徐璐；陈明峰 刊期： 2008年第36期
急性乳腺炎是发生于乳房部的一种急性化脓性疾病,局部以红、肿、热、痛、触及浸润性硬块为主要表现的一种常见疾病.我们采用公英芍药汤治疗急性乳腺炎21例,并与常规西医治疗23例对照,现报告于下.
作者：应杏青 刊期： 2008年第36期
新生儿死亡原因中窒息占较重要的位置,在抢救新生儿窒息的复苏工作固然重要,但复苏好转后的新生儿仍应给予严密的观察和监护,切不能掉以轻心.所有窒息后的新生儿均应列为高危儿,有条件均应收入NICU(新生儿监护病房)内监护治疗.
作者：郑永丽 刊期： 2008年第36期
随着社会的进步,人们生活水平的提高,人们对自身的健康越来越重视.随着医疗水平的不断提高,临床麻醉水平也随之改进、提高.
作者：夏金花；胡玉玲；胡红梅 刊期： 2008年第36期
笔者对经手术病理证实的62例急性阑尾炎声像图特点进行回顾性分析,以提高超声对急性阑尾炎的诊断符合率,并重点讨论各型阑尾炎的声像图表现.
作者：罗爱华 刊期： 2008年第36期
晚期食管癌及贲门癌合并狭窄的病例在临床实践中并不少见,患者由此出现不同程度的吞咽困难,严重影响患者的营养摄入,直接危及患者生命.食管癌侵及器官引起食管-气管瘘,食管癌或贲门癌术后出现食管-胃吻合口瘘与胸腔瘘等内瘘的形成直接导致患者不能进食,痛苦明显增加.可膨胀性金属支架的问世,为此类患者的治疗提供了新的方法.我中心自2006年1月到2008年6月,对53例食管、贲门部恶性狭窄及食道胃胸腔吻合口瘘的患者成功施行了食管记忆金属支架治疗,并取得了满意效果,现报告如下并结合文献就相关问题进行分析讨论.
作者：姚欣；张正行 刊期： 2008年第36期
临床资料患者,男,78岁,因双下肢无力半年入院.无偏瘫、失语及意识障碍,无间歇性跛行,无外伤史,无腰腿痛,无腹痛.既往颈椎病史30年,高血压史10余年,腔隙性脑梗死史2年.
作者：宋慧敏；孙立巍；刘东书 刊期： 2008年第36期
糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,而感染则会使糖尿病加重,导致恶性循环,致使糖尿病患者截肢致残.临床表现有下肢麻木和疼痛、双足痛、温、触觉障碍,受伤后足部易破溃,抗感染力下降,伤口愈合慢,容易形成坏疽,导致无法愈合而截肢致残.因此,必须早期发现、早期治疗,消除足部隐患,降低截肢致残率.
作者：叶慧芳 刊期： 2008年第36期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
