司晓红
目的：探讨健脾益气法在消化道肿瘤患者术治疗中的应用及临床效果。方法将我院194例门诊患者按照收治顺序分为观察组与对照组各97例。观察组给予健脾益气法治疗，对照组给予安慰剂，对比两组患者的临床疗效。结果（1）观察组治疗第1、2、4周的外周血小板计数呈上升趋势，对照组则逐渐下降，且两组患者第4周外周血小板计数差异明显，具有统计学意义（P ＜0.01）。（2）观察组治疗后体重与Karnofsky 评分较治疗前略有上升，但不明显；对照组治疗后体重及 Karnofsky 评分较治疗前有较明显下降，但不明显。（3）不良反应：观察组在化疗过程中只轻微胃肠道反应5例（5.15%），未出现其他严重不良反应，临床疗效明显优于对照组。结论通过在消化道肿瘤患者术后治疗中开展健脾益气法治疗，可以明显提高患者的外周血小板计数，改善患者生活质量，缓解临床症状，值得在临床中推广应用。
作者：朱政 刊期： 2014年第21期
写在前面唐·孙思邈《备急千金要方·养性序》曾指出：“天地之性，唯人为贵，人之所贵，莫贵于生。”人类对健康和生命的追求，是医学唯一和至高的宗旨。以人为本的医学理念总是日新月异，与医学不断更新的现实规律相符。素有人文传统的北京协和医院妇产科的三位专家，分别就整合医学、循证医学、价值医学等展开讨论，本刊据此推出医学模式大碰撞专题，以飨读者。
作者：苏暄 刊期： 2014年第21期
目的：探讨髋关节置换术老龄患者实施临床护理路径的干预效果。方法常规组患者实施髋关节置换术常规护理流程，研究组患者实施髋关节置换术临床护理路径模式来进行护理。对两组的住院时长及总宣教时长进比照。对两组术后48h 的腰背、创口疼痛情况及术后6个月的髋关节功能进行比照。疼痛评分应用现时疼痛强度（PPI）6级评分法，即0～5级对应无痛至剧烈疼痛；髋关节功能实施 Harris 评分标准。后统计术后并发症发生情况。结果研究组其住院时长及总宣教时长显著少于常规组（P ＜0.05），其腰背痛及创口痛显著轻于常规组（P ＜0.05），其髋关节功能恢复程度显著优于常规组（P ＜0.05）。研究组其术后便秘、尿潴留、压疮、肺部感染及创口感染发生率均显著低于常规组（P ＜0.05）。结论髋关节置换术老龄患者实施临床护理路径可显著提升治疗效果，缩短住院时长、遏制并发症的发生，且患者术后髋关节功能更好。
作者：张丽霞 刊期： 2014年第21期
目的：探讨对尖锐湿疣以 CO2激光联合中药内服外洗方法进行治疗的临床效果。方法选择2012年6月～2013年8月曾在我院接受治疗的尖锐湿疣患者92例，随机分为观察组与对照组，对照组患者以 CO2激光方法治疗，观察组患者在对照组基础上联合中药内服外洗进行治疗。结果在经过治疗之后，观察组治疗总有效率为95.7%，对照组的临床治疗总有效率为73.9%；两组患者在治疗前后生存质量均有提高，但观察组提高程度明显优于对照组；两组的血清 TNF-α及 IL-2均有变化，观察组的变化情况优于对照组，两组之间差异明显。结论以 CO2激光联合中药内服外洗方法对尖锐湿疣进行治疗可得到较理想临床效果，有较高的临床治疗有效率，使患者的生存质量得到有效改善，患者的相关临床指标得到明显改善，减轻患者痛苦，值得在临床上推广。
作者：周力俭 刊期： 2014年第21期
目的：探讨颈部血管彩超检查在动脉粥样硬化引起缺血性脑血管病中的应用及其在缺血性脑血管病中所发挥的评价作用。方法选择我院神经内科收治的36例缺血性脑血管疾病住院患者作为观察组，同时从医院同期接受健康体检的健康人群中随机抽取36例作为对照组，对两组研究对象进行颈部血管彩超检查，以研究对象颈部动脉的粥样斑块检出率和狭窄检出率作为观察指标进行比较。结果观察组颈部动脉的粥样斑块检出率达到100%，狭窄检出率为86.11%；对照组分别为13.89%和8.33%，两组之间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论颈部血管彩超可以帮助老年人尽早发现颈部动脉粥样硬化斑块的形成情况，进而通过相应的预防措施来降低出现动脉狭窄以及闭塞等问题的机率，对缺血性脑血管疾病的发生起到预防作用，保障老年人的身体健康与生命安全。
作者：徐仁艳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨哮咳饮加减（中药汤剂）在小儿反复呼吸道感染治疗中的应用。方法选取100例2011年5月～2012年6月在中医门诊就诊的患儿（约80%为西医治疗效果不理想而到中医院就诊），均系咳嗽时间较长或反复咳嗽或反复感冒、扁桃体发炎，并使用多种抗生素、抗病毒及止咳、化痰药物治疗，或未发病时口服玉屏风胶囊等无显著疗效者。入选病例均处于非急性感染期症状较重者，应用哮咳饮加减治疗小儿反复呼吸道感染100例。结果100例患者中显效65例，占65%；有效32例，占32%；无效3例，占3%，总有效率为97%。结论应用哮咳饮加减治疗小儿反复呼吸道感染具有显著疗效，可以改善临床症状，控制病情发展。
作者：李宝库 刊期： 2014年第21期
药膳是防病治病、强身益寿的特殊食品。目前福建地区药膳发展比较滞后，而调查结果表明福建人群对药膳养生保健有着很大的需求。本研究从药膳文化宣传、发展专业医疗机构的药膳服务、推广大众化社区家庭保健药膳、药膳多样化、行业化及药膳人才培养等方面分析探讨福建地区的药膳发展。
作者：方文清；黄俗常 刊期： 2014年第21期
目的：探讨护理干预在肝硬化并发上消化道出血中的临床效果。方法将我院近两年接收的86例肝硬化并发上消化道出血患者随机分为观察组与参考组，各43例，观察组治疗期接受用药护理、心理护理、饮食干预等综合护理措施，参考组进采用常规的住院干预，对两组患者止血时间、平均住院时间、再出血复发率及住院期间并发症发生率进行比较分析。结果两组患儿出血停止时间、平均住院时间相比较存在显著差异（P ＜0.05）；患者再出血复发率、住院期间并发症发生率均显著低于参考组（P ＜0.05）。结论在肝硬化并发上消化道出血患者的治疗期间给予综合性护理干预有助于缩短出血时间及住院时间，减少并发症发生，促进患者康复。
作者：张玲；周莹；袁源；周长美 刊期： 2014年第21期
目的：观察采用 MTA 经三明治技术修复侵袭性根颈吸收同时保持患牙牙髓活力的疗效。方法选用2006年10月~2010年3月我科门诊诊断为侵袭性根颈吸收患者3例，采用 MTA 联合玻璃离子水门汀，复合树脂进行修复治疗，平均随访2年。结果采用 MTA 经三明治技术修复侵袭性根颈吸收可中止进行性根颈吸收的进度，治疗有效。结论以 MTA 联合玻璃离子水门汀，复合树脂修复侵袭性根颈吸收可获得良好的临床疗效。
作者：高卫星；仲庆军；郑凌云 刊期： 2014年第21期
目的：探讨兰索拉唑治疗消化道溃疡上消化道出血的临床效果。方法选取2011年7月~2014年4月我院治疗的98例消化道溃疡上消化道出血患者，随机分为两组，研究组49例，采用兰索拉唑治疗；对照组49例，采用法莫替丁治疗，两组患者在上述治疗基础上均口服阿莫西林胶囊及克拉霉素胶囊配合治疗，8周后进行疗效判断。结果研究组总有效率为93.88%，对照组为79.59%，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组 HP 根除率高于对照组，止血时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论兰索拉唑治疗消化道溃疡上消化道出血可以提高治疗总有效率，提高 HP 根除率，减少止血时间，可以在临床推广应用。
作者：蒋晓燕 刊期： 2014年第21期
目的：探讨切开复位内固定治疗 Pilon 骨折临床疗效影响因素。方法对60例切开复位内固定治疗Pilon 骨折患者的临床资料进行回顾性分析，并对影响手术疗效的相关因素进行分析。结果合并深部感染和创伤性关节炎的患者骨折分型越高、骨折复位情况越差，预后越差（P ＜0.01）。结论影响切开复位内固定治疗 Pilon 骨折预后的影响因素包括骨折分型、骨折复位、合并深部感染和创伤性关节炎。
作者：郑吉高 刊期： 2014年第21期
目的：观察锁定钢板内固定与普通钢板加空心钉内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效和差异。方法研究纳入自2013年1月～2014年1月入院治疗的78例复杂胫骨平台骨折患者，按照手术治疗方法，分为观察组和对照组，观察组39例患者采用锁定钢板内固定术治疗，对照组39例患者采用普通钢板加空心钉内固定术治疗，术后观察两组患者术后平均住院时间、平均愈合时间及膝关节功能评分。结果锁定钢板内固定组患者平均住院时间（8.3±2.7）d 和平均愈合时间（91.8±8.3）d 均明显低于加空心钉内固定（11.6±2.8）和（105.3±4.7），具有明显统计学差异（P ＜0.05）；锁定钢板内固定治疗患者术后膝关节功能恢复优良率89.7%显著好于普通加空心钉内固定组74.3%（P ＜0.05）。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效显著，较普通钢板加空心钉内固定可缩短住院时间和愈合时间，使患者早日康复，膝关节恢复更好，值得临床推广使用。
作者：张剑 刊期： 2014年第21期
目的：探讨布地奈德和盐酸氨溴索合用使用超声雾化治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床效果。方法选80例来我院就诊的患儿随机分为实验组和对照组，各40例，实验组在采取基础治疗外加用布地奈德+盐酸氨溴索使用超声雾化吸入治疗，对比两组患儿临床症状、体征消失时间以及治愈率。结果实验组临床症状、体征时间均比观察组时间短，并且治愈率也明显高于对照组。结论布地奈德和盐酸氨溴索联合使用超声雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎，可以有效缩短患儿呼吸困难、憋喘等临床症状和体征缓解时间，并且提高治愈率，对于临床应用安全方便，值得临床推广。
作者：王海丽 刊期： 2014年第21期
利尿药在治疗心力衰竭具有显著的疗效，是临床治疗心力衰竭的基础药物。目前临床上关于利尿药在抗心衰治疗中的制剂类型选择、剂量控制、给药方法等合理用药方法存在许多问题。本研究对近年来利尿剂在抗心衰治疗中的作用机制、剂型选择、剂量控制以及药物不良反应等研究状况进行综述，以期为利尿药在抗心衰治疗中更加安全有效提供参考。
作者：姚舜杰；朱宗华 刊期： 2014年第21期
目的：探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效，为其临床治疗提供可参考依据。方法共纳入82例入住我院诊断为肺炎支原体感染的患儿作为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组与对照组，观察组患儿给予阿奇霉素治疗，对照组给予罗红霉素治疗，对两组患儿的住院时间、临床疗效等进行比较。结果观察组治疗总有效率明显优于对照组，总有效率分别为97.6％及85.3％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；且观察组住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组出现恶心、呕吐的例数明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染有较好的临床疗效，可以更好的改善患者的症状，同时安全性较高，值得临床推广应用。
作者：徐鹤；王丽华 刊期： 2014年第21期
目的：探讨舒适护理在内科病房中的临床效果。方法选择2013年5月～2014年4月我院内科病房收治的80例患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，对照组实施常规护理。观察组在常规护理的基础上实施舒适护理，比较两组护理环境、护理沟通、护理服务、护理结果的满意度及 SAS、SDS评分。结果观察组患者对护理环境、护理沟通、护理服务、护理结果满意度高于对照组（P ＜0.05）。护理后观察组和对照组 SAS、SDS 评分低于护理前，观察组评分降低程度大于对照组（P ＜0.05）。结论通过在内科病房实施舒适护理后，提高了患者的舒适度及护理满意度，缓解了焦虑、抑郁程度，对良好护患关系的建立及患者疾病的康复均有重要意义。
作者：袁苏红 刊期： 2014年第21期
目的：探讨对早期结直肠癌患者采用腹腔镜下手术进行治疗的临床效果。方法选取我院2011年7月～2013年7月接收治疗的104例早期结直肠癌患者作为临床研究对象，按照不同的治疗方式将其分为观察组和对照组，各52例，对照组患者给予开腹手术治疗，观察组患者给予腹腔镜下手术治疗。结果观察组患者的住院时间、手术时间以及术后肠道功能恢复时间明显短于对照组（P ＜0.05）；观察组患者的术中出血量明显少于对照组（P ＜0.05）；观察组患者的并发症发生率和对照组相比差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对早期结直肠癌患者采用腹腔镜下手术进行治疗，能够降低并发症，加快术后恢复，缩短住院时间，提高术后生存质量，值得临床应用推广。
作者：赵大鹏；高波；吕元军；汪龙庆；岳振宇 刊期： 2014年第21期
目的：探讨心理护理干预对骨折患者抑郁焦虑及生活质量的影响。方法选择骨折患者60例作为研究对象，随机分为护理干预组和对照组，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上给予心理护理干预，比较两组焦虑抑郁情况以及生活质量。结果两组护理后焦虑和抑郁评分均显著下降（P ＜0.01），护理后，干预组焦虑抑郁评分显著低于对照组（P ＜0.01）。出院后1个月随访，干预组生活质量各维度得分显著高于对照组（P ＜0.01）。结论心理干预能够显著缓解骨折后患者的焦虑和抑郁情绪，从而提高患者的生活质量。
作者：梁玲 刊期： 2014年第21期
目的：为了解五峰县少数民族基层医疗机构消毒工作现状。方法根据卫生部《消毒技术规范》对2009～2013年全县医疗卫生机构消毒灭菌效果进行监测。结果5年共检样品6668份，平均合格率为86.25%，2009～2013年合格率依次为67.55%，81.10%，87.03%，92.18%，94.34%，经统计学处理，差异有统计学意义（x2=82.88，P＜0.05）；县乡村合格率依次为96.46%，87.93%，80.51%。各类样品消毒效果监测结果为：室内空气合格率为79.49%；已经使用的消毒液合格率为99.02%；物体表面合格率为76.60%；医务人员的手合格率为76.18%；医疗器材灭菌质量合格率为98.08%；压力蒸汽合格率为97.84%；紫外线灯管辐射强度合格率为77.56%。结论结果表明少数民族地区基层医疗机构消毒质量整体水平逐年有所提升，村级医疗机构合格率较低。
作者：王芳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨核磁共振成像（MRI）在卵巢肿瘤临床中诊断价值。方法收集84例卵巢肿瘤患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组42例，研究组给予 MRI 诊断，对照组给予 B 超诊断，观察两组诊断的准确性、特异性及敏感性。结果研究组患者诊断的准确性、特异性及敏感性均优于对照组，差异有统计意义（P ＜0.05）；研究组对卵巢肿瘤的定性要优于对照组，差异有统计意义（P ＜0.05）。结论在卵巢肿瘤中采用 MRI 诊断，其诊断的准确性、特异性及敏感性都比较高，且能对肿瘤准确定性，值得推广。
作者：梁彦中；张宏伟；崔强 刊期： 2014年第21期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
