孙茜；王孝信
目的：探讨复方米非司酮联合甲氨喋呤对终止剖宫产瘢痕部位妊娠清宫前预处理的临床效果。方法选取剖宫产瘢痕部位妊娠的患者110例随机分为观察组与对照组，各为55例，观察组患者行复方米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对照组患者采用甲氨蝶呤单纯治疗。结果观察组患者成功率明显大于对照组（P＜0.05），观察组患者清宫时间、β-HCG下降及转阴时间、平均住院时间均明显短于对照组（P＜0.05），观察组患者术中出血量明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论复方米非司酮联合甲氨喋呤对剖宫产瘢痕部位妊娠患者进行清宫前预处理，可明显减少清宫过程中的出血量，提高了清宫术的成功率，缩短了手术时间，有效促进了患者康复，效果显著，适合临床推广。
作者：张艳宏；李慧 刊期： 2016年第05期
目的：评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法采用多中心随机双盲双模拟、阳性药平行对照的方法。共收集220例精神分裂症患者，分为两组，每组110例，以利培酮作为对照药品，对照组口服利培酮3.7 mg/d，观察组口服齐拉西酮3.9 mg/d，以40 d为1个疗程。结果治疗结束时，比较两组PANSS总分与BPRS总分，与治疗前比较，结果均显著降低（P＜0.01）；观察组PANSS总分减分率为（65±27）%，对照组为（67±28）%，无显著性差异，结果无显著意义（P＞0.05）。比较两组患者的临床总有效率：观察组为77.1%，对照组79.3%，比较两组结果无显著性差异（P＞0.05）。齐拉西酮组常见静坐不能、失眠、震颤、心动过速，较利培酮组少。结论齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与利培酮相似，且不良反应较利培酮少，安全性好，是一种安全有效的治疗精神病的药物。
作者：邸宝君 刊期： 2016年第05期
目的：探析司来吉兰治疗帕金森的运用效果和安全性。方法选择2013年9月至2014年9月我院门诊及病房诊治的40例帕金森患者为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果经过2周治疗，患者的UPDRS评分明显优于治疗前，治疗前后对比差异有统计学意义（P＜0.05），并且治疗期间，除2例患者出现恶心呕吐外，其余患者均未出现严重不良反应，所有患者均顺利完成治疗。结论临床上运用司来吉兰对帕金森进行治疗，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善，值得推广运用。
作者：赵倩；孙蜀宁；张淑艳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨中医综合护理干预对急性心肌梗死患者的疗效。方法选取我院收治的172例急性心肌梗死患者，将患者随机分为对照组和观察组，对照组予以常规的心内科护理干预，观察组予以中医综合护理干预，比较两组患者的住院时间、疗效、护理满意度等。结果观察组患者的住院时间、总有效率、护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。结论在急性心肌梗死患者中实施中医综合护理干预，能有效提高患者的疗效、护理满意度，缩短患者的住院时间，值得在临床上推广使用。
作者：张静；顾爱峰；王静 刊期： 2016年第05期
目的：研究53例妇产科围术期周围神经损伤患者的主要原因及处理方式。方法本次研究对象选取2013年2月至2014年2月在本院接受诊治的53例妇产科中围术期周围神经损伤的患者，以随机法划分成两个小组，研究组有28例，对照组有25例。给予对照组研究对象常规方法进行治疗，研究组患者则采用综合疗法实施治疗，对其临床资料进行回顾性的分析。结果研究结果表明，研究组患者的治疗效果与对照组相比有绝对的优势存在，比较差异较为显著（P＜0.05）。结论对于妇产科手术患者而言，其在围术期有可能会出现周围神经损伤的疾病症状，因此必须加强患者在围术期的治疗及护理，不断提升术者的操作技巧，进而才可以有效防止患者出现周围神经损伤等疾病。
作者：刘水云 刊期： 2016年第05期
目的：研究血小板计数异常的发生原因，以及质量控制措施。方法将我院血小板计数异常患者80例作为研究对象，分析血小板计数异常的影响因素，制定并实施质控措施。结果采血因素（32.5%）、抗凝剂依赖（25.0%）、PLT体积增大（18.8%）、小红细胞影响（15.0%）、乳糜血因素（8.7%）是导致血小板计数异常的原因。纠正值和测定值相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论影响血小板计数异常的因素较多，采用质控措施加强检测质量，能够提高测定准确性。
作者：孙程军 刊期： 2016年第05期
目的：探讨丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲亢时对肝功能的影响差异。方法选择我院收治的甲亢患者70例，随机分为观察组和对照组。观察组患者给予丙硫氧嘧啶，剂量为每天300 mg；对照组给予甲巯咪唑，剂量为每天30 mg。观察两组患者治疗过程中肝损伤出现时间和肝损伤发生率。结果观察组患者用药前的血清总胆红素水平、血清丙氨酸转氨酶水平、天门冬氨酸转氨酶水平分别和对照组用药前水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者出现肝损伤时间晚于对照组的肝损伤发生时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组肝损伤发生率高于对照组肝损伤发生，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙硫氧嘧啶治疗甲亢时肝损伤出现时间较晚，但肝损伤发生率较高，甲巯咪唑肝损伤时间出现较早，但肝损伤发生率较低，但二者均能够全部完成疗程。
作者：章臻翊；李晓行；邵芬；黄德斌；罗亚衡 刊期： 2016年第05期
目的：分析急性脑梗死应用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗的疗效。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月本院收治的69例急性脑梗死患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组33例行奥扎格雷钠治疗，研究组36例在其基础上行依达拉奉治疗，观察两组疗效及神经功能缺损评分。结果对照组神经功能的缺损评分显著高于研究组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑梗死应用依达拉奉和奥扎格雷钠治疗的疗效显著。
作者：范立峰 刊期： 2016年第05期
目的：研究DR直接数字成像系统在社区疾病普查中的应用效果。方法选取本院自2011年1月至2014年1月采用DR直接数字成像系统系统进行社区疾病普查，针对社区约10万公里面积，大约12万人口开展疾病普查，另选取本院旧式X线+胶片系统系统开展普查进行对比研究。结果经过本院的对比研究，采用X线+胶片系统系统发现患者出现胸部异常病例为1623例，脊椎异常病例62例，四肢异常病例66例，其他异常病例39例；采用DR直接数字成像系统系统发现胸部异常病例为2457例，脊椎异常病例为107例，四肢异常病例152例，其他异常病例92例，则两组检查结果显示采用DR直接数字成像系统系统检查出病例数明显高于对照组采用的X线+胶片系统系统检查（P＜0.05），具有统计学意义。结论采用DR直接数字成像系统技术对于社区开展病例普查，其准确率更高、普查更详细，极大限度的减少了漏诊和误诊，值得临床的应用和推广。
作者：龚建丽 刊期： 2016年第05期
目的：找出一种更有效的普外科常见病护理方案。方法选取近两年来我院就诊的阑尾炎患者300例，随机分为实验组（150例）和对照组（150例），实验组给予PDCA临床路径护理法，对照组给予常规护理，分别对两组满意率、转化率（解释如正文）、感染率及粘连概率等进行对比分析。结果实验组的考察指标结果均明显优于对照组（P＜0.05，具体卡方值见文中表格）。结论 PDCA循环临床护理途径是一种较先进的护理方法，可以有效地提高我普外科临床护理质量，值得我们大力推广。
作者：柴西英；司金春 刊期： 2016年第05期
目的：探讨大骨瓣减压术在重度颅脑损伤中的应用效果。方法选择我院收治的重度颅脑损伤患者60例，分为两组，观察组和对照组，观察组实施大骨瓣减压术，对照组实施常规骨瓣减压术。观察两组患者术后第1天、术后第3天和术后第7天颅内压改变情况。根据格拉斯哥预后评分情况对患者进行疗效评定，分为恢复良好、中度残疾、重度残疾、植物生存和死亡5个级。结果观察组术后第1天、术后第3天和术后第7天颅内压测定结果分别低于对照组同期的颅内压测定结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组恢复良好和中度残疾所占比例为40.0%；观察组恢复良好和中度残疾所占比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大骨瓣减压术能够显著降低重度颅脑损伤患者术后颅内压，患者术后预后良好，优于传统骨瓣减压术，值得借鉴。
作者：连烨 刊期： 2016年第05期
国家卫生与计划生育委员会马晓伟主任在2010年全国“优质护理服务示范工程”重点医院第三次工作例会上指出：优质护理服务要“以患者为中心”，护理工作切实做到贴近患者、贴近临床、贴近社会。护理工作者努力做到以爱心、耐心、细心、责任心为患者服务[1]。我院手术室积极行动，制定了手术室的优质护理服务方案并认真落实，取得了良好的效果。报道如下。
作者：沈琦 刊期： 2016年第05期
目的：探讨老年人社区护理的现状、存在的问题，并提出合理有效的解决方法。方法回顾性分析了对社区100名老年人以及50名社区护士进行现场调查的问卷结果。结果老年人社区护理中护理人员的工作量较大，因此造成护理资源配置不够均匀等问题。结论通过加大政府投入，增加护理人员的人数，增添适宜的护理服务项目、提升护理人员的专业素质与技能、不断完善社区护理服务体系，来达到老年人社区护理的终目标——健康促进。
作者：曹霞 刊期： 2016年第05期
目的：对结核性脑膜炎患者采用鞘内注药与人工脑脊液置换同时治疗的效果进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的100例患有结核性脑膜炎患者作为研究对象，将其平均分为试验组与对照组，给予生理盐水与鞘内注药对对照组治疗，给予人工脑脊液与鞘内注药对试验组治疗，对比分析两组研究对象的临床疗效情况。结果试验组患者总有效率（96.00%）与对照组患者的总有效率（66.00%）相比明显较高，结果有统计学意义（P＜0.05）。结论对结核性脑膜炎患者采用鞘内注药与人工脑脊液置换同时治疗的效果显著，安全可靠，值得推广。
作者：李雄 刊期： 2016年第05期
目的：分析胃癌及癌前病变患者胃镜检查的临床特征。方法选取2011年1月至2015年11月在我院接受胃镜检查的健康胃镜检查者3755例，分析其中慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡及胃癌的临床分布特征。结果3755例受检者中慢性萎缩性胃炎1198例（31.9%），包括：腺体萎缩681例，伴肠上皮化生502例，伴异型增生15例；胃息肉265例（7.1%），包括炎性息肉154例，增生性息肉73例，胃底腺息肉32例，管状腺瘤5例，绒毛状腺瘤1例；胃溃疡152例（4.0%）；胃癌24例（0.64%），其中早期胃癌2例，病理类型：腺癌23例，印绒细胞癌1例。除胃息肉外，其他各病种男性均多于女性，随着年龄的增大，各病种的检出率逐渐升高，＞40岁胃镜检查人群的疾病检出率明显增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）。胃息肉好发部位依次为胃底＞胃体＞胃窦；胃溃疡好发部位依次为胃体＞胃角＞幽门管；胃癌好发部位低依次为胃体＞贲门＞胃底＞胃窦。结论胃镜是筛查胃癌及癌前病变重要手段，尤其是40岁以上者应重视胃镜检查的地位。
作者：刘宇 刊期： 2016年第05期
目的：探讨机械辅助通气治疗180例新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2015年2月至2015年8月我院180例呼吸衰竭新生儿的临床资料，其中重度窒息83例，重度缺氧缺血脑病9例，败血症伴循环衰竭7例，肺炎36例，频繁呼吸暂停3例，胎粪吸入综合征20例，颅内出血17例，先天性心脏病5例，均接受符合自身病情的机械通气治疗。结果经辅助通气治疗，其中救治成功者143例（79.44%），死亡18例（10%），放弃治疗29例（16.11%）。并发肺不张19例（10.56%），气胸3例（1.67%），肺炎5例（2.78%）。结论机械辅助通气治疗在抢救呼吸衰竭新生儿中发挥着重要的作用，应加强对通气治疗各项知识与操作的学习与掌握，严格执行无菌操作，尽快脱机，防范并发症的发生，保障新生儿的生命安全。
作者：李志清；丘小玲 刊期： 2016年第05期
目的：探讨乌司他丁对有机磷农药中毒患者炎性反应及治疗效果的影响。方法入选的60例有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予常规有机磷农药中毒急救措施，观察组同时给予乌司他丁治疗。测定两组患者入院时和治疗7 d后的血清细胞间黏附分子-1、肿瘤坏死因子-α水平及全血胆碱酯酶活性。结果观察组治疗7 d后的胆碱酯酶活性、细胞间黏附分子-1和肿瘤坏死因子-α水平分别和对照组治疗7 d后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治愈率高于对照组的治愈率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乌司他丁能够提高有机磷农药中毒患者的临床救治效果，能够抑制炎性反应对患者机体的损伤，值得借鉴。
作者：罗凯 刊期： 2016年第05期
目的：对剖宫产患者术后再次妊娠实施阴道分娩的临床效果分析。方法在我院2011年~2014年实施治疗的患者中随机选取106例剖宫产后再次妊娠患者，分成两组，对照组53例患者实施剖宫产分娩，观察组53例患者实施阴道分娩，对比分析两组患者健康状况。结果和对照组相比，观察组产妇情绪波动、健康不良反应以及新生儿健康不良反应均显著偏低，两组差异均P＜0.05。结论对剖宫产后再次妊娠患者实施阴道分娩，能够显著减少产妇的情绪波动，并且还可以改善产妇和新生儿健康状况，因此在临床患者分娩中应该尽可能的选择阴道分娩。
作者：孙茜；王孝信 刊期： 2016年第05期
目的：分析健康教育干预在高龄急性阑尾炎护理的可行性。方法从我院收治的高龄急性阑尾炎患者中随机抽取80例作为研究对象，39例行常规护理为对照组，41例在常规护理基础上加强健康教育干预为研究组，分析其可行性。结果护理后，研究组患者对疾病的知晓率、并发症发生率等，均优于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论给予高龄急性阑尾炎患者健康教育干预，能够进一步提升患者对疾病的认知度，进而提升护理的质量。
作者：张文芝 刊期： 2016年第05期
目的：本文就狼疮性肾炎尿毒症患者血液透析治疗的护理进行分析与探讨。方法选择我院自2012年3月至2015年3月收治的狼疮性肾炎尿毒症患者56例，按照患者的入院先后顺序将其平均分为对照组（n=28）和实验组（n=28），给予对照组患者常规护理，给予实验组患者综合护理干预，其后比较两组狼疮性肾炎尿毒症患者的护理满意度和生活质量。结果实验组患者的护理满意度高于对照组，生活质量评分也明显好于对照组，经统计学分析后，两组间存在显著差异，P＜0.05。结论对狼疮性肾炎尿毒症患者血液透析治疗期间实施综合护理干预，其护理效果显著，不仅改善患者的生活质量，护理满意度也会得到明显提高，具有重要临床应用价值，值得广泛推广及实践。
作者：庄伟 刊期： 2016年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
