左雨
目的：探讨笔尖式25G针单次腰麻在剖宫产手术中的应用。方法拟接受剖宫产手术的产妇300例，随机分为两组(n=150)：A组孕妇采用25G腰麻针单刺麻醉，B组产妇采用针内针技术行腰-硬联合麻醉。记录两组产妇麻醉前、麻醉后5、10、15、20、25、30 min时的收缩压、舒张压及心率，观察两组产妇的麻醉操作时间、穿刺成功率、镇痛效果、新生儿评分及不良反应发生率。结果两组产妇不同时点的收缩压、舒张压及心率差异无统计学意义(P>0.05)；A组麻醉操作时间明显短于B组(P<0.05)；两组穿刺成功率、麻醉平面、镇痛效果及新生儿评分情况之间差异无统计学意义(P>0.05)；A组产妇的麻醉后不良反应中腰痛的发生率明显低于B组(P<0.05)。结论笔尖式25G针单刺麻醉对于行剖宫产手术的产妇具有较好的临床效果，麻醉起效快，镇痛效果较好，无腰痛发生，具有较安全的临床应用价值。
作者：张艳花 刊期： 2015年第06期
目的：探讨数字化带来的护理人员培训方法与成效。方法应用远程数字系统、数字化图书馆、多媒体网络技术进行对护士在线实施培训与考核。结果在职考试合格率由原来的60%提高到100%。执业证书通过率由原来的53.33%提高到95.26%。结论信息化的迅速发展促进了护理科研、技术、革新、教学的发展。
作者：杨云萍 刊期： 2015年第06期
胰腺癌是一种恶性程度很高的癌症，一般预后极差。临床表现多以腹痛、恶心、呕吐等为主。临床中该病的误诊率及漏诊率极高，尤其与消化系统疾病同时出现时极易被忽视，这对临床工作带来了极大困难。
作者：熊壮 刊期： 2015年第06期
目的：分析并研究重型颅脑损伤的临床护理效果。方法选取我院在2013年1月至2014年1月收治的68例重型颅脑损伤患者作为研究对象。将患者随机分为观察组和对照组两组，每组34例。对照组患者配合常规护理进行干预，观察组患者配合优质护理进行干预，观察并比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的护理效果更为显著，护理有效率为94.12%，对照组护理有效率为61.76%，观察组患者的护理并发症更少，患者家属的满意度更高，综合比较两组，P＜0.05，具有统计学意义。结论在临床上对重型颅脑损伤患者进行护理，采用优质护理能够起到更好的好礼效果，提高患者护理有效率，减少患者护理并发症的发生，更容易得到临床患者及其家属的接受和认可，值得在临床上推广使用。
作者：徐晓艳 刊期： 2015年第06期
目的：分析护理干预对肺源性呼吸困难患者的影响。方法选取我院收治的肺源性呼吸困难患者共88例，随机将其分成观察组和对照组，每组44例。对照组患者行常规护理干预，观察组患者行针对性护理干预，对两组患者的焦虑情况、抑郁情况、疾病进展、疾病稳定以及缓解情况进行对比分析。结果与对照组患者相比，观察组患者抑郁情况以及焦虑情况具有显著差异（P＜0.05）具备统计学意义；观察组患者近期与效率为95.5%（42/44）；对照组近期有效率81.8%（36/44），两组相比有显著差异（P＜0.05）具备统计学意义。结论对肺源性呼吸困难患者进行有针对性护理干预措施，能够有效改善患者的呼吸情况以及心理情况，在临床上值得推广使用。
作者：李欢欢 刊期： 2015年第06期
目的：探究急性出血性坏死性胰腺炎患者术后引流管护理的情况。方法选择2012年11月至2013年11月在我院接受治疗的出血性坏死性胰腺炎患者20例，对患者术后引流管进行护理，分析护理的情况。结果20例患者在住院期间、出院后进行随访，恢复较好，没有出现并发症。结论强化术后的引流管护理，有助于提升治疗效果。
作者：舒晓；徐飞；刘芸 刊期： 2015年第06期
目的：探究双钢板技术尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效和安全性。方法选取自2009年6月至2011年7月期间我院收治的肱骨髁间粉碎性骨折患者36例，对其进行双钢板技术尺骨鹰嘴截骨治疗，术后指导其早期锻炼恢复。观察患者的愈合效果及时间，综合评价治疗效果。结果所有患者手术均顺利，切口部位愈合，患者术后随访时间为14~26个月，平均（18.4±3.4）个月；骨折愈合时间为4~11个月，平均时间（6.8±1.4）个月；对患者的治疗效果按改良Cassebaum评分系统进行评分，治愈14例，好转13例，有效6例，无效3例，总有效率91.7%。术后并发鹰嘴截骨延迟愈合2例，尺神经麻痹1例。结论双钢板技术尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折方法内固定稳固，早期锻炼恢复快，综合治疗效果好，值得在临床上进一步推广使用。
作者：吕岩 刊期： 2015年第06期
目的：对比研究数字X线（DR）摄影与双面阅读计算机X线摄影（CR）系统辐射剂量和影像质量。方法选择90例患者的正位胸片进行回顾性分析，采用专业测试版对DR和CR的空间分辨率以及图像质量、受检者照射剂量等方面进行统计。对比二者在工作效率、图像质量控制以及后期处理技术方面的各自优势。结果 DR和CR均能显著提高图像质量，也能够不同程度的降低辐射给受检者的X线照射量，但DR在工作效率以及医院受益方面却显著优于CR，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 DR与CR在图像质量、后期处理以及患者吸收剂量等方面比较，DR明显优于CR，值得积极推广与使用。
作者：郑孝岭 刊期： 2015年第06期
目的：对老年肺癌患者检测血清CEA、NSE、CYFRA21-1用以诊断辅助的临床意义进行探讨。方法选取2010年1月至2013年6月，我院收治的肺癌患者216例，同期肺部良性疾病患者182例，测定血清三项指标，分析其临床特点。结果肺癌患者的血清三项指标相比于肺部良性疾病患者，具有明显优势，且P<0.05，具有统计学意义；老年肺癌患者的CYFRA21-1水平与非老年肺癌患者相比，明显较高，且P<0.05，差异显著，具有统计学意义；同年龄段的腺癌患者血清CEA水平较高，鳞癌组血清CYFRA21-1水平较高，小细胞癌血清NSE水平较高，且均P<0.05，具有统计学意义；老年腺癌患者较非老年腺癌患者CEA水平较高，老年鳞癌患者较非老年鳞癌患者CYFRA21-1水平较高，且均P<0.05，具有统计学意义；随着临床分期的升高，同年龄段的肿瘤标志物阳性率也逐渐升高；不同年龄之间肺癌三项联合检测诊断率差异不明显，与单项检测相比，优势明显，且P<0.05，具有统计学意义。结论对老年肺癌患者进行CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测，有利于组织学分型、临床分期以及早期诊断，具有临床应用价值。
作者：刘列 刊期： 2015年第06期
目的：探讨CT在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用及进展。方法60例慢性阻塞性肺疾病患者与健康对照组30例，分别接受CT扫描。进行CT肺功能定量分析得出肺功能参数值：CT值、像素指数(PI)、容积等，对比各组参数的差异。结果轻中度组、重度组与对照组相比，肺总容积：PI-960~910均显著增加；平均CT值：PI-800~-600，PI＞700均显著减低（P＜0.01），PI-1024~960、PI-910~800在正常组、轻中度组及重度组间存在统计学差异（P＜0.05）。结论 CT技术诊断能够对不同程度慢性肺部阻塞性疾病肺功能进行评估，适合于不能耐受肺功能检查的患者进行肺功能情况的检测。
作者：康雪娜；李雪庆 刊期： 2015年第06期
目的：总结与分析门诊药师与患者的沟通技巧，旨在提升药学服务治疗，促进合理用药。方法对门诊药师与患者沟通的必要性、基本要求与沟通技巧进行综述。结果门诊药师与患者之间的良好沟通不但可增加患者用药的依从性，也可从根本上防止医患纠纷的发生。结论门诊药师需具备一定的沟通能力与技巧。
作者：贺雁 刊期： 2015年第06期
探讨慎独修养是改进护士工作作风的思想基石。方法：①慎独是护理工作性质和特点决定的。包括：一是慎独在病情观察中的表现；二是慎独在护理操作中的体现；三是慎独在执行医嘱用药中的体现。②自重、自省、自警、自励是修炼慎独的重要方法。慎独，就是面对外部世界，如何不被外物所左右而保持道德自觉。工作中在无人监督时，仍能守护“自我”道德本性，保持良好的医风医德，自觉地履行操作原则和规范，积极主动地救治患者。反之，如果“慎独”修养不高，在独处时，会出现防不胜防的现象，护理安全工作必然埋下隐患。所以我们要加强“慎独”教育，促进护士在独自护理无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的护理规范行动，视患者如亲人，不做任何有违道德信念、做人原则之事。
作者：李俊 刊期： 2015年第06期
目的：观察银杏叶注射液对肺癌患者高凝状态的影响。方法将2012年6月至2013年6月我院肿瘤内科治疗确诊为肺癌的患者共60例，其中有远处转移30例，无转移的30例，给予银杏叶注射液治疗，通过监测血浆Fib、D-二聚体（D-D）水平，PLT水平在治疗前后的变化。结果80%的肺癌患者治疗后血浆Fib、D-D水平和PLT水平降低。无转移肺癌组较有远处转移癌组缓解肿瘤高凝状态疗效显著（P<0.05）。结论银杏叶注射液可改善肺癌患者高凝状态，对无转移肺癌改善高凝状态疗效明显。
作者：赵林 刊期： 2015年第06期
目的：探讨健康教育在泌尿系结石治疗中的应用价值。方法回顾分析项城市中医院2011年7月至2013年8月住院的1012例经确诊为泌尿系结石患者的临床治疗，按照治疗过程中是否给予相应的健康教育分为A组（未行健康教育组）和B组（健康教育组），对比观察健康教育在泌尿系结石治疗过程中的应用价值。结果 B组较A组相比，患者泌尿系结石治疗的依从性良好，治疗有效性提高，手术后并发症相对减少，医患之间因正常并发症发生的医疗纠纷数明显减少，相应指标对比有统计学意义(P＜0.05)。结论健康教育能增强医患沟通，明显改善医患关系，增强患者治疗依从性，一定程度上减少手术并发症，预防各种因医患沟通障碍导致的医患纠纷，增强患者远期疗效。
作者：郭春霞 刊期： 2015年第06期
乳腺癌是一种恶性肿瘤，其具有高度异质性，无论在组织免疫表型、形态、治疗反应还是生物学行为上与其他的肿瘤有所不同。目前，是具挑战性的一种肿瘤，由于侵袭性肿瘤表型（S），在化疗个体化策略中需进一步近行研究。尽管对这些新制剂的开发不断更新，由于我们对肿瘤的认识，生物学的提高，出现新的不同治疗方案，三阴乳腺癌临床治疗，目前三阴性乳腺癌的基本实践和发展为当前的研究主要目标。三阴性乳腺癌（TNBC）虽然是获得性耐药为常见的，在不同途径新制剂的开发。由于我们对肿瘤的认识，生物学的提高，新的目标正在确定。
作者：于晓军 刊期： 2015年第06期
了解干燥综合征的病因、临床表现及其特点，干燥综合征的诊断、治疗及专科护理，了解中药治疗方法，易发人群的保健及护理。
作者：凌丽坤 刊期： 2015年第06期
目的：研究盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理。方法选取2013年4月至2014年4月我院收治的产妇180例，在患者知情同意下，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组90例，对照组给予常规护理，研究组给予盆底肌锻炼护理，观察两组尿潴留的发生情况。结果研究组总有效率100%（90/90）显著高于对照组的总有效率93.3%（84/90），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论产后盆底肌锻炼有利于促进排尿，预防产后尿潴留的发生。
作者：郭毅 刊期： 2015年第06期
目的：评价紫草油治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法将120例口腔溃疡患者随机分为治疗组A组(60例)和对照组B组（60例）。A组用紫草油治疗，B组用碘甘油治疗，观察7 d，对两组患者的治疗有效率、溃疡面积改善及溃疡期进行对比分析。结果1周后，A组的治疗有效率(90.0%）明显高于B组（76.67%），溃疡面积的改变A组(69±0.4) mm2明显高于B组(37±1.3) mm2，溃疡期A组（4.21±1.36）d明显短于B组(6.32±1.51)d，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论紫草油治疗复发性口腔溃疡疗效显著，无明显不良反应，患者易接受，值得临床推广应用。
作者：张珊；万兵；谢艳霞；程雪勤；田春霞 刊期： 2015年第06期
目的：探讨出血性脑卒中并发癫痫的护理效果。方法选取2012年5月至2013年12月来我院救治的70例出血性脑卒中并发癫痫的患者，其中男42例，女28例，年龄33~85岁，平均为(53.3±2.1)岁。所有患者严格遵循药物的治疗原则，并给予癫痫发作的护理、癫痫持续状态的护理和癫痫间隙期的护理等护理措施，观察患者经过适当的护理措施后的治疗效果。结果本组70例出血性脑卒中并发癫痫的患者，其中由于脑疝而死者1例，因颅内再出血而死者2例，死于呼吸衰竭者1例，其余66例病情均得到良好的控制。结论对于出血性脑卒中并发癫痫的患者，给予及时的治疗和有效的护理措施对于促进患者康复有着至关重要的作用，同时，正确有效的护理手段可以减少其发作，可以明显改善患者的预后，为临床上取得满意的治疗效果起到了关键作用。
作者：潘薇 刊期： 2015年第06期
目的：探究甲状腺手术的临床效果。方法选择2011年1月至2013年12月间我院进行甲状腺切除术的患者30例，分为2组，均按常规方式行甲状腺手术，观察组患者采用显露喉返神经术方式，对照组患者采取非显露喉返神经术方式，根据术后喉返神经损伤率和术后并发症情况来判断两组手术的临床效果，并做统计学分析。结果观察组患者的术后无喉返神经损伤情况发生，与对照组相比，具有统计学差异，而术后并发症发生率方面，两组并无差异（P>0.05）。结论术中仔细确认并显露喉返神经，对于甲状腺手术来说，可以有效减轻对该神经的损伤情况吗，可以在基层医院加以应用。
作者：轩明 刊期： 2015年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
