李佩兰；王志敏；辜建珠；朱鸣翠；罗敏斯；彭爱清
临床工作中，留置导尿管的使用越来越频繁，但是此项操作很容易引起泌尿系统感染，给患者带来不适，威胁患者健康，影响原发疾病的治疗。所以，如何预防留置导尿患者泌尿系统感染、保证患者舒适度、促进患者康复是临床护理工作的重点也是难点。本文针对这一问题进行深入探讨，为留置尿管患者的护理工作提供参考。
作者：李国伟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式。方法选取我院在2010年1月至2012年12月收治的腹股沟疝患者42例，所有患者均行无张力修补术，将42例患者随机平分为两组，观察组和对照组，观察组采用腰硬联合麻醉的方法，对照组采用硬膜外麻醉，对两组患者的手术时间、住院时间、术后并发症等情况进行比较。结果①对两组患者的手术时间、下床活动时间和住院时间等情况的比较，观察组明显小于对照组，且差异具有统计学意义P<0.05；②对两组患者术后并发症和复发率的比较，其中观察组术后尿潴留并发症的发生率明显小于对照组，且差异具有统计学意义P<0.05。结论采用腰硬联合麻醉的方法效果优于硬膜外麻醉，具有起效快、并发症少等特点，值得临床推广。
作者：郭艳玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床护理路径在弱视患儿及家长健康教育中的应用价值。方法按照随机数字表法将收治的弱视患儿随机分为观察组和对照组，其中对照组患儿给予常规护理，而观察组则在常规护理的基础上进行临床健康教育路径，比较两组患儿的治疗依从性、疗效及家长对弱视知识知晓情况。结果健康教育后观察组的患儿家长对弱视相关知识知晓情况明显好于对照组（χ2=17.30、6.04、4.09，P<0.05）。观察组患儿在遮盖、训练、用眼习惯及认知等方面的治疗依从性明显优于对照组（χ2=4.61、8.92、6.92、22.91，均P<0.05）。结论健康教育路径对弱视儿童及其家长进行健康教育有助于提高弱视患儿依从性，提高患儿家长对弱视相关知识知晓率，从而提高治疗效果。
作者：祁桂芝 刊期： 2014年第03期
目的：观察老年糖尿病患者的健康管理的疗效。方法对89例老年糖尿病患者随机分为两组，观察组44例，对照组45例。其中对照组给予常规管理，观察组给予全程的健康管理，观察疗效。结果两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖水平差异无统计学意义（P＞0.05）；而干预及治疗后两组患者血糖水平均有所下降，但观察组血糖水平下降显著，均达到标准，与对照组比较有差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论全程健康管理可以有效控制糖尿病患者的血糖水平，减少糖尿病并发症的发生，提高患者的生活质量。
作者：苏晶红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨小儿疝腹股沟区顺皮纹微切口疝囊高位结扎术在小儿疝手术中的临床体会。方法对1069例小儿疝患者行腹股沟区顺皮纹微切口小儿疝疝囊高位结扎术。结果本术式手术操作时间平均为28 min，双侧<70 min。术中出血少约1 mL，住院时间平均4 d，术后未发生伤口感染，无睾丸萎缩，医源性隐睾等并发症，手术瘢痕小，隐匿美观。本组手术1069例，随访6个月~7年，复发率1%。结论微切口小儿疝疝囊高位结扎术能够取得良好的疗效，值得在基层医院推广。
作者：肖锋 刊期： 2014年第03期
目的：戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮治疗58例流产不全的临床疗效。方法本研究于2009年1月至2011年12月采用戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮对58例流产不全者进行治疗，并与采用催产素治疗的对照组进行临床疗效对比研究。结果两组患者经过积极的治疗后，其中研究组患者中痊愈55例，占87.93%（51/58），而对照组患者中治愈29例，占50.00%（29/58）；研究组的临床治愈率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=19.49，P<0.05）。另外，研究组患者阴道出血持续时间较对照组明显缩短，且差异具有统计学意义（t=6.12， P<0.05）。两组不良反应发生率无明显差异（χ2=0.49，P>0.05）。结论戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮治疗流产不全，提高了完全流产率，缩短了患者持续出血时间，值得临床推广使用。
作者：陈丽娟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨高血压急重症患者的临床护理措施。方法选取2012年1月至2013年6月期间我院收治的高血压急重症患者68例，对其临床资料进行回顾性分析。结果68例高血压急重症患者经急救护理、用药护理、对症护理、心理护理以及健康指导等护理后，好转出院患者67例，1例重度脑出血患者因抢救无效死亡。结论对于高血压急重症患者给予急救护理，准确应用降压药物，重视心理护理和对患者的健康指导，有利于患者治疗效果的提升，促进患者及早康复。
作者：李秀英 刊期： 2014年第03期
物质文明的提高不仅改善了人们的生活，也使人们的生活节奏加快，人体健康出现越来越多的问题。其中癌症仍然是困扰世界上多数患者的难以根治的病症。膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一，大多为移行上皮肿瘤，来自上皮组织，常见种类有内翻性乳头状瘤、嗜络细胞瘤、平滑肌瘤等。而膀胱良性肿瘤在这些肿瘤类型中较为少见。其发病机制多，若不及时治疗可能会转变为恶性肿瘤。对于不同肿瘤情况采取不同的手术治疗方式，本文主要探讨了膀胱良性肿瘤的种类，诊断方法和治疗对策，希望对相关医务人员有借鉴作用。
作者：钟锦芳 刊期： 2014年第03期
目的：分析丹东地区2010年~2012年无偿献血可控项目报废情况。方法统计2010年~2012年无偿献血可控项目报废率。结果可控项目HBsAg、抗-TP、ALT、脂肪血平均报废率分别为0.48%、0.52%、0.70%、3.66%，其中抗-TP、ALT报废率波动幅度较大，脂肪血的报废率较高。结论我站无偿献血可控项目的初筛检测存在一定程度的漏检，加强体检征询、规范初筛操作可有效减少血液浪费，保证血液安全。
作者：李佳；姜殿箐 刊期： 2014年第03期
便秘是临床的常见病症，该病症为骨科患者卧床后常见的并发症之一，粪便在肠道内停留时间过长，毒素蓄积，危害人体，继而出现头晕，头痛、纳差、心烦等等症状。该病症要不及时处置会影响骨科医师对患者的治疗效果。笔者对于骨科2012年6月至2013年6月对收治住院于骨科治疗的卧床且并发便秘的患者312例行护理干预，对该组病例行回顾性分析，略有心得体会，愿于同道共享。
作者：宫岩 刊期： 2014年第03期
心功能标志物主要应用于心血管疾病的诊断、危险分层、疗效的评估及预后，由于在成人心血管领域已得到广泛的认可和临床应用，但在儿科临床认识性尚有不足，本文就心功能标志物在儿科领域的应用现状做一阐述。
作者：王鹏飞 刊期： 2014年第03期
目的：探讨慢性丙型病毒性肝炎的临床诊断与治疗。方法回顾性分析2007年6月至2012年6月入住我院的60例经病理诊断为慢性丙型病毒性肝炎患者的临床资料，另外选择同期于我院进行健康体检的60例作为对照组。采用ELISA法对患者血清中的IL-10、IL-12及IL-18的水平进行分析、测定，并采用干扰素α-2b联合苦参素对患者进行治疗。结果患者组血清IL-10、IL-12及IL-18水平均要明显高于健康对照组，且两组相比，差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）；治疗之后，患者完全应答率要明显高于治疗前，且治疗前后应答率相比，差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）。结论慢性丙型病毒性肝炎患者血清IL-10、IL-12及IL-18水平均要明显高于健康对照组，能够作为慢性丙型病毒性肝炎的临床诊断标准；采用干扰素α-2b联合苦参素治疗，效果显著，应在临床治疗慢性丙型病毒性肝炎患者的治疗中加以推广并应用。
作者：何红迅 刊期： 2014年第03期
糖尿病（DM）是影响人类身体健康的第三大“杀手”，临床研究表明，近年来DM慢性并发症有逐年攀升趋势，本文结合临床实践，重点探讨了DM慢性并发症的危险因素、具体防治措施以及五大常见并发症的防治法，以减少DM并发症的发生，提高患者生活质量。
作者：林小霞 刊期： 2014年第03期
类风湿性关节炎（RA）是一种原因尚未全完明确的，以关节慢性炎症为主的全身自身免疫性疾病，该病可侵蚀骨膜、软骨、骨组织，晚期导致关节畸形，甚至发生功能障碍。目前对该疾病的治疗尚无理想方案，临床只是对症治疗，减轻疼痛，控制或延缓病情发展[1]。笔者在2011年10月至2012年10月期间对入院治疗的有腰痛症状的类风湿关节炎患者18例，行口服腰痛宁、心理调节、饮食调节、练功调节、起居调节等综合护理治疗，取得疗效满意，现回顾性分析所有观察指标，现总结报道如下。
作者：祝秀玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨产后出血发生的原因，并采取针对性的防治措施，降低产后出血发生率。方法选取我院2012年1月前收治的产后出血产妇，对其发生出血的原因进行分析统计，制定有效的防治措施，同时对2012年1月后收治的产妇给予产后出血防治措施，观察措施实施后的出血时间发生率。结果经过分析后发现产后出血的主要原因有宫缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等，对产妇进行及时有效的处理后，均痊愈出院。同时制定出产前、产时、产后预防出血措施，在临床上得到较好的效果。结论产前、产时、产后预防出血措施在临床上应用起到较好的防治效果，在各方面均需要进行严格护理观察，方能保证产妇身心健康。
作者：杨雯 刊期： 2014年第03期
目的：临床实习是医学院校学生必经的一个学习阶段，是理论学习向实践教学过渡的一个重要教学环节，是锻炼学生将理论知识结合临床实践的必经之路。方法在临床实习带教过程中，结合我病区的特点，采用不同的带教模式，贯彻落实教学工作中“推进创新教育，培养创新人才”的会议精神，加速推进人才培养由接受型向创新型的转变。结果使临床实习生掌握肿瘤科的基本常规知识，提高临床护理技能，加强医患沟通。结论提高实习学生的综合分析、解决问题的能力，巩固与拓展护理专业知识与技能，使之成为从事临床护理、预防保健等工作的高级专业人才。
作者：蒋小莉；刘红 刊期： 2014年第03期
目的：观察注射型唑来膦酸治疗原发性骨质疏松患者的临床护理措施，以提高原发性骨质疏松患者的治疗效果。方法选择2010年1月至2012年10月我院收治的原发性骨质疏松患者70例为研究对象，随机分为两组，每组35例，其中对照组采用常规的护理，实验组联合健康教育，对比观察两组护理效果。结果实验组患者经过我院护理后，患者的焦虑程度降低为（40.02±7.84）分，疾病不确定感为（42.63±7.99）分，与对照组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论使用注射型唑来膦酸对原发性骨质疏松症患者进行治疗期间给予健康教育具有较好的效果，可以缓解患者不良情绪，值得应用。
作者：李佩兰；王志敏；辜建珠；朱鸣翠；罗敏斯；彭爱清 刊期： 2014年第03期
目的：在我国几千年的医药史上，中药占着举足轻重的地位。因为其不良反应小，标本兼治的特点，为大家所推崇。但是近些年，中药引起的不良反应事件日益增多，降低了人们对中药的信任程度，使得中药发展受到阻碍。方法本文探究了中药的不良反应的现象和原因，并探讨了相关措施。结果为临床用药提供了参考，同时为我国中药未来的研究与发展提供了重要资料。结论通过各方努力寻找多种途径来积极解决，真正的使中药成为安全性高、毒副作用小的药品。只有这样才能在保护我国文明结晶的同时，使中药更适应现今社会的发展，为人们的健康生活提供切实保障。
作者：周青 刊期： 2014年第03期
目的：研究在脑梗死运动功能障碍患者康复中行为护理的作用。方法所选病例为我院2011年9月至2013年9月收治的脑梗死运动功能障碍患者，将88例患者平均分为两组，给予对照组患者常规脑梗死运动障碍护理，观察组在对照组的基础上给予行为护理，对两组患者的FMA评分进行对比，调查护理满意度。结果治疗后观察组的FMA评分要明显高于对照组，P＜0.05；对照组护理满意度为81.8%，观察组护理满意度为93.2%。观察组的护理满意度要明显比对照组高，P＜0.05，有统计学意义。结论行为干预在患者运动功能康复中有较好的效果，同时行为护理的实施还能提高患者的护理满意度。
作者：王淑平 刊期： 2014年第03期
目的：了解在校护生（护生）对精神科临床见习教学方法的评价。方法采用自行设计的调查问卷对115名护生进行调查，了解在校护生对精神科临床见习教学方法的效果评价。结果精神科以介绍病区功能、工娱治疗设施等6项临床见习的教学方法，得到82%的以上护生的肯定。结论精神科临床见习教学方法，是针对没有正面接触精神病患者、进入临床实习的护生，采用有重点、有目的，再结合护生的需要和特点的见习方法，可消除对精神病患者恐惧的心理，增加对精神病患者的认知能力。
作者：张惠玲；张敏；金刚；翟黎明；杨娟 刊期： 2014年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
