樊海霞；李静
目的：观察雾化吸入特布他林治疗支气管哮喘患者的临床效果。方法选取我院120例支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各60例。在常规治疗的基础上，对照组给予雾化吸入倍氯米松，观察组在对照组的基础上再给予雾化吸入特布他林，两组患者均治疗7 d。结果治疗后观察组80%的总有效率明显高于对照组的60%，有显著差异（P<0.05）；观察组通气/血流（V/Q）改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论雾化吸入特布他林对于支气管哮喘的治疗效果明显优于常规治疗，值得临床推广。
作者：肖祖华；陈益梅；钟德福 刊期： 2014年第14期
住院医师规范化培训与管理是关系到医疗卫生事业可持续性发展的根本大计，特别是对少数民族地区广大农村的医学人才队伍建设及提高农村医疗服务质量和需求具有重要意义。如何根据卫生部颁发的《临床住院医师规范化培训试行办法》、《临床住院医师规范化培训大纲》，结合少数民族地区的特点建设住院医师规范化培训基地建设，加速农村医学人才队伍培养，大力提高医疗保健水平已成为少数民族地区医疗卫生事业改革的一项战略任务。本文从少数民族地区医疗卫生保健需要出发，探讨如何进行少数民族地区住院医师规范化培训临床基地建设。
作者：朱婕；杨彦妮；石宏际子 刊期： 2014年第14期
目的：本研究主要就影响重症精神分裂患者服药的相关因素展开分析讨论，并提出相应的护理干预措施。方法选择我院2012年8月至2012年8月收治的40例重症精神分裂患者。结果通过对影响重症精神分裂患者服药的相关因素进行分析，其中有2例患者出现了病情反复的情况，29例患者持续用药，11例患者开始进行减药治疗。结论在对重症精神分裂患者进行临床治疗，提高患者的药物治疗依从性，一定程度上降低患者出现复发的概率。
作者：樊海霞；李静 刊期： 2014年第14期
目的：探讨涤痰汤加味治疗中风伴意识障碍的临床效果和不良反应，对临床安全用药进行指导。方法将治疗组66例患者采用涤痰汤加味治疗与对照组66例患者采用西医常规治疗进行疗效比较观察。结果治疗组，显效41例（62.12%），总有效率90.91%；对照组，显效26例（39.40%），总有效率69.70%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。结论涤痰汤加味治疗中风伴意识障碍有显著效果，经络疏通，涤痰开窍，患者意识障碍明显减轻，疗效明显优于常规西医治疗，值得临床推广使用。
作者：徐长胜 刊期： 2014年第14期
目的：探讨鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理方法。方法采取回顾性方法对我院2010年1月至2010年12月间50例鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术患者的护理情况进行分析。结果通过对50例患者实施手术前后的护理，所有的患者均已经全部治愈出院，平均住院时间为（6.7±1.2）d。治疗过程中未见有嗅觉减退等相关的并发症发生，治疗效果较好。结论临床中合理的护理方法能够有效的提高鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术治疗的效果。
作者：黎志萍 刊期： 2014年第14期
目的：探讨早期微创术治疗重度高血压脑出血的临床效果。方法采用回顾性对比分析的方法，分析早期微创术治疗重度高血压脑出血与神经内科保守治疗重度高血压脑出血的临床疗效。结果微创组治愈率、显效率、总有效率明显高于对照组，而病死率明显低于对照组（P＜0.01），两组差异有统计学意义。结论早期微创术治疗重度高血压脑出血迅捷简便、易于掌握、定位准确、安全可靠，不良反应小，减少病死率，是治疗重度高血压脑出血的一种较好的方法。
作者：刘晓婧 刊期： 2014年第14期
目的：分析探讨脾破裂保守治疗患者的护理。方法对2012年3月至2013年3月收治于我院的30例外伤性脾破裂患者做出了回顾性分析，对于脾破裂的保守治疗做出了探讨，对保守治疗的护理做出了重点分析。结果经保守治疗之后，临床观察其疗效较好，且护理采取综合护理的措施能够促进治疗的开展，提高患者的满意率。结论通过加强临床观察和综合护理，其可以降低保守治疗的风险，从而能够改善患者预后。
作者：王艳敏；申敏 刊期： 2014年第14期
目的：探析义齿相关性口腔黏膜损害的临床特点。方法回顾性分析我院口腔科2010年1月至2012年12月收治的更换活动义齿患者136例的临床资料，分析义齿相关性口腔黏膜损害的临床特点。结果在这些患者当中，出现义齿相关性口腔黏膜损害的患者为120例，占总数的88.2%；其中男性85例，女性35例，男性的发病率远高于女性（P＜0.05）；义齿使用的时间和黏膜损害发生率呈正相关（P＜0.05）。利用义齿清洁剂对义齿进行浸泡能够有效降低口腔黏膜损害程度，效果明显优于其他方法，结果具有统计学差异（P＜0.05）。结论对出现义齿相关性口腔黏膜损害的影响原因进行总结，并且采取相关预防措施，降低出现义齿相关性口腔黏膜损害的可能性，提高义齿应用的安全系数。
作者：佟光宇 刊期： 2014年第14期
目的：观察缩泉胶囊治疗小儿单纯性遗尿症的疗效。方法实验组63例口服缩泉胶囊，对照组63例口服醋酸去氨加压素，两组均配合膀胱训练，观察两组疗效及复发率。结果治疗2个月，实验组总有效率（90.48%），对照组总有效率（84.13%），差异无统计学意义（P＞0.05）。停药3个月，实验组复发3例，对照组复发11例，实验组复发率低于对照组有统计学意义（P＜0.05）。结论缩泉胶囊结合膀胱训练治疗原发性小儿遗尿症疗效确切，与醋酸去氨加压素相当，但具有复发率低的优势，值得临床推广运用。
作者：李丽 刊期： 2014年第14期
目的：观察参附注射液对心肌缺血患者全麻下腹腔镜胆囊切除术围手术期血流动力学及心电图变化的影响。方法选择拟行腹腔镜胆囊切除术的心肌缺血患者60例，随机双盲分为两组各30例。实验组于全麻诱导前用30 min静脉注射参附注射液，对照组静脉注射等量0.9%氯化钠注射液，然后按常规实施全身麻醉诱导和气管插管。记录两组入室时（T0）、全麻诱导期间收缩压低点（T1）、气管插管时（T2）、开始气腹时（T3）、拔气管导管时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及心电图ST段水平及此期间血管活性物质的使用情况。结果与本组T0相比较，实验组T1、T2、T3时间点MAP、HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）；T4时间点MAP、HR均有统计学意义（P<0.05）。对照组T1、T2、T4时间点MAP、HR与本组T0比较差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组T3时间点MAP无统计学意义（P＞0.05），该时间点HR有统计学意义（P<0.05）。两组间比较：T1、T2、T3、T4各时间点MAP、HR两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组使用参附注射液后ST段变化效果明显优于对照组。结论参附注射液可明显减轻心肌缺血患者的血流动力学的波动，维持循环稳定，保持心肌氧供需平衡，改善患者心肌缺血状态，降低手术麻醉的风险。
作者：邓碧；黄文忠；林力 刊期： 2014年第14期
心房颤动（简称房颤）已经成为了新的公共健康问题。房颤的发展有许多不同的危险因素和临床条件，而高血压仍然是导致房颤的主要危险因素。高血压通过新房重塑促进房颤的起始和持续，从而增加了心血管疾病的发生率和致死率。在这篇文章中，我们首先对高血压合并房颤的致病机制进行简要的介绍，然后讨论该疾病的危险因素和目前的治疗研究进展等几方面进行一个综述。
作者：王湛贤 刊期： 2014年第14期
目的：探讨一次性根管治疗的临床疗效，回顾性分析急慢性牙髓炎、牙髓坏死以及根尖周炎等采用一次性根管治疗的临床资料，总结其治疗经验。方法选取在我院口腔门诊科2010年6月至2012年1月就诊的患有急慢性牙髓炎、牙髓坏死以及根尖周炎的患者146例，患牙为178颗，经患者同意后将所有患牙随机分为两组，治疗组89颗患牙采用一次性根管方法进行治疗，对照组89颗患牙采用多次根管治疗的方法，观察并记录患者术后1d、1周以及1年的牙痛情况，随诊1年后，对两组的治疗效果进行比较。结果经过手术治疗并随访1年后，治疗组术后1 d牙痛发生率为35.95%，对照组为37.08%，经统计学处理，P>0.05，差异不显著，不具有统计学意义；治疗组术后1周牙痛发生率为14.61%，对照组为16.85%，经统计学处理，P>0.05，差异不显著，不具有统计学意义；术后1年，治疗组的总有效率为91.01%，对照组的总有效率为70.79%，对两组的总有效率进行统计学处理，得P<0.05差异显著，具有统计学意义。结论一次性根管治疗的临床治疗效果比多次根管治疗的效果好，故值得在临床上推广与应用。
作者：康雪娟 刊期： 2014年第14期
目的：探讨胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床治疗效果。方法选择我院从2011年1月至2012年1月收治的多囊卵巢综合征患者96例，随机分成两组均48例，对照组采用枸橼酸氯米芬、戊酸雌二醇片、妈富隆对于患者进行联合治疗，实验组在对照组的基础上加用胰岛素增敏剂，对于两组治疗前后的排卵率、妊娠率等资料进行统计对比分析，并计算两组的治疗总有效率。结果实验组的治疗总有效率、排卵率及妊娠率都要明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在使用常规西药对于多囊卵巢综合征患者基础上加用胰岛素增敏剂可以提高患者的排卵率和妊娠率，起到了良好的治疗效果，且该种药物具有较高的安全性，患者服用无不良反应出现，值得进行临床推广。
作者：李丹梅 刊期： 2014年第14期
目的：探讨护理干预对高尿酸血症人群的影响。方法选取我院健康体检确诊的210例高尿酸血症患者作为研究对象，对患者进行护理干预。对比干预前后各项指数。结果相对于干预前，患者接受干预后各项临床指标有显著改善，二者有统计学意义（P＜0.05）。结论有效的护理干预，能显著降低高尿酸血症患者的尿酸水平，培养良好的生活和饮食习惯，提升患者生活、健康质量。
作者：钟晓珊；陈嘉迪；谢泽娟；温小丽；陈惜遂；杨佩璇 刊期： 2014年第14期
为适应医疗卫生事业改革与发展需要，不断完善护理人才培养体系建设，提升吉林省精神科护理亚专科水平，自2010年起我院对吉林省14家精神科卫生医疗机构护士专业能力、职业水平、学历学识、学科需求等方面进行了解、调研，2012年吉林省精神科专科护士临床教学培训基地在我院落成，并成功举办首届培训班，在培训过程中学员自我管理的模式，营造了宽松的培训环境，极大激励了学员，并在培训过程中探索适合吉林省各级精神科专科医院专业护士的培训模式。建立长久的沟通机制，通过省内学术活动、相关培训、业务指导对培训学员采取终身负责制，网上指导，定期回访，形成了我院对外交流的良好平台，促进了全省精神卫生机构护理事业可持续协调发展。
作者：孙立春；徐艳华；吕庆梅；刘丹；张桂英 刊期： 2014年第14期
目的：探究分析在儿科开展优质护理服务对于护理质量的影响。方法将我院展开优质护理服务之后患者的满意度以及护理效果进行对比分析。结果我院在实施优质护理服务之前相对于实施优质护理之后，患者的总满意度以及服务质量有显著差异，各项细化评分的比较都有统计学意义（P＜0.05），开展优质护理服务之后各项评分要高于开展优质护理服务之前。结论要提高医院的护理质量，让患者以及家长在满意度上有所提高，需要重视优质护理服务这个重要的护理理念。
作者：喻霞 刊期： 2014年第14期
目的：了解精神病医院流感暴发流行的情况并找出有效的应对措施。方法回顾性调查分析本院记录的所有体温>38℃、有流感样症状的发热患者的临床资料。结果从8月2日至8月24日，累计出现流感病例67例（其中含医护人员2例），患病率14.7%，其中男59例，女8例；主要表现为发热、头痛、咳嗽、鼻塞、乏力、浑身酸痛等症状；本次疫情涉及4个病区；采集19例发热患者的鼻咽拭子标本经MDCK细胞分离鉴定检出流感病毒12例。结论预防流感疫情在精神病医院的暴发应提高医院的卫生标准，对医护人员进行传染病防治与管理的相关培训，加强精神病患者的锻炼，增强抵抗力。
作者：邹艳屏 刊期： 2014年第14期
目的：针对化疗普遍引起肿瘤患者睡眠障碍的情况，通过头皮花针疗法与传统镇静催眠药物治疗方法所产生的效果和不良反应的对比研究，证实头皮花针疗法的作用，为解决肿瘤化疗患者睡眠障碍寻求远期疗效好，不良反应小的中医治疗方法。方法采用随机对照的方法，把80例符合入组标准的患者分为头皮花针治疗和传统镇静催眠药物治疗两组，通过对比匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）计分以及治疗后不良反应发生率，比较头皮花针治疗组与对照组近期疗效、远期疗效以及两组患者不良反应发生率。结果经过治疗，患者睡眠质量均得到改善。研究组患者与对照组患者比较，停止治疗后睡眠治疗改善持续时间长，不良反应少且轻。结论证实头皮花针治疗组与对照组近期疗效无差异（P＞0.05），远期疗效高于对照组（P＜0.05）。同时治疗组不良反应发生率低（P＜0.05）。
作者：石彧；王志祥；李蓉 刊期： 2014年第14期
目的：探讨并比较派力奥软膏与甲硝唑棒治疗牙周脓肿近期疗效。方法选取我院口腔科2010年8月至2013年8月收治牙周脓肿患者130例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各65例，其中对照组患者采用甲硝唑棒治疗，观察组患者采用派力奥软膏治疗；比较两组患者近期治疗总有效率，菌斑指数（PLI），牙龈指数（Gl）及牙周袋深度（PD）等。结果观察组患者近期治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；同时观察组患者菌斑指数（PLI），牙龈指数（Gl）及牙周袋深度（PD）均明显优于对照组（P<0.05）。结论相较于甲硝唑棒治疗，派力奥软膏治疗牙周脓肿可有效缓解临床症状，近期疗效更佳。
作者：王翔飞；薄锋 刊期： 2014年第14期
目的：观察年轻恒牙脱出性损伤后牙髓组织预后情况，并分析其影响预后的可能相关因素。方法选取我院2010年5月至2013年4月口腔科收治的年轻恒牙脱出性损伤患者124例（共157颗患牙）作为研究对象，回顾性观察损伤后牙髓预后情况，并对患者的年龄、性别、损伤类型、就诊时间、牙根状况等基本情况进行记录，使用Logistic回归分析其可能相关因素。结果在所选入实验的157颗患牙经临床处理后，观察期超过6个月，显示有27颗牙髓坏死、4颗牙髓钙化、126颗牙髓存活，各类外伤中以挫入性移位发生牙髓坏死的概率高（3/5，60%），牙根发育程度与外伤类型对牙髓组织的预后状况呈现出明显相关性，P＜0.01，有统计学意义。结论年轻恒牙脱出性损伤后牙髓坏死比较高，且以挫入性移位的发生率高，牙根发育程度与外伤类型对牙髓组织的预后具有较大程度的影响，在临床治疗时应当加大对高危因素的关注。
作者：丁湘蓉 刊期： 2014年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
