张静
目的：外阴部血管丰富，组织疏松，若上皮未破裂，而皮下血管破裂，则血液在疏松组织中迅速蔓延，即可在外阴，甚至阴道内形成血肿，由于组织很松脆，血液浸润十分严重，腔隙较大，缝合困难，若处理不好，血肿可能继续扩大，血是细菌极好的培养基，如处理不及时，还可引起继发感染，因此介绍一种比较适用的治疗方法。方法本组共28例外阴血肿患者，对患者的病史、临床表现，治疗效果进行总结分析，均进行了血肿对穿引流+加压包扎术。结果本组28例患者均治愈，无1例血肿继续扩大再次手术治疗及感染，避免因缝合及换药引流带来不便及痛苦，平均住院时间4~6d。结论这种方法操作简单，患者痛苦小，创伤小，恢复快，疗效好，住院时间短，值得推广应用。
作者：马艳梅 刊期： 2014年第22期
目的：探讨护理干预在社区小儿预防接种中的应用价值。方法选自2013年2月至2014年2月在我社区进行预防接种的儿童1500例，将这1500例儿童随机分成2组，每组750例，分别命名为观察组和对照组，对观察组儿童采取护理干预，对照组儿童采取常规护理，对比2组儿童的护理效果。结果观察组儿童不良反应发生率为1.8%，满意率为99.0%，对照组儿童不良反应发生率为3.6%，满意率为95.7%。结论在社区小儿预防接种工作中，通过采用护理干预的方法，有助于减少儿童不良反应的发生率，提高护理工作的满意率，该种护理方法值得临床推广。
作者：陈永红 刊期： 2014年第22期
目的：对冠心病心绞痛患者采用中西医结合治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法对我院收治的80例冠心病心绞痛患者，按照随机数字表法进行分组，分为试验组和对照组，各为40例。对照组：采用常规西医治疗；试验组：在对照组常规治疗基础上采用中药治疗。结果试验组治疗有效率为90.0%明显高于对照组62.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床上，对冠心病心绞痛患者在西医基础上加用中药治疗，有效地改善患者的症状，减轻患者的心绞痛等症状，提高患者的生活质量，值得在临床上进行推广和应用。
作者：程大伟 刊期： 2014年第22期
目的：探讨肿瘤患者同步放化疗中出现不良反应的对策。方法回顾性分析88例自2011年10月至2013年1月入住我院的肿瘤放化疗患者临床资料，对其出现的不良反应给予相应的临床治疗措施。结果所有出现的不良反应在对症治疗后均得到有效控制，患者顺利完成放化疗计划并终好转出院。结论临床高质量、高标准的治疗措施可有效减少和预防肿瘤患者在同步放化疗中出现的不良反应，提高治疗效果和患者的生存质量。
作者：胥琼 刊期： 2014年第22期
深层次地解析逍遥散的内涵实质，并用辩证论治的方法，结合现代医学研究，将逍遥散引入妇科领域，结合临床实践，使逍遥散在妇科领域得以升华、深化。
作者：冯敏 刊期： 2014年第22期
目的：探讨预见性护理在肝性脑病患者中的应用效果情况。方法分析消化内科收治的肝性脑病患者70例临床资料，依据护理措施不同进行临床分组，常规护理组35例和预见性护理组35例。结果预见性护理组护理后生活质量评分明显优于常规护理组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论预见性护理在肝性脑病患者中的应用可以有效的提高治疗效果，降低并发症的发生，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：陈朝华 刊期： 2014年第22期
目的：探索将知识竞赛应用于药事管理学课程教学的实施方案。方法设计药事管理学知识竞赛教学实施方案并将之在笔者所授课的班级进行实践应用。结果本文所设计的药事管理学知识竞赛教学实施方案的实践应用效果良好。结论可为开设药事管理学课程的其他任课教师在教学中借鉴应用。
作者：徐梦丹；党丽娟 刊期： 2014年第22期
目的：探讨优质护理应用在小儿肺炎中的护理效果及应用价值。方法选择我院治疗的小儿肺炎患儿98例作为研究对象，按照随机分为观察组和对照组，每组各49例，两组均给予西医常规治疗，对照组给予儿科常规护理，观察组给予优质化护理服务，观察两组临床护理情况。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿住院时间、并发症发生率及家属临床护理满意度均好于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿肺炎实施优质化护理服务可以提高临床治疗效果，缩短患者住院时间，减少并发症发生，提高家长护理满意度，值得在临床上大力推广使用。
作者：刘振荣 刊期： 2014年第22期
目的：分析纽曼保健系统模式在高血压患者护理中的应用效果。方法收集我院2010年8月至2013年3月期间诊治的高血压患者400例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组，每组患者各200例。对照组患者采用常规护理模式，试验组采用纽曼保健系统模式，对两组患者的护理效果进行分析对比。结果研究结果显示，试验组患者不良生活控制情况明显优于对照组，试验组患者对高血压相关知识的掌握程度明显高于对照组；同时，试验组患者的生活质量评分明显优于对照组，两组数据结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纽曼保健系统模式在高血压患者护理中具有良好的临床疗效，能有效改善患者的生活质量，提高患者对高血压疾病知识的了解并自觉加强血压控制，值得在临床应用上推广。
作者：刘洁；黄秀玲；杨凤华 刊期： 2014年第22期
目的：建立以高效液相色谱法测定创灼膏中延胡索乙素含量的方法。方法色谱柱为Khim-pack shimadzu C18柱，流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液（20∶80），流速为1 mL/min，检测波长为280 nm。结果延胡索乙素浓度在5~50μg/mL范围内的线性关系良好（r=0.9999），平均回收率为98.0%（RSD=1.07%）。结论方法简便易行，准确率高，重现性好，为本品的质量控制提供了可靠的方法。
作者：周春华；白冰；张颖；赵俞；马莉 刊期： 2014年第22期
目的：探讨妇产科腹部手术后腹胀的原因及护理对策。方法采用回顾性方法分析，按照入院顺序随机选取我院妇产科自2012年10月至2013年10月以来收治的30例行腹部手术后发生腹胀患者的临床资料，分为对照组和观察组，每组15例患者，对照组给予常规护理，观察组给予特殊护理，比较两组产妇的肛门排气时间、腹胀发生率、术后并发症发生率以及护理满意度。结果两组产妇在肛门排气时间、腹胀发生率、术后并发症发生率以及护理满意度均有着明显的差异，具有差异统计学意义（P＜0.05）。结论妇产科行腹部手术患者应当给予早期正确饮食，早期活动指导，腹部按摩等特殊护理，能够有效避免以及减少腹胀以及术后发并发症的发生率，提高患者围手术期生活质量，值得临床推广应用。
作者：种慧梅 刊期： 2014年第22期
在自然状态下口腔中种类繁多的细菌以生物膜（biofilm）的形式生活。它们彼此混合生长、共同生存，想要保持菌群的构成比始终平衡，就需要对菌种的信号进行高效传导。近年来的研究发现AI-2群体感应信号分子是口腔中细菌与细菌之间的信号传导的一种重要分子。本文就AI-2信号分子及其在口腔微生物中的研究进展做一综述。
作者：罗安勇；陈万英 刊期： 2014年第22期
目的：探讨中西医结合对脑卒中患者下肢运动功能和平衡功能康复的有效性。方法选取2012年1月至2013年12月收治于神经内科病房的脑卒中偏瘫患者100例住院患者,采用随机分组对照的设计方案进行研究，分为实验组（n=50）和对照组（n=50），两组均采用常规神经内科药物治疗及“一对一”方式的康复训练，实验组在此基础上进行中医治疗。观察两组患者治疗前后日常生活能力（ADL）的评定采用Barthel指数；肢体运动功能评定采用Fugl-Meyer运动功能积分法。结果两组患者治疗前Barthel指数与Fugl-Meyer运动功能积分差异无显著性，P＞0.05；治疗后对照组此两项指标均有一定程度的改善，但与康复组比较，差异有显著性，P＜0.01。结论中西医结合治疗可以进一步改善脑卒中患者的下肢运动功能和平衡功能。
作者：杨才弟 刊期： 2014年第22期
新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）又称肺透明膜病（HMD），多见于早产儿，是由于肺表面活性物质（PS）缺乏所致，临床表现出生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭[1]。在活产婴儿中其发生率为0.31%，占早产儿死亡原因的50%~70%，严重威胁新生儿健康[2]。因外源性肺表面活性物质进行替代治疗NRDS可增加肺的顺应性和通气量，改善肺氧合功能，提高存活率，目前广泛应用于临床。而外源性肺表面活性物质的使用能否达到好的效果则依赖于良好的护理配合。我科2009年1月至2013年12月采用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征病例98例，疗效显著，现将有关护理体会介绍如下。
作者：罗云；汪小云 刊期： 2014年第22期
中缝背核是位于脑干正中缝两侧的中缝核细胞群中的一员，其存在多种神经递质和神经肽，参与多种生理活动。本文主要叙述中缝背核中的5-羟色胺及其相关的神经递质和神经肽在中缝背核神经精神调节中的主要作用机制，及在创伤后应激障碍发病机制中的作用。
作者：关雅迪；韩芳 刊期： 2014年第22期
目的：初步探讨柴胡皂苷B2（SSB2）对CCl4肝细胞损伤的保护作用。方法用CCl4诱肝HepG2细胞损伤，设立正常对照组、CCl4损伤组和不同浓度SSB2保护组；利用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测细胞活力以及流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率的方法，观察SSB2对CCl4诱导的肝细胞损伤的保护作用。结果 MTT检测显示SSB2保护组细胞活性明显高于损伤组，以SSB2浓度为100μg/mL保护组细胞活性高；流式细胞仪测定细胞凋亡率显示SSB2保护组（终浓度为100μg/mL）凋亡率明显低于CC14损伤组，细胞周期各期细胞分布比例无明显变化。结论 SSB2对CCl4诱导的HepG2细胞损伤具有保护作用。
作者：崔哲；沈光海 刊期： 2014年第22期
目的：我们希望评估与单纯疱疹病毒胸苷激酶相结合的溶瘤腺病毒治疗效果是否更好。方法我们构建了一种新型的溶瘤腺病毒Ad-ETK，它包含人端粒酶逆转录酶（hTERT）启动子，E1A基因的编码序列，内部核糖体进入位点序列（IRES）和疱疹单纯病毒胸苷激酶（HSV-TK）编码序列。腺病毒Ad-ETK感染了各种肿瘤细胞，并通过用RT-PCR表明的E1A和HSV-TK基因的表达。同时测定了病毒的溶瘤能力及其与HSV-TK系统协同效果。并采用流式细胞仪测量病毒感染效率。结果溶瘤腺病毒Ad-ETK表达了E1A和HSV-TK基因，并且选择性的hTERT-阳性的肿瘤细胞中复制，复制的子代病毒可达150 IU/cell。在体外研究表明，Ad-ETK加更昔洛韦（GCV）有明显的导致细胞死亡的效果。结论溶瘤腺病毒加HSV-TK/GCV自杀基因显著改善治疗效果，在活体评估的结果预示的溶瘤病毒有很好的开发前景。
作者：郑斐群；许尹；吴彬 刊期： 2014年第22期
目的：观察并探讨化痰逐瘀汤对患有冠心病心绞痛患者的治疗效果，验证祛痰通络，活血化瘀，益气温阳法对于治疗冠心病心绞痛的效果，为该病症的中医临床治疗提供理论依据和实例基础。方法仔细甄选2012年4月至2013年8月，我院收治的确诊为痰瘀内阻型或者稳定型劳累性心绞痛的冠心病心绞痛病例140例。患者被随机分为治疗组（70例）和对照组（70例），治疗组患者每日采用化痰逐瘀汤煎熬内服进行治疗，而对照组患者则采用中成药-复方丹参滴丸进行救治。两组患者均以30 d为1个疗程，连续治疗2个疗程后，观察两组患者临床症状、心电图以及相关生理表现等变化情况。结果治疗组的70例患者中，显效42例，显效率为60.01%，总有效率为91.43%；对照组的70例患者中，显效30例，显效率为42.87%，总有效率为80.00%。治疗组对于冠心病心绞痛的临床治疗效果明显优于对照组。结论采用化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛具有良好的治疗效果，在临床治疗中可以积极推广使用。
作者：杜言辉；朱忠杰；刘洋 刊期： 2014年第22期
原发性肝癌是指发生于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤，在我国逐渐已成为第二位的癌症死因[1]。早期手术切除是治疗肝癌有效的治疗方法。然而重症红皮病型银屑病是一种比较少见的具有皮肤损坏的慢性易复发炎症性皮肤病[2]。2014年3月我科收治1例原发性肝癌伴重症红皮病型银屑病患者，经过积极手术治疗和精心护理，患者顺利度过围手术期，现将护理体会报道如下。
作者：郭韵 刊期： 2014年第22期
目的：是探讨胃癌可行胃部分切除，吻合后残胃领状返折，术后患者的预后和反流情况分析。方法2000年3月至2014年3月360例。在我院期间收治的胃癌，行手术治疗病例分两组手术方式：对照组全胃切除（180例）和胃部分切除组（180例），比较两组手术方式，术后恢复情况，跟踪随访术后并发症，术后反流，生成率之间差别。结果胃部分切除患者术后恢复情况快，并发症少，低于全胃切除组，反流性食管炎低于全胃切除组。结论胃癌患者中，根据病灶大小、部位，病灶转移情况，如果可行胃部分切除能达到治疗目的胃癌患者，行胃部分切除，较全胃切除患者比较，手术损伤小，生理功能存在，术后并发症及风险也小，相对恢复较好，不影响生存率，提高患者术后预后水平，同时吻合后残胃领状返折可减轻和改善术后反流情况。
作者：金凤玛；杨树成；陈健；吴必超；袁志超 刊期： 2014年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
