目的:外阴部血管丰富,组织疏松,若上皮未破裂,而皮下血管破裂,则血液在疏松组织中迅速蔓延,即可在外阴,甚至阴道内形成血肿,由于组织很松脆,血液浸润十分严重,腔隙较大,缝合困难,若处理不好,血肿可能继续扩大,血是细菌极好的培养基,如处理不及时,还可引起继发感染,因此介绍一种比较适用的治疗方法。方法本组共28例外阴血肿患者,对患者的病史、临床表现,治疗效果进行总结分析,均进行了血肿对穿引流+加压包扎术。结果本组28例患者均治愈,无1例血肿继续扩大再次手术治疗及感染,避免因缝合及换药引流带来不便及痛苦,平均住院时间4~6d。结论这种方法操作简单,患者痛苦小,创伤小,恢复快,疗效好,住院时间短,值得推广应用。
作者:马艳梅 刊期: 2014年第22期
目的:观察人工气胸下小儿胸腔镜辅助漏斗胸矫治术麻醉时采用低潮气量人工通气对于呼吸和循环的影响。方法以40例行胸腔镜辅助漏斗胸矫治术患儿作为研究对象。其中20例采用低潮气量通气(观察组),另20例采用常规潮气量通气(对照组)。术中连续监测MAP、HR、CVP、SpO2、PETCO2、PAW及PaO2等循环呼吸指标,记录T0、T1、T2、T3及T4时上述各参数值并进行统计分析。结果两组气道压力在人工气胸形成后5、10、30 min时均较气胸形成前显著增加(P<0.05),两组PCO2在人工气胸形成后10、30 min时均较气胸形成前显著增加(P<0.05)。且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组PaO2在人工气胸形成后10、30 min时均较气胸形成前显著降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。两组患儿MAP、CVP在人工气胸形后5、10、30 min时均较气胸形成前显著增加(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿SpO2和HR在各时间点均无显著变化,组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间明显短于对照组.组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低潮气量通气用于人工气胸下小儿胸腔镜辅助漏斗胸矫治术是安全可行的。
作者:魏玉红 刊期: 2014年第22期
目的:探讨肿瘤患者同步放化疗中出现不良反应的对策。方法回顾性分析88例自2011年10月至2013年1月入住我院的肿瘤放化疗患者临床资料,对其出现的不良反应给予相应的临床治疗措施。结果所有出现的不良反应在对症治疗后均得到有效控制,患者顺利完成放化疗计划并终好转出院。结论临床高质量、高标准的治疗措施可有效减少和预防肿瘤患者在同步放化疗中出现的不良反应,提高治疗效果和患者的生存质量。
作者:胥琼 刊期: 2014年第22期
目的:探讨利用高压氧治疗眩晕症的疗效。方法46例眩晕症患者随机分为常规药物治疗的对照组(22例)和治疗组(24例),治疗组采用常规药物治疗加高压氧治疗,比较两组的疗效。结果治疗组的总有效率96.8%,明显高于对照组的68.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗眩晕症可明显提高疗效,值得在临床上推广。
作者:张丽;白凤清 刊期: 2014年第22期
目的:探讨早期干预对脑损伤高危儿的临床效果,以降低脑性脑瘫的发生率。方法选取2010年1月至2013年5月在我院就诊的脑损伤高危儿146例,根据家长是否愿意进行早期干预分为观察组(家长愿意)75例和对照组(家长不愿意)71例,其中对照组采用常规监测,观察组在对照组的基础上进行早期干预治疗,对两组患儿发育商以及整体治疗结果进行比较。结果观察组75例患儿经过早期干预后正常率达69.33%,各智能区发育及发育商评分明显高于对照组,两组比较具有显著的统计学差异,P<0.05。结论对脑损伤高危儿进行早期干预可以有效降低脑瘫及智力低下的发生率,减轻脑功能损害,明显改善预后,并且早期干预越早,其临床效果越佳。
作者:李华丽;鲁玉霞;张会娟 刊期: 2014年第22期
目的:对如今临床上有效运用后路椎弓根钉棒系统固定治疗寰枢椎骨折脱位患者的治疗效果进行有效分析。方法选取我院2010年4月至2013年11月收治的11例寰枢椎骨折脱位的患者作为本次研究的观察对象,对所有患者施行后路椎弓根钉棒系统内固定手术进行有效治疗。结果在手术过程中,所有患者均未有与置钉有关的并发症情况发生,且在随访期间,治疗效果均得到不同程度的提高,均未发现患者有颈椎不平稳或复位丢失的情况,螺钉的位置也没有发生明显的变化,没有出现螺钉松动或断裂的情况,患者的寰枢椎都获得了比较好的骨性融合。结论有效运用后路椎弓根钉棒系统内固定手术治疗寰枢骨折脱位的患者具有明显的疗效,能够使患者得到快速的恢复,值得在临床上推广与应用。
作者:周立英 刊期: 2014年第22期
目的:探讨损伤控制性手术在原发性肝癌合并肝硬化中的临床应用。方法选取2011年2月至2013年3月前来我院治疗的原发性肝癌合并肝硬化患者70例,回顾性分析这些患者经损伤控制性手术治疗后的临床资料。结果所有原发性肝癌合并肝硬化患者经损伤控制性手术全部存活,术后发生10例并发症,其中3例切口感染,3例中度腹水,2例肺部感染,2例胸腔积液,10例经过保守治疗均治愈。结论损伤控制性手术选用合适的术式治疗原发性肝癌合并肝硬化可降低手术风险以减少病死率,并减少术后并发症,具有一定的临床应用价值。
作者:申祝青 刊期: 2014年第22期
目的:通过回顾分析急诊死亡病例,了解急诊死亡的病因构成,探讨目前急诊危重患者救治存在的问题。方法回顾性分析2013年1月至2013年12月记录完整的急诊死亡病例。结果急诊死亡患者男性明显多于女性。(1.73∶1)。死亡年龄出现2个高峰,40~60岁,>70岁。创伤为<40岁的第一位死亡原因。猝死发生率在30%,来诊时死亡占29.4%。结论心脑血管病及创伤致死率高且发病年龄在青壮年,对家庭及社会影响大,应采取积极有效的措施改善心脑血管病的现状,减少创伤的发生,提高创伤的救治成功率。
作者:王滨;宁文龙;辛传友 刊期: 2014年第22期
目的:分析创新模式对血液透析患者生存质量的影响。方法我院2013年7月至2014年5月间收治的行血液透析的患者56例,所有患者治疗及护理中均实施创新模式,采用SF-36量表以调查问卷形式对实施创新模式前后血液透析患者的生存质量进行评价。结果与实施创新模式前相比,实施创新模式后患者PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH各维度指标得分均明显提高(P<0.05)。结论血液透析中心实施创新模式,可有效地提高血液透析患者生存质量,对于提升患者回归社会的程度、减轻社会及家庭负担均有着重要的意义。
作者:隋红霞;陈智;焦海红;谭秋贞 刊期: 2014年第22期
目的:分析连南瑶族自治县城乡居民脂肪肝的患病率以及与其相关危险因素流行病学特点。方法采用多阶段分层等容量随机抽样法,对象均为连南县常住人口。连南瑶族自治县共7个乡镇(包括县城),30个机关单位。我们将县城分6个区域,每个区域3个点,每个点随机抽取25例,非县城乡镇6个,每个乡镇随机抽取3个行政村,每个行政村随机抽取25例,此次调查共随机抽取各类人员900例纳入分析,其中瑶族同胞53%,汉族45%,壮族2%,男、女、城、乡人员各半,通过问卷调查、体格检查、化验血糖、血脂、肝功能及肝脏超声检查,进行流行病学调查,调查后进行数据统计和分析。结果检出脂肪肝173例,检出率为19.2%,其中男性22.2%,女性16.2%。随着年龄的增长脂肪肝患病率有所升高,不同民族间脂肪肝的患病率瑶族、壮族高于汉族。脂肪肝组以喜好吸烟饮酒,具有独特饮食习俗(喜食腊味,偏咸食物)者居多、合并血脂异常、高血压、血糖升高、体质量超标的明显高于非脂肪肝组。结论连南少数民族地区经调查脂肪肝的患病率较高,与地理环境(高寒地区)、吸烟饮酒者密切相关,男性、具有独特饮食习俗(喜食腊味,偏咸食物)者、血脂异常、肥胖、高血压、糖尿病是脂肪肝发病危险因素。
作者:夏新中;颜建忠;李艳;蒋君秀;王发宝;房国荣;蓝明月;陈招钢;蓝秀英 刊期: 2014年第22期
目的:研究母血及脐血中血清学指标与胎儿宫内生长发育的关系。方法抽取2012年5月至2014年5月入我院治疗的巨大儿产妇24例作为观察组,取同期入院胎儿体质量正常产妇25例作为对照组,分析两组患者母血及脐血中血清学指标检测情况。结果观察组患者母血及脐血中血清学指标蛋白指标RBP、PA、TRF均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论母血及脐血中血清学指标蛋白指标与胎儿宫内生长发育情况存在直接关系,临床可将其作为检测孕妇和胎儿的营养状况的重要指标之一。
作者:谢有欢;胡艳英;樊秀花 刊期: 2014年第22期
目的:研究保守治疗在胎盘早剥患者中的应用效果,探讨其医学应用价值。方法回顾2012年8月至2013年10月我院收治的胎盘早剥患者57例,因临床治疗差异将其分成实验组32例(保守治疗),对照组25例(立即终止妊娠),观察两组治疗效果。结果实验组分娩孕周、新生儿病死率分别为(34.3±0.5)周、3.2%,均优于对照组的(31.6±0.6)周、16.0%,(P<0.05);比较两组剖宫产率、阴道分娩率,差异具有可比性(59.4%VS 60.0%,40.6 VS 40.0%,P>0.05);此外,实验组新生儿Apgar评分为≤3分、4~7分的例数为1、2例,少于对照组10、9例,差异有统计学意义,P<0.05。结论与对照组相比,实验组孕妇及新生儿妊娠结局较好,为胎盘早剥患儿应用保守法治疗,疗效较佳,值得进一步推广。
作者:王彩霞 刊期: 2014年第22期
目的:观察并研究红霉素在治疗支原体肺炎时的不良反应和疗效。方法经过血清学检测,确诊64例患者为支原体肺炎,且患者支原体抗体均呈阳性。然后对这64例患者进行红霉素治疗,观察并记录64例患者治疗前后的症状的不同,包括患者在开始治疗后,肺部体征是否产生了变化,产生了什么样的变化,是否出现了不良反应。结果红霉素对支原体肺炎具有较好的治疗效果,红霉素的治疗效果的有效率达到了87.5%,也就是说在64例患者中,其中治疗有效的是54例。主要的不良反应集中在胃肠道方面。结论红霉素在治疗支原体肺炎方面,具有疗效好、简便、安全等优点,在临床上应该得到推广和应用。
作者:王群 刊期: 2014年第22期
目的:对妊娠滋养细胞肿瘤的治疗中,手术治疗所起的作用进行分析和探讨。方法回顾性分析2002年2月至2013年2月,在我院因妊娠滋养细胞肿瘤实施手术治疗的患者34例的临床效果。结果34例妊娠滋养细胞肿瘤患者中,得到完全缓解的患者有31例,比例达到91.18%,病情得到部分缓解的患者有2例,没有治愈的患者有1例;在手术进行过程中,出血量在500 mL以上的患者有10例,均为术前血β-HCG不正常患者,占手术前血β-HCG不正常的24例患者的41.67%,出血量在500 mL以内的患者有24例。较术前血β-HCG正常患者相比,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论手术治疗在妊娠滋养细胞肿瘤的治疗中仍然有这重要的作用,仅次于药物化疗。
作者:常颖颖 刊期: 2014年第22期
目的:探讨我院肝囊型包虫病临床路径护理文本设计合理性及在肝囊型包虫病患者中的应用效果。方法①介绍我院肝包虫专科肝囊型包虫病临床路径护理文本的设计。②将已经实施临床路径管理的肝囊型包虫病手术患者36例设为实验组,未实施临床路径管理的肝囊型包虫病手术患者36例设为对照组。比较两组住院患者的健康知识掌握情况、住院天数、总住院费用、患者满意度、术后进食时间、出院随访情况。结果与对照组比较,实验组平均住院天数路径组13.4 d,对照组17.3 d,P值<0.05,有统计学意义;住院费用实验组14523.4元,对照组16007.3元,P值<0.05,有统计学意义;患者满意度实验组100%,对照组90%,P值<0.05,有统计学意义;术后进食时间实验组为术后1.2 d,对照组为术后1.8 d,P值<0.05,有统计学意义,出院随访情况实验组36例均无失访,对照组8例失访, P值<0.05,有统计学意义。结论我院肝囊型包虫病临床路径护理文本设计合理有效,可缩短其平均住院时间,降低住院费用,提高患者的满意度,患者的医从性提高,失访率降低。
作者:邬荣蓉;阿尔新;王萍;王倩倩;阿比拉;阿合买提卡力;贾俊奇;初伊明;王红;王艳;郭永忠;邵英梅;吐尔干;蒋铁民;温浩 刊期: 2014年第22期
目的:以脑血管造影和腔内支架置入治疗症状性脑动脉狭窄为例,分析脑血管造影及介入治疗病例。方法选取2013年9月至2014年2月作者所在医院,已收入院的症状性脑动脉狭窄的患者68例,作为实验对象。按照患者及家属意愿,同意接受脑血管腔内支架置入治疗手术的为实验组,其他进行常规治疗的为对照组。比较实验组和对照组的临床资料和影像学检查数据,做统计学分析。结果实验组治疗后脑血管狭窄率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管腔内支架置入治疗症状性脑动脉狭窄有很显著的效果,减小脑动脉的狭窄率,改善了脑动脉血液循环,在临床应用中是安全、可行的,今后可在临床治疗中推广应用。
作者:张静 刊期: 2014年第22期
目的:探讨急性心肌梗死患者不典型心电图表现及与并发室性心律失常及死亡的相关性。方法选取2012年3月至2013年8月我院急诊收治的表现为不典型心电图特征的急性心肌梗死患者39例,观察患者心电图特征及其与室性心律失常及死亡相关性。结果①39例患者常规心电图检查具体表现为:患者ST段弓背样抬高及T波倒置7例,无Q波、无明显ST段抬高者6例;患者仅有ST-T变化、无Q波9例,肢导低电压、电轴左偏3例;患者Vl~V3导联R波振幅下降、无ST-T改变6例;动态监测ST-T改变患者3例;患者V3~V5导联U波倒置、后出现ST-T改变5例。②患者并发室性心律失常共13例,占33.3%,死亡患者7例,占17.9%,其中心电图表现为ST段抬高患者并发室性心律失常10例,占25.6%,死亡6例,占15.4%;心电图表现为非ST段抬高患者并发室性心律失常3例,占7.7%,死亡1例,占2.6%。以心电图表现为ST升高为特点的患者室性心律失常并发率及病死率明显高于心电图表现为非ST升高的患者。结论不典型心电图的急性心肌梗死患者心电图表现各异,对于可疑患者要结合患者症状、动态心电图及患者血清学检测做出仔细的判断,才能有效避免遗漏。
作者:兰素珍 刊期: 2014年第22期
剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,为剖宫产的远期并发症之一[1]。近年来由于国内剖宫产率居高不下,此病的发生率呈上升趋势,如不警惕,行宫腔操作时极易造成子宫大出血,危及生命,值得临床医师和超声医师重视。通过回顾性分析2010年~2013年超声诊断23例CSP患者的超声声像图,探讨超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的意义。
作者:曾静;黄秋媚;何敏 刊期: 2014年第22期
目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床治疗方法和效果。方法选取我院收治38例高脂血症性急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组19例采用常规禁食、胃肠减压、抗感染、制酸以及液体复苏、控制血糖、奥曲肽、奥美拉唑治疗,治疗组19例在此基础上,静脉滴注前列地尔注射液。结果治疗组总有效率高达94.7%,对照组总两组总有效率比较差异显著(P<0.05);治疗组在临床症状、体征及血淀粉酶缓解情况比较上,各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论在使用奥曲肽和奥美拉唑的基础上联合采用前列地尔,能够提高患者治愈率,缩短治疗时间,可以在临床上推广应用。
作者:魏俊霞 刊期: 2014年第22期
目的:探讨运用闭合手法复位经皮空心螺钉内固定治疗内踝骨折的疗效。方法治疗组运用闭合手法复位、透视下经皮空心螺钉内固定治疗内踝骨折32例,对照组运用闭合复位杉树皮小夹板外固定治疗内踝骨折32例。结果64例均获得随访,平均随访3~12个月,参照Baird-Jackson踝关节评分系统[1]进行术后功能评估标准,治疗组:优良率93.8%,对照组:优良率81.3%,治疗组由于对照组,两组临床愈合情况,治疗组优于对照组。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗内踝骨折,手术操作简单,固定牢靠,关节功能恢复快,患者易接受,值得推广应用。
作者:李柱;刘海亮;隆美华 刊期: 2014年第22期
目的:研究探讨小分子化合物靶向治疗非小细胞肺癌进展后与化疗交替治疗的临床效果。方法将在我院接受治疗的66例非小细胞肺癌患者随机分成治疗组(33例)和对照组(33例),给予对照组患者服用小分子化合物吉非替尼治疗后再继续服用原药,给予治疗组患者服用小分子化合物吉非替尼治疗,停药行三代化疗药物进行全身化疗,2周期后再服用小分子化合物继续治疗,观察比较两组患者经过治疗后的临床疗效、总生存期和不良反应发生情况。结果两组患者经过治疗后,治疗组患者的疾病控制率(78.79%)明显高于对照组患者的疾病控制率(51.52%);治疗组患者的总生存期明显优于对照组患者的总生存期;同时对照组患者的不良反应发生率(39.39%)明显高于治疗组患者的不良发应发生率(12.12%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小分子化合物靶向治疗非小细胞肺癌进展后与化疗药物交替进行治疗的临床疗效较好,并减少不良反应的发生,延长患者的总生存期。
作者:杨现松;邹进军;王爱英;李萱 刊期: 2014年第22期
目的:探讨预见性护理干预对心力衰竭合并骨折的围手术期的作用。方法将80例慢性心力衰竭合并骨折患者随机分成观察组(40例)和对照组(40例)进行对照研究,对照组按骨科常规护理,观察组在常规护理的基础上,对预防心力衰竭加重进行预见性护理干预,观察两组在术后心律失常、心力衰竭加重和死亡的总发生率。结果观察组心律失常、心力衰竭加重率低,病死率低,总发生率为37.5%,对照组总发生率为72.5%,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规护理基础上,对于心力衰竭合并骨折的患者进行预见性护理干预,有利于降低患者心源性不良事件,安全度过围手术期。
作者:任志娟 刊期: 2014年第22期
目的:探讨脑卒中吞咽障碍患者吞糊测试评定的应用和护理干预效果。方法回顾性分析我院收治的60例急性脑卒中吞咽障碍患者的临床资料。结果两组均能改善吞咽障碍,但吞咽障碍观察组的改善优越于对照组(P<0.05)。结论吞糊测试评定可及时有效评价患者吞咽功能的变化,从而有效地减少患者误吸的危险及不必要的插胃管,保证水分摄入、增加进食乐趣,促进康复,提高生活质量。
作者:吴振梅;罗敏婵;梁丽霞;王金兰;李又佳 刊期: 2014年第22期
原发性肝癌是指发生于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤,在我国逐渐已成为第二位的癌症死因[1]。早期手术切除是治疗肝癌有效的治疗方法。然而重症红皮病型银屑病是一种比较少见的具有皮肤损坏的慢性易复发炎症性皮肤病[2]。2014年3月我科收治1例原发性肝癌伴重症红皮病型银屑病患者,经过积极手术治疗和精心护理,患者顺利度过围手术期,现将护理体会报道如下。
作者:郭韵 刊期: 2014年第22期
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称肺透明膜病(HMD),多见于早产儿,是由于肺表面活性物质(PS)缺乏所致,临床表现出生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭[1]。在活产婴儿中其发生率为0.31%,占早产儿死亡原因的50%~70%,严重威胁新生儿健康[2]。因外源性肺表面活性物质进行替代治疗NRDS可增加肺的顺应性和通气量,改善肺氧合功能,提高存活率,目前广泛应用于临床。而外源性肺表面活性物质的使用能否达到好的效果则依赖于良好的护理配合。我科2009年1月至2013年12月采用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征病例98例,疗效显著,现将有关护理体会介绍如下。
作者:罗云;汪小云 刊期: 2014年第22期
目的:探讨优质护理应用在小儿肺炎中的护理效果及应用价值。方法选择我院治疗的小儿肺炎患儿98例作为研究对象,按照随机分为观察组和对照组,每组各49例,两组均给予西医常规治疗,对照组给予儿科常规护理,观察组给予优质化护理服务,观察两组临床护理情况。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿住院时间、并发症发生率及家属临床护理满意度均好于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿肺炎实施优质化护理服务可以提高临床治疗效果,缩短患者住院时间,减少并发症发生,提高家长护理满意度,值得在临床上大力推广使用。
作者:刘振荣 刊期: 2014年第22期
目的:探讨妇产科腹部手术后腹胀的原因及护理对策。方法采用回顾性方法分析,按照入院顺序随机选取我院妇产科自2012年10月至2013年10月以来收治的30例行腹部手术后发生腹胀患者的临床资料,分为对照组和观察组,每组15例患者,对照组给予常规护理,观察组给予特殊护理,比较两组产妇的肛门排气时间、腹胀发生率、术后并发症发生率以及护理满意度。结果两组产妇在肛门排气时间、腹胀发生率、术后并发症发生率以及护理满意度均有着明显的差异,具有差异统计学意义(P<0.05)。结论妇产科行腹部手术患者应当给予早期正确饮食,早期活动指导,腹部按摩等特殊护理,能够有效避免以及减少腹胀以及术后发并发症的发生率,提高患者围手术期生活质量,值得临床推广应用。
作者:种慧梅 刊期: 2014年第22期
目的:探讨脑卒中患者康复中护理干预对肢体功能恢复的临床价值。方法选取我院收治的94例脑卒中患者患者,随机将其分为观察组和对照组,各47例,两组患者均行神经内科常规药物治疗,并在此基础上给予对照组患者常规护理,给予观察组患者康复护理干预,对两组患者的临床改善效果及治疗前后肢体功能评分及日常生活能力评分进行对比。结果观察组患者的临床改善总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组患者治疗前肢体功能评分及日常生活能力评分比较无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者均得到显著改善,但观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗及护理的基础上给予脑卒中患者康复护理干预可有效的提高治疗效果,改善患者肢体功能及日常生活能力,临床效果显著,值得推广和应用。
作者:高桂香 刊期: 2014年第22期
目的:探讨护理干预在社区小儿预防接种中的应用价值。方法选自2013年2月至2014年2月在我社区进行预防接种的儿童1500例,将这1500例儿童随机分成2组,每组750例,分别命名为观察组和对照组,对观察组儿童采取护理干预,对照组儿童采取常规护理,对比2组儿童的护理效果。结果观察组儿童不良反应发生率为1.8%,满意率为99.0%,对照组儿童不良反应发生率为3.6%,满意率为95.7%。结论在社区小儿预防接种工作中,通过采用护理干预的方法,有助于减少儿童不良反应的发生率,提高护理工作的满意率,该种护理方法值得临床推广。
作者:陈永红 刊期: 2014年第22期
目的:对腹腔镜治疗卵巢囊肿的护理措施进行分析探讨。方法选取我院60例应用腹腔镜治疗的卵巢囊肿患者,随机分为两组。观察组30例患者,在术前、术中、术后给予患者基础护理的基础上,还给予特殊护理;对照组30例患者,仅给予常规护理。比较两组患者的基础护理合格率和护理满意度。结果观察组患者的基础护理合格率为100%(30/30),对照组患者的基础护理合格率为90%(27/30)。观察组患者的护理满意人数为28例,护理满意率为93%,对照组患者的护理满意人数为24例,护理满意度为80%。可以看出,观察组患者的护理满意率均优于对照组,两组有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。结论对卵巢囊肿患者在术前、术中、术后给予患者基础护理的基础上,还给予特殊护理,基础护理合格率和护理满意度高,尤其对提高护理满意度,有一定的临床应用价值。
作者:丁海虹;孙玉芳;丁全菊 刊期: 2014年第22期
目的:探讨预见性护理在肝性脑病患者中的应用效果情况。方法分析消化内科收治的肝性脑病患者70例临床资料,依据护理措施不同进行临床分组,常规护理组35例和预见性护理组35例。结果预见性护理组护理后生活质量评分明显优于常规护理组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论预见性护理在肝性脑病患者中的应用可以有效的提高治疗效果,降低并发症的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
作者:陈朝华 刊期: 2014年第22期
目的:探讨预防高血压脑出血术后再出血的护理对策。方法回顾性分析本科15例高血压脑出血术后再出血患者的临床资料,对术后再出血的诱因进行分析,提出相应的护理对策。结果10例生活基本自理治愈出院,2例脑疝形成死亡,2例昏迷状态,1例自行出院。结论针对可能导致高血压脑出血术后再出血的危险因素,采取积极有效地护理措施,是高血压脑出血术后的护理重点,能有效预防再出血的发生,降低患者的致残率和病死率。
作者:张宁;李晓楠 刊期: 2014年第22期
目的:研究分析急性胃炎患者的临床护理措施。方法选取2012年3月至2013年5月到我院接受治疗的急性胃炎患者作为研究对象,共200例。将其随机分成对照组及观察组,各100例。其中,对照组采取常规护理措施;而观察组则在对照组的基础上,予以综合护理措施。对比分析所选两组患者的护理效果。结果经过护理后,对照组的总有效率是81.0%,观察组的总有效率高达95.0%。观察组的临床护理效果明显优于对照组,其组间的差异比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性胃炎患者,采取综合护理措施,不仅可以提升护理效果,还能够提升患者满意度,很值得进行临床推广。
作者:蒋爱梅 刊期: 2014年第22期
目的:分析纽曼保健系统模式在高血压患者护理中的应用效果。方法收集我院2010年8月至2013年3月期间诊治的高血压患者400例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组,每组患者各200例。对照组患者采用常规护理模式,试验组采用纽曼保健系统模式,对两组患者的护理效果进行分析对比。结果研究结果显示,试验组患者不良生活控制情况明显优于对照组,试验组患者对高血压相关知识的掌握程度明显高于对照组;同时,试验组患者的生活质量评分明显优于对照组,两组数据结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纽曼保健系统模式在高血压患者护理中具有良好的临床疗效,能有效改善患者的生活质量,提高患者对高血压疾病知识的了解并自觉加强血压控制,值得在临床应用上推广。
作者:刘洁;黄秀玲;杨凤华 刊期: 2014年第22期
目的:探究护理干预对预防骨科术后镇痛泵所致尿潴留的效果。方法选择2012年9月至2013年9月在我院接受治疗的骨科术后留置自动镇痛泵患者80例,随机分组,对照组40例患者进行常规护理,观察组40例患者在此基础上实行护理干预。比较护理的效果。结果在留置尿管的时间、拔除尿管后尿潴留发生率、其他不适症状方面,观察组明显的低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对术后应用自动镇痛泵的患者,进行护理干预,有助于降低尿潴留发生率,减少导尿率,与此同时,降低尿路感染的发生率,有助于患者的康复,具有临床推广应用价值。
作者:刘玮;孙歆;李晓雪 刊期: 2014年第22期
目的:探究使用中西医结合治疗小儿肺炎的护理疗效。方法以我院收治的158小儿肺炎患者为研究对象,平均随机分为2组,每组79例患者,对照组采用常规的护理方式,实验组选择在对照组的基础上选用中西医结合治疗护理方法。结果常规治疗护理的对照组有效率为83.54%,住院天数为(8.8±2.4)d,患儿满意率为84.81%;加用中药的实验组的有效率为97.47%%,住院天数为(6.5±1.5)d,患儿满意率为96.20%。结论通过中西医结合治疗护理可以有效帮助小儿肺炎患者康复,可以有效减少住院时间,提高治疗满意度。
作者:陈燕玲 刊期: 2014年第22期
目的:探讨柴胡疏肝散加味治疗寻常痤疮的疗效观察。方法将2012年5月至2013年5月在我院皮肤科治疗的92例寻常痤疮患者随机分为两组,观察组采用柴胡疏肝散加味治疗的方法,对照组采用丹参酮治疗的方法,治疗6周后比较两组患者的治疗效果、症状改善情况、不良反应等。结果观察组治愈16例,显效22例,有效6例,无效2例,有效率95.65%;对照组治愈14例,显效19例,有效7例,无效6例,有效率86.96%;两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组红疹、脓包、粉刺、结节等较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无明显不良反应,对照组出现3例皮肤过敏,2例疼痛、瘙痒,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡疏肝散加味治疗寻常痤疮符合中医辨证理论,疗效确切,无明显不良反应,有积极的临床意义。
作者:孙继华 刊期: 2014年第22期
目的:总结探讨温阳活血方治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法以我院186例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,随机分为两组:对照组92例,采用包括营养治疗、运动治疗、胰岛素治疗等在内的综合疗法;实验组94例,采用综合疗法加温阳活血方治疗。两组疗程均为35 d,结束后比较两组间临床指标差异。结果实验组总有效率明显高于对照组,且实验组下肢神经传导速度快于对照组,在血小板聚集度等血液流变学指标方面,实验组明显得到好转,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统综合疗法相比,温阳活血方能进一步改善糖尿病周围神经病变患者血液流变和下肢神经传导状况,临床值得推广。
作者:王海英 刊期: 2014年第22期
目的:研究探讨抑郁症患者的中医证候学特征临床及其中医体质类型。方法将300例抑郁症患者作为研究对象,以300例健康志愿者作为对照。采用问卷调查的方式对其进行体质状况评分,并根据评分结果辨别分析其中医体质类型。结果对抑郁症患者的抑郁症的性别、年龄、性格及体质都等情况进行比较和分析,可见女性发病率为63.0%,高于男性;中年人的发病率为52.7%,高于青年、老年;内向型性格发病率为52.3%,高于外向型性格和中向性性格;中医体质类型不同的的抑郁症患者发病情况存在较大的差异,气虚质、瘀血质和阴虚质的患者是主要的致病特质,所占比例分别为36.3%、16.3%和17.0%,以气虚质的人抑郁症的发病率高。且抑郁症患者的这三种体质分型的患者数显著高于对照组健康志愿者相同体质类型所占的比例,比较具有显著差异,且P<0.05,具有比较意义。结论中医体质类型不同的的抑郁症患者发病情况存在较大的差异,气虚质、瘀血质和阴虚质的患者是主要的致病特质,以气虚质的人抑郁症的发病率高,因而在抑郁症的防控过程中可以针对患者的体质进行有效的预防与治疗。
作者:全东明;黄世伟;郭光全;李刚;黄晓清;冯梅珍 刊期: 2014年第22期
随着现代生活节奏的加快和社会竞争的逐步加剧,目前失眠已经成为一种十分普遍现象。对于失眠的治疗,可以应用药物予以调解,但西药通常具有明显的副作用,非药物治疗越来越被重视。中医治疗慢性失眠效果很理想,尤其是针灸治疗有一定的优势,临床应用很广泛。针灸疗法用于失眠的治疗,疗效确切、安全、无副作用,被称为“绿色治疗失眠法”。
作者:张震龙 刊期: 2014年第22期
目的:分析中成药治疗痛经的过程中常见的问题并提出对策。方法抽取门诊治疗痛经的中成药处方共203张,针对存在的问题提出对策。结果203张治疗痛经的中成药处方中有81张存在问题,占总数的39.90%。常见的问题有辩证不准确(37张),占总数的45.68%;用法用量不当(22张),占总数的27.16%;药物合用不当(17张),占总数的20.99%;未排除器质性病变(5张),占总数的6.17%。结论今后工作中需要强化医院的用药监管制度,加强临床医师对中成药知识的理论学习,充分发挥药师的审核作用,提高医务人员的职业道德水平。
作者:朱登祥 刊期: 2014年第22期
目的:探讨复发性口腔溃疡的中西医结合治疗效果。方法西医采取用0.9%NS、3%H2O2溶解交替漱口5 min,用0.25%金霉素溶解再含漱5~10 min,使患者张口,患区隔湿处理,用棉球轻檫患区,然后涂布一层碘甘油,后在溃疡面敷一层碘仿粉;根据中医四经、八纲,辩证施治。阴虚火旺,宜滋阴撤火,方用六味地黄汤,知柏地黄丸加减,心火上炎,宜清心理火,方用理心汤,天王补心丹等加减,脾胃湿热,宜凉血通便,方用清胃散、金女煎、五芩散等,肝郁气滞,舒肝理气,方用一贯煎、逍遥散等加减;肝阳上亢,宜理肝火,方用龙胆泻肝汤等加减。结果80%的患者在首次复诊时症状就明显好转,基本上经过3~4次的复诊95%的患者症状全部消除,溃疡面愈合或缩小。结论临床上采用中西医结合的方法治疗ROU,临床效果颇佳,值得临床推广应用。
作者:黄微 刊期: 2014年第22期
目的:评价穴位敷贴在促进食管癌术后患者胃功能性排空障碍的临床疗效,探讨其临床适用性。方法选择于中山市中医院胸外科治疗的60例食管癌根治术后患者,简单随机分为试验组30例和对照组30例,对照组患者采用常规护理,试验组患者在此基础上加用穴位按压敷贴。观察两组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、胃肠减压时间、首次排便时间和术后并发症情况。结果试验组患者的肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、胃肠减压时间、拔除胃管时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组患者的并发症发生率为16.67%(5/30),对照组患者的并发症发生率为20.0%(6/30),两组患者的并发症发生率比较,差异均有统计学意义(χ2=0.1113, P=0.7386)。结论穴位按压及敷贴在促进食管癌术后患者胃功能性排空障碍方面有很好的疗效,且不增加术后的并发症,适合临床长期推广应用。
作者:熊亚琴 刊期: 2014年第22期
目的:观察通窍益心丸治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法选择252例确诊为冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为通窍益心丸组(治疗组)139例,常规治疗组(对照组)113例。两组均在常规治疗(阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙离子阻滞剂及调脂药物治疗)的基础上,治疗组加用通窍益心丸3丸,2次/天;两组均用药60 d;于治疗期间观察并记录临床症状及心电图变化。疗程结束后比较两组心绞痛发作次数、心绞痛症状改善程度、心电图缺血改善程度和血液流变学检测指标。结果通窍益心丸组有效率97.8%,常规治疗组有效率77%,两组治疗后心绞痛发作次数、心电图中NST和ΣST及血液流变学检测变化比较有显著差异(P<0.01)。结论通窍益心丸能有效的扩张冠状动脉,疏通微循环,改善心脏供血功能,减轻心脏缺血缺氧,缓解心绞痛,清除血液的高凝、高粘、高聚状态。稳定斑块,阻止粥样硬化病变的发展。可显著改善UAP患者的近、远期预后,减少或避免AMI的发生。
作者:吴继良 刊期: 2014年第22期
深层次地解析逍遥散的内涵实质,并用辩证论治的方法,结合现代医学研究,将逍遥散引入妇科领域,结合临床实践,使逍遥散在妇科领域得以升华、深化。
作者:冯敏 刊期: 2014年第22期
目的:评价稳心颗粒对慢性肺心病合并冠心病心律失常患者的临床疗效及对血液流变学的影响。方法将60例慢性肺心病合并冠心病患者随机分为两组:在综合治疗下,治疗组给予稳心颗粒1袋(9 g),每天3次,口服;对照组给予胺碘酮治疗,0.1克/次,每天2次,口服。治疗期为2周,治疗期间观察两组的疗效及不良反应,对比两组治疗前后24 h动态心电图变化,并于治疗前后检测两组的血液流变学。结果治疗组总有效率90.47%,对照组总有效率74.68%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组的血液流变学改善较对照组更明显(P<0.05)。结论稳心颗粒用于慢性肺心病合并冠心病心律失常患者的临床疗效肯定,改善患者血液流变学效果明显,不良反应小。
作者:陈婷 刊期: 2014年第22期
目的:观察并探讨化痰逐瘀汤对患有冠心病心绞痛患者的治疗效果,验证祛痰通络,活血化瘀,益气温阳法对于治疗冠心病心绞痛的效果,为该病症的中医临床治疗提供理论依据和实例基础。方法仔细甄选2012年4月至2013年8月,我院收治的确诊为痰瘀内阻型或者稳定型劳累性心绞痛的冠心病心绞痛病例140例。患者被随机分为治疗组(70例)和对照组(70例),治疗组患者每日采用化痰逐瘀汤煎熬内服进行治疗,而对照组患者则采用中成药-复方丹参滴丸进行救治。两组患者均以30 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后,观察两组患者临床症状、心电图以及相关生理表现等变化情况。结果治疗组的70例患者中,显效42例,显效率为60.01%,总有效率为91.43%;对照组的70例患者中,显效30例,显效率为42.87%,总有效率为80.00%。治疗组对于冠心病心绞痛的临床治疗效果明显优于对照组。结论采用化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛具有良好的治疗效果,在临床治疗中可以积极推广使用。
作者:杜言辉;朱忠杰;刘洋 刊期: 2014年第22期
目的:探讨含奥沙利铂与含顺铂方案介入治疗中晚期肝癌的疗效差异。方法选择中晚期肝癌患者65例,分为观察组和对照组。观察组给予奥沙利铂介入治疗;对照组给予顺铂介入治疗。评定两组治疗效果和不良反应情况。结果观察组总有效率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组消化道反应、肝功能受损发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论含奥沙利铂介入治疗中晚期肝癌疗效显著,不良反应少,值得借鉴。
作者:陈洪盛 刊期: 2014年第22期
目的:对冠心病心绞痛患者采用中西医结合治疗,探讨和分析其治疗的临床效果。方法对我院收治的80例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法进行分组,分为试验组和对照组,各为40例。对照组:采用常规西医治疗;试验组:在对照组常规治疗基础上采用中药治疗。结果试验组治疗有效率为90.0%明显高于对照组62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,对冠心病心绞痛患者在西医基础上加用中药治疗,有效地改善患者的症状,减轻患者的心绞痛等症状,提高患者的生活质量,值得在临床上进行推广和应用。
作者:程大伟 刊期: 2014年第22期
目的:是探讨胃癌可行胃部分切除,吻合后残胃领状返折,术后患者的预后和反流情况分析。方法2000年3月至2014年3月360例。在我院期间收治的胃癌,行手术治疗病例分两组手术方式:对照组全胃切除(180例)和胃部分切除组(180例),比较两组手术方式,术后恢复情况,跟踪随访术后并发症,术后反流,生成率之间差别。结果胃部分切除患者术后恢复情况快,并发症少,低于全胃切除组,反流性食管炎低于全胃切除组。结论胃癌患者中,根据病灶大小、部位,病灶转移情况,如果可行胃部分切除能达到治疗目的胃癌患者,行胃部分切除,较全胃切除患者比较,手术损伤小,生理功能存在,术后并发症及风险也小,相对恢复较好,不影响生存率,提高患者术后预后水平,同时吻合后残胃领状返折可减轻和改善术后反流情况。
作者:金凤玛;杨树成;陈健;吴必超;袁志超 刊期: 2014年第22期
目的:分析人文关怀护理对肺结核合并咯血患者的影响。方法此次临床研究主要以我院在2012年1月至2013年1月收治的70例肺结核合并咯血患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各35例。对照组患者在临床上主要常规护理进行干预,实验组主要采用人文关怀护理进行干预。对两组患者的临床护理效果进行观察和比较。结果经临床研究结果显示,实验组的咯血持续时间明显低于对照组,满意度明显高于对照组,咯血频率增加例数明显低于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。结论经临床研究结果显示,采用人文关怀护理对肺结核合并咯血患者进行临床干预,效果显著,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。
作者:梁月贞 刊期: 2014年第22期
目的:分析心外科患者在接受人性化护理后的护理效果,为患者提供更好的护理服务。方法回顾性2010年6月至2012年6月分析入住我院心外科的367例患者,对其实施人性化护理,在护理干预前后对患者进行SCL-90评分,比较结果。结果进行人性化护理后,患者的恐惧、焦虑、抑郁、人际关系、强迫、躯体化等得到显著改善,且与干预前相比有明显差异(P<0.05)。结论在心外科患者实施人性化护理干预后,明显改善了患者的身体健康程度及心理状况,大大提高了护理质量。
作者:石红英 刊期: 2014年第22期
目的:建立离体和在体机械损伤致血管平滑肌增殖模型。方法原代培养大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs),体外建立机械划伤致VSMCs增殖模型,采用5-溴脱氧尿嘧啶(5-BrUd)掺入法,流式细胞术检测细胞增殖情况;整体动物上,采用新西兰兔左侧颈总动脉球囊损伤,术后7d取颈总动脉段,常规病理切片,HE染色,观测血管内膜厚度、内膜面积、内膜厚度/中膜厚度、内膜面积/中膜面积。结果机械划痕损伤12 h后划伤处两侧的细胞开始有部分增殖和迁移,24 h后细胞增殖较为明显。流式细胞术检测机械损伤后细胞增殖增多(P<0.05)。整体动物上,与假手术组比较,模型组术后7 d血管内膜厚度、内膜面积、内膜厚度/中膜厚度、内膜面积/中膜面积显著增加(P<0.01)。结论机械损伤可以导致离体和在体血管平滑肌细胞增殖。
作者:高林江;刘幸平;韩莎莎;姜红岩;李金玉;黄展勤 刊期: 2014年第22期
目的:观察耳穴贴压治疗失眠症患者的疗效。方法失眠症患者120例随机分为三组。每组40例,分别给予单纯服药,单纯耳穴贴压及服药联合耳穴贴压。结果服药联合耳穴贴压组在各方面指标均优于单纯服药组和单纯耳穴贴压组。结论服药联合耳穴贴压治疗失眠症疗效显著。
作者:臧镭镭;胡虹 刊期: 2014年第22期
目的:分析子宫常见疾病的MRI表现及特征,以提高对该类疾病的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的64个(42例患者)子宫病灶的MRI征象。结果64例病灶中,子宫肌瘤32例(普通型18例,细胞型4例,退变型10例);子宫腺肌症12例(局限型7例,弥漫型5例);子宫内膜癌20例,其中Ⅰ期15例(Ⅰa期2例,Ⅰb期5例,Ⅰc期8例),Ⅱ期3例(Ⅱa期1例,Ⅱb期2例),Ⅲ期2例。MRI诊断正确60例,准确率为93.75%。子宫病变主要表现为子宫形态改变、内膜增厚、结合带的完整性改变,实质性肿块,及其在MRI上的不同信号改变。结论 MRI常规序列、DWI及动态增强扫描不仅可以清晰显示病变本身及累及范围,还能提供病变分子水平及血流动力学水平的信息,在提高子宫病变诊断准确性的同时,还为临床的治疗和手术方式的选择提供给了重要的参考依据。
作者:金玉莲 刊期: 2014年第22期
目的:分析骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素。方法收集2012年01月至2013年01月本院收治的120例骨质疏松患者临床资料,按照患者发生骨折与再骨折情况,将患者分为骨折组与再骨折组,各60例,使用多元Logistic模型分析两组患者骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素。结果再骨折组患者的年龄明显高于骨折组,女性比例高于骨折组,平卧位到站立位转换间隔时间长于骨折组,再骨折组前次发生骨折部位位于椎体或股骨的人数明显比骨折组多,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素主要有糖尿病、高血压以及烟酒史等,特别针对发生椎体、髋部骨折的骨质疏松老年人,应该给予患者采取个体化、针对性的治疗方案与健康教育、复训训练等,有利于不断降低骨质疏松性骨折患者再次骨折的发生率,改善患者预后情况,提高患者生命满意程度。
作者:石耀权 刊期: 2014年第22期
目的:观察左洛复联合丹栀逍遥丸治疗卒中后抑郁的疗效与安全性。方法将本院收治的80例卒中后抑郁的患者根据随机原则分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予左洛复治疗,观察组在对照组的基础上加用丹栀逍遥丸,治疗8周后,对两组患者的疗效与不良反应进行观察和记录。结果在治疗2、4、6、8周后,观察组的HAMD抑郁量表评分减分率均显著大于对照组,差异有统计学意义(t=4.571、3.317、3.971、3.348,P<0.05);治疗8周后,观察组的总有效率为97.5%,显著优于对照组(82.5%),差异具有统计学意义(χ2=5.00, P<0.05);观察组的不良反应发生率为7.5%,显著低于对照组(30%),差异具有统计学意义(χ2=6.65,P<0.05)。结论左洛复联合丹栀逍遥丸治疗卒中后抑郁疗效显著,不良反应少,值得临床推广。
作者:张毓茂;郭玉花;陈晓燕;黄河 刊期: 2014年第22期
目的:探讨中药灌肠对妇科术后肠功能恢复的临床研究。方法将妇科手术后24 h不能自行排气,明显腹胀排除机械性肠梗阻患者,给予中药低压保留灌肠。结果低压保留灌肠60例患者,30例用药6 h内,肛门排气,腹胀消失;29例用药24 h内肛门排气,腹胀消失;1例用药24 h仍未排气。结论采用中药低压保留灌肠:①增加肠蠕动,促进排气,解除腹胀,起到预防肠粘连的作用。②可使药液直接渗入病变部位,更有利于发挥药物的作用,达到加速炎症消除,渗出液的吸收,从而使肠壁水肿逐渐减轻,肠功能恢复。
作者:赵娟红 刊期: 2014年第22期
目的:探讨布地奈德联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法以我院386例小儿支气管肺炎作研究对象,A组180例采取抗菌、抗病毒和吸氧等基础治疗,B组206例基础治疗联合雾化吸入布地奈德、盐酸氨溴索,比较两组的临床疗效。结果 A组总有效率78.89%,B组总有效率93.20%,差异比较具有统计学意义(χ2=16.89,P<0.01);B组的咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、气促消失时间、体温正常时间和住院时间均明显短于A组,差异比较具有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论布地奈德联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效显著,值得临床推广应用。
作者:陈练;董杨颖;汤韶斌;华晓星;麦华卓 刊期: 2014年第22期
目的:总结选择性颈胸腹三野淋巴结清扫治疗胸段食管癌的临床经验与意义。方法收集2006年1月至2013年2月于我科行食管次全切除并选择性颈胸腹三野淋巴结清扫治疗的62例胸段食管癌患者,其中男34例,女28例,年龄38~81岁;上段食管癌24例,中段食管癌28例,下段食管癌10例;术后病理报告:鳞状细胞癌59例,鳞腺癌2例,腺癌1例。结果55例患者获根治性切除,围手术期死亡1例;术后并发症发生率为51.61%。本组病例中颈部、上纵隔淋巴结转移率分别为87.09%、79.03%。随访6个月至5年,死亡13例,10例已存活5年。吻合口肿瘤复发3例。结论选择性三野根治术治疗胸段食管癌可提高肿瘤根治率,减少肿瘤局部复发。通过选择和防治,不增加手术并发症和病死率。
作者:葛新国;周立莉;张爱江;严广;黄志华;陈旭东;刘志勇 刊期: 2014年第22期
目的:建立醒脑静注射液中细菌内毒素含量测定方法。方法采用《中国药典》2010年版二部附录中细菌内毒素的动态浊度法。结果将醒脑静注射液稀释80倍,用细菌内毒素定量法检测无干扰因素影响,其平均回收率均在50%~200%。结论该法快捷、准确、灵敏,可用于醒脑静注射液中细菌内毒素的检测。
作者:汤秋华;林辉;张一帆;黄祥昌 刊期: 2014年第22期
目的:探讨根管治疗术与干髓术应用治疗牙髓炎的效果情况。方法分析2012年3月至2014年2月口腔内科收治的200例牙髓炎患者临床资料,依据治疗措施不同进行临床随机分组,治疗A组(根管治疗组)100例和治疗B组(干髓术治疗组)100例。结果治疗B组和治疗A组牙髓炎患者临床治疗1个月后和6个月后的有效率无明显差异,P>0.05。结论根管治疗术与干髓术治疗牙髓炎患者临床疗效明显,应根据牙髓炎特点选择合适的治疗方式进行治疗。
作者:陈跃英 刊期: 2014年第22期
目的:针对护理工作展开对比研究,了解风险管理在日常护理中的应用效果。旨在优化护理模式,提升我院护理有效性。方法选取180例患者与60名护理人员,将其随机分为对照组及观察组。对比两组护理人员护理质量以及患者对护理满意程度。结果观察组护理人员在护理质量各项因素上均优于对照组,对比具有显著差异性(P<0.05)。结论风险管理能够对护理中易出现的风险项目起到预防作用,适合在临床护理中推广使用。
作者:孟凡琦 刊期: 2014年第22期
目的:探讨中西医结合对脑卒中患者下肢运动功能和平衡功能康复的有效性。方法选取2012年1月至2013年12月收治于神经内科病房的脑卒中偏瘫患者100例住院患者,采用随机分组对照的设计方案进行研究,分为实验组(n=50)和对照组(n=50),两组均采用常规神经内科药物治疗及“一对一”方式的康复训练,实验组在此基础上进行中医治疗。观察两组患者治疗前后日常生活能力(ADL)的评定采用Barthel指数;肢体运动功能评定采用Fugl-Meyer运动功能积分法。结果两组患者治疗前Barthel指数与Fugl-Meyer运动功能积分差异无显著性,P>0.05;治疗后对照组此两项指标均有一定程度的改善,但与康复组比较,差异有显著性,P<0.01。结论中西医结合治疗可以进一步改善脑卒中患者的下肢运动功能和平衡功能。
作者:杨才弟 刊期: 2014年第22期
目的:观察卡托普利联合复方丹参中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取吉林大学中日联谊医院收治的76例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,随机分为对照组及联合治疗组(观察组)各38例。两组患者均采取化痰平喘,控制呼吸道感染,利尿,纠正酸碱失衡,持续低流量吸氧及电解质紊乱加强营养支持等常规治疗;观察组在此基础上给予卡托普利每次12.5~25 mg,每日3次空腹口服,并予以复方丹参40 mL加5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,每天1次,连用14 d。结果观察组在临床症状、体征改善,临床症状缓解时间方面均优于对照组;且观察组患者的血液流变学指标及血气分析指标,与对照组相比较都有明显的改善(P<0.05),观察组患者的6 min步行距离结果明显好于对照组患者(P<0.05)。观察组的总有效率(89.47%)显著高于对照组的总有效率(73.68%)(P<0.05)。结论卡托普利联合复方丹参注射液可以提高肺源性心脏病心力衰竭患者的临床疗效,经济安全,值得临床推广。
作者:钟鸣;李玉惠;郝春艳;赵丽红 刊期: 2014年第22期
目的:通过比较Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌改良根治术后常规放疗(CRT)与调强放疗(IMRT)靶区剂量分布和心、肺组织接受的剂量,为临床选择放疗计划提供依据。方法使用TPS治疗计划系统,对100例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌改良根治术后患者分别制定常规放疗与调强放疗计划,比较两种放射治疗计划的剂量分布和心、肺组织的受量。结果 IMRT的V95%明显高于CRT,而IMRT的V105%、V110%明显低于CRT,差异具有统计学意义(P<0.05),且CRT的HI值较IMRT高,P<0.05。IMRT中患侧肺V20、V30、V40和左侧乳腺癌患者心脏V30、V40、V50均低于CRT中相应指标,有显著差异(P<0.05)。结论处方剂量为50 Gy时,调强放疗较常规放疗靶区剂量分布更均匀,且调强放疗还有效地降低了心、肺正常组织的受照剂量和体积。
作者:骆萍;钟晓鸣;张怀文;谢洪辉;陈戈 刊期: 2014年第22期
在当前,有大量研究认为氧化应激损伤是导致一系列男性生殖功能病变的重要影响因素。临床在检测男性不育时,主要可采用氧化应激检测来进行。为此,本研究旨在结合相关文献资料,对当前氧化应激检测在男性不育的临床应用情况进行综述。
作者:陈捷 刊期: 2014年第22期
目的:探讨RGSE模式在免疫学实践教学中的应用效果。方法选择我校临床医学专业二年级四个班级共188名学生为研究对象,随机选择两个班级为研究组--90名学生,即:在教学中进行RGSE模式;另外两个班级为对照组--98名学生,即:在教学中沿用原有教学模式。学期末通过自制的“教学情况调查量表”、“学生能力影响”的评定,以及“理论及实践考核”对两组学生进行考核。结果研究组对选用教材满意率、教学内容满意度、教学形式满意度以及学生专业知识能力、科研能力、协作能力、语言表达能力均优于对照组,差异均具显著统计学意义(P<0.01)经过考核后,研究组学生理论考核及实践能力考核评价优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在高职免疫学实践教学中应用RGSE模式,不仅可有效提高学生对于课程的满意度,有助于其各项能力的提高,而且对于其成绩的提高大有裨益。
作者:张艳平;丁矢;杨杰 刊期: 2014年第22期
目的:探索将知识竞赛应用于药事管理学课程教学的实施方案。方法设计药事管理学知识竞赛教学实施方案并将之在笔者所授课的班级进行实践应用。结果本文所设计的药事管理学知识竞赛教学实施方案的实践应用效果良好。结论可为开设药事管理学课程的其他任课教师在教学中借鉴应用。
作者:徐梦丹;党丽娟 刊期: 2014年第22期
医院病患集中,病原体可通过多种途径引发院内交叉感染。针对当前医院内交叉感染的现状和预防措施,加强预防感染的意识是有效预防和控制医院感染的重要手段。现对当前医院院内交叉感染的现状及防范对策作一综述。
作者:龚昱芳 刊期: 2014年第22期
目的:通过对南昌市三级甲等医院护士职业倦怠状况的调查,了解现状,探讨原因、影响因素,找出解决方法,以预防职业倦怠症的发生。方法探讨开展“优质护理服务示范工程”活动对护士工作压力与职业倦怠的影响。将首批参加“示范工程”的4个试点病区96名护士为试验组,其他选择未参加“示范工程”的4个病区94名护士为对照组,均采用护士工作压力量表和工作倦怠量表。结果两组的情绪耗竭和去人格化维度差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组,而个人成就感两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论“示范工程”和护士工作压力源与职业倦怠存在呈负相关性。
作者:王圆媛 刊期: 2014年第22期
目的:观察专病护士与医师共同查房在糖尿病足患者中的应用效果,探讨新型医护合作模式。方法选择我院于2012年8月至2013年12月收治的86例糖尿病足住院患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组进行普通查房,观察组行共同查房。比较两组患者平均住院日、平均住院费用、全院对专病护士的护理会诊需求;比较两组患者满意度、医师对护理工作满意度、护士对护理工作满意度、护士对患者病情掌握情况。结果实验组患者平均住院日减少、平均住院费用降低、全院对专病护士的专业需求提高(P<0.05);实验组患者对护理工作的满意度明显提高;医师对护理工作满意度提升;护士对患者治疗护理及自身对护理效果满意度提升,护士对患者病情的掌握得到提升等(均P<0.05)。结论医护共同查房加强了医护协作关系,有利于提高护士自身技能、拓宽知识结构、树立护士威望,形成医师、护士合作的良好氛围,提高护理质量和患者满意度,提升护士的专科水平,值得临床推广应用。
作者:刘莉;罗慧;刘雅珣 刊期: 2014年第22期
医用三氧具有杀菌、改善代谢、激活免疫系统等作用,广泛应用于治疗病毒性肝炎、骨关节病、肿瘤、妇科疾病、血管疾病等。本文主要介绍医用三氧治疗疾病的机制、临床应用的现状以及存在的问题,并对该治疗方法的发展前景作出展望。
作者:辛衍代 刊期: 2014年第22期
复发性流产(简称RSA),由于其自然流产次数连续2次或2次以上,又被称之为习惯性流产,这是一种比较常见的妊娠并发症。复发性流产发生的原因较为复杂,但是还有一半以上的流产患者病因不明,大量研究表明这可能与免疫学异常有密切关系,因此又照此将复发性流产划分为自身免疫型和同种免疫型复发性流产。本研究就主要针对同种免疫型复发性流产的病因、临床诊断方法与治疗方法进行了深入的探讨。
作者:刘国杰;张莹 刊期: 2014年第22期
药理学是一门为临床合理用药、防治疾病提供理论依据的医学基础学科,对指导临床医师合理用药有着至关重要的意义。同时,作为医学院校的重要基础课程和必修课程,具有知识体系庞大复杂,难理解又易混淆等特点。因此,本文从教研室的教学经历出发,主要论述如何激发学生的学习兴趣,开展启发式教学,加强理论与实验相结合,注重知识的归纳总结等方法,提高药理学这门课程的教学效果。
作者:邓媛媛;李利生;杨丹莉;龚其海 刊期: 2014年第22期
外科手术中使用的手术器械沾有血液、脓液、体液等非水溶性的物质,均是有机物质,并且携带大量微生物,其中不乏病原微生物[1]。常用手术器械多为不锈钢精致而成,清洗不彻底而残留的有机物,易吸附自由移动的细菌附在器械纹齿表面形成细菌生物膜,影响消毒因子的穿透性,从而影响消毒灭菌的效果。因此,彻底的清洗是保证手术器械灭菌成功的关键,也是预防医院感染的重要环节。我科室自2012年以来,采用三种清洗方法对手术器械进行清洗处理并进行清洗效果评价,发现不同的清洗方法对清洗效果有一定的影响,现报道如下。
作者:孙晖;张芳 刊期: 2014年第22期
目的:分析总额预付制度下我院住院重复率、住院人次及医疗费用情况。方法对我院2012年和2013年年均接诊人次、参保比例、参保人员住院率及重复住院率、参保人员住院人次及次均费用分析等用Excel数据表进行统计分析。结果2012年我院年均接诊总人次1848人,参保比例为54.0%;2013年我院年均接诊总人次2040人,参保比例为60.7%,较2012年有所增加。此外,与2012年相比,2013年参保人员住院重复率及住院15 d以上患者人次均明显低于2012年,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,2013年参保住院患者次均费用(6863元)低于2012年(8071元)。结论“总额预付”有助于减少过度医疗,控制医疗费用过快增长,同时提升医保绩效。
作者:刘忆 刊期: 2014年第22期
随着《血站管理办法》、《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》的相继颁布,本站均按一法两规的要求建立了覆盖采供血全过程的质量管理体系血液标本的质量管理是安全输血的关键控制点之一,是检验质量控制中一个非常重要却容易忽视的环节。1标本的采集和留取的注意事项检测结果用于血液放行的血液标本只能在采集血袋血液的同时留取或者从血袋血液中留取,不得在献血者健康检查时提前留取。采集时应单手操作,避免手被针头刺伤。将标本管内促凝剂或抗凝剂与血液充分混匀。一次只对一袋血液和同源血液标本管贴签,确保标本与血液、献血者一一对应,贴签无误。采血部门各岗位人员内部交接中应确保所有血液标本留样管使用正确,标识清晰、粘贴牢固,不得有脱落、玷污,血量充足,无溶血,无严重乳糜,不符合要求的标本应拒绝接收,不得流入下一工作流程。
作者:马金一 刊期: 2014年第22期
目的:通过应用高端综合模拟人在心血管内科5年制本科生临床见习中开展综合仿真模拟教学,评价其教学效果。方法对照组人员采用传统教学方法,试验组采用高端综合模拟人结合传统教学法开展教学和考核,两组临床见习人员的考核成绩及带教方法进行观察和统计。结果试验组理论和技能操作考核成绩明显高于对照组(P<0.05)。结论在心血管内科临床见习带教中应用高端综合模拟人开展综合仿真模拟教学有助于培养学生的临床思维能力和综合应用能力,提高学习兴趣。
作者:林玉坤;林琳;钟叶彬;梁玲;周金美;周汉建;肖海鹏 刊期: 2014年第22期
检索近10年甲状腺功能亢进症的中医外治法临床研究文献,对中医外治法进行系统地研究与总结,从而明确中医药外治法的疗效及应用地位,并进一步明确消瘿中药塌渍疗法在中医外治法中的重要作用。
作者:周跃;吕珊;王瑞芳;柴淑芳;李海浩;何泽 刊期: 2014年第22期
目前糖尿病并动脉粥样硬化所致心脑血管事件日益增多,对动脉粥样硬化程度进行定量评价已成为研究热点,其中颈动脉被认为可以作为观察动脉粥样硬化的窗口。血管超声检查可以提高对颈动脉血管形态及功能的评价,因此临床上以颈动脉超声检查作为糖尿病脑血管病变监测中的首选检查方法。本文对颈动脉病变在糖尿病血管病变监测中的意义、颈动脉粥样硬化的病理改变、颈动脉超声检查方法等方面进行综述。
作者:丁丁;孙健玮;冯蕾 刊期: 2014年第22期
在自然状态下口腔中种类繁多的细菌以生物膜(biofilm)的形式生活。它们彼此混合生长、共同生存,想要保持菌群的构成比始终平衡,就需要对菌种的信号进行高效传导。近年来的研究发现AI-2群体感应信号分子是口腔中细菌与细菌之间的信号传导的一种重要分子。本文就AI-2信号分子及其在口腔微生物中的研究进展做一综述。
作者:罗安勇;陈万英 刊期: 2014年第22期
早产是导致围生儿发病和死亡的主要因素,防治早产一直是围生领域的重要课题。应用宫缩抑制剂是治疗早产的有效手段之一,国内常用硫酸镁和利托君进行治疗,但其不良反应发生率高。国外临床试验表明硝苯地平的安胎效果优于β-肾上腺素受体激动剂利托君,与硫酸镁疗效无显著性差异,但不良反应发生率比利托君和硫酸镁小。此外,硝苯地平价格低廉,可口服给药,患者依从性好。因此,本文对国内外临床数据和文献资料进行分析总结,介绍硝苯地平用于安胎治疗的疗效和安全性。
作者:伍卓坚;谭文锵;冯月华 刊期: 2014年第22期
中缝背核是位于脑干正中缝两侧的中缝核细胞群中的一员,其存在多种神经递质和神经肽,参与多种生理活动。本文主要叙述中缝背核中的5-羟色胺及其相关的神经递质和神经肽在中缝背核神经精神调节中的主要作用机制,及在创伤后应激障碍发病机制中的作用。
作者:关雅迪;韩芳 刊期: 2014年第22期
目的:探讨骨内应力对转染VEGF基因的骨髓间充质干细胞修复创伤性股骨头坏死的作用。方法设计制作能骨内加压的空心螺钉,骨髓间充质干细胞培养并转染VEGF基因,20只实验犬通过手术截断股骨颈方法造模,根据术后不同的处理方法分为四组:A组(单纯空心螺钉固定);B组(空心螺钉加人工骨填塞);C组(空心螺钉加复合转染VEGF的骨髓间充质干细胞的人工骨填塞);D组(空心螺钉加复合转染VEGF的骨髓间充质干细胞的人工骨填塞,同时加压)。造模20周后,行大体观察、X线及组织学、免疫组化及Western blot检测骨修复效果。结果通过手术方式成功制作出创伤性股骨头坏死的动物模型;在造模20周后,D组血管计数和VEGF的蛋白含量明显高于其他三组(P<0.05);C组血管计数和VEGF的蛋白含量高于A组和B组,有显著性差异(P<0.05),低于D组比较有显著性差别(P<0.05);A组和B组血管计数和VEGF蛋白水平远低于C组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组血管计数和VEGF蛋白水平之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨内加压能显著提高转染VEGF的骨髓间充质干细胞对创伤性股骨头坏死的再血管化,适当的应力刺激有利于骨组织的修复。
作者:黄涛;陶杰;周孜辉;周渊;宋登新;傅燕飞 刊期: 2014年第22期
目的:建立高效液相色谱法鉴别史国公酒中的羌活和红曲的分析方法。方法采用高效液相色谱法进行检测。结果高效液相色谱法分别成功鉴别史国公酒中的羌活和红曲中成分,阴性无干扰。结论本法简便、准确、精确,适用于史国公酒中的羌活和红曲的鉴别。
作者:姚亮元;黄云;戴波 刊期: 2014年第22期
目的:为了探讨信号转导与转录活化因子3(STAT3)对宫颈癌细胞的作用,我们利用RNAi干扰其表达,检测其对C33a细胞增殖的影响。方法实验分组为对照组(即正常C33a细胞组)及干扰组(即RNA干扰STAT3组)。利用新型阳离子脂质体转染试剂Hilymax导入STAT3 RNA干扰序列,而后检测STAT3的表达,并利用CCK-8法检测C33a的细胞增殖水平改变。结果与对照组相比,干扰组STAT3 mRNA下降约75%,显示成功干扰STAT3的基因表达。与对照组相比,在1、2、3 d,干扰组细胞增殖水平较对照组抑制了约19.1%,31.2%,32.0%。结论本研究成功干扰C33a细胞STAT3的表达,且STAT3沉默可进一步抑制C33a细胞增殖。
作者:王森;陈荏槐;康海鲜;姚运红;胡新荣;朱伟 刊期: 2014年第22期
目的:初步探讨柴胡皂苷B2(SSB2)对CCl4肝细胞损伤的保护作用。方法用CCl4诱肝HepG2细胞损伤,设立正常对照组、CCl4损伤组和不同浓度SSB2保护组;利用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞活力以及流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率的方法,观察SSB2对CCl4诱导的肝细胞损伤的保护作用。结果 MTT检测显示SSB2保护组细胞活性明显高于损伤组,以SSB2浓度为100μg/mL保护组细胞活性高;流式细胞仪测定细胞凋亡率显示SSB2保护组(终浓度为100μg/mL)凋亡率明显低于CC14损伤组,细胞周期各期细胞分布比例无明显变化。结论 SSB2对CCl4诱导的HepG2细胞损伤具有保护作用。
作者:崔哲;沈光海 刊期: 2014年第22期
目的:建立以高效液相色谱法测定创灼膏中延胡索乙素含量的方法。方法色谱柱为Khim-pack shimadzu C18柱,流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液(20∶80),流速为1 mL/min,检测波长为280 nm。结果延胡索乙素浓度在5~50μg/mL范围内的线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为98.0%(RSD=1.07%)。结论方法简便易行,准确率高,重现性好,为本品的质量控制提供了可靠的方法。
作者:周春华;白冰;张颖;赵俞;马莉 刊期: 2014年第22期
目的:我们希望评估与单纯疱疹病毒胸苷激酶相结合的溶瘤腺病毒治疗效果是否更好。方法我们构建了一种新型的溶瘤腺病毒Ad-ETK,它包含人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子,E1A基因的编码序列,内部核糖体进入位点序列(IRES)和疱疹单纯病毒胸苷激酶(HSV-TK)编码序列。腺病毒Ad-ETK感染了各种肿瘤细胞,并通过用RT-PCR表明的E1A和HSV-TK基因的表达。同时测定了病毒的溶瘤能力及其与HSV-TK系统协同效果。并采用流式细胞仪测量病毒感染效率。结果溶瘤腺病毒Ad-ETK表达了E1A和HSV-TK基因,并且选择性的hTERT-阳性的肿瘤细胞中复制,复制的子代病毒可达150 IU/cell。在体外研究表明,Ad-ETK加更昔洛韦(GCV)有明显的导致细胞死亡的效果。结论溶瘤腺病毒加HSV-TK/GCV自杀基因显著改善治疗效果,在活体评估的结果预示的溶瘤病毒有很好的开发前景。
作者:郑斐群;许尹;吴彬 刊期: 2014年第22期
1临床资料患者男性,74岁,既往有缺血性心肌病史10余年,反复因心功能不全入院治疗,曾于2012年行冠状动脉造影提示冠状动脉三支病变,累及前降支、回旋支及右冠状动脉,因冠状动脉血管病变较重,未能行支架置入术,患者选择药物保守治疗,病情稳定期心功能Ⅲ级。因食欲不振、头晕、恶心1周于2014年5月15日再次入院治疗。入院后完善辅助检查,肌钙蛋白、脑钠肽于正常范围,电解质血钾、钠、氯偏低,肾功能、血常规均于正常范围,心电图示频发室性早搏。给予改善心功能、补充电解质等对症处理后,患者食欲有所改善,生命体征稳定,血压在110~120/60~80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体温在36~36.5℃,但仍反复出现头晕、恶心,清晨症状明显,行头颅MRI示双侧幕上脑实质多发慢性缺血灶,老年脑改变,给予止吐对症治疗效果不佳。于2014年5月19日下午15时10分给予静滴0.9%氯化钠注射液250 mL、天麻素注射液0.6 g(厂家:悦康药业集团有限公司,批号:04840202)改善症状。15时58分患者无诱因突发寒战,出现肢体不自主抖动、震颤,逐渐加重并出现颈部强直,患者神志清楚、精神烦躁、言语表达欠流利。立即测血压120/80 mm Hg,心电监护示心率105次/分,可见偶发室早。双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音。考虑患者突发异常情况原因不明,不排除与静滴天麻素注射液有关,于16时02分给予停用天麻素组液体,给予0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,并给予更换输液器,同时给予0.9氯化钠注射液10 mL、地塞米松注射液10 mg静推,当时测体温37.6℃,约5 min后患者寒战、周身发抖等情况明显好转,16时15分测体温38.6℃,给予留取血培养标本,16时30分测体温38℃,18时30分患者体温降至36.5℃。之后患者未再出现寒战、发热等情况,血培养未见需氧菌生长。
作者:周风华;林晓静 刊期: 2014年第22期