关雅迪；韩芳
目的：观察并研究红霉素在治疗支原体肺炎时的不良反应和疗效。方法经过血清学检测，确诊64例患者为支原体肺炎，且患者支原体抗体均呈阳性。然后对这64例患者进行红霉素治疗，观察并记录64例患者治疗前后的症状的不同，包括患者在开始治疗后，肺部体征是否产生了变化，产生了什么样的变化，是否出现了不良反应。结果红霉素对支原体肺炎具有较好的治疗效果，红霉素的治疗效果的有效率达到了87.5%，也就是说在64例患者中，其中治疗有效的是54例。主要的不良反应集中在胃肠道方面。结论红霉素在治疗支原体肺炎方面，具有疗效好、简便、安全等优点，在临床上应该得到推广和应用。
作者：王群 刊期： 2014年第22期
随着现代生活节奏的加快和社会竞争的逐步加剧，目前失眠已经成为一种十分普遍现象。对于失眠的治疗，可以应用药物予以调解，但西药通常具有明显的副作用，非药物治疗越来越被重视。中医治疗慢性失眠效果很理想，尤其是针灸治疗有一定的优势，临床应用很广泛。针灸疗法用于失眠的治疗，疗效确切、安全、无副作用，被称为“绿色治疗失眠法”。
作者：张震龙 刊期： 2014年第22期
目的：分析连南瑶族自治县城乡居民脂肪肝的患病率以及与其相关危险因素流行病学特点。方法采用多阶段分层等容量随机抽样法，对象均为连南县常住人口。连南瑶族自治县共7个乡镇（包括县城），30个机关单位。我们将县城分6个区域，每个区域3个点，每个点随机抽取25例，非县城乡镇6个，每个乡镇随机抽取3个行政村，每个行政村随机抽取25例，此次调查共随机抽取各类人员900例纳入分析，其中瑶族同胞53%，汉族45%，壮族2%，男、女、城、乡人员各半，通过问卷调查、体格检查、化验血糖、血脂、肝功能及肝脏超声检查，进行流行病学调查，调查后进行数据统计和分析。结果检出脂肪肝173例，检出率为19.2%，其中男性22.2%，女性16.2%。随着年龄的增长脂肪肝患病率有所升高，不同民族间脂肪肝的患病率瑶族、壮族高于汉族。脂肪肝组以喜好吸烟饮酒，具有独特饮食习俗（喜食腊味，偏咸食物）者居多、合并血脂异常、高血压、血糖升高、体质量超标的明显高于非脂肪肝组。结论连南少数民族地区经调查脂肪肝的患病率较高，与地理环境（高寒地区）、吸烟饮酒者密切相关，男性、具有独特饮食习俗（喜食腊味，偏咸食物）者、血脂异常、肥胖、高血压、糖尿病是脂肪肝发病危险因素。
作者：夏新中；颜建忠；李艳；蒋君秀；王发宝；房国荣；蓝明月；陈招钢；蓝秀英 刊期： 2014年第22期
目的：观察耳穴贴压治疗失眠症患者的疗效。方法失眠症患者120例随机分为三组。每组40例，分别给予单纯服药，单纯耳穴贴压及服药联合耳穴贴压。结果服药联合耳穴贴压组在各方面指标均优于单纯服药组和单纯耳穴贴压组。结论服药联合耳穴贴压治疗失眠症疗效显著。
作者：臧镭镭；胡虹 刊期： 2014年第22期
目的：分析心外科患者在接受人性化护理后的护理效果，为患者提供更好的护理服务。方法回顾性2010年6月至2012年6月分析入住我院心外科的367例患者，对其实施人性化护理，在护理干预前后对患者进行SCL-90评分，比较结果。结果进行人性化护理后，患者的恐惧、焦虑、抑郁、人际关系、强迫、躯体化等得到显著改善，且与干预前相比有明显差异（P＜0.05）。结论在心外科患者实施人性化护理干预后，明显改善了患者的身体健康程度及心理状况，大大提高了护理质量。
作者：石红英 刊期： 2014年第22期
剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）是一种特殊类型的异位妊娠，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处，为剖宫产的远期并发症之一[1]。近年来由于国内剖宫产率居高不下，此病的发生率呈上升趋势，如不警惕，行宫腔操作时极易造成子宫大出血，危及生命，值得临床医师和超声医师重视。通过回顾性分析2010年~2013年超声诊断23例CSP患者的超声声像图，探讨超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的意义。
作者：曾静；黄秋媚；何敏 刊期： 2014年第22期
随着《血站管理办法》、《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》的相继颁布，本站均按一法两规的要求建立了覆盖采供血全过程的质量管理体系血液标本的质量管理是安全输血的关键控制点之一，是检验质量控制中一个非常重要却容易忽视的环节。1标本的采集和留取的注意事项检测结果用于血液放行的血液标本只能在采集血袋血液的同时留取或者从血袋血液中留取，不得在献血者健康检查时提前留取。采集时应单手操作，避免手被针头刺伤。将标本管内促凝剂或抗凝剂与血液充分混匀。一次只对一袋血液和同源血液标本管贴签，确保标本与血液、献血者一一对应，贴签无误。采血部门各岗位人员内部交接中应确保所有血液标本留样管使用正确，标识清晰、粘贴牢固，不得有脱落、玷污，血量充足，无溶血，无严重乳糜，不符合要求的标本应拒绝接收，不得流入下一工作流程。
作者：马金一 刊期： 2014年第22期
目的：分析中成药治疗痛经的过程中常见的问题并提出对策。方法抽取门诊治疗痛经的中成药处方共203张，针对存在的问题提出对策。结果203张治疗痛经的中成药处方中有81张存在问题，占总数的39.90%。常见的问题有辩证不准确（37张），占总数的45.68%；用法用量不当（22张），占总数的27.16%；药物合用不当（17张），占总数的20.99%；未排除器质性病变（5张），占总数的6.17%。结论今后工作中需要强化医院的用药监管制度，加强临床医师对中成药知识的理论学习，充分发挥药师的审核作用，提高医务人员的职业道德水平。
作者：朱登祥 刊期： 2014年第22期
医院病患集中，病原体可通过多种途径引发院内交叉感染。针对当前医院内交叉感染的现状和预防措施，加强预防感染的意识是有效预防和控制医院感染的重要手段。现对当前医院院内交叉感染的现状及防范对策作一综述。
作者：龚昱芳 刊期： 2014年第22期
目的：探讨急性心肌梗死患者不典型心电图表现及与并发室性心律失常及死亡的相关性。方法选取2012年3月至2013年8月我院急诊收治的表现为不典型心电图特征的急性心肌梗死患者39例，观察患者心电图特征及其与室性心律失常及死亡相关性。结果①39例患者常规心电图检查具体表现为：患者ST段弓背样抬高及T波倒置7例，无Q波、无明显ST段抬高者6例；患者仅有ST-T变化、无Q波9例，肢导低电压、电轴左偏3例；患者Vl~V3导联R波振幅下降、无ST-T改变6例；动态监测ST-T改变患者3例；患者V3~V5导联U波倒置、后出现ST-T改变5例。②患者并发室性心律失常共13例，占33.3%，死亡患者7例，占17.9%，其中心电图表现为ST段抬高患者并发室性心律失常10例，占25.6%，死亡6例，占15.4%；心电图表现为非ST段抬高患者并发室性心律失常3例，占7.7%，死亡1例，占2.6%。以心电图表现为ST升高为特点的患者室性心律失常并发率及病死率明显高于心电图表现为非ST升高的患者。结论不典型心电图的急性心肌梗死患者心电图表现各异，对于可疑患者要结合患者症状、动态心电图及患者血清学检测做出仔细的判断，才能有效避免遗漏。
作者：兰素珍 刊期： 2014年第22期
目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床治疗方法和效果。方法选取我院收治38例高脂血症性急性胰腺炎患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，对照组19例采用常规禁食、胃肠减压、抗感染、制酸以及液体复苏、控制血糖、奥曲肽、奥美拉唑治疗，治疗组19例在此基础上，静脉滴注前列地尔注射液。结果治疗组总有效率高达94.7%，对照组总两组总有效率比较差异显著（P＜0.05）；治疗组在临床症状、体征及血淀粉酶缓解情况比较上，各项指标均优于对照组（P＜0.05）。结论在使用奥曲肽和奥美拉唑的基础上联合采用前列地尔，能够提高患者治愈率，缩短治疗时间，可以在临床上推广应用。
作者：魏俊霞 刊期： 2014年第22期
中缝背核是位于脑干正中缝两侧的中缝核细胞群中的一员，其存在多种神经递质和神经肽，参与多种生理活动。本文主要叙述中缝背核中的5-羟色胺及其相关的神经递质和神经肽在中缝背核神经精神调节中的主要作用机制，及在创伤后应激障碍发病机制中的作用。
作者：关雅迪；韩芳 刊期： 2014年第22期
目的：分析纽曼保健系统模式在高血压患者护理中的应用效果。方法收集我院2010年8月至2013年3月期间诊治的高血压患者400例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组，每组患者各200例。对照组患者采用常规护理模式，试验组采用纽曼保健系统模式，对两组患者的护理效果进行分析对比。结果研究结果显示，试验组患者不良生活控制情况明显优于对照组，试验组患者对高血压相关知识的掌握程度明显高于对照组；同时，试验组患者的生活质量评分明显优于对照组，两组数据结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纽曼保健系统模式在高血压患者护理中具有良好的临床疗效，能有效改善患者的生活质量，提高患者对高血压疾病知识的了解并自觉加强血压控制，值得在临床应用上推广。
作者：刘洁；黄秀玲；杨凤华 刊期： 2014年第22期
目的：对妊娠滋养细胞肿瘤的治疗中，手术治疗所起的作用进行分析和探讨。方法回顾性分析2002年2月至2013年2月，在我院因妊娠滋养细胞肿瘤实施手术治疗的患者34例的临床效果。结果34例妊娠滋养细胞肿瘤患者中，得到完全缓解的患者有31例，比例达到91.18%，病情得到部分缓解的患者有2例，没有治愈的患者有1例；在手术进行过程中，出血量在500 mL以上的患者有10例，均为术前血β-HCG不正常患者，占手术前血β-HCG不正常的24例患者的41.67%，出血量在500 mL以内的患者有24例。较术前血β-HCG正常患者相比，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结论手术治疗在妊娠滋养细胞肿瘤的治疗中仍然有这重要的作用，仅次于药物化疗。
作者：常颖颖 刊期： 2014年第22期
目的：探讨脑卒中吞咽障碍患者吞糊测试评定的应用和护理干预效果。方法回顾性分析我院收治的60例急性脑卒中吞咽障碍患者的临床资料。结果两组均能改善吞咽障碍，但吞咽障碍观察组的改善优越于对照组（P＜0.05）。结论吞糊测试评定可及时有效评价患者吞咽功能的变化，从而有效地减少患者误吸的危险及不必要的插胃管，保证水分摄入、增加进食乐趣，促进康复，提高生活质量。
作者：吴振梅；罗敏婵；梁丽霞；王金兰；李又佳 刊期： 2014年第22期
外科手术中使用的手术器械沾有血液、脓液、体液等非水溶性的物质，均是有机物质，并且携带大量微生物，其中不乏病原微生物[1]。常用手术器械多为不锈钢精致而成，清洗不彻底而残留的有机物，易吸附自由移动的细菌附在器械纹齿表面形成细菌生物膜，影响消毒因子的穿透性，从而影响消毒灭菌的效果。因此，彻底的清洗是保证手术器械灭菌成功的关键，也是预防医院感染的重要环节。我科室自2012年以来，采用三种清洗方法对手术器械进行清洗处理并进行清洗效果评价，发现不同的清洗方法对清洗效果有一定的影响，现报道如下。
作者：孙晖；张芳 刊期： 2014年第22期
目的：研究探讨小分子化合物靶向治疗非小细胞肺癌进展后与化疗交替治疗的临床效果。方法将在我院接受治疗的66例非小细胞肺癌患者随机分成治疗组（33例）和对照组（33例），给予对照组患者服用小分子化合物吉非替尼治疗后再继续服用原药，给予治疗组患者服用小分子化合物吉非替尼治疗，停药行三代化疗药物进行全身化疗，2周期后再服用小分子化合物继续治疗，观察比较两组患者经过治疗后的临床疗效、总生存期和不良反应发生情况。结果两组患者经过治疗后，治疗组患者的疾病控制率（78.79%）明显高于对照组患者的疾病控制率（51.52%）；治疗组患者的总生存期明显优于对照组患者的总生存期；同时对照组患者的不良反应发生率（39.39%）明显高于治疗组患者的不良发应发生率（12.12%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论小分子化合物靶向治疗非小细胞肺癌进展后与化疗药物交替进行治疗的临床疗效较好，并减少不良反应的发生，延长患者的总生存期。
作者：杨现松；邹进军；王爱英；李萱 刊期： 2014年第22期
目的：通过比较Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌改良根治术后常规放疗（CRT）与调强放疗（IMRT）靶区剂量分布和心、肺组织接受的剂量，为临床选择放疗计划提供依据。方法使用TPS治疗计划系统，对100例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌改良根治术后患者分别制定常规放疗与调强放疗计划，比较两种放射治疗计划的剂量分布和心、肺组织的受量。结果 IMRT的V95%明显高于CRT，而IMRT的V105%、V110%明显低于CRT，差异具有统计学意义（P＜0.05），且CRT的HI值较IMRT高，P＜0.05。IMRT中患侧肺V20、V30、V40和左侧乳腺癌患者心脏V30、V40、V50均低于CRT中相应指标，有显著差异（P＜0.05）。结论处方剂量为50 Gy时，调强放疗较常规放疗靶区剂量分布更均匀，且调强放疗还有效地降低了心、肺正常组织的受照剂量和体积。
作者：骆萍；钟晓鸣；张怀文；谢洪辉；陈戈 刊期： 2014年第22期
目的：探索将知识竞赛应用于药事管理学课程教学的实施方案。方法设计药事管理学知识竞赛教学实施方案并将之在笔者所授课的班级进行实践应用。结果本文所设计的药事管理学知识竞赛教学实施方案的实践应用效果良好。结论可为开设药事管理学课程的其他任课教师在教学中借鉴应用。
作者：徐梦丹；党丽娟 刊期： 2014年第22期
目的：观察通窍益心丸治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法选择252例确诊为冠心病不稳定型心绞痛患者，随机分为通窍益心丸组（治疗组）139例，常规治疗组（对照组）113例。两组均在常规治疗（阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙离子阻滞剂及调脂药物治疗）的基础上，治疗组加用通窍益心丸3丸，2次/天；两组均用药60 d；于治疗期间观察并记录临床症状及心电图变化。疗程结束后比较两组心绞痛发作次数、心绞痛症状改善程度、心电图缺血改善程度和血液流变学检测指标。结果通窍益心丸组有效率97.8%，常规治疗组有效率77%，两组治疗后心绞痛发作次数、心电图中NST和ΣST及血液流变学检测变化比较有显著差异（P＜0.01）。结论通窍益心丸能有效的扩张冠状动脉，疏通微循环，改善心脏供血功能，减轻心脏缺血缺氧，缓解心绞痛，清除血液的高凝、高粘、高聚状态。稳定斑块，阻止粥样硬化病变的发展。可显著改善UAP患者的近、远期预后，减少或避免AMI的发生。
作者：吴继良 刊期： 2014年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
