杨现松；邹进军；王爱英；李萱
目的：探讨复发性口腔溃疡的中西医结合治疗效果。方法西医采取用0.9%NS、3%H2O2溶解交替漱口5 min，用0.25%金霉素溶解再含漱5~10 min，使患者张口，患区隔湿处理，用棉球轻檫患区，然后涂布一层碘甘油，后在溃疡面敷一层碘仿粉；根据中医四经、八纲，辩证施治。阴虚火旺，宜滋阴撤火，方用六味地黄汤，知柏地黄丸加减，心火上炎，宜清心理火，方用理心汤，天王补心丹等加减，脾胃湿热，宜凉血通便，方用清胃散、金女煎、五芩散等，肝郁气滞，舒肝理气，方用一贯煎、逍遥散等加减；肝阳上亢，宜理肝火，方用龙胆泻肝汤等加减。结果80%的患者在首次复诊时症状就明显好转，基本上经过3~4次的复诊95%的患者症状全部消除，溃疡面愈合或缩小。结论临床上采用中西医结合的方法治疗ROU，临床效果颇佳，值得临床推广应用。
作者：黄微 刊期： 2014年第22期
目的：以脑血管造影和腔内支架置入治疗症状性脑动脉狭窄为例，分析脑血管造影及介入治疗病例。方法选取2013年9月至2014年2月作者所在医院，已收入院的症状性脑动脉狭窄的患者68例，作为实验对象。按照患者及家属意愿，同意接受脑血管腔内支架置入治疗手术的为实验组，其他进行常规治疗的为对照组。比较实验组和对照组的临床资料和影像学检查数据，做统计学分析。结果实验组治疗后脑血管狭窄率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑血管腔内支架置入治疗症状性脑动脉狭窄有很显著的效果，减小脑动脉的狭窄率，改善了脑动脉血液循环，在临床应用中是安全、可行的，今后可在临床治疗中推广应用。
作者：张静 刊期： 2014年第22期
在当前，有大量研究认为氧化应激损伤是导致一系列男性生殖功能病变的重要影响因素。临床在检测男性不育时，主要可采用氧化应激检测来进行。为此，本研究旨在结合相关文献资料，对当前氧化应激检测在男性不育的临床应用情况进行综述。
作者：陈捷 刊期： 2014年第22期
目的：分析骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素。方法收集2012年01月至2013年01月本院收治的120例骨质疏松患者临床资料，按照患者发生骨折与再骨折情况，将患者分为骨折组与再骨折组，各60例，使用多元Logistic模型分析两组患者骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素。结果再骨折组患者的年龄明显高于骨折组，女性比例高于骨折组，平卧位到站立位转换间隔时间长于骨折组，再骨折组前次发生骨折部位位于椎体或股骨的人数明显比骨折组多，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素主要有糖尿病、高血压以及烟酒史等，特别针对发生椎体、髋部骨折的骨质疏松老年人，应该给予患者采取个体化、针对性的治疗方案与健康教育、复训训练等，有利于不断降低骨质疏松性骨折患者再次骨折的发生率，改善患者预后情况，提高患者生命满意程度。
作者：石耀权 刊期： 2014年第22期
新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）又称肺透明膜病（HMD），多见于早产儿，是由于肺表面活性物质（PS）缺乏所致，临床表现出生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭[1]。在活产婴儿中其发生率为0.31%，占早产儿死亡原因的50%~70%，严重威胁新生儿健康[2]。因外源性肺表面活性物质进行替代治疗NRDS可增加肺的顺应性和通气量，改善肺氧合功能，提高存活率，目前广泛应用于临床。而外源性肺表面活性物质的使用能否达到好的效果则依赖于良好的护理配合。我科2009年1月至2013年12月采用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征病例98例，疗效显著，现将有关护理体会介绍如下。
作者：罗云；汪小云 刊期： 2014年第22期
中缝背核是位于脑干正中缝两侧的中缝核细胞群中的一员，其存在多种神经递质和神经肽，参与多种生理活动。本文主要叙述中缝背核中的5-羟色胺及其相关的神经递质和神经肽在中缝背核神经精神调节中的主要作用机制，及在创伤后应激障碍发病机制中的作用。
作者：关雅迪；韩芳 刊期： 2014年第22期
目的：探讨早期干预对脑损伤高危儿的临床效果，以降低脑性脑瘫的发生率。方法选取2010年1月至2013年5月在我院就诊的脑损伤高危儿146例，根据家长是否愿意进行早期干预分为观察组（家长愿意）75例和对照组（家长不愿意）71例，其中对照组采用常规监测，观察组在对照组的基础上进行早期干预治疗，对两组患儿发育商以及整体治疗结果进行比较。结果观察组75例患儿经过早期干预后正常率达69.33%，各智能区发育及发育商评分明显高于对照组，两组比较具有显著的统计学差异，P＜0.05。结论对脑损伤高危儿进行早期干预可以有效降低脑瘫及智力低下的发生率，减轻脑功能损害，明显改善预后，并且早期干预越早，其临床效果越佳。
作者：李华丽；鲁玉霞；张会娟 刊期： 2014年第22期
目的：对冠心病心绞痛患者采用中西医结合治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法对我院收治的80例冠心病心绞痛患者，按照随机数字表法进行分组，分为试验组和对照组，各为40例。对照组：采用常规西医治疗；试验组：在对照组常规治疗基础上采用中药治疗。结果试验组治疗有效率为90.0%明显高于对照组62.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床上，对冠心病心绞痛患者在西医基础上加用中药治疗，有效地改善患者的症状，减轻患者的心绞痛等症状，提高患者的生活质量，值得在临床上进行推广和应用。
作者：程大伟 刊期： 2014年第22期
目的：总结探讨温阳活血方治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法以我院186例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，随机分为两组：对照组92例，采用包括营养治疗、运动治疗、胰岛素治疗等在内的综合疗法；实验组94例，采用综合疗法加温阳活血方治疗。两组疗程均为35 d，结束后比较两组间临床指标差异。结果实验组总有效率明显高于对照组，且实验组下肢神经传导速度快于对照组，在血小板聚集度等血液流变学指标方面，实验组明显得到好转，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统综合疗法相比，温阳活血方能进一步改善糖尿病周围神经病变患者血液流变和下肢神经传导状况，临床值得推广。
作者：王海英 刊期： 2014年第22期
目的：探讨根管治疗术与干髓术应用治疗牙髓炎的效果情况。方法分析2012年3月至2014年2月口腔内科收治的200例牙髓炎患者临床资料，依据治疗措施不同进行临床随机分组，治疗A组（根管治疗组）100例和治疗B组（干髓术治疗组）100例。结果治疗B组和治疗A组牙髓炎患者临床治疗1个月后和6个月后的有效率无明显差异，P＞0.05。结论根管治疗术与干髓术治疗牙髓炎患者临床疗效明显，应根据牙髓炎特点选择合适的治疗方式进行治疗。
作者：陈跃英 刊期： 2014年第22期
目的：探讨柴胡疏肝散加味治疗寻常痤疮的疗效观察。方法将2012年5月至2013年5月在我院皮肤科治疗的92例寻常痤疮患者随机分为两组，观察组采用柴胡疏肝散加味治疗的方法，对照组采用丹参酮治疗的方法，治疗6周后比较两组患者的治疗效果、症状改善情况、不良反应等。结果观察组治愈16例，显效22例，有效6例，无效2例，有效率95.65%；对照组治愈14例，显效19例，有效7例，无效6例，有效率86.96%；两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组红疹、脓包、粉刺、结节等较对照组改善明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组无明显不良反应，对照组出现3例皮肤过敏，2例疼痛、瘙痒，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论柴胡疏肝散加味治疗寻常痤疮符合中医辨证理论，疗效确切，无明显不良反应，有积极的临床意义。
作者：孙继华 刊期： 2014年第22期
目的：通过比较Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌改良根治术后常规放疗（CRT）与调强放疗（IMRT）靶区剂量分布和心、肺组织接受的剂量，为临床选择放疗计划提供依据。方法使用TPS治疗计划系统，对100例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌改良根治术后患者分别制定常规放疗与调强放疗计划，比较两种放射治疗计划的剂量分布和心、肺组织的受量。结果 IMRT的V95%明显高于CRT，而IMRT的V105%、V110%明显低于CRT，差异具有统计学意义（P＜0.05），且CRT的HI值较IMRT高，P＜0.05。IMRT中患侧肺V20、V30、V40和左侧乳腺癌患者心脏V30、V40、V50均低于CRT中相应指标，有显著差异（P＜0.05）。结论处方剂量为50 Gy时，调强放疗较常规放疗靶区剂量分布更均匀，且调强放疗还有效地降低了心、肺正常组织的受照剂量和体积。
作者：骆萍；钟晓鸣；张怀文；谢洪辉；陈戈 刊期： 2014年第22期
剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）是一种特殊类型的异位妊娠，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处，为剖宫产的远期并发症之一[1]。近年来由于国内剖宫产率居高不下，此病的发生率呈上升趋势，如不警惕，行宫腔操作时极易造成子宫大出血，危及生命，值得临床医师和超声医师重视。通过回顾性分析2010年~2013年超声诊断23例CSP患者的超声声像图，探讨超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的意义。
作者：曾静；黄秋媚；何敏 刊期： 2014年第22期
目的：对腹腔镜治疗卵巢囊肿的护理措施进行分析探讨。方法选取我院60例应用腹腔镜治疗的卵巢囊肿患者，随机分为两组。观察组30例患者，在术前、术中、术后给予患者基础护理的基础上，还给予特殊护理；对照组30例患者，仅给予常规护理。比较两组患者的基础护理合格率和护理满意度。结果观察组患者的基础护理合格率为100%（30/30)，对照组患者的基础护理合格率为90%（27/30）。观察组患者的护理满意人数为28例，护理满意率为93%，对照组患者的护理满意人数为24例，护理满意度为80%。可以看出，观察组患者的护理满意率均优于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0.05）。结论对卵巢囊肿患者在术前、术中、术后给予患者基础护理的基础上，还给予特殊护理，基础护理合格率和护理满意度高，尤其对提高护理满意度，有一定的临床应用价值。
作者：丁海虹；孙玉芳；丁全菊 刊期： 2014年第22期
目的：探究使用中西医结合治疗小儿肺炎的护理疗效。方法以我院收治的158小儿肺炎患者为研究对象，平均随机分为2组，每组79例患者，对照组采用常规的护理方式，实验组选择在对照组的基础上选用中西医结合治疗护理方法。结果常规治疗护理的对照组有效率为83.54%，住院天数为（8.8±2.4）d，患儿满意率为84.81%；加用中药的实验组的有效率为97.47%%，住院天数为（6.5±1.5）d，患儿满意率为96.20%。结论通过中西医结合治疗护理可以有效帮助小儿肺炎患者康复，可以有效减少住院时间，提高治疗满意度。
作者：陈燕玲 刊期： 2014年第22期
目的：探讨预见性护理在肝性脑病患者中的应用效果情况。方法分析消化内科收治的肝性脑病患者70例临床资料，依据护理措施不同进行临床分组，常规护理组35例和预见性护理组35例。结果预见性护理组护理后生活质量评分明显优于常规护理组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论预见性护理在肝性脑病患者中的应用可以有效的提高治疗效果，降低并发症的发生，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：陈朝华 刊期： 2014年第22期
目的：分析人文关怀护理对肺结核合并咯血患者的影响。方法此次临床研究主要以我院在2012年1月至2013年1月收治的70例肺结核合并咯血患者为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各35例。对照组患者在临床上主要常规护理进行干预，实验组主要采用人文关怀护理进行干预。对两组患者的临床护理效果进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，实验组的咯血持续时间明显低于对照组，满意度明显高于对照组，咯血频率增加例数明显低于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论经临床研究结果显示，采用人文关怀护理对肺结核合并咯血患者进行临床干预，效果显著，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
作者：梁月贞 刊期： 2014年第22期
目的：探讨护理干预在社区小儿预防接种中的应用价值。方法选自2013年2月至2014年2月在我社区进行预防接种的儿童1500例，将这1500例儿童随机分成2组，每组750例，分别命名为观察组和对照组，对观察组儿童采取护理干预，对照组儿童采取常规护理，对比2组儿童的护理效果。结果观察组儿童不良反应发生率为1.8%，满意率为99.0%，对照组儿童不良反应发生率为3.6%，满意率为95.7%。结论在社区小儿预防接种工作中，通过采用护理干预的方法，有助于减少儿童不良反应的发生率，提高护理工作的满意率，该种护理方法值得临床推广。
作者：陈永红 刊期： 2014年第22期
目的：研究探讨抑郁症患者的中医证候学特征临床及其中医体质类型。方法将300例抑郁症患者作为研究对象，以300例健康志愿者作为对照。采用问卷调查的方式对其进行体质状况评分，并根据评分结果辨别分析其中医体质类型。结果对抑郁症患者的抑郁症的性别、年龄、性格及体质都等情况进行比较和分析，可见女性发病率为63.0%，高于男性；中年人的发病率为52.7%，高于青年、老年；内向型性格发病率为52.3%，高于外向型性格和中向性性格；中医体质类型不同的的抑郁症患者发病情况存在较大的差异，气虚质、瘀血质和阴虚质的患者是主要的致病特质，所占比例分别为36.3%、16.3%和17.0%，以气虚质的人抑郁症的发病率高。且抑郁症患者的这三种体质分型的患者数显著高于对照组健康志愿者相同体质类型所占的比例，比较具有显著差异，且P＜0.05，具有比较意义。结论中医体质类型不同的的抑郁症患者发病情况存在较大的差异，气虚质、瘀血质和阴虚质的患者是主要的致病特质，以气虚质的人抑郁症的发病率高，因而在抑郁症的防控过程中可以针对患者的体质进行有效的预防与治疗。
作者：全东明；黄世伟；郭光全；李刚；黄晓清；冯梅珍 刊期： 2014年第22期
目的：探讨脑卒中吞咽障碍患者吞糊测试评定的应用和护理干预效果。方法回顾性分析我院收治的60例急性脑卒中吞咽障碍患者的临床资料。结果两组均能改善吞咽障碍，但吞咽障碍观察组的改善优越于对照组（P＜0.05）。结论吞糊测试评定可及时有效评价患者吞咽功能的变化，从而有效地减少患者误吸的危险及不必要的插胃管，保证水分摄入、增加进食乐趣，促进康复，提高生活质量。
作者：吴振梅；罗敏婵；梁丽霞；王金兰；李又佳 刊期： 2014年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
