孙继华
目的：探讨预防高血压脑出血术后再出血的护理对策。方法回顾性分析本科15例高血压脑出血术后再出血患者的临床资料，对术后再出血的诱因进行分析，提出相应的护理对策。结果10例生活基本自理治愈出院，2例脑疝形成死亡，2例昏迷状态，1例自行出院。结论针对可能导致高血压脑出血术后再出血的危险因素，采取积极有效地护理措施，是高血压脑出血术后的护理重点，能有效预防再出血的发生，降低患者的致残率和病死率。
作者：张宁；李晓楠 刊期： 2014年第22期
目的：观察卡托普利联合复方丹参中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取吉林大学中日联谊医院收治的76例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者，随机分为对照组及联合治疗组（观察组）各38例。两组患者均采取化痰平喘，控制呼吸道感染，利尿，纠正酸碱失衡，持续低流量吸氧及电解质紊乱加强营养支持等常规治疗；观察组在此基础上给予卡托普利每次12.5~25 mg，每日3次空腹口服，并予以复方丹参40 mL加5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注，每天1次，连用14 d。结果观察组在临床症状、体征改善，临床症状缓解时间方面均优于对照组；且观察组患者的血液流变学指标及血气分析指标，与对照组相比较都有明显的改善（P＜0.05），观察组患者的6 min步行距离结果明显好于对照组患者（P＜0.05）。观察组的总有效率（89.47%）显著高于对照组的总有效率（73.68%）（P＜0.05）。结论卡托普利联合复方丹参注射液可以提高肺源性心脏病心力衰竭患者的临床疗效，经济安全，值得临床推广。
作者：钟鸣；李玉惠；郝春艳；赵丽红 刊期： 2014年第22期
目的：以脑血管造影和腔内支架置入治疗症状性脑动脉狭窄为例，分析脑血管造影及介入治疗病例。方法选取2013年9月至2014年2月作者所在医院，已收入院的症状性脑动脉狭窄的患者68例，作为实验对象。按照患者及家属意愿，同意接受脑血管腔内支架置入治疗手术的为实验组，其他进行常规治疗的为对照组。比较实验组和对照组的临床资料和影像学检查数据，做统计学分析。结果实验组治疗后脑血管狭窄率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑血管腔内支架置入治疗症状性脑动脉狭窄有很显著的效果，减小脑动脉的狭窄率，改善了脑动脉血液循环，在临床应用中是安全、可行的，今后可在临床治疗中推广应用。
作者：张静 刊期： 2014年第22期
复发性流产（简称RSA），由于其自然流产次数连续2次或2次以上，又被称之为习惯性流产，这是一种比较常见的妊娠并发症。复发性流产发生的原因较为复杂，但是还有一半以上的流产患者病因不明，大量研究表明这可能与免疫学异常有密切关系，因此又照此将复发性流产划分为自身免疫型和同种免疫型复发性流产。本研究就主要针对同种免疫型复发性流产的病因、临床诊断方法与治疗方法进行了深入的探讨。
作者：刘国杰；张莹 刊期： 2014年第22期
目的：观察并研究红霉素在治疗支原体肺炎时的不良反应和疗效。方法经过血清学检测，确诊64例患者为支原体肺炎，且患者支原体抗体均呈阳性。然后对这64例患者进行红霉素治疗，观察并记录64例患者治疗前后的症状的不同，包括患者在开始治疗后，肺部体征是否产生了变化，产生了什么样的变化，是否出现了不良反应。结果红霉素对支原体肺炎具有较好的治疗效果，红霉素的治疗效果的有效率达到了87.5%，也就是说在64例患者中，其中治疗有效的是54例。主要的不良反应集中在胃肠道方面。结论红霉素在治疗支原体肺炎方面，具有疗效好、简便、安全等优点，在临床上应该得到推广和应用。
作者：王群 刊期： 2014年第22期
早产是导致围生儿发病和死亡的主要因素，防治早产一直是围生领域的重要课题。应用宫缩抑制剂是治疗早产的有效手段之一，国内常用硫酸镁和利托君进行治疗，但其不良反应发生率高。国外临床试验表明硝苯地平的安胎效果优于β-肾上腺素受体激动剂利托君，与硫酸镁疗效无显著性差异，但不良反应发生率比利托君和硫酸镁小。此外，硝苯地平价格低廉，可口服给药，患者依从性好。因此，本文对国内外临床数据和文献资料进行分析总结，介绍硝苯地平用于安胎治疗的疗效和安全性。
作者：伍卓坚；谭文锵；冯月华 刊期： 2014年第22期
目的：探究护理干预对预防骨科术后镇痛泵所致尿潴留的效果。方法选择2012年9月至2013年9月在我院接受治疗的骨科术后留置自动镇痛泵患者80例，随机分组，对照组40例患者进行常规护理，观察组40例患者在此基础上实行护理干预。比较护理的效果。结果在留置尿管的时间、拔除尿管后尿潴留发生率、其他不适症状方面，观察组明显的低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对术后应用自动镇痛泵的患者，进行护理干预，有助于降低尿潴留发生率，减少导尿率，与此同时，降低尿路感染的发生率，有助于患者的康复，具有临床推广应用价值。
作者：刘玮；孙歆；李晓雪 刊期： 2014年第22期
目的：探讨预见性护理在肝性脑病患者中的应用效果情况。方法分析消化内科收治的肝性脑病患者70例临床资料，依据护理措施不同进行临床分组，常规护理组35例和预见性护理组35例。结果预见性护理组护理后生活质量评分明显优于常规护理组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论预见性护理在肝性脑病患者中的应用可以有效的提高治疗效果，降低并发症的发生，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：陈朝华 刊期： 2014年第22期
目的：通过比较Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌改良根治术后常规放疗（CRT）与调强放疗（IMRT）靶区剂量分布和心、肺组织接受的剂量，为临床选择放疗计划提供依据。方法使用TPS治疗计划系统，对100例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌改良根治术后患者分别制定常规放疗与调强放疗计划，比较两种放射治疗计划的剂量分布和心、肺组织的受量。结果 IMRT的V95%明显高于CRT，而IMRT的V105%、V110%明显低于CRT，差异具有统计学意义（P＜0.05），且CRT的HI值较IMRT高，P＜0.05。IMRT中患侧肺V20、V30、V40和左侧乳腺癌患者心脏V30、V40、V50均低于CRT中相应指标，有显著差异（P＜0.05）。结论处方剂量为50 Gy时，调强放疗较常规放疗靶区剂量分布更均匀，且调强放疗还有效地降低了心、肺正常组织的受照剂量和体积。
作者：骆萍；钟晓鸣；张怀文；谢洪辉；陈戈 刊期： 2014年第22期
目的：通过回顾分析急诊死亡病例，了解急诊死亡的病因构成，探讨目前急诊危重患者救治存在的问题。方法回顾性分析2013年1月至2013年12月记录完整的急诊死亡病例。结果急诊死亡患者男性明显多于女性。（1.73∶1）。死亡年龄出现2个高峰，40~60岁，＞70岁。创伤为＜40岁的第一位死亡原因。猝死发生率在30%，来诊时死亡占29.4%。结论心脑血管病及创伤致死率高且发病年龄在青壮年，对家庭及社会影响大，应采取积极有效的措施改善心脑血管病的现状，减少创伤的发生，提高创伤的救治成功率。
作者：王滨；宁文龙；辛传友 刊期： 2014年第22期
目的：探讨急性心肌梗死患者不典型心电图表现及与并发室性心律失常及死亡的相关性。方法选取2012年3月至2013年8月我院急诊收治的表现为不典型心电图特征的急性心肌梗死患者39例，观察患者心电图特征及其与室性心律失常及死亡相关性。结果①39例患者常规心电图检查具体表现为：患者ST段弓背样抬高及T波倒置7例，无Q波、无明显ST段抬高者6例；患者仅有ST-T变化、无Q波9例，肢导低电压、电轴左偏3例；患者Vl~V3导联R波振幅下降、无ST-T改变6例；动态监测ST-T改变患者3例；患者V3~V5导联U波倒置、后出现ST-T改变5例。②患者并发室性心律失常共13例，占33.3%，死亡患者7例，占17.9%，其中心电图表现为ST段抬高患者并发室性心律失常10例，占25.6%，死亡6例，占15.4%；心电图表现为非ST段抬高患者并发室性心律失常3例，占7.7%，死亡1例，占2.6%。以心电图表现为ST升高为特点的患者室性心律失常并发率及病死率明显高于心电图表现为非ST升高的患者。结论不典型心电图的急性心肌梗死患者心电图表现各异，对于可疑患者要结合患者症状、动态心电图及患者血清学检测做出仔细的判断，才能有效避免遗漏。
作者：兰素珍 刊期： 2014年第22期
药理学是一门为临床合理用药、防治疾病提供理论依据的医学基础学科，对指导临床医师合理用药有着至关重要的意义。同时，作为医学院校的重要基础课程和必修课程，具有知识体系庞大复杂，难理解又易混淆等特点。因此，本文从教研室的教学经历出发，主要论述如何激发学生的学习兴趣，开展启发式教学，加强理论与实验相结合，注重知识的归纳总结等方法，提高药理学这门课程的教学效果。
作者：邓媛媛；李利生；杨丹莉；龚其海 刊期： 2014年第22期
目的：对冠心病心绞痛患者采用中西医结合治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法对我院收治的80例冠心病心绞痛患者，按照随机数字表法进行分组，分为试验组和对照组，各为40例。对照组：采用常规西医治疗；试验组：在对照组常规治疗基础上采用中药治疗。结果试验组治疗有效率为90.0%明显高于对照组62.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床上，对冠心病心绞痛患者在西医基础上加用中药治疗，有效地改善患者的症状，减轻患者的心绞痛等症状，提高患者的生活质量，值得在临床上进行推广和应用。
作者：程大伟 刊期： 2014年第22期
目的：对腹腔镜治疗卵巢囊肿的护理措施进行分析探讨。方法选取我院60例应用腹腔镜治疗的卵巢囊肿患者，随机分为两组。观察组30例患者，在术前、术中、术后给予患者基础护理的基础上，还给予特殊护理；对照组30例患者，仅给予常规护理。比较两组患者的基础护理合格率和护理满意度。结果观察组患者的基础护理合格率为100%（30/30)，对照组患者的基础护理合格率为90%（27/30）。观察组患者的护理满意人数为28例，护理满意率为93%，对照组患者的护理满意人数为24例，护理满意度为80%。可以看出，观察组患者的护理满意率均优于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0.05）。结论对卵巢囊肿患者在术前、术中、术后给予患者基础护理的基础上，还给予特殊护理，基础护理合格率和护理满意度高，尤其对提高护理满意度，有一定的临床应用价值。
作者：丁海虹；孙玉芳；丁全菊 刊期： 2014年第22期
目的：观察人工气胸下小儿胸腔镜辅助漏斗胸矫治术麻醉时采用低潮气量人工通气对于呼吸和循环的影响。方法以40例行胸腔镜辅助漏斗胸矫治术患儿作为研究对象。其中20例采用低潮气量通气（观察组），另20例采用常规潮气量通气（对照组）。术中连续监测MAP、HR、CVP、SpO2、PETCO2、PAW及PaO2等循环呼吸指标，记录T0、T1、T2、T3及T4时上述各参数值并进行统计分析。结果两组气道压力在人工气胸形成后5、10、30 min时均较气胸形成前显著增加（P＜0.05），两组PCO2在人工气胸形成后10、30 min时均较气胸形成前显著增加（P＜0.05）。且组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组PaO2在人工气胸形成后10、30 min时均较气胸形成前显著降低（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义。两组患儿MAP、CVP在人工气胸形后5、10、30 min时均较气胸形成前显著增加（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患儿SpO2和HR在各时间点均无显著变化，组内、组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组手术时间明显短于对照组.组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论低潮气量通气用于人工气胸下小儿胸腔镜辅助漏斗胸矫治术是安全可行的。
作者：魏玉红 刊期： 2014年第22期
目的：分析子宫常见疾病的MRI表现及特征，以提高对该类疾病的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的64个（42例患者）子宫病灶的MRI征象。结果64例病灶中，子宫肌瘤32例（普通型18例，细胞型4例，退变型10例）；子宫腺肌症12例（局限型7例，弥漫型5例）；子宫内膜癌20例，其中Ⅰ期15例（Ⅰa期2例，Ⅰb期5例，Ⅰc期8例），Ⅱ期3例（Ⅱa期1例，Ⅱb期2例），Ⅲ期2例。MRI诊断正确60例，准确率为93.75%。子宫病变主要表现为子宫形态改变、内膜增厚、结合带的完整性改变，实质性肿块，及其在MRI上的不同信号改变。结论 MRI常规序列、DWI及动态增强扫描不仅可以清晰显示病变本身及累及范围，还能提供病变分子水平及血流动力学水平的信息，在提高子宫病变诊断准确性的同时，还为临床的治疗和手术方式的选择提供给了重要的参考依据。
作者：金玉莲 刊期： 2014年第22期
目的：探究使用中西医结合治疗小儿肺炎的护理疗效。方法以我院收治的158小儿肺炎患者为研究对象，平均随机分为2组，每组79例患者，对照组采用常规的护理方式，实验组选择在对照组的基础上选用中西医结合治疗护理方法。结果常规治疗护理的对照组有效率为83.54%，住院天数为（8.8±2.4）d，患儿满意率为84.81%；加用中药的实验组的有效率为97.47%%，住院天数为（6.5±1.5）d，患儿满意率为96.20%。结论通过中西医结合治疗护理可以有效帮助小儿肺炎患者康复，可以有效减少住院时间，提高治疗满意度。
作者：陈燕玲 刊期： 2014年第22期
目的：分析心外科患者在接受人性化护理后的护理效果，为患者提供更好的护理服务。方法回顾性2010年6月至2012年6月分析入住我院心外科的367例患者，对其实施人性化护理，在护理干预前后对患者进行SCL-90评分，比较结果。结果进行人性化护理后，患者的恐惧、焦虑、抑郁、人际关系、强迫、躯体化等得到显著改善，且与干预前相比有明显差异（P＜0.05）。结论在心外科患者实施人性化护理干预后，明显改善了患者的身体健康程度及心理状况，大大提高了护理质量。
作者：石红英 刊期： 2014年第22期
目的：初步探讨柴胡皂苷B2（SSB2）对CCl4肝细胞损伤的保护作用。方法用CCl4诱肝HepG2细胞损伤，设立正常对照组、CCl4损伤组和不同浓度SSB2保护组；利用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测细胞活力以及流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率的方法，观察SSB2对CCl4诱导的肝细胞损伤的保护作用。结果 MTT检测显示SSB2保护组细胞活性明显高于损伤组，以SSB2浓度为100μg/mL保护组细胞活性高；流式细胞仪测定细胞凋亡率显示SSB2保护组（终浓度为100μg/mL）凋亡率明显低于CC14损伤组，细胞周期各期细胞分布比例无明显变化。结论 SSB2对CCl4诱导的HepG2细胞损伤具有保护作用。
作者：崔哲；沈光海 刊期： 2014年第22期
目的：研究探讨小分子化合物靶向治疗非小细胞肺癌进展后与化疗交替治疗的临床效果。方法将在我院接受治疗的66例非小细胞肺癌患者随机分成治疗组（33例）和对照组（33例），给予对照组患者服用小分子化合物吉非替尼治疗后再继续服用原药，给予治疗组患者服用小分子化合物吉非替尼治疗，停药行三代化疗药物进行全身化疗，2周期后再服用小分子化合物继续治疗，观察比较两组患者经过治疗后的临床疗效、总生存期和不良反应发生情况。结果两组患者经过治疗后，治疗组患者的疾病控制率（78.79%）明显高于对照组患者的疾病控制率（51.52%）；治疗组患者的总生存期明显优于对照组患者的总生存期；同时对照组患者的不良反应发生率（39.39%）明显高于治疗组患者的不良发应发生率（12.12%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论小分子化合物靶向治疗非小细胞肺癌进展后与化疗药物交替进行治疗的临床疗效较好，并减少不良反应的发生，延长患者的总生存期。
作者：杨现松；邹进军；王爱英；李萱 刊期： 2014年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
