学术投稿

Wallis动态稳定系统治疗退行性腰椎失稳症的长期随访研究

周冬长;钟祎;黄阳亮

关键词:动态稳定, 腰椎失稳症, 长期随访, 手术
摘要:目的:评价腰椎后路棘突间Wallis动态稳定系统治疗退行性腰椎失稳症的长期临床疗效。方法2007年10月至2011年10月,我科应用Wallis动态稳定系统治疗退行性腰椎失稳症患者25例,其中男性5例,女性20例,平均年龄54.8岁(43~65岁)。均为后路手术。19例单节段,5例2节段(3例L4/5、L5/S1,2例L3/4、L4/5),1例3节段(L1/2、L4/5、L5/S1)手术,15例同时行减压手术,4例同时行腰椎间盘摘除术。收集术前与术后6个月、术后2年的疼痛视觉评分(VAS评分)、下腰痛JOA评分及Oswestry功能障碍指数(ODI),予以统计学分析。结果术后成功随访2年以上患者20例,随访平均28.6个月(24~44个月),Wallis动态稳定系统固定可靠,无捆绑带松弛、断裂、无后凸畸形。术后6个月、2年的VAS评分及ODI评分均较术前显著降低(P<0.05);术后6个月及2年的JOA评分较术前显著增加(P<0.05)。结论Wallis动态稳定系统治疗退行性腰椎失稳症有良好的长远期临床疗效,值得推广。
中国医药指南杂志相关文献
  • 小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术后视力的临床分析

    目的:对小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术后影响患者视力的因素进行研究。方法对我院近年行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的80例92只眼,两组患者术前/术后随访1年的资料进行回顾性分析。A组40例45只眼挑选为年龄低于75岁,生物测量准确,手术质量较高,术前散光小,无其他眼部及全身疾病。B组40例47只眼为随机挑选的白内障手术的患者。结果两组术后1、3、6、12个月术眼的裸眼视力的统计结果有显著性差异(P<0.05),A组患者术后视力明显高于B组。结论小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术后的视力与患者术前、术中及术后的多方面因素有关。

    作者:洪伟 刊期: 2014年第36期

  • 银杏叶注射液联合高压氧治疗进展性脑梗死的临床分析

    目的:分析银杏叶注射液联合高压氧治疗进展性脑梗死的临床效果。方法选取我院2010年3月至2013年3月期间收治的70例进展性脑梗死患者,按住院单双号随机平均分为A、B两组。给予A组患者常规对症治疗,给予B组患者银杏叶注射液联合高压氧治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果A组患者治疗有效率为62.9%,B组患者治疗有效率为91.4%。两组患者临床治疗效果对比,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05)。组内对比,两组患者治疗后比之治疗前神经功能缺损均明显改善,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。组间对比,B组患者改善效果更为明显,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶注射液联合高压氧治疗进展性脑梗死临床效果显著,不良反应发生率低,值得推广与应用。

    作者:齐敬玲 刊期: 2014年第36期

  • 达英-35治疗功能失调性子宫出血的临床观察

    目的:分析研究达英-35治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法取自我院收治的62例功能失调性子宫出血患者,按照治疗方法不同划分为甲乙两组,甲组32例患者采用倍美力治疗,乙组30例患者采用达英-35治疗,对比两组患者的治疗效果、控制出血、完全止血以及不良反应情况。结果对比分析两组患者的治疗有效率、控制出血时间、完全止血时间以及不良反应情况比较有差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予功能失调性子宫出血患者采用达英-35治疗,控制出血效果良好,可显著提高患者生命质量,应用效果良好,值得应用推广。

    作者:吴鹤 刊期: 2014年第36期

  • 糖尿病患者合并胃溃疡的临床治疗探讨

    目的:探索糖尿病合并胃溃疡患者临床特点及应用泮托拉唑治疗的临床疗效。方法将对2012年3月至2014年1月收治的糖尿病合并胃溃疡74例患者作为观察组,以同期收治的非糖尿病患者中检查出胃溃疡64例做为对照组,进行观察比较糖尿病合并胃溃疡患者临床特点;并将观察组74例患者随机分成治疗组37例,对照组37例,将对照组64例患者分为治疗组32例,对照组32例。治疗组患者在常规治疗的基础上,口服泮托拉唑,对照组患者在常规治疗的基础上,口服奥美拉唑,1个疗程4周后,在显微镜下观察溃疡愈合情况,观察对比临床疗效。结果糖尿病合并胃溃疡组临床症状,包括恶心呕吐、上腹疼痛和反酸嗳气等低于非糖尿病胃溃疡组(P<0.05),餐后腹胀发生率糖尿病合并胃溃疡组明显高于非糖尿病胃溃疡组对照组,有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后与对照组各指标相比无显著性差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论通过对糖尿病合并胃溃疡患者的临床特点的观察,以及采用泮托拉唑和奥美拉唑的治疗,发现非糖尿病胃溃疡临床治疗愈合率在92%明显高于糖尿病合并胃溃疡患者的愈合率70%,根据糖尿病合并胃溃疡临床特点对该病的防治有重要的指导意义。

    作者:欧作瑜;陈淑钿 刊期: 2014年第36期

  • 临床医学专业病理学考试试卷分析

    目的:评估安徽医科大学2011级临床医学专业本科生病理学期末考试试卷质量,为提高病理学教学质量奠定基础。方法利用SPSS统计软件分析407份试卷的成绩分布、难度、区分度及信度。结果学生考试成绩呈正态分布,试卷整体和各类型题目的难度、区分度和信度都较适宜。结论该试卷题型分配全面,难度适中,区分度优良,结果可靠,成绩分布合理,全面、客观评价了学生对本课程知识的掌握程度,对今后试卷命题具有重要指导意义。

    作者:蔡莉;胡向阳;孟刚 刊期: 2014年第36期

  • 69例急性乙醇中毒致呼吸衰竭的救治措施分析

    目的:深入探讨急性乙醇中毒致呼吸衰竭患者的临床救治措施,为临床救治提供良好的依据和方法。方法对69例急性乙醇中毒致呼吸衰竭患者进行洗胃,注射解毒剂,机械通气等综合治疗手段。结果69例急性乙醇中毒致呼吸衰竭患者经过一系列综合治疗后,显效66例(99.65%),有效3例(4.34%),无效0例(0%),总有效率100%。结论通过对急性乙醇中毒致呼吸衰竭患者进行洗胃,注射解毒剂,机械通气等综合救治措施,患者清醒速度明显加快,中毒症状得到了有效缓解,降低神经系统麻痹病死率。

    作者:赵洪晶 刊期: 2014年第36期

  • 肾气丸的临床运用

    肾气丸出《金匮要略》,主要功效是温肾补阳,笔者运用治疗阴冷不孕、肾积水、咽痛、小儿夏季热,五更泄,术后肠粘连等疗效显著。

    作者:杨勇;赵开学 刊期: 2014年第36期

  • 无痛护理理念在促进骨折患者术后康复中的应用效果观察

    目的:研究探讨在促进骨折患者术后康复中使用无痛护理理念的应用效果。方法选取自2009年3月至2013年10月期间来我院接受治疗的220例患者进行观察,将所有患者随机分为观察组和对照组,对两组患者对疼痛护理的总满意度进行分析,并对两组患者医治费用和住院时间进行比较分析。结果观察组对疼痛护理总满意度(70.91%),对照组总满意度为(41.82%),差异具有统计学意义(P<0.05);疼痛减轻情况调查中,对照组仅为32.00%,观察组满意度为59.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);对两组患者医治费用及住院时间分析,存在统计学差异(P<0.05)。结论对患者进行无痛护理可提高患者的满意度,同时能够缓解患者的疼痛和经济负担,提高患者的生命质量,有效加快患者康复,值得临床推广。

    作者:赵秀娟 刊期: 2014年第36期

  • 妊娠高血压综合征对远期血压水平的影响

    目的:对比观察妊娠高血压综合征和非妊娠高血压综合征孕妇的远期血压水平变化情况,探讨妊娠高血压综合征对远期血压水平的影响。方法选取2010年6月至2014年3月期间在我院住院分娩的810例为研究对象,按照初诊时的血压值分为两组,妊高征组(PIH组)720例和非妊高征组(NPIH)90例。由专业人员收集基础资料,均随访5年以上,对比两组远期高血压发病率。结果PIH组中有221例血压≥140/90mmHg,远期高血压发病率30.7%(221/720);NPIH组中有19例血压≥140/90mmHg,远期高血压发病率21.1%(19/90)。PIH组远期高血压发病率明显高于NPIH组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠高血压综合征妇女远期高血压发病率明显升高,妊娠高血压综合征与远期血压水平相关。

    作者:万又平 刊期: 2014年第36期

  • 通痹止痛颗粒中淫羊藿的提取工艺研究

    目的:研究通痹止痛颗粒中淫羊藿的佳提取工艺。方法以淫羊藿苷为指标,分别比较醇提与水提、不同浓度乙醇回流提取,并用正交试验法优选通痹止痛颗粒中淫羊藿的提取工艺。结果佳工艺为70%乙醇15倍量,浸泡1h,回流提取2次,每次1.5h。结论该工艺合理可行,含量测定方法稳定可靠。

    作者:郑莉 刊期: 2014年第36期

  • 小儿急性阑尾炎采用多层螺旋CT诊断的价值研究

    目的:研究CT在小儿急性阑尾炎中的诊断价值。方法回顾性分析本院收治的47例小儿急性阑尾炎患儿的CT检查资料,将CT诊断结果与终手术病理进行对比分析。结果MSCT诊断小儿急性阑尾炎总准确率为95.74%,与手术病理对比无统计学差异性, P>0.05。结论多层螺旋CT诊断小儿急性阑尾炎具有理想的诊断准确率,可于临床诊断中推广应用。

    作者:蒋国雄;胡石腾;娄辉;蒋玲;李友 刊期: 2014年第36期

  • 曲美他嗪联合地尔硫对40例稳定型心绞痛的疗效分析

    目的:研究曲美他嗪联合地尔硫在治疗稳定型心绞痛中的应用情况。方法本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的稳定型心绞痛患者40例,将患者随机分为两组,其中观察组患者取曲美他嗪联合地尔硫治疗,对照组行常规治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组20例患者中,11例有效,7例显效,2例无效,治疗有效率为90%,对照组20例患者中,4例有效,9例显效,7例无效,治疗有效率为65%,两组患者的临床治疗有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论稳定型心绞痛患者入院治疗期间取曲美他嗪联合地尔硫治疗,具有较好的临床疗效,值得推广应用。

    作者:付宝;马欣;乔超锋 刊期: 2014年第36期

  • 58例同期双侧全髋关节置换手术配合的护理体会

    目的:探讨同期双侧全髋关节的手术配合。方法我院自2009年至2012年间通过加强对58例同期双侧全髋关节置换的各项细节护理及监控。结果58例患者均无发生手术后感染。结论由于同期双侧髋关节置换手术难度大,要求护士要有高度的责任心及熟练的配合技术,确保手术的顺利进行。

    作者:胡开萍;陈惠仪;张惠仪;钟晓琼;胡结敏 刊期: 2014年第36期

  • 中医辨证施善调理骨折的临床疗效分析

    目的:探讨中医辨证施善调理骨折的临床疗效,便于指导临床治疗。方法选取本院收治的骨折患者122例,随机分为观察组与对照组各61例,对照组采用西医方法进行调理,观察组采用中医辨证施善调理,对其临床疗效进行比较观察。结果观察组显效45例(73.8%),总有效率为96.7%;对照组显效30例(49.1%),总有效率为73.8%。观察组骨折愈合显著优于对照组,统计学处理具有显著性差异(P<0.05)。结论采取中医辨证施善调理骨折可加快患者骨折处的愈合速度及程度,且用药简便及对患者不良反应小等优点,因此,值得临床推广,具有使用价值。

    作者:尹宏兵;龚庆;刘立东;崔镇海 刊期: 2014年第36期

  • 外来医疗器械全程质量管理的应用及效果分析

    目的:探讨外来手术器械纳入消毒供应中心全程质量管理的方法及效果。方法回顾、分析、总结我院从2011年起集中管理外来医疗器械以来出现的各种问题,完善管理制度,规范回收、点数、清洗、包装、灭菌、监测操作流程等全程质量追溯管理。结果通过不断发现问题、解决问题,外来医疗器械的清洗、包装、灭菌质量得到了有效的提高。结论有效地预防了院内感染,保证了手术质量。

    作者:周海燕;石艳梅;郑文 刊期: 2014年第36期

  • 老年妇女盆腔病变诊断中超声检查的应用价值分析

    目的:分析超声检查在老年妇女盆腔病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析60例老年妇女盆腔病变患者临床资料,分析超声检查在老年妇女盆腔病变诊断中的应用价值。结果术前60例患者进行超声检查,其中,子宫内膜厚度>5mm29例,子宫肌瘤14例,卵巢囊实性肿瘤及实性肿瘤3例,卵巢囊性肿瘤10例,子宫腔内不均质混合型回声或占位性突出团块4例。经手术病理证实,60例患者中,29例子宫内膜增生过长,14例子宫肌瘤,3例恶性卵巢肿瘤,10例良性卵巢肿瘤,4例子宫内膜息肉。超声检查诊断老年妇女盆腔病变准确率为100%。结论采用超声检查诊断老年妇女盆腔病变准确率高,有助于积极预防病变,临床意义重大。

    作者:王娜;吴丹;曲晓峰 刊期: 2014年第36期

  • 鼻空肠管在重症急性胰腺炎早期肠内营养的护理探究

    目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施。方法回顾分析47例SAP患者早期应用鼻空肠三腔喂养管行肠内营养支持和护理的临床资料。结果47例患者中,2例发生轻度腹泻,腹胀3例,导管堵塞8例,其中1例重新置管,其余7例经反复冲洗后恢复正常;4例咽喉部疼痛不适,除常规口腔护理外给予西瓜霜喷剂局部应用,3~5d好转。治愈46例,1例带管出院。结论SAP患者经鼻空肠喂养管行肠内营养支持是其治疗的重要环节,做好鼻空肠喂养管的护理,减少并发症发生,是SAP患者顺利实施肠内营养的关键。

    作者:丁艳丽 刊期: 2014年第36期

  • 胆结石手术的围手术期护理体会

    目的:观察并分析在胆结石手术的围手术期进行全面护理的治疗效果。方法本实验选择我院2012年9月至2013年9月收治的100例胆结石患者为研究对象,并将其随机分为对照组和实验组,平均每组50例。对对照组患者采取一般护理,实验组则采取全面护理,并比较两组患者的护理效果差异。结果在经过护理后,实验组患者的满意程度明显高于对照组,两组实验数据差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论本次实验数据表明,在胆结石手术的围手术期护理进行全面护理,极大程度上降低了患者术后并发症率,加快患者术后创口愈合速度,不但提高了胆结石患者的生活质量,同时也加大患者对医院及医护人员的满意度,值得推广和应用。

    作者:郭秀荣 刊期: 2014年第36期

  • EUBS-TBNA术在临床诊断中的应用及护理体会

    目的:探讨EUBS-TBNA术在肺部疾病的临床诊断中的应用及护理体会。方法选取2010年3月至2012年6月在我院进行就诊的肺部疾病患者67例,所有患者均已确诊为各类肺部疾病,对所有患者实施EUBS-TBNA术,并在术中给予相应的护理干预,总结其诊断结果以及护理体会。结果经过EUBS-TBNA术的检查,67例患者中诊断出肺癌19例,诊断率为95%;肺门淋巴结16例,诊断率为100%;纵隔淋巴结肿大22例,诊断率为95.65%;食管黏膜下靠近降突肿物7例,诊断率为87.5%;总诊断率为95.52%。结论EUBS-TBNA术在肺部疾病的临床诊断中具有重要的价值,合理的护理干预还能提高诊断率,改善患者的生活质量,故值得在临床上推广与应用。

    作者:王国华;张军;尤丽娜 刊期: 2014年第36期

  • 中医益髓填精,通络解毒法治疗多发性硬化的优势分析

    多发性硬化(multiplesclerosis,MS)是以中枢神经系统(CNS)白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病,发病率呈上升趋势。影响患者的生活质量。对于多发性硬化的治疗,关键点就是提高疗效,减少复发,降低致残程度。赵建军教授在多年临床实践中以“脑髓理论”为指导,认为多发性硬化的病因病机,以髓海空虚为发病之本,毒邪为诱发本病之因。将多发性硬化分为湿热浸淫,髓虚毒损;脾胃虚弱,髓虚毒损;肝肾亏虚,髓虚毒损三型,并提出了益髓填精,通络解毒法治疗多发性硬化大法。

    作者:于兰;赵建军 刊期: 2014年第36期

中国医药指南杂志

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