李风芹；石艳丽
目的通过对骨科大手术后深静脉血栓的观察，探讨研究对于骨科大手术后深静脉血栓形成的预防以及护理方法。方法随机收集2011年6月至2012年7月100例接受骨科大手术治疗后出现深静脉血栓的骨科患者，将100例患者随机分为对照组及观察组，其中，对照组50例，手术后采用常规护理；观察组50例患者手术后采用更全面的护理干预。结果在全部100例患者中，观察组50例患者经全面护理干预后，手术治疗的成功率明显高于对照组普通护理结果。同时对照组患者并发症少，住院时间少，满意度高。结论全面护理干预有利于于骨科大手术后出现深静脉血栓患者的手术结局有积极作用。有利于患者的身心健康，患者满意度高，值得临床积极采用并推广。
作者：闫俊贤 刊期： 2013年第25期
从临床老师和护生两方面探讨妇科临床护理教学中存在的一些主要问题并寻找改进对策。护生培养其职业教育及热爱学习，临床老师培养其热爱教学、理论知识扎实、技术过硬、善于沟通的高素质临床护理教学队伍，是提高临床护理教学质量、培养合格护士的关键所在。
作者：韩叶芬 刊期： 2013年第25期
目的探讨急诊糖尿病低血糖症临床特点及防治。方法回顾性分析2008年1月至2013年3月间诊治的40例急诊糖尿病低血糖患者的临床资料。结果40例中男22例，女18例，年龄平均（63.97±11.35）岁，发生血糖平均（2.11±0.49）mmol/L；出血交感神经兴奋的症状22例，呈脑血管意外表现8例，意识不清8例，行为异常2例；积极处理36例低血糖症状迅速消除，神志转清，4例血糖纠正后仍昏迷给予氢化可的松静脉点滴后3例清醒，1例死亡。结论低血糖症是临床急诊中常见一组征候群，严重者较多发于老年患者，临床症状表现较复杂，应用胰岛素及磺脲类多，糖尿病低血糖防治措施包括糖尿病患者应定期复查血糖，调整用药剂量，严密观察病情变化；实施教育；注意老年糖尿病的特点，避免过度降低血糖；合并应用某些药物具警惕低血糖症。
作者：施伟华 刊期： 2013年第25期
目的通过宫颈癌根治术后患者尿潴留发生的原因分析，探讨实施健康宣教，护理措施对术后尿潴留发生率的影响。方法选取52例广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后患者，随机分为观察组和对照组，两组一般资料分析（P＞0.05）。对照组术前常规心理护理，观察组术前进行心理护理、健康宣教，术后拔除尿管后进行心理护理，健康宣教等疗法防治尿潴留。结果观察组术后尿潴留发生率明显降低（P＜0.05）。结论通过对宫颈癌根治术后患者实施健康宣教、恰当的护理，能有效预防术后尿潴留的发生，减轻患者痛苦，提高护理质量。
作者：邢孟琴；陈艳红；李艳红 刊期： 2013年第25期
目的探讨ICU心脏停搏患者心肺复苏的临床效果。方法本次临床研究选择我院2010年1月至2012年1月之间收治的49例心脏停搏ICU患者为观察对象，回顾分析患者的复苏成功率、抢救措施和其他临床资料。结果所有49例ICU心脏停搏心肺复苏患者中，39例患者死亡，10例患者抢救成功，且不同复苏开始时间以及院前院内心脏停搏患者抢救成功率对比统计学差异明显（P＜0.05）。结论由本次临床研究结果可知，ICU心脏停搏患者的心肺复苏成功率通常较低，特别是院前出现心脏停搏症状的患者，因此，各个医院应强化急救体系建设，缩短复苏时间，普及心肺复苏知识，以提高抢救的成功率。
作者：滕启皓 刊期： 2013年第25期
目的探明本地区451例小儿下呼吸道感染病例的病毒感染状况并分析临床特点。方法对451例下呼吸道感染患儿进行呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒(A、B型)、副流感病毒（1、2、3型）、巨细胞病毒5种病毒的检测。结果该组451例患儿中病原体阳性295例，总阳性率占65.41%（295/451），男性患儿感染率63.64%（189/297），女性患儿感染率68.83%（106/154），结果可见，P＞0.05，差异无统计学意义。该组患儿中感染呼吸合胞病毒的病例数占首位，其次为巨细胞病毒，腺病毒与副流感病毒2型占末位。该组患儿中呼吸合胞病毒的阳性率居首位，且多数病毒的检出率随年龄的增长而呈下降趋势。结论婴幼儿为病毒性下呼吸道感染的主要发病人群，在小儿下呼吸道感染的病毒检测中，以呼吸道合胞病毒感染为多见。
作者：张东光；杨利；袁意 刊期： 2013年第25期
PBL教学法是以学生自主学习为中心的教学方法，它能使学生有主动学习的动力，培养学生自主获取知识的能力，增强其综合运用知识的能力，有利于创新能力的锻炼和团队意识的培养。传统的职业生涯规划课程是以教师讲授为主，学生被动地接受，本文为提高职业生涯规划课的教学质量，尝试在医学类学校的职业生涯规划课的教学中采用PBL教学法。
作者：张超 刊期： 2013年第25期
胫腓骨开放性骨折临床为常见，因其特殊的解剖结构，并随着交通事故等的高能量的创伤，很易造成粉碎性骨折和皮肤软组织坏死、缺损，感染、骨折延迟愈合及不愈合的发生率高，甚至截肢，治疗相当棘手，现将近年来国内外相关文献作一综述。
作者：黄文祺；林松庆 刊期： 2013年第25期
目的寻找一种理想的人体解剖标本固定液。方法用改良人体解剖标本固定液对标本进行灌注，标本经过保存液浸润一定时间后，然后是一个缓慢的干燥过程，将改良人体解剖标本固定液保存的标本与传统的保存方法保存的进行比较。结果用改良人体解剖标本固定液处理的人体解剖标本，保持了标本材料的自然形态、体积、色泽且富有弹性，具有保存效果好、刺激性小、毒性小和环保等优点。结论改良的人体解剖标本固定液既有利于人体解剖标本的保存，又有利于实验教学环境的改善，可以进一步的开发利用。
作者：牛家峰；刘湛；李松奇；张从海 刊期： 2013年第25期
目的评价两种常用根管糊剂用于一次性根管充填治疗慢性根尖周炎的长期疗效。方法选取152例慢性根尖周炎患者158颗患牙，随机分成A，B两组，分别选用Cortisomol糊剂及Vitapex糊剂加标准牙胶尖冷侧方加压法行一次性根管充填，观察术后1年的临床效果。结果术后1年，A、B两组的总成功率分别为98.7%和97.5%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 Cortisomol糊剂和Vitapex糊剂对一次性根管充填治疗慢性根尖周炎患牙的远期疗效均良好，无明显差异。
作者：傅振 刊期： 2013年第25期
目的分析临床应用紫杉醇联合三维适形放疗（3D-CRT）治疗局部晚期非小细胞肺癌的应用价值。方法选取2009年11月至2011年3月我院收治的106例局部晚期非小细胞肺癌患者，按随机数字表法随机分为对照组和观察组各53例，对照组给予三维适形放疗，观察组在对照组治疗的基础上给予紫杉醇联合治疗，分析两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗完成后观察组PD患者较对照组明显减少，而治疗有效率较对照组明显升高（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05），无统计学意义。结论临床应用紫杉醇联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能获得良好的治疗效果，且不会产生明显的不良反应，可作为治疗局部晚期非小细胞肺癌的首选方法。
作者：许今丹 刊期： 2013年第25期
目的探讨舒适护理在急性阑尾炎手术室的应用效果。方法112例急性阑尾炎手术治疗的患者，随机分为治疗组和对照组各56例，分别采用常规护理和舒适护理。结果对照组的并发症发生率（41.07%）大于治疗组（30.36%），两组差异具有统计学意义；治疗组的手术时间明显小于对照组；治疗组的满意率大于对照组的满意率，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室舒适护理在急性阑尾炎患应用上取得了良好的效果，具有较好的临床应用推广价值。
作者：张龙秋；张秋生；涂超群 刊期： 2013年第25期
目的总结向阳街社区102例糖尿病病足的社区护理方法，提高护理模式。方法建立个人健康档案，指导社区糖尿病患者控制血糖，做好足部护理，消除糖尿病足的诱因。结果102例糖尿病病足患者临床治愈42例，好转67例，无好转1例，社区无新糖尿病足发生。结论糖尿病足是糖尿病的严重并发症，社区护理人员对糖尿病患者积极进行健康教育，能够有效地控制糖尿病的发生、发展，促进转归，降低糖尿病足发病率和致残率。
作者：李昳 刊期： 2013年第25期
目的对我院2011年至2012年抗菌药物使用情况进行分析，为临床合理用药提供参考。方法对2011年～2012年每月抗菌药物出库原始记录进行统计分析。分析各年度抗菌药物金额的药占比例、各类抗生素各年度使用对比，单品种抗菌药物使用频度。结果2011年我院抗生素消耗总金额为5604208.33元，2012年抗生素的消耗总金额为3918885.66元，同期下降了30.07%；2011年和2012年两年来我院抗菌药物消耗总金额占西药消耗总金额的比例分为4.83%和2.94%。结论2012年抗菌药物的使用量和使用频度均比2011年有所下降，需继续综合各项管理和干预措施，促进抗菌药物的合理应用。
作者：朱辉德；郑志伟；林静容；郑滢 刊期： 2013年第25期
目的对具有精神病理性行为的阿尔茨海默病患者分别给予奥氮平（江苏豪森）合并吡拉西坦和利培酮（西安杨森）合并吡拉西坦治疗阿尔茨海默病患者精神病理性行为安全性和疗效进行比较，寻找安全、有效，治疗阿尔茨海默病精神病理性行为的治疗方法。方法300例伴有精神病理性行为的阿尔茨海默病患者随机分为研究组150例和对照组150例，分别给予奥氮平合并吡拉西坦和利培酮合并吡拉西坦治疗。疗程4周。于治疗前及治疗后3天、1周、2周和4周采用老年临床评定量表（SCAG）和治疗时出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应，并观察服药依从性。结果奥氮平与利培酮疗效相仿（P＞0.05），但奥氮平不良反应更小，安全性高，依从性更好（P＜0.05）。结论奥氮平更适用于阿尔茨海默病患者的精神病理性行为的治疗。
作者：崔丽；冯体良；罗静 刊期： 2013年第25期
目的研究甘露聚糖肽配合捏脊疗法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法选取自2011年5月至2012年6月在我院儿科进行治疗的小儿反复呼吸道感染患者，对其中80例进行临床研究，其中男孩42例，女孩38例，随机分为对照组和观察组，每组40例患儿。对照组给予对症支持、抗感染等综合治疗，观察组在对照组综合治疗的基础上加用甘露聚糖肽配合捏脊疗法。比较治疗后两组的临床疗效。结果观察组40例，痊愈29例，有效8例，无效3例，总有效率92.5%；对照组40例，痊愈21例，有效9例，无效10例，总有效率75%；观察组在治愈、显效、总有效率方面与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甘露聚糖肽配合捏脊疗法是治疗反复呼吸道感染的临床效果显著，可明显地改善患儿临床症状，减轻患儿痛苦，有利于患儿早日康复。
作者：陈奇 刊期： 2013年第25期
目的观察子宫捆绑式缝合术治疗子宫大出血的临床效果，总结护理经验。方法将48例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血行子宫捆绑式缝合术的患者作为研究组，以采用常规止血方法治疗46例患者作为对照组，根据不同治疗方法采取个体化护理，观察产后出血量、手术时间、产褥病率等。结果与对照组比较，研究组产后出血量、手术时间、产褥病率均有统计学意义（均P＜0.05）。研究组子宫切除1例，对照组8例（P＜0.05）。结论子宫捆绑式缝合术治疗子宫大出血简单易行，效果可靠，不增加护理工作量。
作者：李风芹；石艳丽 刊期： 2013年第25期
我院药房工作中存在的问题并不是新话题，但是基层医疗机构药房普遍存在的毛病。在医药飞速发展的今天，以农村和社区为主的基层是我国卫生工作的重点和难点，是疾病防控的薄弱环节，一些实在问题得不到改善，这与当代医药学发展不相匹配。基层药房直接服务于广大的农村和社区患者，调剂工作看似简单却与患者安全、合理用药息息相关。如何降低调剂风险，关键是提高药学人员的素质修养，专业技术水平和责任心。
作者：严霞 刊期： 2013年第25期
目的对复杂性肛瘘手术患者采用不同的麻醉方式，对其在手术后的镇痛效果进行研究和分析。方法我院在2012年1月至2013年3月期间，一共收治了170例肛瘘手术患者，对这些患者的临床资料进行回顾性分析和总结，并将这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为85例，在试验组中，采用PCEA的方法对患者进行麻醉；在对照组中，对患者采用腰-硬联合麻醉的方式。对两组患者在手术中使用的麻醉方式和在手术以后的镇痛效果进行对比和分析。结果试验组和对照组相比较，试验组的麻醉效果要比对照组患者的起效快，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；前者的麻醉效能也比后者要高；试验组患者的轻度疼痛患者要明显比对照组多；试验组患者的镇痛率为94.11%，对照组为77.64%；差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对患者采用PCEA进行麻醉，镇痛效果好，易被患者接受，值得临床推广应用。
作者：陈镇文 刊期： 2013年第25期
目的对于部分血液，分析经静脉输液导管采血对其检验结果的影响。方法研究对象为我院收治的148例经静脉输液患者，选择的时间段为2009年4月至2013年5月。将所有患者随机的分为观察组和对照组，分别74例。对照组患者的研究标本为：在患者暂停输液的1min后，直接在患者的输液静脉处采取患者9mL的血液，而作为比对的血液为在患者自身的未输液的浅静脉处采取患者9mL的血液；观察组患者的研究标本：在患者暂停经深静脉输液之后，先抽取10mL的血液，再采取9mL的血液，而作为比对的血液为在患者自身的未输液的浅静脉处采取患者9mL的血液。对采取的研究标本先进行常规检查，检查指标为：血常规；肝功能；血生化；凝血功能等。比较两组患者的检查结果，然后对其比对结果进行分析。结果观察组患者的血液与对比血液的检查结果比较，无明显差异且为相近，P＞0.05，无统计学意义。而对照组患者的血液与对比血液的检查结果相比较，差异很大，P＜0.05，差异具有显著性。结论在患者暂停经深静脉输液之后，先抽取10mL的血液，再采取9mL的血液，将其作为研究标本，检查其血常规、肝功能、凝血功能等的结果无明显影响，此种采血方式可以作为经深静脉输液患者采集血液的首选。
作者：张冬梅 刊期： 2013年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
