丁喜雨
目的：比较两种不同的全麻方法在婴幼儿唇腭裂手术中的应用。方法随机选择拟行唇腭裂修复患儿80例，常规经口气管插管，按双盲法分为插管后保持自主呼吸组S组（对照组），插管后呼吸机械控制组C组（观察组）。观察麻醉前（T1）、气管插官后（T2）、手术结束（T3）和拔管后（T4）的HR、Etco2、SpO2、BP的变化，记录术中及苏醒期的并发症，苏醒时间。结果观察组气管插官后（T2）手术结束（T3）、Etco2明显低于对照组；观察组的HR在T2、T3、T4明显低于对照组，观察组的苏醒时间长于对照组。结论婴幼儿唇腭裂手术插管后呼吸机械控制对患儿的安全性更高，但会延长患儿苏醒时间，增加医疗费用。
作者：扈大为 刊期： 2013年第36期
目的：探讨早期抗抑郁治疗对脑卒中后患者康复的影响，进一步指导早期抗抑郁治疗。方法选取我院内科在2010年1月至2012年1月之间收治的脑卒中患者60例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组患者各30例，观察组患者采用常规治疗、抗抑郁药物治疗和心理治疗，对照组患者采用单纯常规治疗，对两组患者治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和采用肢体运动功能(FMA)和日常生活能力评分(ADL)对患者运动和生活自理情况进行评价，对治疗前后和两组治疗效果进行对比分析。结果治疗前两组患者在HAMD、和ADL两方面的评分对比无显著差异，治疗后两组之间对比有显著差异，观察组患者在两方面的评分显著优于对照组，取得更好的治疗效果。结论早期抗抑郁治疗对于提高脑卒中患者术后康复具有重要的意义，需要进一步加强。
作者：韩艳菊 刊期： 2013年第36期
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是动脉粥样硬化病变导致冠状动脉狭窄、闭塞，影响冠状动脉循环，引起心肌缺血、缺氧的一种心脏疾病。该病属祖国医学之“胸痹”、“心悸”、“真心痛”等范畴，系心脉闭而不通，引起憋闷疼痛的病症。随着人民生活水平的提高，我国冠心病的发病率呈增长趋势，是一种威胁人类健康的慢性非传染性疾病。笔者采用常规用药的基础上，应用生脉散联合瓜蒌薤白半夏汤加味辨证治疗白城中心医院门诊中医科就诊的101例冠心病患者，获得较为满意的效果。现将结果报道如下。
作者：刘华智 刊期： 2013年第36期
目的：探讨空腹血糖（FBG）及其联合糖化血红蛋白（HbA1c）检测在糖尿病早期诊断中的应用。方法410例研究对象进随机分为对照组和观察组各205例，对照组仅检测FBG，观察组联合检测FBG和HbA1c，两组患者均以口服葡萄糖耐量试验检验检测结果，采用χ2检验对比分析两组的阳性率和准确率。结果对照组的阳性率为21.46%，准确率为84.09%；观察组的阳性率为23.90%，准确率为97.96%，统计分析表明，两组阳性率之间的差异无统计学意义（χ2=0.35，P>0.05），准确率之间的差异具有统计学意义（校正χ2=4.04， P<0.05）。观察组的检测方法更可靠。结论空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在糖尿病早期诊断方面具有较高的临床价值，可早期发现具有糖尿病风险的人群。
作者：杨海英 刊期： 2013年第36期
本文针对我校学生在基础护理技能实训中存在的问题，通过对我校基础护理实训基地建设现状分析与研究，采取了积极有效的建设措施，提高了基础护理实训基地的建设水平，完善了基础护理技能实训教学环节，对培养合格的实用型中等护理人才起到了重要作用。
作者：王淑玲 刊期： 2013年第36期
目的：按标准入组临床病例资料，了解仙灵骨葆胶囊对股骨头坏死患者血液高凝状态的影响。方法按入组标准选择36例，排除死亡及脱落人数，将剩余28例按随机、单盲、安慰剂平行对照的方法分为2组：对照组14例，实验组14例。两组均应用激素及相同的预防激素副作用的药物，不同在于实验组应用仙灵骨葆胶囊，对照组应用安慰剂对照。随访半年，并于治疗开始时、治疗后6个月，进行髋关节功能Harris评分，凝血纤溶检查，骨盆正位片，及双髋MRI检查。结果36例患者，3例均因肺部感染呼吸衰竭死亡，5例因转诊等原因病例脱落，两组治疗半年前后Harris评分均为优，无明显差异。对照组、实验组分别有2例和0例MRI出现股骨头坏死，X线检查正常。实验组Fib明显降低（P<0.01），PT、APTT明显延长（P<0.05）。结论仙灵骨葆胶囊可改善血液高凝状态，对早期激素性股骨头坏死起到一定的干预作用。
作者：高利峰；廖文胜；高冠民；侯秀伟 刊期： 2013年第36期
我院自2010年2月至2012年10月采用改良浆膜腔穿刺术治疗27例浆膜腔积液、积气患者，经临床观察，与以往常规穿刺术治疗相比，具有患者耐受程度好，病情恢复快，住院时间短，不良反应少，节约医疗费用等优点。报道如下。
作者：刘俏春；陈强 刊期： 2013年第36期
目的：探讨超声应用于女性前列腺诊断中的价值。方法经腹部扫查，先行肾脏、输尿管等部位检查，然后行膀胱整体纵横切扫查，重点探查后尿道口区膀胱颈部，测量膀胱颈部前后径、左右径及周长。结果检查结果正常的女性阴道前壁椭圆形低回声区及膀胱无回声区的区域范围：周长<35mm，前后径<10mm，左右径<15mm。异常患者膀胱颈部后尿道区呈类圆形或椭圆形团块状低音，横径>20mm，前后径>15mm。结论超声作为一种简便、非入侵性、不易导致上行感染、可重复性、易于掌握的检查手段，在女性前列腺的初步诊断方面具有较高的应用价值。
作者：周胜招 刊期： 2013年第36期
目的：观察rAAV2/1-Acrp30对实验性糖尿病对大鼠肝脏细胞形态学的影响。方法以高脂高糖喂养4周加上35mg/kgSTZ腹腔注射建立大鼠糖尿病模型，将其随机分为糖尿病对照组组、脂联素治疗组、空病毒组，并设正常对照组。结果模型组较正常对照组血糖、饮水量、体质量均明显升高（P<0.01），血清APN显著下降（P<0.01）；与糖尿病对照组及空病毒组相比，治疗组的饮水量、空腹血糖的情况是显著降低（P<0.05），体质量上升（P<0.05），血清TC、TG、LDL降低（P<0.05），HDL明显升高（P<0.05）；肝脏形态学表明肝细胞结构清晰且完整，肝细胞脂肪变性与炎症细胞浸润呈减少的特点；肝脏APN的表达呈上升特点（P<0.01），肝脏NF-κBp65、IκBα与IL-1β明显降低（P<0.05）。结论 rAAV2/1-Acrp30能够降低血糖与血脂，较好的改善糖尿病大鼠肝脏炎性细胞的浸润以及肝细胞脂肪变性。
作者：王静；钟惠菊；周军；李琼；王适龙 刊期： 2013年第36期
目的：采用定点突变方法探讨突变体对酵母Ndi1的NADH-泛醌氧化还原酶活性及泛醌结合部位的影响。方法定点突变方法将Ndi1的His残基（His193、His252、His301）突变为丙氨酸，转染大肠杆菌后表达蛋白，测定光谱特性，NADH-泛醌氧化还原酶活性和米氏常数Km及大反应速度Vmax。结果各突变体蛋白H193A、H252A、H301A吸收光谱显示均在383nm和448nm处出现两个FAD峰与野生型一致；各突变体酶活性显示，突变体对UQ1的Vmax均明显减小，但仅H301A对UQ1的Km增加约3倍，对UQ亲和力明显减小。各突变体蛋白对NADH的Km未见明显增大，但Vmax均出现明显减小。结论酵母Ndi1中H301点突变可能是参与形成UQ结合位点所需的氨基酸残基之一，该位点突变影响了UQ与酶的结合及电子向UQ的传递。
作者：杨宇；石丽娟；张璠 刊期： 2013年第36期
目的：观察丙泊酚复合利多卡因对癫痫手术麻醉苏醒围拔管期应激反应的影响。方法选择癫痫手术患者108例，随机分为两组，Ⅰ组：全麻苏醒拔管前静脉注射丙泊酚及利多卡因；Ⅱ组：生理盐水安慰剂组。手术结束前5min，Ⅰ组患者静脉注射0.5mg/kg丙泊酚+1mg/kg利多卡因；Ⅱ组：静注等容量生理盐水做对照。结果Ⅰ、Ⅱ组患者在拔管时血压、心率均有升高，Ⅱ组拔管时血压、心率明显升高，Ⅱ组与Ⅰ组组比较差异有显著性（P＜0.05）；拔管前剧烈呛咳、躁动例数，Ⅱ组较多与Ⅰ组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论小剂量丙泊酚复合利多卡因可抑制癫痫手术麻醉苏醒拔管期应激反应。
作者：李志华；马明轩；边晶；刘忠；马海民；杨树兴；杨会清 刊期： 2013年第36期
护理心理学属于护理医学的范畴，已经广泛应用于临床护理实践之中，对提高护理质量有重要的作用。心理护理是临床护理的一个有机组成部分，应贯穿于临床护理的全过程[1]。门诊注射室是医院的服务窗口之一，护理人员是否能运用沟通技巧与患者进行情感交流，调整、疏导、控制或解除患者的负性心理反应，关乎能否减轻患者的痛苦，能否提高药物的治疗效果。可见，护患交流能促进患者生理和情感的平衡，促进了疾病转归与健康的恢复。掌握、提高沟通交流技巧，做好门诊注射患者的心理护理，在疾病治疗中具有重要的作用。
作者：王秋梅 刊期： 2013年第36期
目的：建立高效液相色谱法测定振源口服液（无糖型）中人参皂苷Re和人参皂苷Rd含量的方法。方法采用AlltimaTM C18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5μm），乙腈-水梯度洗脱，流速1.0mL/min，检测波长203nm，柱温为30℃。结果人参皂苷Re、人参皂苷Rd在70 min内达基线分离，线性关系良好（r≥0.9994）。加样回收率分别为97.93%和96.59%。结论该方法简便，快速，可作为振源口服液（无糖型）的质量控制指标。
作者：赵宏峰；弥宏；庞威；曲芯瑶；郭雨桐 刊期： 2013年第36期
目的：探讨肥厚型心肌病患者心电图变化及其临床意义。方法56例肥厚型心肌病患者进行常规十二导心电图检查及超声心动图，对异常心电图进行统计分析，出现心律失常者加做动态心电图。结果正常心电图2例（3.6%），异常心电图54例（96.4%），异常心电图中以ST-T改变、左室高电压、异常Q波常见，并各自有其特点，其中ST-T改变50例（92.6%），左室高电压22例（40.7%），异常Q波20例（37.0%），心律失常中以室性早搏、房室传导阻滞及右束支传导阻滞常见，其中室性早搏18例（33.3%），房室传导阻滞9例（16.7%），右束支传导阻滞7例（13.0%），房性早搏5例（9.3%），心房颤动3例（5.6%）。结论提高对肥厚型心肌病心电图特点的认识，结合超声心动图，可大大提高肥厚型心肌病的诊断准确性，减少误诊与漏诊。
作者：肖燕榕；陈景钗；刘海宏 刊期： 2013年第36期
探讨急性颅脑损伤的急诊护理措施和效果。患者入院后迅速急救治疗护理，出院时评估自理恢复与功能障碍的程度，出院后进行康复训练及随访指导。颅脑外伤急诊护理的环境复杂多变，对护理人员要求较高，护理人员应迅速采取准确有效的急救护理措施，严密观察病情，做好基础护理，重视心理护理，严密监测患者的电解质变化，有效提高颅脑外伤的抢救和康复效果，才能有效地降低患者的病死率，促进患者康复减少致残率。
作者：吴永红 刊期： 2013年第36期
目的：观察母婴同室中蓝光毯治疗新生儿高胆红血素症的护理效果。方法选取我科从2012年3月至2013年9月我科出生的共97例患有病理性黄疸的新生儿进行母婴同室的蓝光毯治疗。观察母婴同室中蓝光毯治疗新生儿黄疸的结局，蓝光毯照射的不良反应，产后母乳喂养的实施情况，为人母的角色适应情况等。结果黄疸指数恢复正常91.75%，不良反应中皮疹占3.09%、大便次数增多占2.06%、烦躁不安占1.03%。母乳喂养实施占98.96%，母亲角色适应100%，对护士满意度98%。结论床边蓝光毯治疗护理对治疗新生儿高疸红血素症安全有效，利于母乳喂养，母亲角色转换及母婴身体康复。
作者：麦肖华 刊期： 2013年第36期
静脉输液是导致护患纠纷多的重要环节。我院针对影响门诊输液患者护理安全的各种因素，采取积极有效的措施和对策，提高护理质量，确保患者输液安全。
作者：苏偏；袁薇 刊期： 2013年第36期
目的：探讨舒适护理模式在普外科手术患者中的应用效果以及患者满意度。方法回顾式分析我院自2012年1月至2013年6月在普外科进行手术的患者226例，随机分成两组，一组舒适护理组干预组，一组常规护理组为对照组；舒适组在常规护理的基础上，实施舒适护理干预，对照组只实施常规护理。比较两组并发症发生率、护理舒适度和满意度。结果干预组术后发症发生率明显低于对照组，其护理舒适度和护理满意度均优于对照组。结论舒适护理干预能够降低并发症发生率，有助于患者康复，在提高普外科护理质量中有重大的临床意义。
作者：常利华 刊期： 2013年第36期
加强中药临床应用安全性。对中药临床应用安全性问题进行分析并且提出对应措施。影响中药安全性的因素较多，通过中药临床应用安全性的宣传、加强对其监管、加强中药理论研究、逐步完善中药标准等措施提高中药临床应用安全性，既能保证人民群众的药用安全，又可以将我国中医药事业继续发扬光大。
作者：张群 刊期： 2013年第36期
目的：研究再生基因蛋白Ⅳ(RegⅣ)及表皮生长因子受体( EGFR)在大肠癌中的表达及其临床意义。方法应用S-P免疫组化技术检测57例大肠癌及其相应的癌旁正常组织中RegⅣ和EGFR的表达。结果57例大肠癌组织中RegⅣ、EGFR的阳性表达率均高于癌旁正常组织，差异具有统计学意义。RegⅣ与EGFR在大肠癌组织中的表达呈正相关关系。结论 RegⅣ可能通过激活EGFR/PI3K/Akt信号系统在肿瘤的发生发展中发挥重要作用。
作者：秦先锋；朱惠明；刘玉杰 刊期： 2013年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
