邓衍部；刘有理；王义文；贺道兴
手术室作为医院多学科病人患者抢救治疗的特殊工作场所,其工作节奏快、任务繁重,接触人员多,工作环节复杂,护理人员任何一个细小环节的疏忽,都可能造成无法挽回的损失,因此,加强手术室管理是保证病人患者安全的重要手段,是护理管理者应该探讨的重要课题.
作者：贾淑娟 刊期： 2012年第15期
目的 研究两种手术在阑尾切除中的应用价值,为临床诊治提供理论指导.方法 选择2008 年3 月至2011 年6 月因阑尾炎来源住院的手术患者158 例,根据患者意愿腹腔镜组99 例,开腹组59 例.记录手术时间、出血量、肛门排气时间、下床时间、住院时间、术后切口感染、肠粘连、腹腔脓肿、残端瘘及腹腔出血等情况.结果 LA 组手术时间、肛门排气时间、下床时间、住院时间明显短于OA 组,术中出血量少于OA 组,差异均有统计学意义(P＜0.05).LA 组切口感染率、肠粘连率、腹腔脓肿率明显低于OA 组,差异有统计学意义(P＜0.05).而残端瘘、腹腔出血率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LA 手术行阑尾炎治疗,手术时间短,恢复快,出院时间短,而且并发症如切口感染、肠粘连、腹腔脓肿发生率低,在有条件的地区值得开展应用.
作者：李冬 刊期： 2012年第15期
目的 观察IV3000 透明敷料与造口护肤粉保护腹泻患者肛周皮肤的效果.方法 将重症监护室(ICU)腹泻的患者66 例随机分成观察组与对照组各33 例,每次便后予常规皮肤护理后,观察组采用IV3000 透明敷料与造口护肤粉护肤,对照组采用爽身粉护肤.结果 观察组肛周皮肤损伤率为24.24%,对照组肛周皮肤损伤率为63.64%,两组比较P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 IV3000 透明敷料与造口护肤粉保护腹泻患者肛周皮肤效果明显,应用于ICU 腹泻患者,可以有效预防肛周皮肤损伤的发生.
作者：张彩玲 刊期： 2012年第15期
目的 观察艾司西酞普兰合并奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将80 例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各40 例,观察组给予艾司西酞普兰合并奥氮平治疗,对照组仅用艾司西酞普兰治疗,疗程为12 周.治疗结束后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应应量表(TESS)分别评定临床疗效及不良反应.结果 两组HAMD 评分较治疗前均显著性降低(P＜0.05).治疗后第8、12 周末,研究组的HAMD 评分显著低于对照组(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应,不良反应率差异无显著性(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰合并奥氮平治疗抑郁症疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：杜志广；杨鲁杰 刊期： 2012年第15期
目的 对比探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)和心肌酶谱早期急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的方法及价值.方法 抽取2011 年1 月至2012 年1 月于本院诊断治疗的48 例早期急性心肌梗死患者,并选取同期健康对照者32 例,两组均同时行肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶谱检查,对比两组患者的检验阳性率.结果 两组间相比,治疗后AMI 组患者心肌酶谱阳性率为83.3%,低于cTn Ⅰ组的95.8%,健康对照组心肌酶谱阳性率为9.4%,高于cTn Ⅰ组的3.1%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 运用肌钙蛋白诊断早期急性心肌梗死,可有效提高阳性诊断率,避免漏诊、误诊的发生.
作者：雷柯 刊期： 2012年第15期
目的 加强供应室医院感染监测、控制和管理.方法 根据<医院消毒供应室验收标准>,重视建筑布局的科学合理及再生物品各环节处理质量,加强压力蒸汽灭菌器的操作管理、监测、无菌物品和一次性医疗用品的管理、发放等.结果 强化专科理论学习,提高供应室人员素质,规范操作规程,加深对供应室工作重要性认识,有效地预防和控制医院感染发生.结论 建立和完善供应室医院感染管理制度,是供应室控制医院感染的重要环节.
作者：黄莉 刊期： 2012年第15期
目的 探索开展社区糖尿病规范化管理有效服务模式.方法 选取社区的2 型糖尿病患者64 例,利用社区全科医师的团队,运用前瞻性研究方法,把居住本社区的2 型糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,各32 例.实验组由全科医护团队实施社区定期宣教,进入家庭具体指导,包括饮食、运动、心理疏导和科学的生活方式指导,纠正不良生活方式,定期检测,按个体差异具体指导.对照组则按一般的宣教,监控项目自由检测.结果 本研究通过对全科团队对居住在卫生服务中心站附近的患者实施防治管理6 个月后取得的效果进行评价,实验组效果明显.结论 在糖尿病健康教育、生活方式指导、饮食指导、心理疏导及用药和实验室检查等方面的全科护理,管理服务模式疗效显着,值得对社区患者进行推广.
作者：钟茂帆；李元香；曾永林；谭鄂；苏娟 刊期： 2012年第15期
目的 探讨对于绝经过渡期子宫肌瘤患者采用全宫切除、次全宫切除、肌瘤剔除术后卵巢近期功能的影响.方法 312 例因子宫肌瘤行不同术式治疗的患者,测定术前、术后3 个月、术后6 个月的性激素FSH、LH、E2 值.结果 与术前及肌瘤剔除组相比较,全宫切除、次全宫切除组年龄在40～45 岁的患者术后3 个月E2 明显下降,FSH 上升,差异有显著性(P＜0.05);术后6 个月各种激素水平与术前及肌瘤剔除组相比较差异无显著性(P＞0.05).与术前及肌瘤剔除组相比较,全宫切除、次全宫切除组年龄在46～50 岁的患者术后3 个月血清中各种激素水平变化无显著性(P＞0.05);术后6 个月E2 明显下降,FSH 上升,差异有显著性(P＜0.05).结论 子宫切除术对于46～50 岁的绝经过渡期患者,近期卵巢的功能受到了明显的影响,对子宫肌瘤患者应慎重选择术式,尽可能保留卵巢血供,维护卵巢功能.
作者：梁小玲；张莹 刊期： 2012年第15期
要获得准确可靠的临床医学检验结果,必须按照<临床实验室管理办法>的要求,建立一个全面的质量管理体系.其中,分析前质量控制是一个容易被忽视却非常重要的环节.根据报道,在实验误差中分析前的误差占总误差的70%～80%左右[1].因此,做好临床医学检验分析前质量管理工作,是保证检验结果准确性的关键所在.分析前质量控制包括正确选择检验项目、患者准备、采集标本、标本运送及其保存等环节,各环节之间相互影响,相互依赖.
作者：刘海波 刊期： 2012年第15期
目的 观察消癥散结胶囊治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 收集卵巢囊肿患者200 例,随机分为治疗组(消癥散结胶囊组)和对照组(桂枝茯苓胶囊组)各100 例,比较两组疗效.结果 消癥散结胶囊组的痊愈率为60%,总有效率为94%,能使囊肿明显缩小甚至消失,疗效显著优于桂枝茯苓胶囊对照组(P＜0.05),且囊肿越小疗效越好,临床应用未发现有不良反应,是较为安全有效的药物.结论 消癥散结胶囊具有活血化瘀、除痰利湿、软坚散结、消除囊肿的功效,是治疗卵巢囊肿较为安全有效的药物.
作者：杨志平；李艳青 刊期： 2012年第15期
目的 探讨上颌单颌拔牙矫治安氏II 类1 分类错的疗效、适应证和临床意义.方法 对10 例安氏II 类1 分类患者采用上颌单颌拔牙模式进行矫治,将矫治前后的X线头影测量数据进行对比.结果 U1-L1 角平均增加8.01°、U1-FH角减少11.2°、L1- MP 角增加2.91°、前牙覆盖平均减少4.63mm;Ptm- ANS 平均增加1.35mm,Co-Pog 增加3.2 mm;上唇突度减小2.72mm、下唇突度减小1.5mm,各测量项目矫治前后均值之间的差异均具有显著性(P＜0.05).结论 上颌拔单颌拔牙矫治安氏II 类1 分类错效果良好.
作者：周剑 刊期： 2012年第15期
目的 探讨针刺配合推拿在临床中治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 将我院2009 年至2012 年收治的经诊断为膝关节骨性关节炎的患者68 例,随机分为常规治疗(对照组)与针刺推拿治疗(治疗组)2 组,每组各34 例,2 个疗程后,观察2 组临床疗效.结果 对照组总有效率为38.2%,治疗组总有效率高达76.47%,2 组总有效率差异明显(P＜0.05).结论 针刺配合推拿疗法,治疗膝关节骨性关节炎,可以明显改善临床症状,具有很好的临床价值.
作者：谭政 刊期： 2012年第15期
目的 比较三联疗法阿莫西林双氯西林钠胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片、克拉霉素片( 试验组) 和阿莫西林钠胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片、克拉霉素片(对照组)根除幽门螺杆菌10 天疗效.方法 分析经14C 尿素呼气实验及胃黏膜病理检查(Warthin-Stary 染色阳性)证实有HP 感染患者198 例资料.随机分两组,试验组115 例患者和对照组83 例患者口服三联药物均为每日2 次,总疗程10d,所有患者停药4 周以上复查HP.结果 198 例患者均完成10d 治疗疗程及1 月复查HP.两组HP 根除率分别为94.78% 和73.49%(P＜0.05),试验组与对照组HP 根除率有显著性差异(P＜0.05).结论 试验组根除HP 疗效显著优于对照组 (P＜0.05).
作者：邓衍部；刘有理；王义文；贺道兴 刊期： 2012年第15期
目的 总结食管癌患者围手术期护理方法.方法 术前给予心理护理、营养支持、呼吸道准备,术后给予生命体征的监测、呼吸道护理、饮食及早期活动指导等一系列护理措施.结果 106 例患者经过精心的护理,均治愈出院,无并发症的发生.结论 采取有效的围手术期的护理,可消除患者对疾病的恐惧心理,顺利完成治疗,早日康复出院.
作者：张桂香；杨雨杰 刊期： 2012年第15期
目的 探讨微创技术在骨外科中的应用现状.方法 分析评价微创技术在骨折治疗、关节外科及脊柱外科等手术的可行性、安全性和近、远期疗效.结果 微创技术在骨外科应用具有重要性及有效性.结论 微创技术具有手术切口小、全身反应轻、恢复时间短等优点,值得在骨外科治疗中推广应用.
作者：刘发生 刊期： 2012年第15期
产后出血是产科严重并发症,目前是我国孕产妇死亡的首位原因.其发生率占分娩总数的2%～3%[1].如不及时抢救,短时间内即可出现失血性休克,严重危及产妇生命,休克时间过长,虽可救治,会引起脑垂体缺血、坏死继发严重的腺垂体功能减退-席汉氏综合征.为确保产妇的生命及身体健康,应重视产后出血的防治,将近年来笔者接触到的30例产后出血病例分析如下.
作者：梁晓辉 刊期： 2012年第15期
目的 探讨计算机网络信息化管理在我院药剂科工作中的应用效果.方法 对我院药剂科在使用计算机网络信息化管理前后的工作效果进行比较分析.结果 计算机网络信息化管理在药剂科的工作中发挥了重要作用,提高了处方的书写质量,促进了临床合理用药,缩短了就诊时间,提高了工作效率,在服务质量、工作作风上有了很大的转变.结论 应用计算机网络能够提高工作效率,为管理提供科学依据,实现效益大化.
作者：马修贞 刊期： 2012年第15期
目的 探讨动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 将我院2009 年12 月至2010 年8 月收治的120 例老年股骨转子间骨折的患者分为观察组和对照组,对照组采用人工股骨头置换术治疗,观察组采用动力髋螺钉治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症的发生率、住院时间、骨折愈合时间、髋关节功能的优良率.结果 两组在手术时间、术中出血量方面无显著性差异(P ＞0.05).但观察组的住院时间、骨折愈合时间显著短于对照组,并发症的发生率显著少于对照组,髋关节的功能的优良率显著高于对照组(P＜0.05).结论 动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效满意,其操作简单,骨折愈合快,有利于促进髋关节功能的恢复.
作者：王震海 刊期： 2012年第15期
目的 通过对产科临床急诊输血高危因素调查分析,探讨血源缺乏与紧急用血矛盾的人为因素并寻求解决对策.方法 我院(河南省平顶山市第一人民医院)2010 年2 月至2011 年10 月期间产科住院患者需要实行紧急输血或紧急备血的孕产妇共841 例,对其输血原因进行前瞻性研究分析.结果 出现产科急诊情况而急诊住院为独立高危因素.急诊与平诊入院实施紧急输血或紧急备血的发生率为10.95% 与3.2%,P＜0.05.研究组急诊输血病因排序前5 位按产科意义的急症与非急症分类所占比例分别为:6.62% 与67.33%,二者比较有统计学意义,P＜0.01;按分娩前可以明确诊断及不能明确诊断分类所占比例为:67.27% 与6.68%,二者比较有统计学意义,P＜0.01.对照组病因前五位按急症与非急症分类比较为:57.8% 与12.13%,二者比较有统计学意义,P＜0.05;按分娩前可以明确诊断及不能明确诊断分类比例为:41.91% 与28.02%,二者比较无统计学意义,P＞0.05.结论 急诊输血与产科急症不平行,患者无危险意识导致大量住院时机延迟是急诊输血的高危因素,通过科学的孕期保健及卫生宣教使存在急诊输血高危因素的患者及早诊断治疗、计划分娩可有效解决用血安全与血资源缺乏的矛盾.
作者：余舒恩；周竞旭；关娜；毛亚平 刊期： 2012年第15期
从计划经济下的农村医疗保健网到现在的农村医疗保健网,经历了一系列的延续与变更,随着改革开放的推进,网络内部之间的关系由协作变成了围绕各自经济利益的无序竞争,出现了重医轻防、重有偿轻无偿的状况,预防保健职能难以落到实处,管理缺乏规范.本文主要介绍了农村三级医疗预防保健网的历史沿革,从制度,财力、人力、管理等各方面分别分析了各级机构存在的问题,旨在深度呈现出现的问题,启迪有识之士进一步提出更有效的解决方案.
作者：朱华兴 刊期： 2012年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
