学术投稿

老年上消化道穿孔的临床分析

张世豪

关键词:老年上消化道穿孔, 手术, 诊治, 临床分析
摘要:目的 探讨老年患者上消化道穿孔的诊治及疗效.方法 我院近年收治35 例上消化道穿孔的老年患者,收集他们的临床资料,进行回顾性分析.结果 溃疡病穿孔31 例,恶性肿瘤穿孔4 例;本组患者均行手术治疗,其中单纯穿孔修补术31 例,胃大部切除术4 例.32例患者病情好转痊愈出院,3 例患者死亡.结论 老年人上消化道穿孔起病隐匿,病程进展快,病死率高.早期诊断、早期手术对预后极为重要.手术方式应综合考虑多方面因素,一般以穿孔修补术较为安全,疗效确切.
中国医药指南杂志相关文献
  • 48例儿童卵巢肿瘤的诊治分析

    目的 进一步研究儿童卵巢肿瘤发病特点及治疗手段.方法 多1998 年1 月至2011 年2 月我院收治的48 例确诊儿童年卵巢肿瘤患儿进行临床回顾性分析.结果 48 例儿童卵巢肿瘤中,良性肿瘤36 例,恶性肿瘤12 例.良性肿瘤总生存率为100%,恶性肿瘤生存率为83.3%.结论 当前超声及CT 依然是儿童卵巢肿瘤诊断的主要方式,肿瘤分期情况对患儿生存时间有一定影响.

    作者:蔡琼 刊期: 2012年第16期

  • 浅谈病区护士长在护理管理中的体会

    护理管理就是以护理质量为核心,以患者为中心,采用护理程序的管理方法,达到医院管理的优化,让患者得到优质的护理服务.护士长是医院护理工作的组织者和指导者,在护理管理中起着承上启下、沟通左右的作用.病区护士长与护理单元的护士、医师、患者联系密切,贴近护理基层.

    作者:胡燕 刊期: 2012年第16期

  • 新护士离职意愿及其影响因素

    目的 探讨新护士离职意愿及其影响因素.方法 选择50 名2009 年3 月至2011 年12 月入职的新护士,进行人口学基本内容与离职意愿问卷调查.结果 通过调查,新护士离开目前单位意愿较强烈的人数分别14 人,占28.0%.以各相关因素为自变量,护士离开单位意愿为因变量的多因素Logistic 回归分析得到有情感需求、组织承诺、角色清晰度为影响离职的重要危险因素.结论 当前新护士离职意愿比较高,主要影响因素为情感需求、组织承诺、角色清晰度,为此要根据影响因素加强预防管理.

    作者:南永花 刊期: 2012年第16期

  • 类风湿关节炎(RA)患者Th1、Th2型细胞在患者病情演变中的特点及临床意义

    目的 观察探讨类风湿关节炎(RA)患者Th1、Th2 型细胞在患者病情演变中的特点,总结其临床意义.方法 选取51 例类风湿关节炎患者为观察组,分别在其治疗前和治疗后3 个月进行Th1、Th2 型细胞检测,再选取健康体检者60 例为对照组,也进行同样的细胞检测,观察比较两组治疗前后的差异性.结果 观察组治疗前与对照组比较,Th1 型细胞显著高于对照组、Th2 型细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者经过治疗后,其血清中Th1 型细胞明显降低,而Th2 型细胞明显升高,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05).结论 对类风湿性关节炎患者进行Th1、Th2 型细胞检测,能有助于判断患者的病情进展,对评价临床疗效及预测预后有重要的临床指导意义.

    作者:陈立辉;张源潮;孟红艳 刊期: 2012年第16期

  • 腹腔双套管持续冲洗负压引流用于肠外瘘的护理

    目的 观察对肠外瘘患者施行腹腔双套管冲洗负压引流的效果及对护理经验进行总结.方法 2010 年10 月至2012 年2 月对我科对22 例并发肠外瘘的患者进行腹腔双套管冲洗负压引流,总结分析护理方法及经验.结果 本组患者均无引流相关并发症,均顺利拔管,腹腔双套管冲洗负压可有效充分的引流,可有效减少漏出液对瘘口周围皮肤的刺激.结论 腹腔双套管冲洗负压引流是治疗肠外瘘的有效方法,提高对其护理质量可有效改善预后,减轻了患者的痛苦及经济负担.

    作者:方立公 刊期: 2012年第16期

  • 市级中心血站中年护士职业倦怠分析及对策

    针对市级中心血站的实际情况,具体分析中年护士所面临的影响其事业的倦怠因素,本文从心理,环境,社会地位等方面进行阐述.以小见大地反映我国中年护士面临的尴尬境地.同时也从积极方面探讨了对策.仅供各位同仁参考.

    作者:田颖;王凤芹 刊期: 2012年第16期

  • 发挥统计信息档案在医院等级评审中的作用

    医院统计信息档案是指提高医疗质量和安全,提升医院管理内涵,提供以临床实践、科研、教学等各项工作综合统计信息档案,涵盖医疗工作原始记录和登记、各种统计报表、专题调查等档案资料.医院统计信息档案是医院档案的重要分支,特别是从医院等级评审工作的角度讲,统计信息档案发挥了其主体作用,是开展医院等级评审的重要依据,同时在开发和编研档案工作中起到了非常积极的作用.

    作者:侯英 刊期: 2012年第16期

  • 妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成探讨

    目的 观察并探讨妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的高危因素及预防措施.方法 选择我院妇科自2009 年1 月至2010 年6 月收治的159 例行腹腔镜手术患者,根据随机的原则,将患者分为观察组53 例,与对照组① 52 例、对照组② 54 例,观察并分析三组患者腹腔镜术后DVT 发生情况及诱发因素.结果 观察组2 例患者并发DVT,对照组①并发3 例,对照组②并发9 例,观察组、对照组①患者发病率与对照组②患者发病率对比,结果具有显著性差异(P<0.05);14 例并发DVT 患者中左下肢深静脉血栓9 例,右下肢深静脉血栓5 例.无明显肺栓塞症状出现.经给予相应治疗后痊愈出院,出院后15d、1 个月和3 个月复查,全部患者病情无恶化、无复发.结论 对于术前合并有高血压、糖尿病、高血脂等血液高凝状态患者,要注意其术后并发DVT 症状;采取有效的措施,如脉冲气压治疗仪、应用低分子肝素等预防措施,可有效降低DVT 的发生率.

    作者:欧阳杰林 刊期: 2012年第16期

  • 水针刀结合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症300例疗效观察

    目的 观察运用水针刀结合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症进行临床疗效.方法 对腰椎间盘突出症300 例患者均采用水针刀结合骶管封闭进行治疗.结果 治愈209 例,好转83 例,无效8 例,治愈率为69.7%,总有效率为97.3%.结论 水针刀结合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症疗效显著.

    作者:任辉 刊期: 2012年第16期

  • 社区企业职工健康体检结果分析

    目的 了解社区企业职工的健康状况,使社区健康教育工作更有针对性和有效性.方法 针对健康体检指标中多见的血脂、心电图、血压等9 个项目进行统计分析.结果 在1001 名企业职工健康体检中发现指标异常检出率高达70.73%,血脂异常者占36.06%,心电图异常占19.68%,高血压占17.48% 为检出率高的三项.而干部体检中血脂异常、心电图异常、空腹血糖升高为突出.结论 社区企业职工健康状况不容乐观,应针对不同人群加强健康教育和具体的干预措施以改变不良的行为和生活方式来预防和控制疾病的发生、发展,提高职工健康水平.

    作者:甘灵玲;梁有娣 刊期: 2012年第16期

  • 胰腺癌的围手术期护理

    目的 探讨胰腺癌围手术期的护理方法及体会,总结相关的临床护理经验.方法 回顾性分析2009 年5 月至2011 年5 月我院收治的87 例胰腺癌患者的临床资料.结果 通过对胰腺癌患者应用全方位的护理对策后,87 例患者,效果显著43 例,效果良好32 例,无效12 例,总有效率为86.21%.结论 对胰腺癌患者采取积极有效的护理措施,可以显著降低患者并发症的发生,有助于患者恢复健康,提高生存质量.

    作者:闫英媚;韩天雪;张连波;王恩艳 刊期: 2012年第16期

  • 精神病患者藏匿药物的原因分析及对策研究

    目的 通过对精神病患者藏匿药物或是不依从药物治疗的主要因素的分析,提出有针对性地护理措施来使其依从药物治疗.方法 采用资料回顾性分析的方法,将于2008 年10 月至2011 年10 月入住我院的62 例精神病患者药物藏匿以及药物治疗不依从性的因素进行回顾性分析.结果 精神病患者藏匿药物以及药物治疗不依从性主要是由于缺乏自知力,这就会在很大程度上受到幻觉幻想的支配与决定,然后使其对药物产生不良的反应,患者及家属对精神病的认知、社会的支持以及关怀,消极抑郁的情绪、对药物治疗缺乏自信心,经济支付能力低等方面的原因.结论 通过以上结果可知,改善精神病患者藏匿药物以及药物治疗不依从性的一个重要的措施就是积极的进行护理综合干预与及时的健康宣教.

    作者:张金辉;易伟 刊期: 2012年第16期

  • 脑干海绵状血管瘤显微手术的配合和护理

    目的 探讨脑干海绵状血管瘤患者实施外科治疗在显微镜下手术切除的手术配合.方法 对4 例脑干海绵状血管瘤患者实施外科治疗在显微镜下手术切除术中的护理配合进行回顾性分析,3 例镜下全切,1 例大部分切除.结果 8 例患者手术过程顺利,术后均获得较好效果.结论 充分做好术前准备,熟悉手术入路、手术体位、手术步骤、手术器械、显微镜的性能和用法以及术中医护默契配合是保证手术顺利进行的关键.

    作者:黄春梅;黄祥凌 刊期: 2012年第16期

  • 阴道镜联合TCT在宫颈癌筛查中的应用分析

    目的 探讨阴道镜联合液基细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的临床应用价值.方法 回顾性分析620 例临床可疑宫颈癌患者的一般资料,按照自愿选择检测方法、对照的原则分为观察组和对照组,各为310 例.对照组患者直接采用阴道镜进行活检,观察组患者在阴道镜与TCT 的联合下进行活检.观察和比较两组患者组织学诊断阳性符合率.结果 观察组310 例患者中组织学诊断阳性结果231 例,诊断符合率为74.5%;对照组310 例患者中组织学诊断阳性结果161 例,诊断符合率为51.9%.两组比较,观察组诊断符合率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床采用阴道镜联合TCT 进行宫颈癌病变筛查效果较好,可以发现和诊断早期宫颈癌病变,对患者的早期诊断和治疗具有重要意义,值得临床进一步推广应用.

    作者:颜艳;蔡敏;杨桂春 刊期: 2012年第16期

  • 糖尿病的病因、临床表现及治疗

    目的 糖尿病属于内分泌、代谢疾病中常见的一种.通过研究对其病因、临床表现和治疗方法进行探究有助于对其患者的治疗.方法 通过对多例糖尿病患者进行长期的病情分析和研究总结其病因、临床表现以及治疗方法.结果 通过长期实践分析,对糖尿病的病因、临床表现和治疗方法有了更为深刻、细致的了解.结论 明确掌握糖尿病的病因有助于对糖尿病的预防,同时,准确把握糖尿病患者的临床表现和治疗方法对糖尿病患者的治疗也具有积极的意义.

    作者:武可;王战建 刊期: 2012年第16期

  • 内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血80例临床分析

    目的 研究分析经非静脉曲张消化道出血内镜治疗的效果,并与内科保守治疗作比较.方法 选取2010 年1 月至2012 年1 月80 例非静脉曲张急性消化道出血患者设为研究组,此组患者均行内镜止血治疗,与同期74 例非静脉曲张急性消化道出血患者行内科保守止血对症支持治疗的患者相对比,记录止血的成功率.结果 同期74 例内科保守治疗患者即时止血有效49 例,有效率为66.2%;48h 内再次出血12 例,继续保守治疗止血成功5 例,无效者转内镜止血或转外科治疗;总有效率为72.9%.余25 例单纯保守治疗均告无效,转内镜止血治疗或转外科治疗.80 例内镜止血治疗的患者中即时止血有效72 例,即时有效率为90.0%;48 h 内再次出血4 例,二次内镜止血成功4 例;故总有效率为95.0%,与对照组相比较有统计学意义(P<0.05);余8 例内镜止血无效转外科治疗.结论 急性非静脉曲张消化道出血内镜治疗止血迅速,再出血风险低,安全有效.

    作者:张福芹;王雪青;兰春林 刊期: 2012年第16期

  • 浅析医院药学服务与合理用药

    目的 分析医院如何有效地执行药学服务与合理用药.方法 从2011 年1 月份起我们医院药房开展了多方面的药学服务,如我们对医院用药进行审查、对药物使用进行交待、对科学用药进行咨询等,通过这些药学服务提高我院科学用药水平.结果 医院通过药学服务,提高了医院的知名度和美誉度、提高了患者的满意率、也为患者进行科学用药提供了安全可靠的保障.结论 医院对药学进行一定的服务,既能增强医药的疗效确保临床科学用药,也能维护广大患者的切身利益,值得所有医院进行推广和使用.

    作者:刘静 刊期: 2012年第16期

  • 临床安全用药探讨

    探讨保障临床安全用药的重要性和方法,为医院临床药学工作提供参考.

    作者:马小平 刊期: 2012年第16期

  • 四肢恶性骨肿瘤综合保肢治疗的围手术期护理

    目的 探讨进行四肢恶性骨肿瘤综合保肢治疗的围手术期护理的方法和策略,为四肢恶性骨肿瘤保肢治疗的患者提供优质护理,促进患者早日康复.方法 对于实施四肢恶性骨肿瘤综合保肢治疗的患者,实施心理护理,术前护理,术后护理以及康复指导.结果 本组75 例四肢恶性骨肿瘤患者,经过围手术期的护理和康复指导,无瘤生存43 例,带瘤生存27 例,骨断端未愈合但不影响肢体功能5 例,总有效率93.9%.结论 综合保肢治疗是治疗四肢恶性骨肿瘤的较理想方法,恰当的手术方法的使用及化学治疗的辅助,保存了四肢的完整性,延长了患者的生命,提高患者的生活自理能力.围手术期的护理和康复指导,优质的护理对于达到理想的保肢治疗效果,以及增强患者生活信心,起到不可或缺的作用.

    作者:王卫红;侯春凤 刊期: 2012年第16期

  • 彩超引导下经皮穿刺活检对肝脏病变的诊断及其临床应用价值

    目的 探讨研究在超声引导下经皮肝脏穿刺活检的技术和诊断及其对临床应用的价值.方法 应用Philips EnVisor 型彩色超声诊断仪,Bard 活检枪对98 例肝病患者的肝脏进行经皮穿刺活检,并进行病理组织学检查.结果 98 例患者穿刺技术成功率100%.病理明确诊断慢性乙型肝炎36 例(36.7%);肝硬化25 例(25.5%);肝硬化再生结节3 例(3%);非酒精性脂肪肝7 例(7.1%);酒精性肝病4 例(4%);原因不明的慢性肝炎5 例(5.1%);肝细胞肝癌7 例(7.1%);肝腺癌5 例(5.1%);转移癌6 例(6.1%).结论 超声引导下肝脏穿刺活检术是一项微创、安全、简便的一种检查方法,能够确定肝脏病变的病理组织学类型,对指导临床诊断及治疗有重要的应用价值.

    作者:吴玉梅;王栋 刊期: 2012年第16期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会