周海
急性冠状动脉综合征(ACS)指的是由于冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征[1].包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死.其发病的主要威胁是血栓形成,而血小板活化是其中的关键因素.另外,既往有糖尿病、高血压病、高血脂等,其他伴有全身其他部位动脉粥样硬化血栓;另外,PCI造成的局部血管损伤和斑块破裂,可引发血栓瀑布.而目前大量的询证医学研究证明[2-3]抗血小板对治疗急性冠状动脉综合征的效果明显,所以,急性冠状动脉综合征的基石是抗血小板治疗.
作者：渠秀娟 刊期： 2012年第23期
目的 采取心理护理,改善乳腺癌患者的不良情绪,促进其身心健康.方法 本次临床研究的对象均为我院从2010 年3 月至2012年3 月收治的乳腺癌住院患者60 例,将所有患者随机分为护理组和对照组两组,对照组患者采用常规护理,护理组在常规护理的基础上增加心理护理的措施.在两组患者护理前和护理后分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的抑郁、焦虑情绪进行评价.结果 护理组护理前的SAS、SDS 得分分别为(67.3±4.2)和(53.2±2.8)分,护理后为(45.1±3.2)、(33.0±3.1)分;对照组护理前的SAS、SDS 得分分别为(66.9±4.3)、(52.7±3.0)分,护理后为(64.5±3.8)、(48.6±3.8)分.两组患者护理前的SAS、SDS 得分差异无统计学意义(P ＞ 0.05).但护理后SAS、SDS 得分的差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采取心理护理后,患者的抑郁、焦虑情绪有显著降低,是现今护理模式当中值得提倡的其中一种.
作者：余丽娜 刊期： 2012年第23期
腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是造成老年人运动障碍的常见原因之一,其伴随的腰椎不稳是引起腰痛的主要原因.本文就其诊断与治疗做一综述,以供同仁参考.
作者：赵伟；王漕河；刘建国 刊期： 2012年第23期
目的 研究分析产前超声检查顺序对脐动脉和大脑动脉血流的动力学影响.方法 对来自我院的产检的50 例使用彩色多普勒超声对胎儿的脐动脉和大脑中动脉的足额流动力学进行检测,比较出产前系统超声检查的前后的血流动力学变化.结果 系统超声检查后的大脑中动脉的阻力指数(RI)、波动指数(PI)都有明显的下降[PI(1.71±0.21) VS(1.60±025),t =3.396,P ＜ 0.001;RI(0.80±0.05)VS(0.76±0.05),t =3.498,P ＜ 0.001],在舒张的末期血流速度要明显的升高[EDV(7.71±3.79)VS(8.89±5.17),t =2.19,P ＜ 0.05];MCA 出现舒张期的血流缺失的概率要明显增多(χ2=4.51,P ＜ 0.05).对其进行产前的检查后脐动脉的波动指数出现明显的下降[PI(1.02±0.24)VS(0.95±0.21),t =2.02,P ＜ 0.05],但大脑中动脉其他的血流动力学和血流的频谱形态没有明显的改变.结论 在产前使用系统超声检查可能会对胎儿的脐动脉和大脑中动脉的血流动力学产生一定的影响,所以应该先对胎儿进行血流动力学的超声检测之后在进行其他的超声检查.
作者：王芳；彭文通 刊期： 2012年第23期
医疗设备管理是医院管理的重点之一.本文结合实际工作中存在的问题,院医疗设备管理的几个关键问题进行探讨,并就加强医疗设备管理.提高医院财务管理水平提出几点建议.
作者：黄卫红 刊期： 2012年第23期
目的 CT增强扫描是当今CT诊断中一项非常重要的技术,对平时CT平扫不易辨认或境界不清的病灶.方法 通过对比剂合理的强化,并能提高病变组织与正常组织的对比度,使之更清楚地显示病变的结构和病变范围.结果 本文仅就CT 增强扫描的意义、目的 、流程及对比剂的毒性反应,简要阐述.结论 通过对比剂合理的强化应用,并能提高病变组织与正常组织的对比度,使之更能清楚地显示病变的结构和病变的范围
作者：张成国 刊期： 2012年第23期
目的 通过对在我院进行治疗的慢性咽炎患者的统计分析,确定中西医结合治疗方案对慢性咽炎患者的临床疗效.方法 根据慢性咽炎患者在我院选择的治疗手段,分为三组:中医治疗组,西医治疗组,中西医结合治疗组.分别统计比较了了三种治疗手段对慢性咽炎患例的治疗效果,后,利用统计学分析方法比较用中西医结合治疗方案治疗前后的有效率.结果 西医用局部注射法治疗有效率78.2%,中医用中药泡饮法治疗有效率72.9%,中西医结合组用青霉素V 钾片结合冬凌草糖浆治疗有效率为89.4%,三组治疗手段的治愈率有明显差异(P ＜ 0.01),中西医结合治疗前后症状明显好转(χ2=5.428,P ＜ 0.01).结论 中西医结合治疗方案对慢性咽炎患者的临床疗效明显.
作者：闻伟方 刊期： 2012年第23期
目的 探讨腰硬联合麻醉用于无痛分娩中的效果和安全性,以供临床参考使用.方法 将我院2011 年2 月至2012 年2 月收治的90例妊娠患作为观察组,在分娩过程中给予腰硬联合麻醉缓解患者分娩疼痛,并把同期收治的90 例自愿不用任何无痛干预措施的患者作为对照组,分别观察两组产妇的疼痛程度、产程时间、转剖宫产率及新生儿Apgar 评分情况,并将结果进行统计学分析.结果 腰硬联合麻醉可有效缓解分娩疼痛,产程时间和转剖宫产率明显优于未使用无痛措施分娩组(P ＜ 0.05),新生儿Apgar 评分两组无明显差异(P ＞ 0.05).结论 腰硬联合麻醉可以缓解孕产妇的分娩疼痛程度,对产程、母儿的影响较小,值得在临床推广使用.
作者：张彦辉 刊期： 2012年第23期
胡萝卜素血症是以皮肤黄染为特征的一种病症,它与血液中β胡萝卜素含量过高有关,通常情况下胡萝卜素血症对身体无害.这一现象可由多种因素引起:如β胡萝卜素摄入过多;代谢状态的改变:甲状腺机能不全、糖尿病、妊娠、神经系统性厌食;遗传等等.胡萝卜素血症易误诊,需根据临床表现及实验室检查与其他疾病的黄疸相鉴别.临床若遇到皮肤黏膜黄染的患儿,在做出诊断时一定要注意与胡萝卜素血症鉴别,以减少误诊.
作者：热孜万·得尔；辛秀梅 刊期： 2012年第23期
目的 探讨老年人的心理状态与护理措施.方法 对我院2010 年1 月至2011 年12 月收治的132 例老年患者的心理状态及护理措施进行分析和综合性的总结.结果 大部分的老年患者存在着心理疾病,占总人数的67.4%.结论 老年患者的心理护理对于疾病的康复有着非常重要的作用,所以要根据老年患者不同的心理特征,采取相应的护理模式,使老年患者能够早日恢复健康.
作者：黄孝玲；孙丽 刊期： 2012年第23期
目的 总结应用宫颈旁注射的方法治疗急慢性盆腔炎的治疗效果,探讨其治疗的优点.对宫颈旁注射治疗盆腔炎的患者进行随访,并统计其复发率.方法 选择我院自2004 年6 月至2005 年6 月收治的112 例确诊为盆腔炎的患者应用宫颈旁注射的方法进行治疗,观察治疗效果,并随访记录复发率.结果 112 例患者中,治愈108 例,显效4 例,治愈率为96.4%,有效率为100%.1 年内无复发,2 年内复发患者2 例,复发率1.8%,3 年内复发7 例,复发率6.3%,4 年内复发12 例,复发率10.7%,5 年内复发15 例,复发率13.4%.结论 宫颈旁注射可有效治疗急慢性盆腔炎,并可以明显降低盆腔炎的复发率.
作者：王宏玲；丁亚轩 刊期： 2012年第23期
随着现代工业及道路,交通的迅速发展,重型颅脑损伤(Severetraumatic brain injury,sTBI)呈现增加趋势,其病死率更高达30%～50%[1],虽然近年来对于颅脑外伤的基础和临床防治应用取得了较大的进步,但sTBI的病死率和致残率仍居高不下,一直以来对重型颅脑损伤的治疗也是神经外科的一个非常重要的研究课题.
作者：周海 刊期： 2012年第23期
饮用水是指人们的饮水和生活用水,所以饮用水不仅仅是供人们饮用的,日常生活洗衣洗菜、洗漱沐浴等都接触水,可以说生活饮用水的内容非常宽泛,包括餐饮业、洗浴业、养殖业、制造业等等.饮用水与人体健康和生活质量密切相关,其重要性不次于食品,包括涉及饮用水卫生安全的产品也要求卫生指标达到食品级.饮用水卫生安全是保障公众健康的重要基础,开展饮用水卫生监测工作,能够有效控制饮用水卫生安全的风险,研究确定当地与健康密切相关的重点监控的水质指标,探索建立水性疾病评估、预测体系,及时发现饮用水的安全隐患,防范水传疾病发生和流行.结合供水单位日常水质监测资料,定期开展水质状况分析,加强风险管理,同时扩大监测覆盖范围,增加监测点数,形成有效的饮用水监测网络,加强监测信息网络平台建设,形成网络直报和数据共享.为更好地掌握我市市政供水的卫生状况,提高饮用水卫生质量,有效控制介水传染病爆发和流行,促进经济发展和社会和谐,我们把2009~2010年水质监测结果进行了汇总,分析如下.
作者：范晓艳 刊期： 2012年第23期
目的 探讨得宝松加复方丹参对过敏性紫癜的疗效.方法 符合过敏性紫癜诊断的患者给予得宝松1 ～ 2mL 深部肌肉注射一次;每日1 次复方丹参注射液20mL 静脉点滴,连续10 ～ 14d.结果 28 例患者经治疗后均痊愈,随访1 ～ 3 个月末见复发.结论 得宝松加复方丹参治疗过敏性紫癜方便安全有效.
作者：周颖；包明丽；黄森权 刊期： 2012年第23期
目的 探讨前列腺电切镜治疗子宫内膜息肉临床效果.方法 选择经门诊B 超及宫腔镜检查确诊为子宫内膜息肉的患者50 例行前列腺电切镜手术治疗,术后随访1 年,根据术后月经的改善情况及息肉有无复发分为满意及不满意.结果 前列腺电切镜治疗子宫内膜息肉满意率达96.2%.结论 前列腺电切镜治疗子宫内膜息肉不失为很好的选择.
作者：李浴霞；李波；杜育芳 刊期： 2012年第23期
目的 进一步研究和探索社区糖尿病管理的模式及方法.方法 选择社区确诊2 型糖尿病患者为管理对象,共102 例.随机进行实验和对照分组,每组51 人.对实验组采用科学制定食谱,并结合患者自身特点确立运动计划,辅以一对一的指导及心理辅导.对照组采取患者自我管理及一般的健康教育.实施6 个月,对两组病情控制情况进行对比分析.结果 51 例干预组的2hPG 有较为明显的降低(P＜ 0.05),FPG、BMI、WHR 也均有较明显降低(P ＜ 0.05).结论 对社区糖尿病患者进行系统的健康饮食护理宣教效果显著,值得进行推广.
作者：李秀萍；吴艳巧；高莹 刊期： 2012年第23期
随着法制建设的不断完善和<医疗事故处理条例>的实施,患者就医时自我保护意识越来越强,对医疗护理质量、服务质量和医疗护理安全的要求越来越高.神经外科是外科病房中工作繁忙,专业强的科室,患者病情急而变化快、病情观察难度要求高;危重患者多,需要抢救时,急救物品的准备以及急救技术的熟练程度不到位;气管切开的患者多、护理强度大等,护理人员如在工作中稍有粗心大意或违反操作就会导致护理差错的发生,造成患者的不满和投诉而引发医疗纠纷.面对神经外科护理工作中潜在的风险,如何防范,保证医疗安全,已成为临床不容忽视的问题.
作者：张伟萍 刊期： 2012年第23期
目的 研究注射用哌拉西林钠/ 他唑巴坦钠制剂的在四种临床上常用的溶媒配伍稳定性.方法 以高效液相色谱法测定配伍后哌拉西林钠/ 他唑巴坦钠的含量变化,并考察配伍液的外观和pH 值变化.结果 20℃时0.9% 氯化钠注射液作为溶媒含量下降不超过3%,其他3 种溶媒中随着放置时间延长,含量下降3% ～ 9%,在10% 葡萄糖注射液中含量下降为明显.在37℃时配伍较20℃时低约6%,各配伍溶液4h 内均澄明,无沉淀及浑浊发生,也无颜色变化,pH 为4.65 ～ 4.97.结论 为确保临床用药安全有效,配伍溶液应放置在室温(20℃)下,一般不应超过4h,建议临床用0.9% 氯化钠注射液作为哌拉西林钠/ 他唑巴坦钠粉针剂的首选溶媒.
作者：荣敏 刊期： 2012年第23期
胰腺癌是消化系统恶性程度高、预后差的肿瘤之一,目前的治疗手段并未取得令人满意的疗效.Smac 是一种新型的线粒体源性促凋亡蛋白,参与细胞凋亡的线粒体通路和死亡受体通路反应,主要通过拮抗X- 相关凋亡抑制蛋白(XIAP)对caspase 的抑制作用促进细胞凋亡.研究表明Smac 与肿瘤的发生发展、放化疗疗效具有相关性,但关于Smac 在胰腺癌中的作用的研究甚少,本文就Smac 在胰腺癌中表达、发生发展及治疗等方面研究进展作一论述.
作者：张全安；魏娟；朱小芳；陈慧娟；刘宝瑞 刊期： 2012年第23期
目的 探讨氢氯噻嗪片联合厄贝沙坦片治疗轻中度高血压的临床疗效.方法 选择2010 年6 月至2011 年6 月已确诊的轻中度原发性高血压患者184 例,随机分为观察组和对照组各92 例,对照组予以口服厄贝沙坦片150mg,1 次/d,观察组在对照组治疗基础上加服氢氯噻嗪片12.5mg,1 次/d,总疗程8 周.于治疗前与治疗8 周末进行心电图、血尿常规、血生化、电解质、尿酸等检查.每2 周随访坐位血压、心率1 次.结果 观察组总有效率91.30%,对照组总有效率73.91%,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.01);两组SBP 和DBP 均下降,且治疗组的收缩压和舒张压下降均较对照组更明显,两组差异显著具有统计学意义(P ＜ 0.001).两组均无因严重不良反应.结论 厄贝沙坦片和氢氯噻嗪片二者联合对轻中度高血压患者降压效果更显著,对代谢影响不明显,不良反应小,值得临床推广.
作者：廖金辉；沈维柏 刊期： 2012年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
