复方天麻蜜环菌片治疗椎基底动脉供血不足65例疗效观察

王新强；尹继君；孟范文；彭玉华；林峰

关键词：椎底动脉供血不足, 血液流变学, 中草药

摘要：目的探讨复方天麻蜜环菌片治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效. 方法将椎基底动脉供血不足的住院和门诊患者共130例,随机分为治疗组(65例)和对照组(65例),两组均使用复方丹参注射液为基础治疗,疗程21 d;治疗组加用复方天麻蜜环菌片,疗程21 d.疗程结束后,评定疗效及复查彩色多普勒超声(TCD).结果治疗组总有效率为93.8%;对照组总有效率为81.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后比较,血流动力学和椎基底动脉平均血流速度等指标的变化差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论复方天麻蜜环菌片能降低全血黏度和血小板聚集,改善脑供血,为治疗椎基底动脉供血不足的安全有效药物.

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内毒素血症所致肠源性感染的护理

针对内毒素血症所致肠源感染发病的原因,在护理的过程中,我们结合治疗采取营养支持、合理氧疗、病情观察、用药护理等一系列的护理措施取得了良好的效果,现将护理报告如下.

作者：方庆凤刊期： 2007年第01期
三维适形放射治疗肝癌18例疗效观察

目的评价三维适形放疗(3DCRT)对肝癌的近期疗效.方法对18例不能手术的肝癌患者采用3 DCRT并观察疗效,原发性肝癌14例,转移性肝癌4例.病灶直径2.5～13 cm,放射治疗剂量分割方式2～4 Gy/次.放射治疗总剂量45～60 Gy.结果近期局部有效率为88.9%,无严重放射性肝损伤发生.结论三维适形放射治疗是肝癌的一种近期有效的非手术治疗方法.

作者：尤克刊期： 2007年第01期
慢性充血性心力衰竭患者博苏干预前后QT离散度的变化

QT离散度(QTd)是反映心肌节段性复极不均一性的可靠指标.在心衰患者中,它可预测心脏事件和间接反映心衰的严重程度.为此,笔者对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者QTd进行了测定,观察QTd的变化及比索洛尔对其QTd的影响.现报告如下.

作者：付潮胜；陈澍；翟昌林刊期： 2007年第01期
马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察在2型糖尿病(T2DM)的患者中应用马来酸罗格列酮治疗对其颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 T2DM患者(T2DM组)与糖耐量正常者(NGT组)各30例分别检测空腹血糖(FPG)、血胰岛素(FIns)、糖基化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时测定超敏C反应蛋白(hsCRP),并应用超声仪测定IMT,然后T2DM组接受马来酸罗格列酮治疗12个月后再次检测上述指标,比较各指标的变化.结果 T2DM组的FPG、FIns、HbA1c、HOMA-IR、hsCRP和IMT均显著高于NGT组(P＜0.05或P＜0.01);马来酸罗格列酮治疗后IGT组的上述指标与治疗前相比均显著下降(P＜0.05或P＜0.01).结论马来酸罗格列酮治疗可改善T2DM患者胰岛素抵抗状态,降低炎症反应,并可能缓解动脉粥样硬化的发生和发展.

作者：蔡文玮；马绍骏；盛净刊期： 2007年第01期
非体外循环下冠脉搭桥术的护理配合

心脏不停跳下冠脉搭桥术(OPCABG)近10年来,随着医疗技术的提高和医疗设备的更新完善,应用越来越广泛,避免了体外循环的风险,降低了心肌损伤、肾脏损伤、脑损伤、凝血功能障碍[1],缩短了手术时间及住院时间,降低了医疗费用.

作者：杨万玲；周子娟；丁文军刊期： 2007年第01期
无痛胃镜技术在保健门诊中的应用

目的探讨单用普鲁泊福或伍用小剂量芬太尼在胃镜检查中的麻醉效果.方法选择保健门诊胃镜检查100例,随机分为A组(n=50):普鲁泊福异丙酚1～2 mg/kg静注;B组(n=50):芬太尼0.05 mg、异丙酚1～2 mg/kg静注.观察BP、HR、RR 、SpO2值,记录胃镜检查时间、苏醒时间和异丙酚的用量,待苏醒后询问检查中有无知晓、有无痛苦记忆,随访检查后恶心、呕吐情况.结果麻醉诱导后A、B两组SBP分别下降19.2%和20.1%,插胃镜时SpO2 轻度下降,检查中呼吸循环平稳;两组检查中均无知晓、苏醒后无痛苦记忆;两组胃镜检查时间、苏醒时间、异丙酚用量差异无统计学意义(P＞0.05);B组检查后恶心发生率高于A组(20%VS 2%,P＜0.01),检查后B组5例(10%)呕吐,A组无一例呕吐.结论单用异丙酚静脉麻醉安全、无痛、舒适,适用于保健门诊胃镜检查.

作者：柴小青；方才；沈干刊期： 2007年第01期
湖北十堰市部分人群血压水平及其影响因素分析

目的观察分析十堰市部分人群血压水平及其相关因素.方法以该地区参加体检的7 955人为研究对象,测量其血压、血脂、血糖,对血压水平的多个影响因素进行多元线性回归分析.结果高血压患病率为27.67%,其中男性30.97%,女性15.82%,男女性别之间差异显著(P＜0.01).多元线性回归分析显示血压水平与年龄、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血糖呈正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关.结论人群血压水平与性别、年龄、甘油三酯、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等有关.

作者：王晓征；聂鑫；张丰；郭慧琴；程云刊期： 2007年第01期
外伤性头状骨、三角骨脱位1例

男,31岁.在劳动中左手及腕部被弹起的石块击伤,伤后手背皮肤流血,腕部肿胀、疼痛,活动受限2 h.查体:神清,体温、脉搏正常,血压120/80 mm Hg,左手背侧可见长约4.0 cm皮肤创口,深及皮下,边缘不整,轻度污染.左手食指、中指略感麻木,伸屈受限,末梢血运良好,左腕部畸形、肿胀,触痛,活动障碍.辅助检查:左腕关节X线片报告:左腕骨多发性脱位(图1),入院后行术前检查,在臂丛麻醉下,行左腕骨探查术.术中见:头状骨、三角骨背侧移位.分别将头状骨、三角骨复位,修复韧带,并用两枚1.0克氏针将头状骨与舟骨贯穿固定(图2).逐层缝合切口,石膏固定于左腕关节功能位.4周后拆除石膏进行功能锻炼.随访11个月,左腕关节无红肿,其活动范围正常,能参加体力劳动.

作者：周俊才刊期： 2007年第01期
手术访视对患者情绪及伤口疼痛的影响

目的研究手术患者术前、术后访视对减轻手术患者的恐惧、焦虑及术后伤口疼痛的作用. 方法将80例择期手术患者随机分为两组,干预组和对照组各40例.结果干预组的手术患者恐惧、焦虑及伤口疼痛均比对照组减轻,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论对手术患者施行术前、术后访视减轻了手术患者对手术的恐惧和不安及伤口疼痛.

作者：李国芹刊期： 2007年第01期
糖尿病健康教育

调查发现不论男女,其糖尿病患病率随年龄的增长而增长,60～70岁达高峰,也有中、青年发病而延续到老年的糖尿病患者[1].其知晓率、治疗率和控制率低已成为影响糖尿病患者致残及死亡的重要因素.因而开展健康教育,激发人们积极参与健康维护与促进,改变不良生活方式,有效控制血糖是预防糖尿病发生、发展的重要手段之一.本文综述了我国糖尿病健康教育的相关研究进展.

作者：汉瑞娟；桂莉刊期： 2007年第01期
类风湿关节炎患者肺功能的变化及新风胶囊对其的影响

目的观察类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者肺功能的变化及中药新风胶囊对其的影响.方法检测80例类风湿关节炎患者和14名健康对照者的肺功能,并将其中40例RA患者按随机数字表分为新风胶囊实验组和正清风痛宁对照组,观察RA患者肺功能及两组治疗前后肺功能的变化.结果类风湿关节炎患者IC、MVV、FVC、FEV1、FEF25、FEF50、FEF75和PEF均明显低于健康对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,实验组IC、MVV、FEF25、FEF50、PEF均明显升高(P＜0.05或P＜0.01),对照组MVV、FVC明显升高(P＜0.05或P＜0.01).实验组治疗后FEF25、FEF50、FEF75、PEF的均值均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 RA患者的肺功能多个参数显著降低,以通气功能障碍为主,并伴小气道阻塞和肺容积减少.中药新风胶囊通过调节免疫,降低炎症活动性指标改善RA患者肺功能.

作者：范海霞；刘健；杨梅云刊期： 2007年第01期
糖尿病的血糖监测

控制糖尿病血糖的综合手段包括糖尿病教育、糖尿病饮食计划、运动疗法、药物治疗和血糖监测.血糖监测主要包括血糖测定、尿糖测定和糖基化血红蛋白或糖化血清蛋白测定等.

作者：叶山东刊期： 2007年第01期
脂肪因子与2型糖尿病及其大血管病变

长期以来,脂肪组织一直被认为是仅供能量贮备的终末分化器官.然而,1994年瘦素(Leptin)的发现激起了人们对脂肪细胞因子研究的热潮.现已发现人脂肪细胞分泌几十种脂肪细胞因子 (adipocytokines)及蛋白质因子如脂肪源性肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、脂联素(Adiponectin)、抵抗素(Resistin)、白细胞介素(IL) -6和内脏脂肪素(visfatin)等.

作者：张会峰；赵志刚刊期： 2007年第01期
胎儿骨骼残留至绝经后1例

女,52岁,绝经4年,突然阴道流血,量较多,随即到医院就诊,超声提示:宫腔有条形占位,立即在常规外阴消毒后行刮宫术,刮岀胎儿骨骼3根,长2.5～3 cm(见图1) 及其内膜等组识.刮宫后阴道流血明显减少至干净.追问病史:患者于绝经前3年曾有流产史,当时停经3个月,经检查妊娠,在当地医院做流产,术后10 d左右阴道流血干净,此后月经按時来潮,有時不规则.慢慢自然绝经,直至绝经后4年突然发生阴道流血,经刮宫刮岀残留在宫腔内的胎儿骨骼组织.

作者：易桂英；彭程刊期： 2007年第01期
糖尿病足的临床分析及其预防

目的探讨糖尿病足的临床特点及预防措施.方法对53例糖尿病足患者的临床资料进行回顾性总结.结果 53例患者经综合治疗后有15例痊愈,23例好转,15例无效(其中9例截肢/趾、1例死亡).0～3级糖尿病足总有效率为87%,4～5级无一例治愈.结论糖尿病足应早期发现、早期综合治疗.

作者：姜春艳；刘艳；郭晖刊期： 2007年第01期
不同强度运动对老年大鼠大脑皮层一氧化氮代谢的影响

目的观察衰老和运动训练对老年大鼠大脑皮层NO代谢水平的影响.方法以SD雌性大鼠为研究对象,通过无氧阈的测试,给予大鼠50%的小强度、70%的中强度以及90%的大强度训练12周.结果随着鼠龄的增长,大鼠大脑皮层NO的含量下降;长期小强度和大强度运动对NO无明显影响;长期中等强度运动后,大鼠大脑皮层NO的含量提高.结论长期适宜的中等强度运动可以改善大脑皮层的NO代谢水平.

作者：孙颖；吴兆红；李敏刊期： 2007年第01期
类白血病型肾综合征出血热32例临床分析

目的总结类白血病型肾综合征出血热(HFRS)的临床特点.方法对32例类白血病型肾综合征出血热病历资料,临床表现、实验室检查、并发症和转归进行回顾性研究.结果类白血病型HFRS占10.7%,与我院同期无类白血病型患者相比,临床上有以下几方面特点:①临床表现重,②肾损害重,③重型、危重型多,④并发症多,⑤病死率高.结论 HARS患者出现类白血病型反应,多属于病情凶险,预后不良,也是作为其重型及危重型的诊断依据之一.

作者：白留江刊期： 2007年第01期
氨基酸支持治疗疗的非小细胞肺癌患者血清炎症因子水平的变化

目的探讨氨基酸肠外营养对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清炎症因子水平的影响及炎症因子水平与患者营养状态之间的关系.方法选择经病理确诊的61例非小细胞肺癌患者,随机分为肠外营养支持组(31例)和常规化疗组(30例).分析比较患者血清中炎症因子含量的变化,观察化疗前后患者体重变化及血中白细胞计数和白蛋白水平的变化.结果第三疗程化疗后,肠外营养支持组炎症因子水平降低,与常规化疗组比较差异有统计学意义.肠外营养支持组血中白细胞计数显著高于常规化疗组(P＜0.05).常规化疗组患者体重、血清白蛋白第一疗程化疗前与第三疗程化疗后相比差异有统计学意义(P＜0.05),肠外营养支持组化疗前后则差异无统计学意义.结论 NSCLC患者化疗配合氨基酸肠外营养支持治疗有助于降低机体的炎症状态,改善肿瘤患者的营养状况,提高生活质量.

作者：周薇；胡世莲刊期： 2007年第01期
颈动脉与冠状动脉粥样硬化的病理对比分析

目的探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化病变之间的关系.方法应用图象分析对17例尸检患者的272段颈动脉和冠状动脉血管进行测量,比较内容包括动脉壁厚比值腔面积/截面积比值和狭窄血管支数比值.结果颈动脉和冠状动脉粥样硬化病变血管支数的比值呈正相关(r=0.79, P＜0.01),其余比值无相关性.结论颈动脉粥样硬化病变的存在可以预示冠状动脉有病变,但二者病变的严重程度无明确的相关性.

作者：姚依群；苏锡铭；刘芳龄刊期： 2007年第01期
IL-6、TNF-α在绝经后骨质疏松症发生中的作用

目的探讨白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)发病机制中的作用.方法根据骨密度(BMD)检查结果,将72例受试妇女分为三组,即绝经前育龄妇女20例(A组),绝经后非骨质疏松组19例(B组),绝经后骨质疏松组33例(C组),采用放免法分别测定血清IL-6、TNF-α、雌二醇(E2)和骨钙素(BGP)水平.结果绝经后妇女血清IL-6、TNF-α水平高于绝经前育龄妇女,骨质疏松组高于非骨质疏松组;绝经后妇女血清BGP水平高于绝经前育龄妇女,骨质疏松组高非骨质疏松组;相关分析示IL-6、TNF-α与BMD呈负相关,与BGP正相关.结论绝经后骨质疏松妇女血清IL-6、TNF-α水平升高,高水平血清IL-6、TNF-α可能与骨质疏松症的发病有关.

作者：何勇；刘树琴；王长江；贾敬华；王佑民；章秋；潘天荣刊期： 2007年第01期