闻剑飞；王强；滚军军
中国儿童存在营养不足、微量营养素缺乏以及超重肥胖等多种形式的营养不良.文章分析了国家卫生计生委于2017年8月发布的卫生行业标准《学生餐营养指南》(WS/T 554-2017)的核心内容,明确了学生餐一日三餐的能量及营养素供给量、食物种类及数量和配餐原则,为引导学校食堂/供餐企业合理供餐提供了技术保证.并在此基础上提出标准的落实需要教育和卫生等多部门配合,充分发挥专业人员的技术作用,利用营养配餐软件因地制宜制定食谱,并定期开展相关人员培训,以提高学生餐营养质量,促进学生健康成长.
作者：张倩；李荔；胡小琪 刊期： 2018年第05期
儿童超重和肥胖在世界范围内呈持续上升趋势.在近30年里,美国儿童的平均体重已增加超过5 kg,这意味着大约有三分之一的儿童超重或肥胖,这个比率在一些中低收入国家中甚至更高[1].在中国,1986-2010年,0～7岁儿童单纯性肥胖的发生率从0.80％上升至5.90％[2];1985-2014年,7～18岁儿童青少年的肥胖检出率更是从0.1％持续上升至7.3％,增长了72倍[3].前瞻性队列研究发现,童年期肥胖的个体在成人时很可能仍然肥胖,进而增加患高血压、高血脂、心血管疾病、2型糖尿病等多种慢性疾病的风险[4].肥胖病因复杂,但一些个体行为与肥胖发生发展密切相关[5-6],称之为肥胖相关行为,一般包括饮食相关行为、体力活动相关行为和久坐行为等.近年来的研究发现,父亲参与教养与儿童肥胖相关行为之间存在关联,这为儿童肥胖预防控制提供了一个新的路径.
作者：江流；陶芳标 刊期： 2018年第05期
目的 探讨儿童期创伤和欺负/被欺负对大学生安全感的影响及性别的调节作用,为开展儿童早期精神创伤研究提供基础数据.方法 2016年12月,采用方便抽样方法,对湖南中医药大学1 117名大一学生进行调查,使用儿童早期创伤问卷(简化版)、欺负/被欺负问卷和安全感量表测量大学生心理健康情况.结果 单因素和多因素非条件Logistic回归分析发现,儿童早期创伤、欺负、被欺负、儿童早期创伤伴欺负、儿童早期创伤伴被欺负和欺负伴被欺负分别对低确定控制感和低人际安全感有正向的预测作用(P值均＜0.05);多因素非条件Logistic分析中,儿童早期创伤伴被欺负对低人际安全感(OR=27.91)和低确定控制感(OR=13.57)影响大,其次是欺负伴被欺负.性别在儿童期创伤与成年后安全感之间起调节作用(P=0.003).结论 儿童期创伤、欺负/被欺负及其交互作用不利于大学生安全感的形成,性别在儿童期虐待与安全感之间起调节作用.
作者：何玉琼；刘剑波；肖博；龚靖波；方宇敏；黄春香 刊期： 2018年第05期
目的 评价2016年“农村义务教育学生营养改善计划”(以下简称“营养改善计划”)覆盖地区学校食堂建设情况并比较“计划”开展4年来的变化,为进一步推进农村学校食堂供餐提供基础数据.方法 从实施“营养改善计划”的699个国家试点县中,每个县按照学校食堂供餐、企业(单位)供餐和家庭(个人)托餐3种供餐模式各随机抽取20％～30％的小学和初中作为调查学校,当某种供餐模式不足2所小学或2所初中时,则抽取该供餐模式下所有学校作为调查学校,共收集8 235所学校的信息.结果 82.7％的学校有食堂,既有食堂又有餐厅的学校占70.7％,有食堂和餐厅同时配备桌椅的学校占60.2％,上述比例均呈现西部地区高于中部地区,食堂供餐模式的学校比例高于企业供餐和其他供餐模式的学校,九年一贯制学校高于小学和初中.70.3％的学校多数学生在餐厅吃饭,分别有24.4％,9.7％和4.5％的学校多数学生在教室、操场和宿舍吃饭.2013-2016年,“营养改善计划”覆盖学校配备食堂的比例由60.8％上升为82.7％,有食堂和餐厅的学校比例由42.2％上升至70.7％,学校食堂和餐厅配备桌椅的比例由31.7％上升至60.2％.结论 2013-2016年“营养改善计划”实施地区试点学校食堂建设比例和硬件配套情况普遍提高,但仍有待进一步加强和完善.
作者：徐培培；杨媞媞；曹薇；李荔；甘倩；潘慧；许娟；胡小琪；张倩 刊期： 2018年第05期
促进青少年生殖健康服务的利用需要建立多部门合作机制,需在政府主导下,由卫生部门与教育、共青团、妇联、媒体、社区、青年网络等部门间开展有序、有效的合作.本文以社会网络理论为指导,在分析各部门资源的基础上,使用社会网络理论强联结的4个维度(互动频率、感情力量、亲密程度、互惠交换),对应多部门合作的建立条件,分别明确各部门职责,设计多部门合作性活动,从而建立理论联系实际的多部门合作机制,并以此形成卫生和其余合作部门间的强弱联结,多部门资源向卫生部门流动,形成促进青少年生殖健康服务利用输出的社会网络结构.
作者：冯宁；王临虹 刊期： 2018年第05期
目的 分析2016年“农村义务教育学生营养改善计划”(以下简称“营养改善计划”)试点学校食物供应情况并对历年数据进行纵向比较,为“营养改善计划”的下一步实施提供基础数据.方法 在“营养改善计划”试点地区按照不同供餐模式抽取10％的学校共5 356所进行监测,通过对“供餐单位供餐表”中的就餐情况和食物购买记录进行分析,计算生均谷薯类、蔬菜水果、禽畜肉、豆制品、蛋类和奶类的供应量,并与《学生餐营养指南》(WS/T 554-2017)进行比较.结果 2016年“营养改善计划”试点学校谷薯类、禽畜肉的供应较为充足(101.2％,116.1％),食堂供餐模式的禽畜肉类略高(127.7％),奶类供应低(为0),企业供餐模式的蔬菜水果、豆制品和禽畜肉的供应不足(31.3％,0,0.4％).中部地区学校的食物供应整体好于西部,初中供应情况较差.2012-2016年,学校的食物供应整体呈增加趋势.结论 “营养改善计划”地区试点学校的食物供应情况有所改善,但还需加强配餐的合理性和科学性.西部地区和初中学校的食物供应情况更要重视.
作者：甘倩；张倩；许娟；杨媞媞；徐培培；李荔；曹薇；潘慧；胡小琪 刊期： 2018年第05期
抑郁包括情绪低落、易疲劳、丧失兴趣、自我否认等身心表现[1],是青少年期常见的情绪问题,并会随着年龄的增长在青春期中期达到峰值[2].抑郁会对青少年产生消极影响,甚至持续到成年期,并可能引发成年后的重度疾病[3].
作者：项紫霓；马文蓓；辛晓昱；董玉雪；王海涛；匡桂芳 刊期： 2018年第05期
目的 分析2011-2015年河北省儿童伤害病例不同年龄组的分布特征,为儿童伤害的干预提供科学依据.方法 对因伤害首次就诊于河北省6家伤害监测哨点医院急诊室的儿童病例进行描述性分析.结果 5年共收集儿童伤害病例17 328例,占伤害总病例数的14.59％,其中男、女性别比为2.04:1,男、女伤害原因构成差异有统计学意义(x2=184.83,P＜0.01).儿童伤害频发于5-10月,1天中发生时间主要集中于10:00-12:00和18:00左右;伤害发生原因前3位依次为跌倒或坠落(57.10％)、机动车车祸(15.50％)和钝器伤(7.29％);伤害经常发生的地点为家中(45.14％)、公路或街道上(33.33％)以及学校与公共场所(13.05％),发生时的活动主要为做家务(61.85％);伤害发生多的部位是头部(36.81％);伤害性质以挫伤/擦伤所占比例高(64.01％);以非故意伤害(94.63％)、轻度伤害(73.56％)、经处理后离院(70.58％)为主.不同年龄组伤害严重程度构成差异有统计学意义(x2=85.72,P＜0.01).结论 河北省2011-2015年儿童伤害病例不同年龄组呈现不同特征,儿童伤害发生的原因、地点等特征与儿童年龄密切相关.应根据不同年龄采取有针对性的干预措施.
作者：鲍文；栗华；李楠；孙纪新；张新亮；安鸿 刊期： 2018年第05期
目的 探讨云南中小学生睡眠时间与中心性肥胖的关系,为制定相应的预防和干预策略提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取云南省昆明市、大理州、红河州7～18岁汉族学生7 200名,进行身高、腰围测量和睡眠时间等调查.结果 7～18岁中小学生中心性肥胖检出率为21.7％,男生低于女生,初中生低于小学生和高中生,经济好片和中片低于差片(x2值分别为21.437,15.114,38.346,P值均＜0.01).单因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、经济片区因素对儿童青少年中心性肥胖率的影响均具有统计学意义(P值均＜0.05);进一步控制人口学因素、静态和动态活动因素后的Logistic回归分析显示,睡眠时间与9～＜10 h相比,＜6h的中小学生发生中心性肥胖的相对危险度为1.567(95％CI=1.121～2.190),其余睡眠时间对中小学生中心性肥胖的影响均无统计学意义.结论 睡眠时间不足是云南中小学生中心性肥胖的独立危险因素,应通过增加儿童青少年的睡眠时间来预防和控制中心性肥胖的流行.
作者：常利涛；刘宏；黄达峰；陈露；杨云娟；代丽梅；杨帆；谭敏 刊期： 2018年第05期
目的 分析农村义务教育学生营养改善计划(以下简称“营养改善计划”)地区学生在校剩饭剩菜情况,为促进学生营养改善及合理就餐提供基础数据.方法 从实施“营养改善计划”的50个重点监测县中,按照学校食堂供餐、企业供餐和混合供餐3种供餐模式,各抽取2所小学和初中.从每所小学三年级以上及初中每个年级共抽取25 988名学生.采用“农村学生营养改善计划营养健康状况监测学生调查表”对学生餐的剩饭频率、剩饭量、剩饭种类和剩饭原因进行调查.结果 44.5％的学生从不剩饭,20.4％每天剩饭;每天都剩饭的比例初中生(22.9％)高于小学生(18.6％),中部地区学生(21.4％)高于西部地区(19.8％),食堂供餐(21.0％)高于其他供餐方式,差异均有统计学意义(x2值分别为-12.597,-8.463,13.070,P值均＜0.01);71.2％的学生只剩一点;剩饭种类从多到少依次是其他(32.1％)、主食(28.2％)、蔬菜(23.7％)和肉蛋类(16.0％);学生剩饭的主要原因是“给的量太大,吃不了”(34.0％),其次是“不喜欢吃这种食物”(32.4％),不同性别、学段、地区、供餐模式的学生剩饭原因差异均有统计学意义(x2值分别为43.260,743.333,277.328,164.388,P值均＜0.01).结论 学生存在一定程度剩饭现象.学校、供餐企业应合力打造健康美味的学生餐,并对学生进行营养知识宣教,降低剩饭率.
作者：李荔；徐培培；杨媞媞；曹薇；甘倩；潘慧；许娟；胡小琪；张倩 刊期： 2018年第05期
目的 探讨大学生师源性焦虑现状及其与人际信任、自我效能感和应对方式的关系,为加强大学生心理健康教育提供参考.方法 使用大学生师源性焦虑问卷、人际信任量表、应付方式问卷和自我效能感量表,对分层随机抽取的安徽省5所高校1394名大学生进行测试.结果 86.95％的大学生处于无焦虑或者轻微焦虑状态,13.05％的大学生处于轻度至中度焦虑状态.大学生师源性焦虑得分在性别、生源地、是否独生子女之间差异均有统计学意义(P值均＜0.05),人际信任、自我效能感、应对方式与师源性焦虑呈负相关(P值均＜0.05).应对方式在人际信任对师源性焦虑的影响中起部分作用,中介效应占总效应的比例为21.80％;在自我效能感对师源性焦虑的影响中,应对方式起完全中介作用.结论 部分大学生存在不同方面的师源性焦虑问题.自我效能感、人际信任、应对方式与大学生师源性焦虑关系密切.
作者：黄中岩；许华山；马嬿；王立金 刊期： 2018年第05期
目的 掌握河南省大学生艾滋病防治知识、态度及相关行为,为制定大学生艾滋病健康教育策略提供依据.方法 采用多阶段分层抽样方法,抽取10所院校一至三年级的大学生4 570名,通过问卷调查了解艾滋病知识、态度及相关行为.结果 大学生艾滋病防治基本知识知晓率为84.7％,不同专业、年级间差异均有统计学意义(x2值分别为38.20,34.28,P值均＜0.01).艾滋病主要传播途径知晓率为94.7％,非传播途径知晓率为61.8％.47.3％的学生对HIV携带者和艾滋病人存在歧视.80.9％的大学生知道安全套能有效避免HIV传播,64.4％的学生第一次性行为未使用安全套,每次均使用安全套的比例为12.6％;0.12％的学生曾经尝试吸毒.艾滋病防治知识获得途径主要是健康讲座(29.1％)、宣传栏(19.9％)和网络/电视(19.6％).结论 大学生艾滋病防治知识知晓率低,获取途径少,存在艾滋病歧视和相关行为不良.学校应加强健康教育,提高大学生的自我保护意识,减少艾滋病传播危险行为.
作者：殷建营；买晓颖 刊期： 2018年第05期
目的 探究青少年对不同食物的注意偏向特点,为指导幼儿养成健康饮食习惯提供参考.方法 选取3～＜4,4～＜5,5～6岁幼儿和大学生共56名被试完成以食物为线索的线索—靶子任务,同时采用Tobii眼动仪记录眼动轨迹.结果 首个注视点注视时间上,图片健康性主效应和年龄主效应无统计学意义(P值均＞0.05);线索主效应有统计学意义,不一致条件[(0.32±0.01)s]比一致条件[(0.27±0.01)s]注视时间更长(P＜0.01).首次进入时间上,3～＜4岁和4～＜5岁2组幼儿对健康和非健康食物图片差异无统计学意义(P值均＞0.05);5～6岁组在线索不一致时,非健康食物[(0.30±0.06)s]比健康食物[(0.27±0.06)s]更慢(P＜0.01);大学生组在线索不一致时,非健康食物[(0.28±0.06)s]比健康食物[(0.30±0.07)s]更快(P＜0.01).首次进入前注视点个数上,图片健康性主效应有统计学意义,非健康条件[(0.79±0.02)个]比健康条件[(0.74±0.02)个]数量更多(P＜0.05);线索主效应有统计学意义,不一致条件[(1.21±0.02)个]比一致条件[(0.32±0.03)个]数量更多(P＜0.01);年龄主效应有统计学意义,大学生[(0.62±0.04)个]比3～＜4岁[(0.87±0.04)个],4～＜5岁[(0.78±0.04)个],5～6岁[(0.79±0.04)个]数量更少(P＜0.01).结论 3～5岁幼儿对健康与非健康食物注意无差别;5～6岁幼儿对非健康食物存在注意解脱困难;大学生对非健康食物存在主动注意解脱.
作者：李文辉；但菲；余婷婷 刊期： 2018年第05期
目的 了解家庭因素对高职院校在校大学生减肥行为的影响,为高职院校大学生健康减肥提供支持.方法 以班级为单位,采用分层抽样的方法在南京4所高职院校抽取4 172名在校大学生进行健康危险行为及人口学特征方面的问卷调查.结果 高职院校大学生不健康减肥行为中呕吐、不健康节食、擅自吃减肥药的学生报告率分别为2.35％,3.04％,2.37％;健康减肥行为中锻炼和控制饮食报告率分别为25.31％,25.60％.女生采用控制饮食的健康减肥行为报告 率高于男生,差异有统计学意义(x2=42.58,P＜0.01);家庭收入越高的学生健康减肥行为报告率越高(P值均＜0.01).不同生源地、是否独生子女、父母学历和父母职业间大学生不健康减肥行为差异均有统计学意义(P值均＜0.05).Logistic回归分析表明,高职院校城市和独生子女大学生比县城及乡村和非独生子女家庭学生更容易发生不健康减肥行为(OR值分别为1.495,1.536);母亲学历层次高是发生不健康减肥行为的保护因素(OR=0.748);母亲职业为教师、医生等公职人员是学生发生不健康减肥行为的保护因素(OR=1.288).结论 家庭因素对高职院校大学生的减肥行为影响较大.应加强家庭教育,正确引导高职院校大学生健康减肥.
作者：茆登华；杨远金 刊期： 2018年第05期
目的 了解江苏省6～7岁儿童腮腺炎抗体水平,为小学防控腮腺炎疫情及麻疹—腮腺炎—风疹联合疫苗(MMR)免疫程序优化提供依据.方法 采用横断面调查方法,收集至少接种1剂次MMR的江苏省苏南、苏中、苏北3个地区2016年入学儿童血清标本2 028份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测腮腺炎IgG抗体水平.结果 1剂次MMR纳入儿童免疫规划后,腮腺炎发病高峰由单峰转变为双峰,分别为5岁和10岁.全省6～7岁儿童腮腺炎免疫水平较低,腮腺炎抗体阳性率与抗体几何平均滴度(GMC)分别为72.3％(95％ CI=70.3％～ 74.3％)和181.9 U/mL(95％ CI=169.8～194.9 U/mL).女童抗体阳性率(75.9％)高于男童(69.2％),差异有统计学意义(x2=11.42,P=0.001).不同地区腮腺炎抗体阳性率差异有统计学意义(x2=23.04,P=0.001),苏南高,为78.9％ (95％CI=75.7％～81.9％).接种2剂次MMR的儿童(89.2％)腮腺炎抗体阳性率高于接种1剂次MMR儿童(71.3％),差异有统计学意义(x2=17.01,P=0.001).抗体阳性率随接种时间延长呈下降趋势(Y2=5.24,P=0.028).结论 小学入学儿童感染腮腺炎风险较高,1剂次MMR对控制小学儿童腮腺炎流行效果有限,建议适时将2剂次MMR纳入儿童免疫规划.
作者：贾成梅；汪志国；张磊；孙翔；许燕；刘元宝；汤奋扬 刊期： 2018年第05期
目的 调查大学生体育意识与体育行为现状及两者的相关性,为改善大学生体育意识和体育行为提供依据.方法 采用问卷调查法,对河南省6所普通高校1 836名非体育专业在校大学生的体育意识与体育行为进行调查.结果 大学生体育认知、体育情感和体育意志得分分别为(18.05±2.29)(14.87±3.31)和(10.11±2.17)分,3个维度得分之间的相关系数均在0.5以上(P值均＜0.01),男生3个维度的得分均高于女生(t值分别为7.149,17.238,10.065,P值均＜0.01).经常参加体育锻炼的大学生占33.4％,91.6％的大学生每次参加体育锻炼的运动强度能够达到“中等”负荷以上.53.3％的大学生体育频率在2次/周以下,38.6％的大学生每次锻炼持续时间在30 min以内.男生在锻炼强度、持续时间和锻炼频率方面均高于女生(P值均＜0.01).体育锻炼频率高、每次锻炼持续时间长、运动强度大的大学生体育认知、体育情感和体育意志得分均较高(P值均＜0.01).结论 大学生的体育意识总体水平一般,锻炼强度较大,体育认知、体育情感和体育意志相互影响.有必要采取有效措施培养大学生的体育意识,改善其体育行为.
作者：肖爽；邱烈峰 刊期： 2018年第05期
目的 了解重点高中生心理复原力及其与心理健康的关系,为制定高中生心理健康促进策略提供依据.方法 在安徽省4所重点高中学校对2 140名学生进行横断面问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、抑郁、焦虑和强迫症状评定、心理复原力评定等.结果 55.3％的学生至少存在抑郁、焦虑和强迫症状中的1种情绪症状,同时存在3种症状的学生占10.5％.学生心理复原力随年级增加而升高,农村户籍、非独生子女学生心理复原力相对较低,学习成绩越好的学生心理复原力评分越低(F/t值分别为3.70,-5.52,3.87,29.32,P值均＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,心理复原力是独立影响高中学生心理健康的保护因素(B=-0.026,P＜0.01).结论 重点高中生中情绪症状报告率较高.学校和家长应注重培养学生的心理复原力,改善学生心理健康状况.
作者：汪帅桢；刘晓宇；丁建飞；方玲娜；程周菁；左衡；吴文昊；张洪波 刊期： 2018年第05期
目的 分析厦门地区儿童呼吸道感染肺炎支原体抗体的检测结果,为儿童肺炎支原体感染的防治提供依据.方法 选用富士明胶颗粒被动凝集法对厦门市妇幼保健院2015-2016年间就诊的6 646名疑似肺炎支原体感染儿童进行肺炎支原体抗体检测.分别对不同季度、不同年龄段、不同性别、不同疾病肺炎支原体抗体的阳性率进行统计分析.结果 儿童肺炎支原体抗体的阳性率为30.89％,其中男性患儿为27.24％,低于女性患儿的36.31％.7～14岁儿童抗体阳性率高,为60.53％;28 d～＜1岁婴儿的阳性率低,为8.33％.在4个季度中,第四季度的抗体检出率高,为34.16％;第一季度低,为27.55％.肺炎支原体抗体阳性率较高的疾病有过敏性鼻炎(50.00％)、传染性单核细胞增多症(43.90％)和过敏性紫癜(40.00％).肺炎支原体抗体的阳性率在不同性别、年龄组、各季度和不同疾病患儿间比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 厦门地区儿童肺炎支原体抗体阳性率女性较男性高,第四季度、学龄期儿童、过敏性鼻炎患儿阳性率高.应加强针对性的预防监测.
作者：李秀娟；李德法；连清荣；林闽川；罗琳华；叶辉铭 刊期： 2018年第05期
目的 分析中国2016学年“农村义务教育学生营养改善计划”监测学校食堂供餐情况,以期为提高学校食堂供餐效能提供基础数据.方法 监测地区覆盖699个试点县,每个县从不同供餐模式(食堂供餐、企业/单位供餐和家庭/个人托餐)的学校中各随机抽取不低于10％的小学和初中,采用问卷调查收集监测学校基本情况、食堂供餐等信息,对8 007所有食堂的学校进行分析.结果 学校食堂提供早、午、晚餐的比例分别为67.4％,91.5％和61.3％.寄宿制学校食堂提供早、午、晚餐的比例分别为82.4％,95.6％和82.4％,均高于非寄宿制学校(26.4％,80.4％和2.7％)(P值均＜0.01).80.7％的学校学生餐食谱由食堂人员制定,食品安全(94.8％)和营养搭配(91.9％)是其主要考虑的因素.由食堂人员配餐或在疾病预防控制中心协助下配餐的学校使用配餐软件的比例为16.0％.结论 部分寄宿制学校食堂未供应三餐;大部分学校由食堂人员自己配餐,使用配餐软件的比例有限.应进一步加强对学校食堂人员的培训和指导,规范学校食堂供餐.
作者：杨媞媞；李荔；徐培培；甘倩；曹薇；许娟；潘慧；胡小琪；张倩 刊期： 2018年第05期
目的 探讨体像不满在儿童超重/肥胖与自尊关联中的间接效应,为提高肥胖儿童自尊水平提供参考.方法 采用分层整群抽样方法抽取蚌埠市2所九年一贯制学校524名8～15岁儿童少年为研究对象,测量身高、体重等指标,采用Ma体形图调查儿童体像认知,采用Rosenberg自尊量表评定儿童自尊.结果 儿童超重/肥胖率为31.11％,体像不满率为80.73％,自尊总分为(29.58±5.49)分.在男生中,超重/肥胖与自尊的关联无统计学意义,但与体像不满有关(OR=8.94,P＜O.01),体像不满与自尊有关(OR=3.33,P＜0.01),超重/肥胖通过体像不满对自尊有间接关联效应(OR=13.87,P＜0.05).在女生中,超重/肥胖与自尊有关(x2=4.772,P=0.029),但与体像不满关联无统计学意义(x2=1.859,P＞0.05).结论 男生超重/肥胖可能通过体像不满与低自尊有关,女生超重/肥胖可能直接与低自尊有关.
作者：吴鹭；李婷；张逸飞；王元；张勤；姚荣英；韩慧；付连国 刊期： 2018年第05期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
