周琦；刘承芳；张林秀；何雨轩；周欢
目前,城乡分割的户籍登记制度已经取消,居民身份差别问题将随之消解,但城乡不同医疗保险制度间的分割仍然存在,由此导致的重复参保问题也未能解决.据2014年8月15日《经济参考报》报道,2014年新型农村合作医疗(以下简称新农合)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城居保)、城镇职工基本医疗保险(以下简称城职保)三大制度全国的重复参保率在10％左右,导致每年财政无效补贴超过200亿元[1].
作者：王聪；周尚成；凌沐珏；周均旭 刊期： 2015年第04期
目的 了解以积极心理学理论为指导的心理选修课团体辅导对高职新生适应状况的干预效果,为探索高职新生适应状态的有效干预提供参考依据.方法 采用实验组和对照组前后测实验设计,以中国大学生适应量表(CCSAS)和症状自评量表(SCL-90)为测评工具.整群抽取河南职业技术学院8个班级,分成实验组(186人)和对照组(169人),采用自然教学实验法对实验组进行8周的心理选修课程整体教学干预实验,每周1次,每次2课时,每课时50 min;对照组只接受常规的新生适应教育.结果 干预后,除学习适应外,人际关系、校园生活、择业、情绪、自我、满意度总体适应得分实验组均高于干预前(t=-5.29 ～-3.14,P值均＜0.01);在人际关系、择业、情绪和满意度和总体适应方面,实验组得分均高于对照组(t值分别为3.17,2.14,3.86,2.60,3.08,2.14～3.86,P值均＜0.05).干预后,实验组自我评估报告大的收获是积极应对大学生活(89.78％),其次为形成积极的自我观(86.55％)和积极建立新的人际关系(85.46％).结论 以积极心理学理论为基础的心理选修课团体辅导对提高高职新生适应水平的效果显著.
作者：温娟娟 刊期： 2015年第04期
随着经济的发展,人民生活水平的提高,我国儿童肥胖率快速上升,已从5％以下提高到10％以上[1].近20 a,经济发达大城市的学龄前儿童超重合并肥胖率上升了4～6倍,呈现较发达国家流行早期更迅猛的特点.肥胖不仅对儿童期生理和心理构成严重损害,而且危害成人期健康,被列为世界四大医学社会问题之一[2].本文通过分析仪征市学龄前儿童超重、肥胖检出率的变化情况,为制定相应的干预措施提供依据.
作者：刘梅华 刊期： 2015年第04期
目的 探索城区学龄前儿童肥胖干预综合措施的干预效果,为开展肥胖防治工作提供基础数据.方法 采用随机整群抽样的方式,在重庆市城区确定6所幼儿园,以其中3所为干预组(429人),另3所为对照组(407人).干预组采用肥胖综合干预措施,对照组不接受任何干预措施;随访1 a.结果 完成监测814人,入组时干预组儿童超重和肥胖检出率为44.1％,高于对照组(30.6％),差异有统计学意义(x2=16.0,P＜O.05).1 a后,干预组儿童超重和肥胖检出率为26.5％,较干预前比较明显下降,差异有统计学意义(x2=28.4,P＜0.05);而对照组儿童干预前后超重和肥胖检出率差异无统计学意义(x2=3.68,P＞0.05).随访1 a后干预组儿童进食甜饮料、甜点频率较干预前降低,差异均有统计学意义(x2值分别为17.54,9.10,P值均＜0.05).结论 采用综合干预措施对儿童超重和肥胖的检出率以及不良饮食行为的控制均有明显效果.
作者：叶亚；王念蓉；赵妍；樊欣；文静 刊期： 2015年第04期
目的 了解托幼机构幼儿症状监测结果与传染病发生的相互关系,为探讨感染症状监测应用于常见传染病早期发现的可行性提供依据.方法 通过托幼机构症状信息系统,收集2011-2012学年和2012-2013学年秋季学期上海市托幼机构内幼儿发热、上呼吸道、消化道、五官口腔和皮疹类症状的个案信息;采用Spearman相关性分析探讨幼儿症状与传染病发病的相关性.结果 1 637家托幼机构报告有效症状信息1 735 629条,上呼吸道症状发生多,有1 314 653条.手足口病是托幼机构出现多的传染病,占80.15％.与手足口病发病相关性好的是口腔或皮疹症状,2011春季学期的相关性好于秋季学期,相关系数在“0d”高(r=0.913,P＜0.01);流感病例与上呼吸道症状的相关性好,2011春季学期的相关性好于秋季学期,相关系数在“0周”高(r=0.575,P＜0.01);水痘、猩红热、流行性腮腺炎和感染性腹泻与症状的相关系数较低.结论 幼儿传染病相关症状的发生可以“预报”传染病的波动,但发病率较低和症状非特异的传染病的波动较难应用症状预警.
作者：田靓；朱仁义；袁政安；吴寰宇；范俊华；朱秋丽 刊期： 2015年第04期
目的 评价多元化培训形式在少数民族地区初中生灾害现场救护中的应用效果,为探讨有效的初中生灾害应急教育模式提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,抽取贵州省少数民族地区8所中学的485名初中生,采用多元化培训方法进行灾害现场救护知识与技能培训,并评价培训的近、远期效果.结果 初中生知识、态度、行为意向、自我效能得分及总得分在培训前分别为(10.28 +3.63) (39.33±6.53) (23.83±4.66) (23.27±4.78) (96.79±14.39)分,培训后即刻得分分别为(16.28±2.97) (43.72±4.93) (26.67±3.26) (29.24±2.92)(115.91±11.66)分,培训后3个月得分分别为(14.67±3.98) (41.81±6.04) (25.25±3.89) (26.49±4.92) (108.22±15.06)分,培训后即刻得分均高于培训前及培训后3个月得分,差异均有统计学意义(F值分别为334.46,61.01,55.32,185.89,21.66,P值均＜0.05).结论 多元化培训方式能有效提高初中生灾害现场救护能力,但随着时间推移培训效果有逐渐下降趋势,应有针对性地开展复训.
作者：胡汝均；江智霞；李玉；高绘明；李昌秀；楼婷；苏小林 刊期： 2015年第04期
目的 了解儿童安全座椅购买和使用情况及相关影响因素,为预防控制儿童交通伤害提供参考依据.方法 采用自编问卷,对从北京市海淀区分层随机抽取的2所幼儿园儿童家长207名进行儿童安全坐椅(CRS)购买和使用行为及相关因素调查.结果 男童家长购买CRS报告率是女童家长的2.26倍(OR=2.26,95％CI=1.22 ～4.17),人均月收入≥10 000元家庭购买CRS报告率是人均月收入＜6 000元家庭的2.61倍(OR=2.61,95％ CI=1.10 ～5.02).近1周家长驾车接送儿童上学CRS的使用率为47.83％;52.9％的家长近1次和儿童驾车外出使用了CRS.不使用CRS主要的原因是儿童不愿意(58.55％).CRS安装位置在后排两侧占76.5％,75.3％的驾车家长经常或每次均系CRS安全带.多因素非条件Logistic回归分析结果显示,文化程度为研究生及以上的家长使用CRS报告率是大学本科及以下家长的4.27倍(OR=4.27,95CI=1.64～11.17),≤4岁儿童使用CRS报告率是＞4岁儿童的2.82倍(OR=2.82,95％CI=1.11～7.22).结论 北京市海淀区幼儿园儿童家长对CRS存在不正确的使用行为.家庭人均月收入、儿童性别影响CRS购买行为,家长文化程度和儿童年龄影响CRS使用行为.
作者：李海；黄小娜；杨君；林玫；谭毅；杨进业；刘慧慧 刊期： 2015年第04期
大学生的心理健康是高校人才培养的重要保障,也是学生全面发展的重要标志.大量调查显示,学生心理问题较普遍,且从事心理健康教育工作人员匮乏[1].上个世纪中晚期兴起的“朋辈互助”为解决这一问题提供了新的工作思路.朋辈咨询是指非专业心理工作者经过选拔、培训和督导后,向寻求帮助的年龄相当的受助者提供具有心理咨询功能的人际帮助的过程[2].已有研究证明,朋辈互助在降低自杀、减轻焦虑、促进身心健康方面有着积极作用[3-8].朋辈互助主要基于人本主义与积极心理学理念,是一种新型的支持性人际关系,其目的是使学生在建立良好的社会支持系统的基础上互相帮助,克服成长中的心理困惑、有效调控行为、形成良好的个性品质、增进社会适应能力的过程[9].
作者：张蔚；肖奇志 刊期： 2015年第04期
目的 了解家庭因素对中学生吸烟饮酒行为的影响,为更好地预防控制青少年吸烟饮酒提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样法,在珠三角地区抽取部分中学初二至高二年级的l 573名学生,采用自我报告法调查吸烟饮酒行为.对有吸烟或饮酒行为的137名学生,按照班级、年龄、性别采用1∶2配对选取未使用成瘾物质的274名学生作为对照组.采用单因素和多因素条件Logistic回归分析的方法,探讨影响中学生吸烟饮酒行为的家庭因素.结果 珠三角地区中学生饮酒行为报告率为7.63％,高于吸烟行为报告率的3.18％,初次饮酒的年龄为(11.5+3.49)岁,初次吸烟的年龄为(13.5+2.46)岁.多因素条件Logistic回归分析显示,父亲目前吸烟/饮酒(OR=2.236)、亲戚吸烟/饮酒(OR=2.523)是中学生吸烟饮酒行为的家庭危险因素,亲子感情高得分(OR =0.885)是中学生吸烟饮酒行为的家庭保护因素(P值均＜0.01).结论 父亲和亲戚吸烟饮酒行为会影响中学生使用烟酒行为,良好的家庭关系和亲子感情有助于预防中学生的吸烟饮酒行为.
作者：姜醒；陈慧；曾红 刊期： 2015年第04期
目的 了解贵州贫困农村学校小学生的洗手卫生行为,为改善贫困农村学校小学生的健康状况提供依据.方法 自行设计问卷,采取整群分层随机抽样方法,选取贵州省7个县112个乡镇4 359名小学生,对其在家和学校洗手主要卫生行为进行问卷调查和分析.结果 小学生在家吃东西前、如厕后洗手的比例分别为23.54％和38.24％,在学校吃东西前、如厕后每次都洗手的比例分别仅为17.89％和31.70％.无论在学校或在家吃东西前或如厕后,女生洗手卫生行为均优于男生(x2值分别为37.836,49.368,38.564,54.855,P值均＜0.05).在学校洗手卫生行为,住校生优于非住校生(x2值分别为29.613,43.014,P值均＜0.05).而在家吃东西前洗手卫生行为,住校生与非住校生间差异无统计学意义(P＞0.05).五、六年级学生的在家洗手卫生行为要优于其他年级的学生(x2值分别为32.653,32.132,P值均＜0.05).家长经常或总是提醒小学生要洗手的比例为61.90％,远高于班主任的49.27％.结论 贫困农村学校小学生洗手卫生行为有待改善.应加强学生洗手防病知识宣传教育和重点人群干预,培养小学生良好卫生习惯.
作者：周琦；刘承芳；张林秀；何雨轩；周欢 刊期： 2015年第04期
2014年9月26日13:20,乌鲁木齐市疾病预防控制中心接到市卫生局电话通知,得知乌鲁木齐市某小学部分学生在学校课间加餐后出现恶心、呕吐、腹痛等症状被送往医院接受治疗,疑似发生食物中毒.接到报告后,乌鲁木齐市疾病预防控制中心食物中毒调查人员立即赶赴现场开展调查工作,根据流行病学调查、临床表现及实验室检测结果综合分析,判定该起事件为蜡样芽孢杆菌污染绿豆糕引起的食物中毒.现将调查处理情况报道如下.
作者：茹建国；杨浩峰；何华；马金凤 刊期： 2015年第04期
目的 了解重庆市主城区中小学生视力相关生存质量现况及其影响因素,为制定相关的干预措施提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,选取重庆主城2个区县的8所学校4 096名学生进行中小学生视力相关生存质量和影响因素问卷调查,并进行远视力检查.结果 学生视力相关生存质量得分比较,男生(92.13±12.50)高于女生(90.08±12.82),小学生(96.39±9.72)高于初中生(90.35±12.07)和高中生(83.45±13.46),视力正常学生(97.71±9.27)高于视力不良学生(86.78±12.76)(P值均＜0.05).单因素和多元回归分析显示,睡眠质量、身体状况、每天坚持1h课外锻炼、每天坚持做眼保健操、学习成绩、挑食、经常阅读关于眼睛的科普读物或看相关的科教节目及学校老师经常对学生进行科学用眼教育是视力相关生存质量的主要影响因素(P值均＜0.05).结论 较好的健康状况,规律的生活作息、体育锻炼,均衡膳食习惯,健康教育是提高学生视力相关生存质量的有效途径.
作者：窦义蓉；王宏；曹型远；曹型厚；文雨田；杨颖 刊期： 2015年第04期
目的 了解营养改善计划对河南省贫困地区中小学生营养知识、态度、行为(KAP)的影响,为今后更好地推行营养改善计划提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法抽取周口市2个贫困县,每县抽取4所(小学、初中各2所)学校,以班级为单位抽取学生作为研究对象;以营养膳食补助方式实施为期1 a的营养改善计划,于计划实施前(1 680人)、后(2 122人)各进行1次营养KAP问卷调查.结果 中小学生营养知识知晓率由营养改善计划实施前的45.7％提高到1 a后的51.0％,差异有统计学意义(x2 =5 612.16,P＜0.05);中小学生的营养态度正确率由营养改善计划实施前的86.9％提高到1 a后的89.0％,差异有统计学意义(x2=449.48,P＜0.05);中小学生的营养行为形成率由营养改善计划实施前的47.3％提高到1 a后的58.6％,差异有统计学意义(x2=186.68,P＜0.05).结论 营养改善计划实施有助于提高贫困地区中小学生的营养KAP水平,但单纯供应营养餐的营养改善计划存在一定缺陷.应配合营养知识健康教育和营养行为干预措施,更好地提高贫困地区中小学生的健康水平.
作者：孙静；娄晓民 刊期： 2015年第04期
目的 了解《北京市中小学生健康指引》健康教育效果,为今后开展学生健康教育工作提供依据.方法 按照多阶段整群抽样方法,选取北京市8个区县16所小学一～五年级和16所初中初一～初二的部分学生,在《北京市中小学生健康指引》推广前后进行问卷调查,并对结果进行统计分析.结果 推广前后,小学生对8道健康知识问题的知晓率分别为6.11％ ～91.82％和12.71％～95.50％;初中生对11道健康知识问题的知晓率分别为2.62％ ～ 98.16％和44.94％～98.79％.推广前后,小学生对11项健康行为的形成率分别为43.95％ ～ 94.66％和51.02％～ 96.03％;初中生对12项健康行为的形成率分别为28.35％ ～ 89.76％和41.70％ ～92.91％.结论 中小学生在《北京市中小学生健康指引》推广后对健康知识的知晓率和健康行为的形成率都有不同程度的提高,但仍有不足.应加强健康知识和健康行为的宣传,培养中小学生良好的卫生习惯.
作者：符筠；段佳丽；刘峥 刊期： 2015年第04期
运动伤害是伤害的一种常见类型,也是引起中学生伤害的重要原因,是中学生常见病和多发病之一[1],已经成为危害中学生健康的重要公共卫生问题[2].伤害发生后,不但影响个人的身体健康,而且不能参加正常的训练和比赛,妨碍运动成绩的提高,部分学生还因门诊或住院治疗导致缺课甚至休学影响到学业,同时还需要承担较大的医疗费用,对家长工作和家庭经济都带来较重负担[3-4].为探讨农村中学生对运动伤害的认识水平及干预效果,笔者在上海市崇明县2所中学开展了学生体育运动伤害综合监测和干预技术的研究,并开展干预效果分析,结果报道如下.
作者：赵宇；陈锦燕；张标；周月芳 刊期： 2015年第04期
目的 探讨社会经济发展对山西省青少年身高生长发育长期趋势的影响,为掌握山西省学生体质发展趋势提供科学依据.方法 采用1979-2010年7次全国学生体质健康调研山西省数据资料以及同时期山西省经济统计资料,分析两者之间的相关性.结果 30 a来山西省城男、乡男、城女、乡女青少年身高平均增幅为6.73,8.99,5.32和6.74 cm;身高大增长年龄分别提前3.51,2.61,3.08,2.81岁;男、女生身高差值维持在(11～13)cm之间.相关分析显示,山西省生产总值、人均收入、人均消费等经济指标的变化与身高生长水平的增长呈正相关,相关系数在0.50～0.97之间;身高大增长年龄与经济指标的增长呈负相关,相关系数在-0.80～-1.00之间;男、女生身高差值与经济指标的增长呈正相关,相关系数在0.27～0.79之间.结论 随着山西省社会经济指标的持续增长,青少年身高生长水平持续提高,成年身高持续增长,城乡男女均表现出生长长期趋势.
作者：陈斌 刊期： 2015年第04期
目的 探讨高中生睡眠质量与特质焦虑影响因素的关系,为促进高中生心理素质教育的发展提供指导.方法 采取整群抽样方法,于2014年3-5月选取济宁市1 227名在校高中生进行匹兹堡睡眠质量指数量表和中学生特质焦虑影响因素问卷调查.结果 高中生睡眠质量差者占27.2％,一般者占53.7％,较好者占19.1％;睡眠质量问题主要表现在白天功能紊乱(77.0％)、睡眠持续性(46.0％)、主观睡眠质量(26.6％)和睡眠潜伏期(23.3％)4个方面.不同年级、上学形式、居住地和是否独生子女高中生的睡眠质量构成分布差异均有统计学意义(x2值分别为13.537,13.416,8.800,6.328,P值均＜0.05).特质焦虑影响因素与高中生的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠紊乱、白天功能紊乱及睡眠质量指数均呈正相关(P值均＜0.01).回归分析显示,学业压力、自卑倾向、内向性格和不良环境是高中生睡眠质量的预测因素,能解释其变异的14.6％.结论 应从学习、环境、人格方面减缓高中生的特质焦虑,从而提高睡眠质量.
作者：王世嫘；赵洁 刊期： 2015年第04期
龋齿是常见的口腔疾病,被WHO列为世界重点防治的三大疾病之一[1].乳牙在萌出后不久即可患龋[2],乳牙龋病不仅影响儿童的食欲、消化和吸收,甚至可导致全身疾病的发生,严重危害着儿童青少年的身体健康.我国学龄前儿童患龋率远高于发达国家水平,第三次全国口腔健康流行病学调查显示,5岁儿童患龋率高达66％[3].为了解西安市学龄前儿童乳牙患龋状况,为制定儿童龋病预防和干预措施提供科学依据,笔者于2012年9月至2013年1月对辖区43所幼儿园儿童进行口腔健康检查,结果报道如下.
作者：张松杰；李骏；毋丹丹；王蕾 刊期： 2015年第04期
目的 了解吉林省延边贫困地区小学生营养状况,为改善贫困地区小学生营养提供参考依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对吉林省延边2个贫困县的1 979名一至六年级的小学生进行身高与体重测量,并评价营养状况.结果 吉林省延边贫困地区小学生营养不良检出率为33.1％,超重率为5.0％,肥胖率为1.6％.男生营养不良率(38.4％)高于女生(36.8％),差异有统计学意义(x2=25.04,P＜0.05);朝鲜族、汉族小学生营养不良率分别为33.4％,32.0％,差异无统计学意义(x2=1.426,P＞0.05),与父母生活在一起和其他居住形态的小学生营养不良率分别为33.3％,34.7％,差异无统计学意义(x2 =2.157,P＞0.05).结论 吉林省延边贫困地区小学生营养状况形势较为严峻.学校应加强对学生营养的监测及定期开展健康宣传教育工作,并制定相应的干预政策.
作者：郭玲茹；郎延梅 刊期： 2015年第04期
目的 了解黑龙江省高校大学生应急逃生计划制定情况及其影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 运用一般描述性分析x2检验与多因素Logistic回归分析对多阶段随机抽取的黑龙江省7所大学1 806名学生的应急准备现状进行分析.结果 有49.6％的学生制定了应急逃生计划,47.84％知道逃生路线,29.40％知道避难场所,90.86％知道求助电话.家庭平均月收入≥5000元、居住地为城镇、师范及综合学校、低年级、经历过突发事件、接受过培训演练的大学生,制定应急逃生计划的报告率较高(x2值分别为14.277,18.935,20.176,4.841,5.637,17.879,P值均＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,大学生制定应急逃生计划的促进因素为家庭月收入较高(OR=1.274)、接受过培训演练(OR=1.400)、应急准备行为倾向较高(OR=1.992).结论 大学生的应急准备情况有待提高,家庭平均月收入、应急准备行为倾向、是否有过应急训练与制定应急逃生计划相关.需要加强对大学生的应急教育,提升大学生的应急准备水平.
作者：尤佳；郝艳华；许伟岚；宁宁；崔宇；刘颖；韩晓楠；房鑫；赵希彦 刊期： 2015年第04期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
