谢焰锋；黄孟华；郑金聪；肖奇惠；缪欢欢；杨妮
目的：观察麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的效果,并与传统药物治疗进行比较探讨其有效性及安全性。方法整理分析我院儿科门诊2013年5月-2014年3月共收治的96例肺炎患儿临床资料。以随机分配原则将该96例患儿平均分为两组,其中对照组患儿采用常规方式治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上加用麻杏石甘汤治疗。比较两组患儿治疗后肺部杂音消失时间、退热时间、咳嗽时间。结果数据结果表明,观察组患儿治疗后总体有效率为95.8%,远高于对照组77.1%,经计算P<0.01,结果具有统计学意义。且观察组患儿治疗后肺部杂音消失时间、退热时间、咳嗽时间均优于对照组。结论对于小儿肺炎的治疗,麻杏石甘汤疗效好于传统的治疗方法,其治疗有效性及安全性均较好,适合小儿治疗,值得临床推广使用。
作者：牟丹 刊期： 2014年第29期
目的：对比近端胃切除及全胃切除术治疗贲门癌的临床疗效。方法86例贲门癌患者分为PG组和TG组,PG组患者行近端胃切除手术,TG组患者行全胃切除手术,对比两组患者的并发症与生存率。结果 PG组并发症总发生率达26.19%,高于TG的9.09%(P<0.05)；TG组术后3年及5年生存率均高于PG组(P<0.05)。结论全胃切除术治疗贲门癌能有效减少术后并发症的发生,提高患者生存率,改善患者的生存质量,故建议全胃切除术在治疗贲门癌中广泛使用。
作者：荆友宣 刊期： 2014年第29期
目的：观察枳术建中汤治疗高脂血症的疗效。方法将120例本病患者按单盲法随机分为两组，治疗组120例，对照组90例，治疗组采用枳术建中汤治疗，对照组采用口服脂必妥片治疗。均以4周为一疗程统计疗效。观察治疗前后血脂变化情况及肝肾功能变化指标。结果治疗组血脂降低有效率为TC 90.80%、TG 89.22%，对照组血脂降低有效率为TC 71.69%、TG 73.24%；2组疗效有显著差别(P<0.01)。枳术建中汤为传统中医古方合方加减化裁而成，理法明晰，配伍精当，处方选用药材为本经上品，药食两用，临床观察未见明显毒副作用，极具养生预防保健治疗功效，适合长期服用，既有逆转血脂，治疗高脂血症的作用，也是调节血脂养生保健，干预亚健康的重要手段。结论枳术建中汤治疗高脂血症有显著疗效。
作者：杨尚真 刊期： 2014年第29期
目的：探究六君子丸联合四联疗法治疗脾胃虚弱型幽门螺旋杆菌(Hp)感染者的临床效果。方法选取2010年8月-2013年5月在我院就诊的600例因Hp感染引发消化性溃疡的患者，其中脾胃虚弱型Hp感染者72例，将其随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组采用四联疗法，观察组在此基础上加用六君子丸，观察比较两组患者的治疗效果及Hp根除率。结果对照组总有效率为88.9%，观察组总有效率为91.7%，两组的总有效率差异无统计学意义(P>0.05)；对照组患者Hp根除率为66.7%，观察组患者Hp根除率为83.3%。观察组Hp根除率明显高于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论采用六君子丸联合四联疗法能够显著提高脾胃虚弱型Hp感染者的根除率，值得临床借鉴使用。
作者：郭金峰；王建凤 刊期： 2014年第29期
随着我国医疗改革步伐的加快，医疗卫生事业的发展速度和经营规模也在快速增长，医院内部审计工作应以“强管理、防风险、促发展”为工作要点，真正促进医院发展，防范医院风险，发挥审计“免疫系统”的功能。因此，改变医院内部审计的工作重点及工作模式，探索、实施内部审计工作“关口前移”，推进内审工作转型，提升内部审计的工作内涵，提高审计人员的专业素质，提高执行力，为医疗卫生事业的可持续发展发挥积极作用。
作者：王新颜 刊期： 2014年第29期
目的：探讨脑卒中患者发生抑郁症的概率以及对患者神经功能的影响程度。方法选择2013年1月-2014年5月我选收治的103例脑卒中患者为研究对象，在治疗后的3个月内进行随访，根据HAMD评分和临床抑郁症状统计卒中抑郁的发生率，并对不同程度的抑郁患者的神经功能采用神经功能缺损程度评分标准(NFA)和日常生活能力量表(ADL)进行评估。结果卒中后1个月发生抑郁37例(发生率35.92%)，卒中后3个月发生抑郁58例(发生率56.31%)，卒中后1个月与卒中后3个月的抑郁发生率相比差异显著，有统计学意义(P<0.05)；患者NFA评分和ADL评分均随着患者抑郁程度的加重而增加，抑郁的存在对患者的神经功能和日常生活能力有一定的损害作用。结论随着病程的增加，脑卒中患者患抑郁的风险增加，抑郁程度会对患者的神经功能和日常生活能力造成影响。
作者：马晓珉；吴胜军；何晶 刊期： 2014年第29期
目的：探讨护理干预对耐多药结核患者不良情绪及睡眠的影响。方法选取50例耐多药结核患者按随机数字法分成研究组和对照组各25例。对照组实行常规护理，研究组在常规护理的同时予以护理干预。分别采用症状自评量表(SCL-90)和匹兹堡睡眠指数(PSQI)对患者的不良情绪及睡眠进行评价。对比两组患者入、出院时的不良情绪及睡眠情况。结果研究组入院时SCL-90总得分为(3.76±0.44)分，对照组为(3.75±0.32)分，两组之间无明显差别(P>0.05)；研究组出院时SCL-90总得分为(2.45±0.23)分，对照组为(2.59±0.22)分，两组之间存在明显差异(P<0.05)；研究组入院时PSQI总得分为(3.72±0.87)分，对照组总得分为(4.53±0.92)分，两组之间无差异(P>0.05)；研究组出院时PSQI总得分为(1.76±0.55)分，对照组为(2.17±0.67)分，两组之间存在差异(P<0.05)。结论护理干预可有效的改善耐多药患者的不良情绪及睡眠质量。
作者：于英杰 刊期： 2014年第29期
目的：探讨腺样体刮除术对小儿中耳炎的临床效果。方法选取我院2012年5月-2013年7月份收取的100例小儿中耳炎患者进行诊治,其中有73例分泌性中耳炎,27例化脓性中耳炎。随机分成研究组和对照组,两组分别50例。研究组采用腺样体刮除术进行治疗,术后给予小儿患者麻黄素液滴鼻,以及阿莫西林以防止患儿感染。对照组给予麻黄素滴鼻,阿莫西林口服以及波氏耳咽管吹张手术治疗。对照组患儿进行2周治疗观察,结束后对患儿进行随访,观察其疗效。结果对两组患儿进行治疗后,研究组患儿治愈率达到了92%,对照组治愈率为82%。两组患儿治愈率有显著差异。通过听力检测发现,研究组患儿的听力提高了30dB ,对照组患儿听力提高了10dB。且研究组患儿术后无并发症出现,对照组有4例患儿出现并发症。其中,化脓性中耳朵炎37例中有23例治愈,有9例好转,有5例无效；分泌性中耳炎有73例中有57例治愈,有7例好转,有8例无有效。结论腺样体刮除术在治疗小儿中耳炎上安全有效,效果显著,且无并发症,术后治愈率高,值得临床推广使用。
作者：张风岩；黄相贞 刊期： 2014年第29期
目的：探讨阶段式布地奈德雾化吸入辅助常规对症干用于小儿急性感染性喉炎治疗临床效果。方法病例资料均来源于我院儿科2012年7月-2013年12月收治小儿急性感染性喉炎患儿140例,采用随机抽样方法分为对照组(70例)和观察组(70例)；两组患儿入院后均给予持续吸氧、抗生素预防应用,营养支持及激素等常规对症干预治疗；对照组患儿在此基础上加用布地奈德一次性雾化吸入治疗；观察组患儿则在此基础上加用布地奈德阶段式雾化吸入治疗；比较两组患儿临床疗效,发热、咳嗽、喉鸣及呼吸困难等临床症状体征消失时间和住院时间等。结果对照组和观察组患儿治疗总有效率分别为81.43%(57/70),97.14%(68/70)；观察组患儿临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿临床症状体征消失时间和住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段式布地奈德雾化吸入辅助常规对症干用于小儿急性感染性喉炎治疗可显著减轻症状体征,缩短病程,促进病情康复。
作者：许银辉；包鹰；于丽 刊期： 2014年第29期
目的：了解南宁市隆安县1~6岁儿童中乙型肝炎、白喉两种疾病的免疫现状与疫苗接种情况,评价乙肝疫苗与百白破疫苗的免疫效果,为制定免疫规划策略和防治措施提供依据。方法按照《2012年全区免疫规划血清学调查方案》对隆安县随机抽取5个乡镇各30名6岁以下儿童进行免疫调查和血清采集,由自治区CDC对采集的血清样本进行乙肝与白喉的监测。结果接受调查的150名儿童乙肝表面抗原(HbsAg)、乙肝表面抗体(HbsAb)以及白喉抗体(DT IgG)的阳性结果比率分别是0.67%、71.33%和99.33%。乙肝表面抗体阳性率高为1岁组,达100%,低为6岁组,仅为32%。1~4岁组和5~6岁组间的乙肝表面抗体阳性率有显著性差异(χ2=34.590,P<0.05)。结论隆安县1~6岁儿童白喉IgG处于较高水平,常规免疫工作质量控制较好,从而形成较好的免疫屏障。乙肝表面抗体阳性率有随年龄增长呈下降趋势,儿童常规接种3针乙肝疫苗后应间隔4年进行加强免疫,以提高其免疫水平。
作者：林素琴 刊期： 2014年第29期
目的：对应用阿奇霉素对患有下呼吸道感染疾病的患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的88例患有下呼吸道感染疾病的患儿随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用头孢类抗生素类药物对对照组患儿实施治疗；在头孢类抗生素基础上加用阿奇霉素对治疗组患者实施治疗。结果对照组治疗总有效率70.5%,治疗组治疗总有效率为90.9%,治疗组治疗总有效率显著高于对照组；对照组咳嗽发热等症状消失时间为(6.31±0.75)d,患儿治疗总时间为(9.54±1.48)d；治疗组咳嗽发热等症状消失时间为(4.10±0.53)d,治疗总时间为7.15±0.27)d,治疗组咳嗽发热等症状消失时间及治疗总时间均显著短于对照组。对照组用药期间出现药物不良反应的人数明显多于治疗组；对照组复发率为29.5%,治疗组复发率为4.5%,治疗组复发率显著低于对照组。结论应用阿奇霉素对患有下呼吸道感染疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
作者：张荣 刊期： 2014年第29期
目的：探讨2型糖尿病合并男性性腺功能减退与胰岛素抵抗的关系。方法选取35~50岁的25例新诊2型糖尿病为A组,病程大于4年2型糖尿病的25例患者归为B组,另25例年龄、BMI匹配的体检健康男性为C组,分析对比三组人员各项指标的差异,其指标包括：血浆空腹、餐后2h血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血浆空腹、甘油三酯、空腹胰岛素、C肽水平等,并检测两组人员的空腹血清睾酮水平,LH水平(黄体激素),计算睾酮分泌指数(TSI)与LH/FSH比值。结果A组和B组患者TSI均低于C组,A组和B组患者LH均高于C组,A组患者LH/FSH比值高于C组(P<0.05),差异有统计学意义。 A组TSI和HOMA-IRI、血清甘油三酯水平等呈负相关(r=-0.474,P<0.05,r=-0.431,P<0.05)(表2),LH/FSH和HOMA-IRI、空腹胰岛素水平为正相关(r=0.502,P<0.05,r=0.524,P<0.01),血清甘油三酯和血清睾酮水平为负相关(P<0.05, r=-0.475)。结论糖尿病初期患者中,中年男性有部分存在性功能减退,多表现为睾酮分泌指数减低,并伴有促黄体激素水平增高,其水平增高与胰岛素抵抗有一定关联。
作者：郭洪彦 刊期： 2014年第29期
目的：了解和掌握辽源市恶性肿瘤病死情况,分析恶性肿瘤的类型及死因构成,为采取积极有效的干预预防措施提供重要依据。方法对死因报告信息系统中2009-2013年辽源市居民恶性肿瘤病人病死资料进行分类统计分析。结果2009-2013年恶性肿瘤病人病死人数呈逐年显著递增趋势,均在同年死因顺位构成中居第二位。死亡顺位前五位的是肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌(男性,女性：子宫癌),男性死亡率高于女性,从40岁开始恶性肿瘤病死率显著增高,70岁达到病死率的高峰。结论加大恶性肿瘤防治的宣传力度,倡导健康生活方式,加强对恶性肿瘤的普查及防治,改善生态环境,应成为今后防控工作的重点。
作者：苑海英；刘旭阳 刊期： 2014年第29期
目的：对回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率进行探讨。方法选取我院收取的2011年6月-2012年6月收治的100例患者为研究对象,收集100份患者标本作为I组。选取我院收取2012年6月-2013年6月收治的100例患者为研究对象,收集100份患者标本作为II组。采用VITEK-2全自动细菌鉴定药敏分析仪对两组患者实施检测,并观察和比较两组患者的检测结果。结果I组患者的呼吸道标本阳性率为38.2%,明显比II组的29.0%高,I组的血液、胸腹水及脑脊液标本分别为9.1%,明显比II组的16.7%低,I组的粪便标本为4.3%,以及非呼吸道标本的3.8%明显比II组高,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论临床医师需要针对不同时间段的不同类型标本阳性率进行分析,掌握微生物检验的相关知识和技术,提高检验准确率,从而为疾病诊治提供更多的依据。
作者：段世俊；李锐 刊期： 2014年第29期
目的：探讨常规超声和超声造影在浅表淋巴结良、恶性诊断中的意义。方法对2012年10月-2014年5月间19例患者,42个浅表淋巴结分别采取常规超声和超声造影检查,均穿刺或手术治疗,根据病理结果分为良性和恶性淋巴结两组,分析两组常规超声与超声造影的不同特点并作统计学分析。结果良性淋巴结组18个,恶性淋巴结组24个,与病理结果对比后可知,相较于常规超声,超声造影对良性及恶性淋巴结诊断的符合率更高；良、恶性淋巴结经超声造影诊断的特异度为91.7%,敏感度为88.9%,诊断准确性为92.9%,而常规超声诊断三项指标分别为78.3%、68.42%和73.8%；常规超声检查和超声造影检查对淋巴结诊断ROC曲线下面积分别为0.73和0.90,证实了超声造影检查诊断的准确性要优于常规超声检查(P<0.05),其差异具有统计学意义。结论超声造影能将彩色多普勒超声检查诊断中的假阳性与假阴性病例进行纠正,相较于常规超声,采取超声造影技术,能显著提高对淋巴结良恶性的诊断准确性,具有重要意义,值得临床进一步推广使用。
作者：卢平平 刊期： 2014年第29期
目的：了解护工经济薪酬和护工工作的现状，并分析经济薪酬对护工工作质量的影响，为稳定护工队伍和提高服务质量提供科学依据。方法选取2家三级甲等医院220名护工为研究对象，采用经济薪酬和工作态度、工作质量、工作技能和服从管理意愿量及综合的护理质量评分进行调查。结果所有护工工资均存在较大波动，经济薪酬与工作态度、工作质量、工作技能和服从管理意愿量等显著相关(P<0.05)；护工服务质量综合评分为(0.922±0.035)，分层回归分析显示，性别及经济薪酬是提高护工服务质量的预测因素(P<0.01)。结论合理提高护工的经济薪酬有利于提高服务质量，护工管理者应制定一有效的护工经济薪酬管理制度，维护护患双方利益，促进护理质量的提高。
作者：潘德玲；葛梅；胡英；唐燕；赵波；傅苏南 刊期： 2014年第29期
目的：探讨手术与非手术治疗肱骨近端骨折临床效果,为临床提供参考。方法选取2012年2月-2013年3月在我院住院就诊的肱骨近端骨折患者120例,按随机数字表法分为手术组和非手术组,各60例,手术组患者接受解剖钢板、锁定钢板、切开克氏镇等方法治疗,非手术组接受手法复位夹板石膏固定治疗,所有患者随访12个月,使用Neer评分方法评价治疗效果。结果Ⅱ型骨折手术治疗效果优良率为87.5%(21/24),非手术治疗效果优良率为80.0%(20/25),差异无统计学意义(P>0.05)；Ⅲ型骨折手术治疗效果优良率为88.89%(32/36)明显高于非手术组优良率68.57%(24/35),差异有统计学意义(P﹤0.05)；非手术组患者功能恢复明显优于手术组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)；手术组患者骨折近端对位影像学检查明显优于非手术组患者差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论肱骨近端骨折Ⅱ型优先选择非手术治疗,Ⅲ型骨折优先选择手术治疗。
作者：李洪飞 刊期： 2014年第29期
急诊科是体现医院公益性和医院综合管理水平的重要科室之一。针对急诊科工作特点，分析急诊科绩效管理中的关键问题，总结我院实施急诊科绩效管理的方法和体会，为其他医院完善急诊科绩效管理提供参考。
作者：费杨华；韩嘉；黄成光 刊期： 2014年第29期
新媒体时代的到来，给医院形象展示和品牌建设带来了新的挑战，同时也带来新的机遇，如何使用好这把“双刃剑”的重要性是不言而喻，本文从新媒体时代的医院宣传工作面临的挑战和机遇，建立多元新媒体平台对医院宣传工作路径优势作思考。
作者：谢焰锋；黄孟华；郑金聪；肖奇惠；缪欢欢；杨妮 刊期： 2014年第29期
目的：探讨输尿管内支架管在泌尿外科中的应用及其相关并发症的发生情况。方法随机选取我院2009年5月-2013年11月期间收治的各类泌尿系统疾病患者共计120例，对患者的病史资料进行回顾性分析。结果临床中以输尿管及肾结石和尿路梗阻应用输尿管内支架管多，远高于其他类型疾病，差异具有显著性(P<0.05)术后患者易发生血尿及膀胱刺激征等并发症。结论输尿管内支架管作为一种广泛应用的泌尿外科器械，在应用过程中应严格按照手术规范进行操作，且术后给予患者合理护理干预，以避免发生血尿等并发症。
作者：张昊；徐卫丽；张凯；许海东；岳俊敏；武玉东 刊期： 2014年第29期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
