刁鑫伟；叶明福；张哉根
目的探讨幼年性粒层细胞瘤和Maffucci综合征的临床病理特征及两者伴发的原因.方法对1例伴Maffucci综合征的幼年性粒层细胞瘤进行HE、组织化学及免疫组织化学染色观察,并复习文献.结果幼年性粒层细胞瘤多发生于20岁以下患者,儿童患者常表现为青春期前假性性早熟,生育期妇女常表现为月经紊乱.组织学上具特征性滤泡结构,丰富的嗜酸性或空泡化胞质,无核沟及Call-Exner小体,核分裂象多见.Inhibin免疫组化染色有助于诊断和鉴别诊断.Maffucci综合征为先天性软骨发育异常,易合并恶性肿瘤.14例卵巢幼年性粒层细胞瘤伴Maffucci综合征或Ollier病中卵巢肿瘤和骨病变有同侧分布倾向.结论幼年性粒层细胞瘤合并Maffucci综合征可能为系统性中胚叶发育异常所致.
作者：袁键群；林小娜；许敬尧；祝佳；郑伟良 刊期： 2003年第04期
众所周知,伤口愈合时白细胞、成纤维细胞和内皮细胞在某些趋化物作用下可向伤口迁移,而对影响上皮细胞迁移的趋化物却了解甚少.近有研究显示某些生长因子可刺激角朊细胞迁移[1].
作者：郑杰 刊期： 2003年第04期
宫颈鳞状细胞癌是女性常见的恶性肿瘤,研究其发生过程、发病机制有着重要意义.宫颈鳞癌细胞的增殖活性及其对间质内微血管的依赖情况,可通过测定PCNA及CD34来了解.
作者：张佳立；钟传庆；罗兵；郭华伦；于晓虹；魏宝秀；孙丽萍 刊期： 2003年第04期
目的探讨cyclinD1和p16在星形细胞瘤恶性转变中表达的变化及其相互关系.方法采用免疫组化S-P法、原位分子杂交和图像分析检测13例正常大脑组织和58例星形细胞瘤(Ⅰ～Ⅳ)cyclinD1和p16的表达.结果cylinD1 mRNA的表达在星形细胞瘤组织与正常脑组织中的差异有显著性(P＜0.05),随着肿瘤恶性程度增高,表达阳性率增高.p16蛋白和p16 mRNA的表达随肿瘤恶性程度增加逐渐降低,差异有显著性(P＜0.05).但肿瘤组织中p16蛋白和p16 mRNA两者表达量都高于正常脑组织.结论癌基因cyclinD1过度表达和抑癌基因p16表达降低都参与星形细胞瘤恶性进程,且发生恶性转变时,高表达的cyclinD1刺激了p16的表达.cyclinD1和p16表达的变化与星形细胞瘤发生发展有关.
作者：王怡；王国英；张华献；孙孟红；施达仁 刊期： 2003年第04期
胶原纤维有很多方法可以显示,但天狼猩红(sirus)苦味酸偏正光法(sirius picro-polarization method)是近年来才被推出的一种方法.用这种方法显示胶原纤维,在普通光学显微镜下,颜色艳丽,对比明显,不易褪色,尤其是在偏光显微镜下观察胶原纤维的分型和分布情况,效果明显.现就该技术的要点及其染色中的常见问题及对策,介绍如下.
作者：兰向昀；安小敏 刊期： 2003年第04期
目的探讨脑室内囊肿临床病理特征及其组织发生.方法采用HE和免疫组化技术,对5例脑室内囊肿进行病理组织学观察.结果5例脑室内囊肿中,4例为侧脑室神经胶质囊肿,1例为第三脑室胶样囊肿.5例囊肿囊壁均由疏松的纤维结缔组织构成,内衬立方或扁平上皮细胞.GFAP显示4例侧脑室囊肿被覆上皮呈强阳性表达,第三脑室胶样囊肿不表达;CK显示第三脑室胶样囊肿上皮为强阳性表达,侧脑室神经胶质囊肿不表达.结论侧脑室神经胶质囊肿属于室管膜来源,第三脑室胶样囊肿属于内胚层来源.
作者：周景；刘伟国；邓永江 刊期： 2003年第04期
1临床资料患者男性,74岁,右锁骨上区肿物逐渐增大20余年.肿物如哑铃状12 cm×6 cm×6 cm,边界清楚,活动.临床诊断:颈部肿物待查.后转至病理科行细针吸取活检.
作者：王念黎 刊期： 2003年第04期
目的分析严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)肺部病变的临床病理形态学特征及与其他肺部炎性疾病的鉴别诊断.方法对3例行尸体解剖的SARS病例的肺组织进行组织形态学、免疫组织化学和电镜下超微结构的观察,对其临床表现、病理形态学特征及主要鉴别诊断进行探讨,并与病理资料完整的16例病毒性肺炎、13例间质性肺炎的肺部病变进行鉴别诊断.结果死亡的SARS病人肺部病变主要表现为弥漫性的肺部损伤,但是各处病变轻重不一.肺泡腔内可见细颗粒样或泡状水肿液,其中可见脱落的肺泡上皮细胞.肺泡间隔表面可见透明膜覆盖,有的区域肺泡腔内出现机化性改变,肺泡腔和肺间质内可见大量的巨噬细胞浸润.同时,肺间质内的小动脉壁出现明显的损伤性改变.结论SARS的肺部病理形态学特征可与其他肺部炎症性疾病鉴别.
作者：申明识；尹彤；纪小龙 刊期： 2003年第04期
1临床资料患者男性,41岁,因进行性头痛半年,出现面瘫及吞咽困难3个月,于2002年12月就诊.体检:左耳后包块2cm×2cm×2cm,表面皮肤无溃烂.
作者：陈柯；螘国铮 刊期： 2003年第04期
目的探讨血型抗原Lewis A和Lewis X在膀胱移行细胞癌中的表达及其诊断应用价值.方法采用免疫组织化学EnVision方法,测定血型抗原Lewis A和Lewis X在83例膀胱移行细胞癌和68例非肿瘤性移行上皮黏膜中的表达,并收集10例膀胱癌及10例正常人的尿脱落细胞标本进行Lewis X免疫染色.结果Lewis A和Lewis X在膀胱癌中的表达阳性率分别为81.9%(68/83)和83.1%(69/83),非肿瘤黏膜中的表达阳性率分别为52.9%(36/68)和11.8%(8/68).Lewis A和Lewis X的表达强度与膀胱癌的病理分级和临床分期无关(P＞0.05),但膀胱癌的Lewis A和Lewis X表达强度高于非肿瘤黏膜(P＜0.05).20例尿脱落细胞标本中,8例膀胱癌Lewis X表达阳性,正常人组全部阴性.结论Lewis A和Lewis X可成为诊断膀胱移行细胞癌的参考指标,特别是Lewis X,有助于低级别移行细胞癌的诊断.
作者：桂律；张文夏；罗金芳；王丽；李如昌；林梅绥；许祖德 刊期： 2003年第04期
目的观察卵巢甲状腺肿的病理形态特征.方法对18例卵巢甲状腺肿的临床和病理资料进行复查与分析.结果患者年龄23～77岁.肿块部位:右侧卵巢8例,左侧卵巢10例.甲状腺腺瘤2例,甲状腺肿16例.甲状腺肿中伴恶变者2例(其中乳头状癌1例,柱状细胞癌1例),合并同侧其他类型卵巢肿瘤者5例(其中黏液性囊腺瘤1例,浆液性囊腺瘤1例,浆液性乳头状癌1例,囊性畸胎瘤1例,表皮样囊肿1例),合并对侧卵巢囊性畸胎瘤者3例.结论卵巢甲状腺肿中可见到正常位置甲状腺发生的各种病理学改变,如罕见的甲状腺柱状细胞癌.卵巢甲状腺肿可能起源于胚胎细胞.
作者：湛丽；谢丰培 刊期： 2003年第04期
目的探讨痰和胸腹水沉积物切片在肿瘤细胞学诊断中的意义.方法对183例痰液和254例胸腹水沉积物进行涂片和石蜡包埋连续切片,部分病例做了特染、免疫组化检查.结果在组织学证实的96例肺癌中,痰液涂片加连续切片的联合检查阳性者92例,阳性率95.83%,假阴性4例.联合检查、切片和涂片三者间差异有显著性(P＜0.01).在组织学证实的162例胸腹腔癌瘤所致的胸腹水沉积物连续切片,全部为阳性,而在涂片中阳性为135例,两者之间差异有显著性(P＜0.01).结论痰液和胸腹水沉积物切片避免了单一涂片取材的局限性,切片上细胞相对集中,易于观察肿瘤的组织形态,可增加肿瘤脱落细胞学的诊断价值.
作者：刘梦海；梁忠泉；袁昌隆；李伯祥 刊期： 2003年第04期
肝血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)是一种肝脏良性间叶性肿瘤,由血管、平滑肌和脂肪等3种成分按不同比例组成[1],以往常被误诊为肝细胞癌、肝肉瘤或间叶性错构瘤等良、恶性肿瘤[1,2].
作者：丛文铭；张树辉 刊期： 2003年第04期
目的探讨肝黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理特征.方法对1例罕见多脏器恶性肿瘤术后肝黏膜相关淋巴瘤病例结合文献进行临床、病理和免疫组化分析.结果患者于8年和3年前先后发生胃恶性间质瘤、阴囊阴茎皮肤湿疹样癌,有长期化疗史.肿瘤组织学以单核样B细胞为主,并有淋巴滤泡和淋巴上皮病变形成.免疫表型示瘤细胞CD45、CD79α、CD20阳性,CD5、CD10、ALK、TdT阴性,bcl-2、Ki-67少数肿瘤细胞阳性.结论肝黏膜相关淋巴瘤可以发生于多脏器恶性肿瘤术后,其发病可能与长期使用免疫抑制剂有关,诊断本病时需与肝继发性淋巴瘤及肝的炎性假瘤鉴别.
作者：陈锦芳；印洪林；孟奎；陆珍风；周晓军 刊期： 2003年第04期
患者男性,34岁.因反复鼻塞、流涕1年余,于1999年2月13日入院.患者病起时有间歇性鼻塞,后渐成持续性鼻塞,伴流黄稠状鼻涕和时有头痛.查体:心、肺、颈和腹部、耳、咽、喉及实验室检查均未见异常,双下鼻甲较大,黏膜充血,双中鼻道内有半透明息肉状肿物填塞,以右中鼻道者明显,肿物表面覆有粘稠状脓性分泌物,各鼻旁窦区无压痛.
作者：张胜泉；肖冠英 刊期： 2003年第04期
患者女性,44岁.因咳嗽、咳痰、呼吸困难2个月并逐渐加重入院.否认子宫等其它器官肿瘤史.查体:患者一般情况好,胸廓无畸形,左肺呼吸运动减弱,叩诊左肺中下叶呈罗音,听诊呼吸音弱,两肺未闻及干湿性罗音.
作者：侯卫华；胡学信 刊期： 2003年第04期
目的探讨宫颈恶性腺瘤(cervical adenoma malignum,CAM)临床病理学特征及早期诊断.方法对6例CAM的临床资料及3例阳性涂片进行分析,选用CEA、c-erbB-2、CD44v6、Ezrin(p81)和mucin 5种抗体采用二步法进行免疫组化染色.结果CAM临床表现均有白带大量增多,但白带检验结果无异常.3例细胞学涂片显示特征性图像.CEA在6例CAM中有阳性表达,而在正常宫颈组织中仅1例表达.其余4项免疫组化指标对CAM和正常宫颈组织的表达无差异.结论细胞学检查在CAM早期诊断中有重要意义.CEA阳性对CAM与良性宫颈病变有一定鉴别意义.临床白带长时间大量增多且化验无异常发现时应警惕CAM的可能.
作者：宋蔚青；陈晓端；周彩云；赵承洛 刊期： 2003年第04期
患者女性,维吾尔族,50岁,因发热、咽痛拟诊化脓性扁桃体炎入院.体检:双侧扁桃体肿大如核桃,色暗红,吞咽困难;双侧颈部淋巴结肿大,活动度好;双膝关节以下尤其是双脚背面有散在点状、片状淤血;全身瘙痒;腹水征(+).
作者：胡小萍 刊期： 2003年第04期
患者女性,52岁.因胸闷、气促3年入院.查体:左侧颈部触及一直径1.5 cm的包块,左胸部叩诊实音,呼吸音减弱.CT示:左肺上叶软组织肿块,纵隔受侵犯,心包增厚,左主支气管受压变窄,胸膜增厚.支气管镜检查初诊:左肺中心型占位并感染.
作者：詹彦平；刘亚丽；叶尔布拉提；施琛 刊期： 2003年第04期
目的探讨survivin基因表达与胃癌生物学行为及PTEN、cyclinD1、p53和凋亡指数(AI)的相关性.方法用免疫组化EnVision法检测156例胃癌组织、46例正常胃黏膜和46例癌旁不典型增生组织中survivin、PTEN、cyclinD1和p53的表达以及AI.结果survivin、PTEN、cyclinD1和p53的阳性检测率分别为65%、41%、61%和58%.survivin未见核内表达.survivin、cyclinD1和p53表达与胃癌的组织学类型相关(P＜0.01,P＜0.05和P＜0.01);survivin和cyclinD1表达与胃癌的浸润深度相关(P＜0.01和P＜0.05);4种基因蛋白表达均与淋巴结转移相关,survivin的表达与p53和cyclin阳性表达呈正相关,与PTEN的阳性表达呈负相关;survivin、p53和cyclinD1高表达均有患者术后＜3年生存期相关(P＜0.05,P＜0.01和P＜0.01);survivin阳性组的平均AI为0.61,明显低于survivin阴性组(P＜0.01);PTEN阳性组明显高于阴性组(P＜0.01).结论survivin、PTEN、p53和cyclinD1基因在胃癌的发生、发展中起着不同程度的作用,它们的检测对胃癌恶性度的判定、预后和进一步治疗提供有效的依据.survivin、p53和cyclinD1的过表达可作为判断肿瘤术后差的指标.
作者：董吉顺；倪灿荣 刊期： 2003年第04期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
