刁鑫伟；叶明福；张哉根
患者女性,维吾尔族,50岁,因发热、咽痛拟诊化脓性扁桃体炎入院.体检:双侧扁桃体肿大如核桃,色暗红,吞咽困难;双侧颈部淋巴结肿大,活动度好;双膝关节以下尤其是双脚背面有散在点状、片状淤血;全身瘙痒;腹水征(+).
作者：胡小萍 刊期： 2003年第04期
目的设计肾穿刺活检病理诊断数据分析系统并在工作中应用.方法该系统选择了一般资料、临床资料、常规光镜和免疫病理学检查、电镜检查.其中肾小球是研究重点,包括内皮细胞、基膜、上皮细胞、系膜细胞、系膜基质、毛细血管腔、肾小球囊等检查数据.结果通过多元分析,求出权值.据此对照数据库中各种诊断分类的权值相比较,提出接近的一种或几种病名供病理医师作诊断决策.系统还提供了各种检索和报表输出方式.结论该系统可以积累科学数据,协助病理医师诊断决策.并首次提出了诊断系数的概念,取值范围0～1,代表了病理诊断的可靠程度.
作者：陶瑜；吴义方 刊期： 2003年第04期
病理图像远程会诊[1,2],既为基层病理医生解决疑难、罕见或一些复杂的诊断问题提供了方便,也为提高自身专业水平创造了有利条件.现将我院进行远程病理会诊的情况回顾分析如下.
作者：董都选；石萍霞；李允利 刊期： 2003年第04期
目的探讨痰和胸腹水沉积物切片在肿瘤细胞学诊断中的意义.方法对183例痰液和254例胸腹水沉积物进行涂片和石蜡包埋连续切片,部分病例做了特染、免疫组化检查.结果在组织学证实的96例肺癌中,痰液涂片加连续切片的联合检查阳性者92例,阳性率95.83%,假阴性4例.联合检查、切片和涂片三者间差异有显著性(P＜0.01).在组织学证实的162例胸腹腔癌瘤所致的胸腹水沉积物连续切片,全部为阳性,而在涂片中阳性为135例,两者之间差异有显著性(P＜0.01).结论痰液和胸腹水沉积物切片避免了单一涂片取材的局限性,切片上细胞相对集中,易于观察肿瘤的组织形态,可增加肿瘤脱落细胞学的诊断价值.
作者：刘梦海；梁忠泉；袁昌隆；李伯祥 刊期： 2003年第04期
1临床资料患者男性,74岁,右锁骨上区肿物逐渐增大20余年.肿物如哑铃状12 cm×6 cm×6 cm,边界清楚,活动.临床诊断:颈部肿物待查.后转至病理科行细针吸取活检.
作者：王念黎 刊期： 2003年第04期
目的观察As2O3对胃腺癌细胞株SGC-7901凋亡的诱导作用及凋亡细胞骨架的改变.方法选用不同剂量As2O3处理SGC-7901细胞,分不同时问组,应用MTT法、光镜、透射电镜、TUNEL法和FCM法检测As2O3对细胞生长影响及对凋亡的诱导作用,应用荧光染色在激光共聚焦显微镜下观察凋亡细胞F-actin和α-tubulin的结构.结果As2O3抑制该细胞株的生长,MTT法显示抑制程度具有时间和剂量效应关系.光镜及透射电镜观察发现2μmol/LAs2O3作用96 h后细胞数明显减少,并出现典型的凋亡形态.TUNEL法显示2 μmol/L As2O3作用后,凋亡细胞阳性率随时间延长而增加(P＜0.05),作用96h的阳性率为(7.33±1.83)%.FCA法显示2 μmol/LAs2O3作用96 h后细胞的凋亡率为8.48%,并出现凋亡峰.激光共聚焦显微镜观察显示在细胞凋亡过程中,F-actin和α-tubulin均发生解聚和重排.结论As2O3对胃癌细胞株SGC-7901具有抑制生长及诱导凋亡的作用.微丝和微管的改变在凋亡形态变化中起着重要的作用.
作者：蔡军；辛梅珍；姜叙诚；赵雁飞 刊期： 2003年第04期
患者男性,34岁.因反复鼻塞、流涕1年余,于1999年2月13日入院.患者病起时有间歇性鼻塞,后渐成持续性鼻塞,伴流黄稠状鼻涕和时有头痛.查体:心、肺、颈和腹部、耳、咽、喉及实验室检查均未见异常,双下鼻甲较大,黏膜充血,双中鼻道内有半透明息肉状肿物填塞,以右中鼻道者明显,肿物表面覆有粘稠状脓性分泌物,各鼻旁窦区无压痛.
作者：张胜泉；肖冠英 刊期： 2003年第04期
目的分析严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)肺部病变的临床病理形态学特征及与其他肺部炎性疾病的鉴别诊断.方法对3例行尸体解剖的SARS病例的肺组织进行组织形态学、免疫组织化学和电镜下超微结构的观察,对其临床表现、病理形态学特征及主要鉴别诊断进行探讨,并与病理资料完整的16例病毒性肺炎、13例间质性肺炎的肺部病变进行鉴别诊断.结果死亡的SARS病人肺部病变主要表现为弥漫性的肺部损伤,但是各处病变轻重不一.肺泡腔内可见细颗粒样或泡状水肿液,其中可见脱落的肺泡上皮细胞.肺泡间隔表面可见透明膜覆盖,有的区域肺泡腔内出现机化性改变,肺泡腔和肺间质内可见大量的巨噬细胞浸润.同时,肺间质内的小动脉壁出现明显的损伤性改变.结论SARS的肺部病理形态学特征可与其他肺部炎症性疾病鉴别.
作者：申明识；尹彤；纪小龙 刊期： 2003年第04期
目的探讨survivin基因表达与胃癌生物学行为及PTEN、cyclinD1、p53和凋亡指数(AI)的相关性.方法用免疫组化EnVision法检测156例胃癌组织、46例正常胃黏膜和46例癌旁不典型增生组织中survivin、PTEN、cyclinD1和p53的表达以及AI.结果survivin、PTEN、cyclinD1和p53的阳性检测率分别为65%、41%、61%和58%.survivin未见核内表达.survivin、cyclinD1和p53表达与胃癌的组织学类型相关(P＜0.01,P＜0.05和P＜0.01);survivin和cyclinD1表达与胃癌的浸润深度相关(P＜0.01和P＜0.05);4种基因蛋白表达均与淋巴结转移相关,survivin的表达与p53和cyclin阳性表达呈正相关,与PTEN的阳性表达呈负相关;survivin、p53和cyclinD1高表达均有患者术后＜3年生存期相关(P＜0.05,P＜0.01和P＜0.01);survivin阳性组的平均AI为0.61,明显低于survivin阴性组(P＜0.01);PTEN阳性组明显高于阴性组(P＜0.01).结论survivin、PTEN、p53和cyclinD1基因在胃癌的发生、发展中起着不同程度的作用,它们的检测对胃癌恶性度的判定、预后和进一步治疗提供有效的依据.survivin、p53和cyclinD1的过表达可作为判断肿瘤术后差的指标.
作者：董吉顺；倪灿荣 刊期： 2003年第04期
目的应用基因微矩阵芯片筛查妇科恶性肿瘤相关基因表达.方法分别提取癌组织和正常对照组织mRNA,分别用Cy3-dCTP和Cy5-dCTP经反转录荧光标记cDNA,获得两组探针,将探针混合后与基因芯片H40s(基因点数为4 096点,上海联合基因公司提供)杂交,经严格洗片后用GenePix4000B扫描仪进行扫描,获得荧光信号图像,用GenePix Pro3.0图像处理软件对图像进行处理,获得两种组织中差异表达的基因信息.结果在子宫颈癌组织中差异表达的基因24.61%(1008/4 096),其中表达降低(下调趋势)占11.28%(462/4 096);表达增高(上调趋势)占13.32%(546/4096).在卵巢癌组织中差异表达的基因24.02%(984/4096),其中表达降低(下调趋势)占12.67%(519/4096),表达增高(上调趋势)占11.35%(465/4 096);在乳腺癌组织中差异表达的基因占9.67%(396/4096),其中表达降低(下调趋势)占4.59%(188/4096),表达增高(上调趋势)的5.08%(208/4096).在3种癌组织中同时出现表达差异的基因有1.37%.结论子宫颈癌、卵巢癌和乳腺癌有多种基因表达失衡.
作者：易广才；单祥年；邵振堂 刊期： 2003年第04期
1材料与方法1.1实验动物健康新西兰大白兔60只(山东省立医院动物中心提供),体重3.5～4.5kg,7～8月龄,♂♀不限.1.2深冻大段同种异体皮质骨的制备随机抽取30只新西兰大白兔,气栓法处死,无菌条件下截取双侧桡骨干中段各1.0 cm,清除骨髓,刮除骨膜,生理盐水及丁胺卡那霉素盐水反复冲洗,分装于已经60Co辐照消毒的血浆袋内,热压封口,先置4℃冰箱冷冻12 h,再经-30℃降温8～12 h,后储存于-80℃的深低温冰箱3周备用.
作者：刘莹；王永会；时亨美 刊期： 2003年第04期
目的探讨cyclinD1和p16在星形细胞瘤恶性转变中表达的变化及其相互关系.方法采用免疫组化S-P法、原位分子杂交和图像分析检测13例正常大脑组织和58例星形细胞瘤(Ⅰ～Ⅳ)cyclinD1和p16的表达.结果cylinD1 mRNA的表达在星形细胞瘤组织与正常脑组织中的差异有显著性(P＜0.05),随着肿瘤恶性程度增高,表达阳性率增高.p16蛋白和p16 mRNA的表达随肿瘤恶性程度增加逐渐降低,差异有显著性(P＜0.05).但肿瘤组织中p16蛋白和p16 mRNA两者表达量都高于正常脑组织.结论癌基因cyclinD1过度表达和抑癌基因p16表达降低都参与星形细胞瘤恶性进程,且发生恶性转变时,高表达的cyclinD1刺激了p16的表达.cyclinD1和p16表达的变化与星形细胞瘤发生发展有关.
作者：王怡；王国英；张华献；孙孟红；施达仁 刊期： 2003年第04期
目的观察转化生长因子-β3种异构体(TGF-β1,TGF-β2和TGF-β3)与其Ⅰ型受体TGF-βR(Ⅰ)在胎儿和成人皮肤中的表达及其可能的生物学意义.方法用免疫组化S-P法检测这4种蛋白在14例胎儿和6例成人皮肤中的定位和表达量.结果在妊娠早期的胎儿皮肤中,TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3和TGF-βR(Ⅰ)呈弱阳性表达,随着胎儿生长发育,这4种蛋白的阳性细胞率逐渐增大,在后期妊娠胎儿和成人皮肤中这4种蛋白表达明显升高.其中TGF-β因子主要分布于表皮细胞、内皮细胞和部分成纤维细胞中,TGF-βR(Ⅰ)则定位于表皮基底层细胞和部分成纤维细胞的细胞膜上.结论TGF-β及其Ⅰ型受体可能对皮肤的发生、结构功能的维持以及伤后修复十分重要.在妊娠早期的胎儿皮肤中,TGF-β1、TGF-β2和TGF-βR(Ⅰ)低表达可能与胎儿皮肤创面无瘢痕愈合相关.
作者：陈伟；付小兵；孙同柱；杨银辉；赵志力；盛志勇 刊期： 2003年第04期
有髓神经纤维轴突外包裹髓鞘,任何因素的神经纤维损伤,均可导致髓鞘的变性、崩解或脱失.普通染色中髓鞘不易着色,在正常或病理情况下均需用特殊染色法来观察髓鞘的损害程度.
作者：田玉旺；丁华野；李琳；李丽；黄晓南 刊期： 2003年第04期
众所周知,伤口愈合时白细胞、成纤维细胞和内皮细胞在某些趋化物作用下可向伤口迁移,而对影响上皮细胞迁移的趋化物却了解甚少.近有研究显示某些生长因子可刺激角朊细胞迁移[1].
作者：郑杰 刊期： 2003年第04期
胶原纤维有很多方法可以显示,但天狼猩红(sirus)苦味酸偏正光法(sirius picro-polarization method)是近年来才被推出的一种方法.用这种方法显示胶原纤维,在普通光学显微镜下,颜色艳丽,对比明显,不易褪色,尤其是在偏光显微镜下观察胶原纤维的分型和分布情况,效果明显.现就该技术的要点及其染色中的常见问题及对策,介绍如下.
作者：兰向昀；安小敏 刊期： 2003年第04期
目的探讨色素型隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)临床病理特征和鉴别诊断.方法对8例色素型DFSP进行了光镜和免疫组化染色观察,其中4例做电镜观察.结果色素型DFSP患者的年龄、性别、肿瘤部位和肿瘤生长方式与普通型DF-SP相同.随访结果3例发生复发,无1例发生转移.4例肿瘤切面见浅黑色或黑色斑.所有病例既可见典型的DFSP组织形态学特征,同时又见散在性分布、数量多少不等的黑色素细胞.本组6例瘤组织显示普通型DFSP图像,2例部分区域显示纤维肉瘤型DFSP图像,偶可见血管壁平滑肌增生形成的肌样结节和黏液样变性区.Fontana染色黑色素细胞呈阳性,Perls染色则为阴性.梭形瘤细胞呈Vim和CD34阳性,CD34阳性具有一定辅助诊断价值,S-100蛋白和NSE阴性;黑色素细胞呈S-100蛋白和Vim阳性;纤维肉瘤型DFSP区Ki-67阳性表达率高于普通型DFSP区.电镜观察:可见梭形纤维母细胞样细胞和含有许多成熟黑色素小体黑色素细胞.结论色素型DFSP是一种少见的DFSP亚型,临床病理特征与普通型DFSP对比有许多共同之处,需与动脉瘤样型纤维组织细胞瘤、弥漫性神经纤维瘤、细胞性蓝痣和促结缔组织增生性黑色素瘤鉴别.
作者：郭立新；杨光华；姜勇；杨果；李俸媛；廖殿英 刊期： 2003年第04期
目的探讨宫颈恶性腺瘤(cervical adenoma malignum,CAM)临床病理学特征及早期诊断.方法对6例CAM的临床资料及3例阳性涂片进行分析,选用CEA、c-erbB-2、CD44v6、Ezrin(p81)和mucin 5种抗体采用二步法进行免疫组化染色.结果CAM临床表现均有白带大量增多,但白带检验结果无异常.3例细胞学涂片显示特征性图像.CEA在6例CAM中有阳性表达,而在正常宫颈组织中仅1例表达.其余4项免疫组化指标对CAM和正常宫颈组织的表达无差异.结论细胞学检查在CAM早期诊断中有重要意义.CEA阳性对CAM与良性宫颈病变有一定鉴别意义.临床白带长时间大量增多且化验无异常发现时应警惕CAM的可能.
作者：宋蔚青；陈晓端；周彩云；赵承洛 刊期： 2003年第04期
宫颈鳞状细胞癌是女性常见的恶性肿瘤,研究其发生过程、发病机制有着重要意义.宫颈鳞癌细胞的增殖活性及其对间质内微血管的依赖情况,可通过测定PCNA及CD34来了解.
作者：张佳立；钟传庆；罗兵；郭华伦；于晓虹；魏宝秀；孙丽萍 刊期： 2003年第04期
患者女性,52岁.因胸闷、气促3年入院.查体:左侧颈部触及一直径1.5 cm的包块,左胸部叩诊实音,呼吸音减弱.CT示:左肺上叶软组织肿块,纵隔受侵犯,心包增厚,左主支气管受压变窄,胸膜增厚.支气管镜检查初诊:左肺中心型占位并感染.
作者：詹彦平；刘亚丽；叶尔布拉提；施琛 刊期： 2003年第04期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
