刁鑫伟；叶明福；张哉根
作者： 刊期： 2003年第04期
目的设计肾穿刺活检病理诊断数据分析系统并在工作中应用.方法该系统选择了一般资料、临床资料、常规光镜和免疫病理学检查、电镜检查.其中肾小球是研究重点,包括内皮细胞、基膜、上皮细胞、系膜细胞、系膜基质、毛细血管腔、肾小球囊等检查数据.结果通过多元分析,求出权值.据此对照数据库中各种诊断分类的权值相比较,提出接近的一种或几种病名供病理医师作诊断决策.系统还提供了各种检索和报表输出方式.结论该系统可以积累科学数据,协助病理医师诊断决策.并首次提出了诊断系数的概念,取值范围0～1,代表了病理诊断的可靠程度.
作者：陶瑜；吴义方 刊期： 2003年第04期
1临床资料患者女性,40岁,因月经次数减少半年,下腹部包块就诊.体检发现右下腹有包块,并有少量腹水.妇科检查发现右侧附件区10 cm×10 cm×5 cm包块,活动度可,无固定轻度触痛,子宫略大,左侧附件无异常.
作者：奚政君；成宇帆；张文竹 刊期： 2003年第04期
胶原纤维有很多方法可以显示,但天狼猩红(sirus)苦味酸偏正光法(sirius picro-polarization method)是近年来才被推出的一种方法.用这种方法显示胶原纤维,在普通光学显微镜下,颜色艳丽,对比明显,不易褪色,尤其是在偏光显微镜下观察胶原纤维的分型和分布情况,效果明显.现就该技术的要点及其染色中的常见问题及对策,介绍如下.
作者：兰向昀；安小敏 刊期： 2003年第04期
1临床资料患者男性,41岁,因进行性头痛半年,出现面瘫及吞咽困难3个月,于2002年12月就诊.体检:左耳后包块2cm×2cm×2cm,表面皮肤无溃烂.
作者：陈柯；螘国铮 刊期： 2003年第04期
目的探讨色素型隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)临床病理特征和鉴别诊断.方法对8例色素型DFSP进行了光镜和免疫组化染色观察,其中4例做电镜观察.结果色素型DFSP患者的年龄、性别、肿瘤部位和肿瘤生长方式与普通型DF-SP相同.随访结果3例发生复发,无1例发生转移.4例肿瘤切面见浅黑色或黑色斑.所有病例既可见典型的DFSP组织形态学特征,同时又见散在性分布、数量多少不等的黑色素细胞.本组6例瘤组织显示普通型DFSP图像,2例部分区域显示纤维肉瘤型DFSP图像,偶可见血管壁平滑肌增生形成的肌样结节和黏液样变性区.Fontana染色黑色素细胞呈阳性,Perls染色则为阴性.梭形瘤细胞呈Vim和CD34阳性,CD34阳性具有一定辅助诊断价值,S-100蛋白和NSE阴性;黑色素细胞呈S-100蛋白和Vim阳性;纤维肉瘤型DFSP区Ki-67阳性表达率高于普通型DFSP区.电镜观察:可见梭形纤维母细胞样细胞和含有许多成熟黑色素小体黑色素细胞.结论色素型DFSP是一种少见的DFSP亚型,临床病理特征与普通型DFSP对比有许多共同之处,需与动脉瘤样型纤维组织细胞瘤、弥漫性神经纤维瘤、细胞性蓝痣和促结缔组织增生性黑色素瘤鉴别.
作者：郭立新；杨光华；姜勇；杨果；李俸媛；廖殿英 刊期： 2003年第04期
患者女性,维吾尔族,50岁,因发热、咽痛拟诊化脓性扁桃体炎入院.体检:双侧扁桃体肿大如核桃,色暗红,吞咽困难;双侧颈部淋巴结肿大,活动度好;双膝关节以下尤其是双脚背面有散在点状、片状淤血;全身瘙痒;腹水征(+).
作者：胡小萍 刊期： 2003年第04期
有髓神经纤维轴突外包裹髓鞘,任何因素的神经纤维损伤,均可导致髓鞘的变性、崩解或脱失.普通染色中髓鞘不易着色,在正常或病理情况下均需用特殊染色法来观察髓鞘的损害程度.
作者：田玉旺；丁华野；李琳；李丽；黄晓南 刊期： 2003年第04期
患者男性,41岁.因左乳头旁肿块多年,胀痛1个月入院.体检:左侧乳头旁触及4 cm×3 cm×3 cm包块,质硬,可活动,表面尚光滑.行手术切除,术中见境界清楚包块,质适硬.
作者：廖秋林；赖日权；陈晓东；冯晓冬 刊期： 2003年第04期
目的探讨CD44v6表达与非小细胞肺癌临床病理特征之间的关系.方法采用免疫组化S-P法检测132例非小细胞肺癌、66例淋巴结转移癌和115例正常肺组织CD44v6表达的情况.结果非小细胞肺癌CD44v6阳性表达率为48.48%,高于正常肺组织17.39%的阳性表达率.CD44v6阳性表达与淋巴结转移状况、TNM分期、肿瘤大小和组织学类型有相关性.非小细胞肺癌淋巴结转移组、TNMⅢ期患者、直径＞3 cm的肿瘤和鳞癌CD44v6阳性表达率分别高于无淋巴结转移组、TNMⅠ期和Ⅱ期患者、直径≤3 cm的肿瘤和腺癌.淋巴结转移癌CD44v6阳性表达率高于肺原发癌.CD44v6阳性表达与患者的性别、年龄和组织学分级无相关性.结论CD44v6阳性表达预示非小细胞肺癌具有较强的侵袭和转移能力,可作为一项预测非小细胞肺癌转移潜能生物学指标.
作者：邱小芬；王孝养；张增锋；张翠萍 刊期： 2003年第04期
患者女性,52岁.因胸闷、气促3年入院.查体:左侧颈部触及一直径1.5 cm的包块,左胸部叩诊实音,呼吸音减弱.CT示:左肺上叶软组织肿块,纵隔受侵犯,心包增厚,左主支气管受压变窄,胸膜增厚.支气管镜检查初诊:左肺中心型占位并感染.
作者：詹彦平；刘亚丽；叶尔布拉提；施琛 刊期： 2003年第04期
目的在结内非霍奇金淋巴瘤(NHL)中进行编码区单碱基重复序列长度变化分析及其与DNA错配修复相关性的研究.方法收集活检所得51例结内非霍奇金淋巴瘤和9例淋巴结反应性增生的冷冻标本,并分离基因组DNA,通过荧光PCR法扩增,应用全自动DNA测序仪和GeneScan 3.1软件进行片段分析,观察编码区单碱基微卫星位点TGF-βRⅡ、IGFⅡR、BAX、hMSH3和hMSH6大小的变化.结果仅1例T-淋巴母细胞性淋巴瘤出现TGF-βRⅡ长度变化,无其它异常.结论结合前期BAT-26和BAT-25的分析结果,微卫星不稳定性和编码区单碱基重复序列变化在结内NHL中都较少见.
作者：平波；孙孟红；陆洪芬；许越香；张太明；施达仁 刊期： 2003年第04期
目的探讨肝细胞肝癌(HCC)肿瘤血管生成与临床病理的意义,及其调控因素p53与血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)之间的内在联系.方法经手术治疗的HCC 60例,分别进行HE染色和p53、VEGF和CD34的免疫组化染色.根据CD34阳性结果计数测定MVD.记录HCC患者的手术及临床病理特征如AFP结果、包膜情况、肝内转移、病理分级汇管区癌栓等资料,并将p53、VEGF和MVD结果分别与上述指标进行统计分析.结果MVD值在汇管区癌栓组(220.76±89.84)和肝内转移组(225.31±87.17)高于无汇管区癌栓组(168.79±87.57)和无肝内转移组(173.05±89.40),差异有显著性(P＜0.05).VEGF表达的阳性率在汇管区癌栓组(71.43%)、肝内转移组(75%)和包膜完整组(75%)中均高于无汇管区癌栓组(41.03%)、无肝内转移组(43.18%)和无包膜(40%)或包膜不完整组(35.29%),差异有显著性(P＜0.05).p53蛋白表达的阳性率在汇管区癌栓组(57.14%)、肝内转移组(62.50%)和中低分化组(41.30%)中均高于无汇管区癌栓组(20.51%)、无肝内转移组(22.75%)和高分化组(7.14%),差异有显著性(P＜0.05).当p53蛋白表达阳性时,MVD值增高(221.90±73.19),与p53表达阴性组(169.53±94.92)差异有显著性(P＜0.05).VEGF与MVD之间密切相关,差异有非常显著性(P＜0.01).p53与VEGF之间也存在较明显的相关性(P＜0.05).结论p53基因和VEGF相互作用影响MVD,通过促进HCC肿瘤血管的生成而促进HCC的生长和浸润转移,p53、VEGF和MVD可作为反映HCC生物学行为的重要指标.
作者：高志芹；燕霞 刊期： 2003年第04期
病理图像远程会诊[1,2],既为基层病理医生解决疑难、罕见或一些复杂的诊断问题提供了方便,也为提高自身专业水平创造了有利条件.现将我院进行远程病理会诊的情况回顾分析如下.
作者：董都选；石萍霞；李允利 刊期： 2003年第04期
肺曲菌病是由曲霉菌感染机体所引起的一种肺组织的慢性炎症性疾病.使用抗生素、抗结核药、激素或免疫抑制剂时间较长者易发生;肺癌和结核空洞也可伴发曲菌寄生而形成继发性曲菌病.
作者：周春辉；王华新；罗锐；孙雷；李连宏 刊期： 2003年第04期
目的探讨肝黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理特征.方法对1例罕见多脏器恶性肿瘤术后肝黏膜相关淋巴瘤病例结合文献进行临床、病理和免疫组化分析.结果患者于8年和3年前先后发生胃恶性间质瘤、阴囊阴茎皮肤湿疹样癌,有长期化疗史.肿瘤组织学以单核样B细胞为主,并有淋巴滤泡和淋巴上皮病变形成.免疫表型示瘤细胞CD45、CD79α、CD20阳性,CD5、CD10、ALK、TdT阴性,bcl-2、Ki-67少数肿瘤细胞阳性.结论肝黏膜相关淋巴瘤可以发生于多脏器恶性肿瘤术后,其发病可能与长期使用免疫抑制剂有关,诊断本病时需与肝继发性淋巴瘤及肝的炎性假瘤鉴别.
作者：陈锦芳；印洪林；孟奎；陆珍风；周晓军 刊期： 2003年第04期
肝血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)是一种肝脏良性间叶性肿瘤,由血管、平滑肌和脂肪等3种成分按不同比例组成[1],以往常被误诊为肝细胞癌、肝肉瘤或间叶性错构瘤等良、恶性肿瘤[1,2].
作者：丛文铭；张树辉 刊期： 2003年第04期
目的探讨幼年性粒层细胞瘤和Maffucci综合征的临床病理特征及两者伴发的原因.方法对1例伴Maffucci综合征的幼年性粒层细胞瘤进行HE、组织化学及免疫组织化学染色观察,并复习文献.结果幼年性粒层细胞瘤多发生于20岁以下患者,儿童患者常表现为青春期前假性性早熟,生育期妇女常表现为月经紊乱.组织学上具特征性滤泡结构,丰富的嗜酸性或空泡化胞质,无核沟及Call-Exner小体,核分裂象多见.Inhibin免疫组化染色有助于诊断和鉴别诊断.Maffucci综合征为先天性软骨发育异常,易合并恶性肿瘤.14例卵巢幼年性粒层细胞瘤伴Maffucci综合征或Ollier病中卵巢肿瘤和骨病变有同侧分布倾向.结论幼年性粒层细胞瘤合并Maffucci综合征可能为系统性中胚叶发育异常所致.
作者：袁键群；林小娜；许敬尧；祝佳；郑伟良 刊期： 2003年第04期
目的分析严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)肺部病变的临床病理形态学特征及与其他肺部炎性疾病的鉴别诊断.方法对3例行尸体解剖的SARS病例的肺组织进行组织形态学、免疫组织化学和电镜下超微结构的观察,对其临床表现、病理形态学特征及主要鉴别诊断进行探讨,并与病理资料完整的16例病毒性肺炎、13例间质性肺炎的肺部病变进行鉴别诊断.结果死亡的SARS病人肺部病变主要表现为弥漫性的肺部损伤,但是各处病变轻重不一.肺泡腔内可见细颗粒样或泡状水肿液,其中可见脱落的肺泡上皮细胞.肺泡间隔表面可见透明膜覆盖,有的区域肺泡腔内出现机化性改变,肺泡腔和肺间质内可见大量的巨噬细胞浸润.同时,肺间质内的小动脉壁出现明显的损伤性改变.结论SARS的肺部病理形态学特征可与其他肺部炎症性疾病鉴别.
作者：申明识；尹彤；纪小龙 刊期： 2003年第04期
目的探讨内淋巴囊肿瘤的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点.方法对3例内淋巴囊肿瘤病例进行临床病理分析、PAS及免疫组织化学染色.结果内淋巴囊肿瘤的临床症状包括进行性加重感音神经性聋、耳鸣、眩晕、颅神经受累等症状.镜下瘤组织呈乳头状囊性腺样结构,其内可见粉染蛋白样物质.部分瘤细胞的胞质透明,核的形态及大小相近,异型性较少见.肿瘤间质为大量增生的纤维结缔组织及透明变性的胶原纤维,可见出血、噬含铁血黄素细胞、异物巨细胞及胆固醇结晶.免疫表型:CK、NSE阳性,GFAP、S-100蛋白、EMA、CgA、TG、Syn阴性.结论内淋巴囊肿瘤是罕见的肿瘤,其诊断和鉴别诊断主要靠病理组织学和免疫组织化学.
作者：唐庆贺；李向红 刊期： 2003年第04期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
