刁鑫伟；叶明福；张哉根
患者女性,44岁.因咳嗽、咳痰、呼吸困难2个月并逐渐加重入院.否认子宫等其它器官肿瘤史.查体:患者一般情况好,胸廓无畸形,左肺呼吸运动减弱,叩诊左肺中下叶呈罗音,听诊呼吸音弱,两肺未闻及干湿性罗音.
作者：侯卫华；胡学信 刊期： 2003年第04期
1临床资料患者女性,40岁,因月经次数减少半年,下腹部包块就诊.体检发现右下腹有包块,并有少量腹水.妇科检查发现右侧附件区10 cm×10 cm×5 cm包块,活动度可,无固定轻度触痛,子宫略大,左侧附件无异常.
作者：奚政君；成宇帆；张文竹 刊期： 2003年第04期
目的探讨cyclinD1和p16在星形细胞瘤恶性转变中表达的变化及其相互关系.方法采用免疫组化S-P法、原位分子杂交和图像分析检测13例正常大脑组织和58例星形细胞瘤(Ⅰ～Ⅳ)cyclinD1和p16的表达.结果cylinD1 mRNA的表达在星形细胞瘤组织与正常脑组织中的差异有显著性(P＜0.05),随着肿瘤恶性程度增高,表达阳性率增高.p16蛋白和p16 mRNA的表达随肿瘤恶性程度增加逐渐降低,差异有显著性(P＜0.05).但肿瘤组织中p16蛋白和p16 mRNA两者表达量都高于正常脑组织.结论癌基因cyclinD1过度表达和抑癌基因p16表达降低都参与星形细胞瘤恶性进程,且发生恶性转变时,高表达的cyclinD1刺激了p16的表达.cyclinD1和p16表达的变化与星形细胞瘤发生发展有关.
作者：王怡；王国英；张华献；孙孟红；施达仁 刊期： 2003年第04期
病理图像远程会诊[1,2],既为基层病理医生解决疑难、罕见或一些复杂的诊断问题提供了方便,也为提高自身专业水平创造了有利条件.现将我院进行远程病理会诊的情况回顾分析如下.
作者：董都选；石萍霞；李允利 刊期： 2003年第04期
患者女性,52岁.因胸闷、气促3年入院.查体:左侧颈部触及一直径1.5 cm的包块,左胸部叩诊实音,呼吸音减弱.CT示:左肺上叶软组织肿块,纵隔受侵犯,心包增厚,左主支气管受压变窄,胸膜增厚.支气管镜检查初诊:左肺中心型占位并感染.
作者：詹彦平；刘亚丽；叶尔布拉提；施琛 刊期： 2003年第04期
目的设计肾穿刺活检病理诊断数据分析系统并在工作中应用.方法该系统选择了一般资料、临床资料、常规光镜和免疫病理学检查、电镜检查.其中肾小球是研究重点,包括内皮细胞、基膜、上皮细胞、系膜细胞、系膜基质、毛细血管腔、肾小球囊等检查数据.结果通过多元分析,求出权值.据此对照数据库中各种诊断分类的权值相比较,提出接近的一种或几种病名供病理医师作诊断决策.系统还提供了各种检索和报表输出方式.结论该系统可以积累科学数据,协助病理医师诊断决策.并首次提出了诊断系数的概念,取值范围0～1,代表了病理诊断的可靠程度.
作者：陶瑜；吴义方 刊期： 2003年第04期
膀胱内翻性乳头状瘤(inverted papilloma,IP)是膀胱内一种少见的良性肿瘤.新近报道IP易于恶变,与移行上皮癌及内翻性移行上皮癌等密切相关[1～3].笔者以移行上皮癌1级作对照,研究IP的p53、PCNA表达和倍体分析.
作者：吴秀玲；卢山珊；彭伯侯；徐纪为 刊期： 2003年第04期
目的探讨宫颈恶性腺瘤(cervical adenoma malignum,CAM)临床病理学特征及早期诊断.方法对6例CAM的临床资料及3例阳性涂片进行分析,选用CEA、c-erbB-2、CD44v6、Ezrin(p81)和mucin 5种抗体采用二步法进行免疫组化染色.结果CAM临床表现均有白带大量增多,但白带检验结果无异常.3例细胞学涂片显示特征性图像.CEA在6例CAM中有阳性表达,而在正常宫颈组织中仅1例表达.其余4项免疫组化指标对CAM和正常宫颈组织的表达无差异.结论细胞学检查在CAM早期诊断中有重要意义.CEA阳性对CAM与良性宫颈病变有一定鉴别意义.临床白带长时间大量增多且化验无异常发现时应警惕CAM的可能.
作者：宋蔚青；陈晓端；周彩云；赵承洛 刊期： 2003年第04期
目的探讨血型抗原Lewis A和Lewis X在膀胱移行细胞癌中的表达及其诊断应用价值.方法采用免疫组织化学EnVision方法,测定血型抗原Lewis A和Lewis X在83例膀胱移行细胞癌和68例非肿瘤性移行上皮黏膜中的表达,并收集10例膀胱癌及10例正常人的尿脱落细胞标本进行Lewis X免疫染色.结果Lewis A和Lewis X在膀胱癌中的表达阳性率分别为81.9%(68/83)和83.1%(69/83),非肿瘤黏膜中的表达阳性率分别为52.9%(36/68)和11.8%(8/68).Lewis A和Lewis X的表达强度与膀胱癌的病理分级和临床分期无关(P＞0.05),但膀胱癌的Lewis A和Lewis X表达强度高于非肿瘤黏膜(P＜0.05).20例尿脱落细胞标本中,8例膀胱癌Lewis X表达阳性,正常人组全部阴性.结论Lewis A和Lewis X可成为诊断膀胱移行细胞癌的参考指标,特别是Lewis X,有助于低级别移行细胞癌的诊断.
作者：桂律；张文夏；罗金芳；王丽；李如昌；林梅绥；许祖德 刊期： 2003年第04期
目的探讨脑室内囊肿临床病理特征及其组织发生.方法采用HE和免疫组化技术,对5例脑室内囊肿进行病理组织学观察.结果5例脑室内囊肿中,4例为侧脑室神经胶质囊肿,1例为第三脑室胶样囊肿.5例囊肿囊壁均由疏松的纤维结缔组织构成,内衬立方或扁平上皮细胞.GFAP显示4例侧脑室囊肿被覆上皮呈强阳性表达,第三脑室胶样囊肿不表达;CK显示第三脑室胶样囊肿上皮为强阳性表达,侧脑室神经胶质囊肿不表达.结论侧脑室神经胶质囊肿属于室管膜来源,第三脑室胶样囊肿属于内胚层来源.
作者：周景；刘伟国；邓永江 刊期： 2003年第04期
目的探讨痰和胸腹水沉积物切片在肿瘤细胞学诊断中的意义.方法对183例痰液和254例胸腹水沉积物进行涂片和石蜡包埋连续切片,部分病例做了特染、免疫组化检查.结果在组织学证实的96例肺癌中,痰液涂片加连续切片的联合检查阳性者92例,阳性率95.83%,假阴性4例.联合检查、切片和涂片三者间差异有显著性(P＜0.01).在组织学证实的162例胸腹腔癌瘤所致的胸腹水沉积物连续切片,全部为阳性,而在涂片中阳性为135例,两者之间差异有显著性(P＜0.01).结论痰液和胸腹水沉积物切片避免了单一涂片取材的局限性,切片上细胞相对集中,易于观察肿瘤的组织形态,可增加肿瘤脱落细胞学的诊断价值.
作者：刘梦海；梁忠泉；袁昌隆；李伯祥 刊期： 2003年第04期
1临床资料患者男性,74岁,右锁骨上区肿物逐渐增大20余年.肿物如哑铃状12 cm×6 cm×6 cm,边界清楚,活动.临床诊断:颈部肿物待查.后转至病理科行细针吸取活检.
作者：王念黎 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
患者男性,67岁,因刺激性咳嗽1个月、痰中带血1周入院,起病缓慢,逐渐加重,查体未见其它阳性体征.X线示:右下肺外野高密度块影,与周围边界模糊,4.2 cm×2.5cm,主动脉迂曲增厚,右侧膈面毛糙,肋膈角模糊.
作者：刁鑫伟；叶明福；张哉根 刊期： 2003年第04期
目的观察卵巢甲状腺肿的病理形态特征.方法对18例卵巢甲状腺肿的临床和病理资料进行复查与分析.结果患者年龄23～77岁.肿块部位:右侧卵巢8例,左侧卵巢10例.甲状腺腺瘤2例,甲状腺肿16例.甲状腺肿中伴恶变者2例(其中乳头状癌1例,柱状细胞癌1例),合并同侧其他类型卵巢肿瘤者5例(其中黏液性囊腺瘤1例,浆液性囊腺瘤1例,浆液性乳头状癌1例,囊性畸胎瘤1例,表皮样囊肿1例),合并对侧卵巢囊性畸胎瘤者3例.结论卵巢甲状腺肿中可见到正常位置甲状腺发生的各种病理学改变,如罕见的甲状腺柱状细胞癌.卵巢甲状腺肿可能起源于胚胎细胞.
作者：湛丽；谢丰培 刊期： 2003年第04期
患者男性,34岁.因反复鼻塞、流涕1年余,于1999年2月13日入院.患者病起时有间歇性鼻塞,后渐成持续性鼻塞,伴流黄稠状鼻涕和时有头痛.查体:心、肺、颈和腹部、耳、咽、喉及实验室检查均未见异常,双下鼻甲较大,黏膜充血,双中鼻道内有半透明息肉状肿物填塞,以右中鼻道者明显,肿物表面覆有粘稠状脓性分泌物,各鼻旁窦区无压痛.
作者：张胜泉；肖冠英 刊期： 2003年第04期
患者男性,41岁.因左乳头旁肿块多年,胀痛1个月入院.体检:左侧乳头旁触及4 cm×3 cm×3 cm包块,质硬,可活动,表面尚光滑.行手术切除,术中见境界清楚包块,质适硬.
作者：廖秋林；赖日权；陈晓东；冯晓冬 刊期： 2003年第04期
1临床资料患者男性,41岁,因进行性头痛半年,出现面瘫及吞咽困难3个月,于2002年12月就诊.体检:左耳后包块2cm×2cm×2cm,表面皮肤无溃烂.
作者：陈柯；螘国铮 刊期： 2003年第04期
目的探讨肝黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理特征.方法对1例罕见多脏器恶性肿瘤术后肝黏膜相关淋巴瘤病例结合文献进行临床、病理和免疫组化分析.结果患者于8年和3年前先后发生胃恶性间质瘤、阴囊阴茎皮肤湿疹样癌,有长期化疗史.肿瘤组织学以单核样B细胞为主,并有淋巴滤泡和淋巴上皮病变形成.免疫表型示瘤细胞CD45、CD79α、CD20阳性,CD5、CD10、ALK、TdT阴性,bcl-2、Ki-67少数肿瘤细胞阳性.结论肝黏膜相关淋巴瘤可以发生于多脏器恶性肿瘤术后,其发病可能与长期使用免疫抑制剂有关,诊断本病时需与肝继发性淋巴瘤及肝的炎性假瘤鉴别.
作者：陈锦芳；印洪林；孟奎；陆珍风；周晓军 刊期： 2003年第04期
目的探讨幼年性粒层细胞瘤和Maffucci综合征的临床病理特征及两者伴发的原因.方法对1例伴Maffucci综合征的幼年性粒层细胞瘤进行HE、组织化学及免疫组织化学染色观察,并复习文献.结果幼年性粒层细胞瘤多发生于20岁以下患者,儿童患者常表现为青春期前假性性早熟,生育期妇女常表现为月经紊乱.组织学上具特征性滤泡结构,丰富的嗜酸性或空泡化胞质,无核沟及Call-Exner小体,核分裂象多见.Inhibin免疫组化染色有助于诊断和鉴别诊断.Maffucci综合征为先天性软骨发育异常,易合并恶性肿瘤.14例卵巢幼年性粒层细胞瘤伴Maffucci综合征或Ollier病中卵巢肿瘤和骨病变有同侧分布倾向.结论幼年性粒层细胞瘤合并Maffucci综合征可能为系统性中胚叶发育异常所致.
作者：袁键群；林小娜；许敬尧；祝佳；郑伟良 刊期： 2003年第04期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
