王坚；朱雄增；张仁元
患者，男，44岁。4年前(1995年11月13日)因“背部隐痛半年，发现纵隔肿块1月”入院。CT示：左肺门区偏前见软组织密度块影，与肺动脉干分 界不清，行肿块切除。术中见左前上纵隔肿瘤约10 cm×10 cm×8 cm，质硬，呈分叶状，有完整包膜，与 周围组织有轻度粘连。手术完整切除包块。巨检：肿块呈红褐色，10 cm×8 cm×6 cm，分叶状，切面灰白灰褐色，有出血点。镜检见：肿瘤细胞成巢分布，细胞巢之间有薄层纤维间隔，血窦丰富，有多处出血坏死灶。细胞体积中等偏大，大小较一致，呈卵圆形或多边形，胞质淡红，量中等，可见菊形团(图1)。核圆形或卵圆形，染色质呈斑块状散布，有一较小的嗜碱性核仁，核分裂象易见并有病理性核分裂。肿瘤细胞侵犯血管，并有癌栓形成。免疫表型：肿瘤细胞呈NSE+、CgA+、嗜银+。诊断：胸腺神经内分泌癌。
作者：苏学英；王玮 刊期： 2001年第02期
目的:探讨p15、p16蛋白在软组织平滑肌肉瘤（LMS）及平滑肌瘤（LM）的表达情况及其意义。 方法:采用免疫组织化学方法检测38例LMS及20例LM标本的p15、p16蛋白表达情况。 结果:在LMS，p15、p16的阴性率分别为18.42% 及42.1%,二者差异有显著性。p15在LM的阴性率为60%，高于LMS。38例LMS p15和p16总异常率为52.6%,其中Ⅰ级LMS异常率显著高于Ⅱ、Ⅲ级。随访15例LMS，复发死亡组p15和p16异常率达75%，高于无复发组。 结论：在LMS p16表达缺失比p15缺失更为常见，p15的缺失在LM比在LMS常见。LMS的发生发展及预后与p15及p16共同失活有关。
作者：彭惠；杨光华；郭立新；步宏；胥健敏；张世羽 刊期： 2001年第02期
我们在酒精性肝病及慢性病毒性肝炎的病理研究中，采用TUNEL法原位检测凋亡细胞，选用简便而敏感的EnVision法免疫组化染色，分别显示肝星状细胞、枯否细胞及肝相关淋巴细胞（Pit细胞）以改良Masson三色染色法做对比染色以显示肝纤维化程度。其结果背景清晰、反差鲜明，取得了较好的效果。
作者：张晶；刘霞；何静雯；片山博德；东敬子；王泰龄 刊期： 2001年第02期
患儿，男，出生后2 h。第1胎，足月顺产。哭声低，心率100次，呼吸32次。2 h后，患儿突然出现烦躁，面色青紫，全身发绀，心率减至40次，出现潮式呼吸、双吸气，继之心跳、呼吸停止，经抢救无效死亡。患儿父母均为磷肥厂工人。非近亲结婚。体检正常。染色体未发现异常(核型：父46，XY；母46，XX)。双方均无家族病史。母亲在妊娠期内未患病毒性肝炎及其它疾病，未接触放射线照射。
作者：蒋绍仟 刊期： 2001年第02期
患者女，33岁，右上腹隐痛不适3年，1个月前自己扪及中上腹肿块。全身情况好，无发热，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。常规实验室检查均未见异常。B超示中上腹5 cm×7 cm肿块。CT示肠系膜淋巴源性肿瘤。剖腹探查，见肠系膜根部肿块。
作者：苏平；郝冀玲；李俸媛；刘卫平 刊期： 2001年第02期
TUNEL(TdT-mediated dUTP nick end labeling,TdT介导的脱氧尿嘧啶缺口末端标记)是用于原位检测细胞凋亡情况的一种基本方法。作者在绿茶儿茶素（GTC）诱导BEL-7402人肝癌细胞凋亡的研究中，对培养于盖玻片的BEL-7402细胞（盖片培养细胞）和BEL-7402细胞涂片（培养细胞涂片）进行了TUNEL染色效果的比较。
作者：刘术娟；赵天如；张乃鑫 刊期： 2001年第02期
1 材料和方法1.1 四环素荧光标记 标本来自犬股骨头内松质骨，于第1、4周及7周全周7天饲给四环素粉剂，每天25 mg/kg。第9周末取材，75%乙醇固定3天～1年。组织块大小0.5～1.0 cm，厚0.3～0.5 cm。1.2 试剂 (1)甲基丙烯酸甲酯单体，(2)聚甲基丙烯酸甲酯粉末，(3)甲基丙烯酸正丁酯单体，(4)洗涤剂:5%氢氧化钠，(5)引发剂:过氧化苯甲酰，(6)吸水剂:氯化钙,无水硫酸钠或无水硫酸铜，(7)增塑剂:邻苯二甲酸二丁(辛)酯2(DBP或DOP)，(8)梯度乙醇。
作者：徐小良；王坤正；吕荣 刊期： 2001年第02期
广州市儿童医院病理科在肾肿瘤活检病例中共发现4例肾细胞癌，现将资料列表如下。 病理检查 4例肾细胞癌大体标本都为红、白相间多彩性，见假包膜，切面鱼肉状，质软，易碎。肾透明细胞癌镜下：
作者：邓华；陈光华；张美德；曾荣新 刊期： 2001年第02期
Baehr与Rosenthal〔1〕在1927年描述了一种所谓的恶性淋巴滤泡增生性疾病，提示淋巴滤泡与某些淋巴瘤具有一定的关联。在以后的很长时间内，具有滤泡生长方式的淋巴瘤都被认为是滤泡性淋巴瘤。随着分子生物学技术的发展，现在发现不少类型的淋巴瘤都可具有滤泡生长方式，包括滤泡性淋巴瘤（FL）、粘膜相关型淋巴瘤（MALT-ML）、淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤（LNMZL）、脾脏边缘区B细胞淋巴瘤（SMZL）、套细胞淋巴瘤（MCL）、结节型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）及具有显著反应性滤泡增生的T细胞淋巴瘤等。这一组淋巴瘤在组织学上都可具有滤泡性或结节性生长模式，极易相互混淆，现将其组织学与分子遗传学特点分述如下。
作者：徐天蓉；李百周 刊期： 2001年第02期
目的：观察大肠腺瘤到癌的演变过程中DNA水平的变化。方法： 应用激光扫描细胞技术（LSC），并采用一种改良的方法，从福尔马林固定石蜡包埋的肿瘤组织中分离细胞，进行细胞分析，特别对伴中到重度不典型增生的病变作深入探讨。结果：发现大肠粘膜上皮随细胞形态学1级到5级的变化，DNA分析图中异倍体的数量也逐渐增加，其中3级和4级（即癌前病变），及5级癌变的病例中异常DI峰数明显增多，后者达5个以上。结论：从该研究可以看到LSC技术能结合细胞形态辩认肿瘤中的异倍体的细小的DI峰，其对大肠肿瘤DNA的分析结果表明异常体的出现数与大肠肿瘤的生物学行为即良恶性有关，在今后的辅助诊断中有一定应用价值。
作者：林梅绥；花井淳；松下典美 刊期： 2001年第02期
目的： 总结10例组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理特征。 方法：复查10例淋巴结活检标本的HE切片；分别用S-P法和TUNEL法检测细胞免疫表型和凋亡。 结果：5例曾被诊断为非霍奇金淋巴瘤。组织学上副皮质区，尤其滤泡间区有各种大小散在或融合病灶，由多种形态的组织细胞、转化淋巴细胞以及凋亡碎片组成，缺乏粒细胞浸润。淋巴细胞表达CD3和CD45RO，不表达CD15、CD20、CD30；组织细胞表达CD68和（或）Mac387。 结论：淋巴结活检显示有多种组织细胞、转化T细胞以及凋亡碎片组成的病灶，不合并有粒细胞浸润，有利于HNL的诊断。
作者：廖新波；庄恒国；林华欢；林秋雄；骆新兰；蔡秀玲；姚军 刊期： 2001年第02期
患者女，44岁，因突发剧烈头痛伴昏迷5 h而入院。此期间曾呕吐胃内容物及抽搐数次。患者平素有头晕病史。体检：患者呈浅昏迷状态，双瞳孔等大，对光反射存在，全身未触及肿大淋巴结，四肢肌张力增高，四肢病理性神经反射阴性。急诊CT示右顶枕叶脑出血，临床怀疑“脑瘤”予颅脑手术探查。术中见脑内有陈旧性凝血块，总量约40 ml，在右顶后矢状窦旁见一肿瘤，有基蒂，与硬脑膜粘连紧密，瘤内有出血坏死，瘤周围脑组织水肿，钳取瘤组织送检。
作者：倪仰鹏 刊期： 2001年第02期
目的：探讨原发于淋巴结的套细胞淋巴瘤（MCL）的临床病理与免疫组化特点。方法：收集6例淋巴结MCL，免疫组化ABC法确定肿瘤细胞特性，使用的抗体有CD45、CD20、CD79、CD45RO、CD30、CD68、TdT、CD43、CD5、cyclinD1、c-myc、IgD、IgM等。结果：光镜下可将MCL分为4种亚型：套区型1例，结节型1例，弥漫型2例，母细胞化型2例。肿瘤细胞表达全B细胞标记，IgD+，CD43+，cyclinD1（5/6）+，CD5（4/6）+。结论：MCL是一种具有特殊免疫表型的B细胞淋巴瘤，不同的组织学构型其预后可能不同，临床应与其它类型B细胞淋巴瘤鉴别，如淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤（MZL），滤泡性淋巴瘤（FL）及CLL/SLL等鉴别。
作者：李百周；徐天蓉；张智弘；郑肇巽 刊期： 2001年第02期
目的: 探讨EB病毒相关与不相关的肠道T细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫分型和肿瘤细胞属性。方法:运用EBER1/2原位杂交检测EB病毒感染，采用免疫组化检测32例肠道原发T细胞淋巴瘤的免疫表型以及LMP-1、TIA-1、bcl-2和CD21的表达。结果：(1) 27例（84.4%）为EB病毒相关淋巴瘤，其中11例（40.7%）表达LMP-1。(2) 32例瘤细胞均表达CD45RO，CD8+。4例（12.5%），CD4+ 8例（25.0%），CD56+ 9例（28.1%）。17例（53.7%）为CD4-、CD8-、CD56-。TIA-1+ 31例（96.9%）。无1例表达bcl-2、CD21。形态上28例为多形性中～大细胞性，单形性中等大细胞性和多形性小细胞性各2例。 临床上多见于青壮年男性，以腹痛、便血、发热、体重下降为主要症状，预后较差（中位生存期1.7月）。（3）EB病毒相关者与不相关者在出现便血和发热以及CD3、CD8、CD56的表达方面差异有显著性。结论：在我国，绝大多数肠道T细胞淋巴瘤为EB病毒相关，具有特殊临床病理表现和免疫表型。其肿瘤细胞源自不同T细胞亚群（包括细胞毒性T细胞）或者NK细胞。
作者：张文燕；李甘地；刘卫平；任兴昌；李俸媛；张尚福 刊期： 2001年第02期
目的：探讨不同剂量的肝素对胎鼠肺成纤维细胞（LFb）Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响。方法：采用Northern印迹杂交方法检测Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达。结果：浓度为0.1 mg/L、1 mg/L、10 mg/L的肝素对Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达的影响不明显；100 mg/L的肝素则抑制Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达。结论：Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达与肝素剂量有一定的关系。
作者：尹红玲；宾亮华；钱仲 刊期： 2001年第02期
梅毒是由苍白螺旋体感染机体所引起的一种慢性炎症反应过程。在其组织病理炎症反应中,主要表现为中性粒细胞、巨噬细胞和浆细胞浸润〔1〕。但在局部发挥吞噬和免疫反应并有效地杀伤病原微生物的炎性细胞是中性粒细胞、巨噬细胞这两种吞噬细胞〔2〕。为了探讨它们在一、二期梅毒病变的皮肤组织中所起的作用，我们在电镜下对其组织形态结构进行了观察研究。
作者：张晓东；脱朝伟；王岩 刊期： 2001年第02期
目前在我国大中型医院，免疫组化技术已成为必不可少的常规手段，在病理诊断、术后治疗和预后评估等方面发挥了重要作用。由于免疫组化试剂商品化进程的加快，特别是即用型试剂和试剂盒的问世，使抗体的质量控制有可能日趋规范化、标准化。然而实际工作中，各地都时有发生工作质量不稳定的情况。究其原因，主要受以下3个基本因素的影响。
作者：杨红 刊期： 2001年第02期
用一次性尾静脉注射阿霉素的方法复制大鼠的微小病变肾病模型,其形态学改变和临床表现与人的微小病变肾变病相似,是国内外公认的理想的微小病变肾变模型.
作者：张悦；魏民；王谦；楚非；严京；李伯光；贾旭 刊期： 2001年第02期
梭形细胞血管内皮瘤 （spindle cell hemangioendothelioma，SCH）是一种少见的血管病变，由Weiss和Enzinger于1986年首先报道〔1〕。原先认为SCH属于一种低度恶性或中间型的血管内皮瘤〔2〕，但近几年来的研究报道显示〔3～9〕，SCH系良性反应性血管病变，或为一种伴有血管畸形的错构瘤性病变。SCH在临床及组织学上均具有一定的特点，如不熟悉则容易将其误诊为海绵状血管瘤、血管肉瘤或卡波西肉瘤等病变。
作者：王坚；朱雄增；张仁元 刊期： 2001年第02期
目的：探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的临床和病理特征。方法：对8例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤进行组织细胞学和免疫组化染色观察，结合文献复习总结其临床和病理特征。结果：临床上首发症状均表现为皮下结节，单发或多发，继而向上侵及表皮，向下累及筋膜。半数病例长期稳定，无系统症状，治疗效果好，长期存活。另半数病例出现高烧，累及骨髓、淋巴结，肝脾肿大，血小板或全血象减少，少数伴有致死性嗜血细胞综合征，病程进展迅速，极少存活3年者。病理上瘤细胞由异型的大、中、小淋巴细胞以不同比例围绕脂肪细胞呈花环状排列，融合成小片状或灶状呈网格状分布。瘤细胞核分裂象活跃，有明显的核碎裂小体构成的核碎裂坏死。周围区组织细胞反应性增生活跃伴有吞噬红细胞现象，并见多核巨细胞和肉芽肿样反应。瘤细胞浸润在脂肪小叶内，脂肪小叶间隔则不累及。肿瘤表达T细胞免疫表型。结论：本瘤是累及皮下脂肪组织的，具有独特临床病理特征的特殊类型的皮肤淋巴瘤。
作者：黄志勇；章宜芬；聂进军；吴鸿雁 刊期： 2001年第02期
临床与实验病理学杂志
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主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
