蒋绍仟
目的：观察单纯疱疹病毒胸苷激酶基因（HSV-TK）及其底物丙氧鸟苷（GCV）的基因治疗系统对骨肉瘤细胞株SAOS-2的杀伤作用。方法：用DOTAP将含有HSV-TK基因的真核表达质粒tgCMV-HyTK 导入骨肉瘤细胞株SAOS-2；提取阳性转染细胞（SAOS-2TK）的总RNA，用斑点杂交的方法检测HSV-TK 基因的表达；用MTT比色法测定SAOS-2TK 细胞对GCV的敏感性及“旁观者效应”。结果：SAOS-2TK 细胞能产生稳定的TK基因的转录产物；SAOS-2TK 细胞在GCV的作用下呈现明显的生长抑制效应，且观察到强效的“旁观者效应”。结论：HSV-TK/GCV系统能够选择性杀死骨瘤细胞。
作者：乔慧；丘钜世；李扬；张惠忠 刊期： 2001年第02期
患者，女，17岁。发现右上颈肿块4年伴增大。体检：右上颈触及4.5 cm×4.0 cm大小的肿块，质实，活动。颈部CT：右颈内、外动脉之间见一低密度肿块，边界清，内见少许斑块状条状致密影，影像学诊断考虑为神经源性肿瘤。于神经阻滞下行右颈肿块切除术，术中见肿块有包膜，位于右颈内、外动脉之间。迷走神经及喉上神经位于肿块深面 ，舌下神经及舌下神经降支位于肿块表面。肿块大径约为7.5 cm。临床诊断：右颈动脉间隙肿瘤，化学感受器瘤?神经纤维瘤?
作者：水若鸿；王坚；朱雄增；张仁元 刊期： 2001年第02期
Lennert淋巴瘤以上皮样细胞均匀分布于整个淋巴结为特征，故1952年Lennert建议将淋巴上皮样淋巴瘤归为霍奇金氏病的一个亚型。后来，人们认识到它是一种T细胞淋巴瘤。20世纪80～90年代又发现增生的细胞CD4阳性，认为它起源于辅助T细胞，该病诊断的重复性差，故欧美修改淋巴瘤分类(REAL分类)中未将其划为一独立类型，即周围T淋巴上皮样细胞型。该肿瘤还被认为是CD4+辅助T细胞肿瘤。因相对较少的肿瘤细胞混杂在大量上皮样细胞中，而且，上皮样细胞也见于霍奇金病和血管免疫母性T细胞淋巴瘤，故常规HE切片很难诊断。
作者： 刊期： 2001年第02期
目的：探讨不同剂量的肝素对胎鼠肺成纤维细胞（LFb）Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响。方法：采用Northern印迹杂交方法检测Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达。结果：浓度为0.1 mg/L、1 mg/L、10 mg/L的肝素对Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达的影响不明显；100 mg/L的肝素则抑制Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达。结论：Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达与肝素剂量有一定的关系。
作者：尹红玲；宾亮华；钱仲 刊期： 2001年第02期
目的：探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的临床和病理特征。方法：对8例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤进行组织细胞学和免疫组化染色观察，结合文献复习总结其临床和病理特征。结果：临床上首发症状均表现为皮下结节，单发或多发，继而向上侵及表皮，向下累及筋膜。半数病例长期稳定，无系统症状，治疗效果好，长期存活。另半数病例出现高烧，累及骨髓、淋巴结，肝脾肿大，血小板或全血象减少，少数伴有致死性嗜血细胞综合征，病程进展迅速，极少存活3年者。病理上瘤细胞由异型的大、中、小淋巴细胞以不同比例围绕脂肪细胞呈花环状排列，融合成小片状或灶状呈网格状分布。瘤细胞核分裂象活跃，有明显的核碎裂小体构成的核碎裂坏死。周围区组织细胞反应性增生活跃伴有吞噬红细胞现象，并见多核巨细胞和肉芽肿样反应。瘤细胞浸润在脂肪小叶内，脂肪小叶间隔则不累及。肿瘤表达T细胞免疫表型。结论：本瘤是累及皮下脂肪组织的，具有独特临床病理特征的特殊类型的皮肤淋巴瘤。
作者：黄志勇；章宜芬；聂进军；吴鸿雁 刊期： 2001年第02期
目的：探讨原发于淋巴结的套细胞淋巴瘤（MCL）的临床病理与免疫组化特点。方法：收集6例淋巴结MCL，免疫组化ABC法确定肿瘤细胞特性，使用的抗体有CD45、CD20、CD79、CD45RO、CD30、CD68、TdT、CD43、CD5、cyclinD1、c-myc、IgD、IgM等。结果：光镜下可将MCL分为4种亚型：套区型1例，结节型1例，弥漫型2例，母细胞化型2例。肿瘤细胞表达全B细胞标记，IgD+，CD43+，cyclinD1（5/6）+，CD5（4/6）+。结论：MCL是一种具有特殊免疫表型的B细胞淋巴瘤，不同的组织学构型其预后可能不同，临床应与其它类型B细胞淋巴瘤鉴别，如淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤（MZL），滤泡性淋巴瘤（FL）及CLL/SLL等鉴别。
作者：李百周；徐天蓉；张智弘；郑肇巽 刊期： 2001年第02期
Baehr与Rosenthal〔1〕在1927年描述了一种所谓的恶性淋巴滤泡增生性疾病，提示淋巴滤泡与某些淋巴瘤具有一定的关联。在以后的很长时间内，具有滤泡生长方式的淋巴瘤都被认为是滤泡性淋巴瘤。随着分子生物学技术的发展，现在发现不少类型的淋巴瘤都可具有滤泡生长方式，包括滤泡性淋巴瘤（FL）、粘膜相关型淋巴瘤（MALT-ML）、淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤（LNMZL）、脾脏边缘区B细胞淋巴瘤（SMZL）、套细胞淋巴瘤（MCL）、结节型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）及具有显著反应性滤泡增生的T细胞淋巴瘤等。这一组淋巴瘤在组织学上都可具有滤泡性或结节性生长模式，极易相互混淆，现将其组织学与分子遗传学特点分述如下。
作者：徐天蓉；李百周 刊期： 2001年第02期
1 材料和方法1.1 四环素荧光标记 标本来自犬股骨头内松质骨，于第1、4周及7周全周7天饲给四环素粉剂，每天25 mg/kg。第9周末取材，75%乙醇固定3天～1年。组织块大小0.5～1.0 cm，厚0.3～0.5 cm。1.2 试剂 (1)甲基丙烯酸甲酯单体，(2)聚甲基丙烯酸甲酯粉末，(3)甲基丙烯酸正丁酯单体，(4)洗涤剂:5%氢氧化钠，(5)引发剂:过氧化苯甲酰，(6)吸水剂:氯化钙,无水硫酸钠或无水硫酸铜，(7)增塑剂:邻苯二甲酸二丁(辛)酯2(DBP或DOP)，(8)梯度乙醇。
作者：徐小良；王坤正；吕荣 刊期： 2001年第02期
梭形细胞血管内皮瘤 （spindle cell hemangioendothelioma，SCH）是一种少见的血管病变，由Weiss和Enzinger于1986年首先报道〔1〕。原先认为SCH属于一种低度恶性或中间型的血管内皮瘤〔2〕，但近几年来的研究报道显示〔3～9〕，SCH系良性反应性血管病变，或为一种伴有血管畸形的错构瘤性病变。SCH在临床及组织学上均具有一定的特点，如不熟悉则容易将其误诊为海绵状血管瘤、血管肉瘤或卡波西肉瘤等病变。
作者：王坚；朱雄增；张仁元 刊期： 2001年第02期
目的：研究糖尿病心肌的病理变化及其发生机制。方法：用光镜及透射电镜观察四氧嘧啶诱导的糖尿病1个月大鼠心肌形态学改变，并测定心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮合酶(NOS)的活性及一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量。结果：光镜下见心肌细胞萎缩、嗜酸性变及空泡变性，间质纤维增生，透射电镜下见线粒体扩张、嵴变短，内质网扩张，肌原纤维破坏，间质胶原纤维增生。SOD、GSH-Px活性下降，NOS活性及NO、MDA含量增加。结论：糖尿病大鼠心肌病变主要为心肌萎缩、线粒体扩张及肌原纤维破坏，间质纤维增生，脂质过氧化作用及NO所致的损伤可能参与其中。
作者：陈国荣；毛孙忠；李剑敏；杨开颜；胡芸 刊期： 2001年第02期
目的: 研究胃肠道间质肿瘤（GIST）的病理形态及免疫组化特点。 方法: 应用光镜观察77例GIST的形态特征，用免疫组化S-P法检测c-kit（CD117）、CD34、vimentin、SMA及S-100蛋白在GIST中的表达情况。 结果: GIST的瘤细胞较经典的平滑肌瘤更丰富，胞质嗜酸性较弱。瘤细胞为梭形或上皮样，或梭形与上皮样细胞混合存在，胞质内常见空泡形成；排列成交织束状、弥散片状、栅栏状或轮辐状，较为特征的是细胞团巢形成。常见间质或血管壁玻变。原发于肠系膜者恶性潜力较高。CD117和CD34的阳性率分别为90%和92%。 结论：胃肠道间质肿瘤有较为特独的组织学形态，CD117和CD34联合使用可协助鉴别诊断。
作者：成元华；杨光华；郭立新 刊期： 2001年第02期
目前在我国大中型医院，免疫组化技术已成为必不可少的常规手段，在病理诊断、术后治疗和预后评估等方面发挥了重要作用。由于免疫组化试剂商品化进程的加快，特别是即用型试剂和试剂盒的问世，使抗体的质量控制有可能日趋规范化、标准化。然而实际工作中，各地都时有发生工作质量不稳定的情况。究其原因，主要受以下3个基本因素的影响。
作者：杨红 刊期： 2001年第02期
患者男，54岁。反复咳嗽、咳痰6年余，加重伴咯血1月。既往均以上感治疗好转。曾在当地水泥厂及矿场当电焊工或爆破员3～5年。临床检查：漏斗胸，肋间隙明显增宽。胸片及MRI检查均考虑为中心型肺癌，故行手术治疗。术中见右下肺气管内有一1 cm×0.8 cm×0.8 cm质硬、界清肿物，部分肺内支气管壁内见多个芝麻、米粒大质硬肿物，行右下肺叶切除术及气管内肿物单纯切除术，将切除组织全部送病检。
作者：胡碧清 刊期： 2001年第02期
目的： 总结10例组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理特征。 方法：复查10例淋巴结活检标本的HE切片；分别用S-P法和TUNEL法检测细胞免疫表型和凋亡。 结果：5例曾被诊断为非霍奇金淋巴瘤。组织学上副皮质区，尤其滤泡间区有各种大小散在或融合病灶，由多种形态的组织细胞、转化淋巴细胞以及凋亡碎片组成，缺乏粒细胞浸润。淋巴细胞表达CD3和CD45RO，不表达CD15、CD20、CD30；组织细胞表达CD68和（或）Mac387。 结论：淋巴结活检显示有多种组织细胞、转化T细胞以及凋亡碎片组成的病灶，不合并有粒细胞浸润，有利于HNL的诊断。
作者：廖新波；庄恒国；林华欢；林秋雄；骆新兰；蔡秀玲；姚军 刊期： 2001年第02期
1 临床资料 患者女，3岁。因发现腹部肿物10余天入院。10余天前，其母无意发现患儿上腹鸡蛋大小肿物，无任何自觉症状，亦无触痛。无明显消瘦。查体见上腹微膨隆，上腹中部扪及一6 cm×6 cm大小肿物，较韧，活动度可。CT示腹腔探及一10 cm×8 cm肿物，其内可见钙化点，考虑腹膜后“畸胎瘤”，遂行剖腹探查术。术中见肿瘤大部游离，基部位于胰腺头、体部，表面分叶状，包膜完整。切除部分胰腺组织，将肿瘤完整切除。腹腔内未探及肿大淋巴结及其他结节。术后化疗，随访至1年发现肝脏转移。
作者：尹鲁皖；王家耀；孙光茂 刊期： 2001年第02期
目的：研究淋巴结MZL形态特征、诊断要点和鉴别诊断，为临床治疗和预后提供依据。方法：采用常规制片，免疫组化ABC法标记，光镜观察。结果：10例淋巴结MZL男性6例，女性4例，以淋巴结缓慢增大为特征，而无肝脾肿大，外周血未见异常。病理形态分为：边缘区增生型2例，结节型4例，弥漫型2例和母细胞样型2例。细胞类型：CCL细胞型5例，MBC型6例，淋巴浆细胞型2例，母细胞样型2例，10例均经免疫组化证实。结论：淋巴结MZL与MALT型淋巴瘤形态、免疫表型和起源相似。由于淋巴结组织结构特点，MZL有特殊性。
作者：徐天蓉；张智弘；范钦和；郑肇巽 刊期： 2001年第02期
骨原发性平滑肌肉瘤比较少见，自Evans1965年首先报道1例发生于左胫骨上端的平滑肌肉瘤以来，国内外共报道百余例, 由于骨平滑肌肉瘤临床表现无特异性，影像学诊断定性也困难，加之发病率较低，人们对其认识还不够深刻，作者参阅有关文献及自己的研究，对其临床特征、病理学特征、发病机制、诊断及鉴别诊断、免疫组化以及电镜在其诊断上的意义、治疗原则和预后综述如下。
作者：仲召阳；吴晓华 刊期： 2001年第02期
目的：探讨EBV潜伏基因产物在恶性淋巴瘤组织中的表达及意义。方法：用免疫组化方法对565例NHL、64例HL人体标本进行LMP-1、EBNA2对比检测，并选择101例NHL进行PCR检测。结果：EBV-PCR检出率（19.8%）高于LMP-1（14.9%），PCR阴性病例LMP-1全部为阴性。EBNA2在全部病例均为阴性。在NHL和HL，LMP-1阳性细胞主要是免疫母细胞样细胞、R-S样细胞和R-S细胞，LMP-1阳性的R-S样细胞多数表达活化分子CD30。肠道原发恶性淋巴瘤EBV检出率较高（23.1%）。T淋巴瘤EBV检出率（23.8%）高于B淋巴瘤（10.2%）。结论：EBV潜伏基因产物表达情况能够反映出宿主细胞的分化程度和（或）宿主的免疫监视作用。EBV在R-S样细胞形成中可能起作用。EBV感染与肠道恶性淋巴瘤的发病有关。
作者：张雅洁；王广才；张丽红；绵贯勤 刊期： 2001年第02期
患者女，33岁，右上腹隐痛不适3年，1个月前自己扪及中上腹肿块。全身情况好，无发热，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。常规实验室检查均未见异常。B超示中上腹5 cm×7 cm肿块。CT示肠系膜淋巴源性肿瘤。剖腹探查，见肠系膜根部肿块。
作者：苏平；郝冀玲；李俸媛；刘卫平 刊期： 2001年第02期
目的:探讨前列腺癌雄激素受体表达与细胞凋亡的关系及其生物学特性。方法: 56例前列腺癌和20例良性前列腺增生症，应用免疫组化方法检测石蜡包埋的组织切片中雄激素受体（AR）表达和应用原位末端标记技术（TUNEL）检测细胞凋亡指数（AI）。结果: AR在良恶性前列腺组织中的表达差异无显著性（P>0.05）。AR和AI与前列腺癌Gleason分级无关。AI在前列腺癌组织中的表达明显高于良性前列腺增生症（P<0.05）,AR阳性的前列腺癌AI亦明显高于AR阴性的前列腺癌。结论: 前列腺癌组织中AR的表达可诱导其细胞凋亡，并对前列腺癌的功能性分类和内分泌治疗的疗效判断具有实用的临床意义。
作者：施作霖；林艳清；张延榕；李燕辉；陈梓甫 刊期： 2001年第02期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
