徐天蓉；张智弘；范钦和；郑肇巽
梭形细胞血管内皮瘤 （spindle cell hemangioendothelioma，SCH）是一种少见的血管病变，由Weiss和Enzinger于1986年首先报道〔1〕。原先认为SCH属于一种低度恶性或中间型的血管内皮瘤〔2〕，但近几年来的研究报道显示〔3～9〕，SCH系良性反应性血管病变，或为一种伴有血管畸形的错构瘤性病变。SCH在临床及组织学上均具有一定的特点，如不熟悉则容易将其误诊为海绵状血管瘤、血管肉瘤或卡波西肉瘤等病变。
作者：王坚；朱雄增；张仁元 刊期： 2001年第02期
目的：观察原发性骨恶性淋巴瘤（PLB）的临床病理及免疫表型特征。方法：对8例PLB进行临床病理学观察及免疫组织化学染色(ABC法)。结果：8例PLB平均年龄51岁。X线片示溶骨性破坏或伴有骨质疏松；组织学观察均为弥漫性非霍奇金淋巴瘤（NHL），大细胞性4例、中心细胞性2例、混合细胞性（中心细胞-中心母细胞）和淋巴浆细胞样各1例；免疫组化显示B细胞6例、T细胞2例。结论：PLB好发于50岁左右，X线片主要表现为溶骨性破坏和骨质疏松。病理类型为弥漫性NHL，细胞形态主要是大细胞，免疫表型则以B细胞多见。免疫组化有助于PLB的鉴别诊断。
作者：王志华；王晓秋；方雪松；牛俊扬；程荣璇 刊期： 2001年第02期
目的：探讨不同剂量的肝素对胎鼠肺成纤维细胞（LFb）Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响。方法：采用Northern印迹杂交方法检测Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达。结果：浓度为0.1 mg/L、1 mg/L、10 mg/L的肝素对Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达的影响不明显；100 mg/L的肝素则抑制Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达。结论：Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达与肝素剂量有一定的关系。
作者：尹红玲；宾亮华；钱仲 刊期： 2001年第02期
目的：探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的临床和病理特征。方法：对8例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤进行组织细胞学和免疫组化染色观察，结合文献复习总结其临床和病理特征。结果：临床上首发症状均表现为皮下结节，单发或多发，继而向上侵及表皮，向下累及筋膜。半数病例长期稳定，无系统症状，治疗效果好，长期存活。另半数病例出现高烧，累及骨髓、淋巴结，肝脾肿大，血小板或全血象减少，少数伴有致死性嗜血细胞综合征，病程进展迅速，极少存活3年者。病理上瘤细胞由异型的大、中、小淋巴细胞以不同比例围绕脂肪细胞呈花环状排列，融合成小片状或灶状呈网格状分布。瘤细胞核分裂象活跃，有明显的核碎裂小体构成的核碎裂坏死。周围区组织细胞反应性增生活跃伴有吞噬红细胞现象，并见多核巨细胞和肉芽肿样反应。瘤细胞浸润在脂肪小叶内，脂肪小叶间隔则不累及。肿瘤表达T细胞免疫表型。结论：本瘤是累及皮下脂肪组织的，具有独特临床病理特征的特殊类型的皮肤淋巴瘤。
作者：黄志勇；章宜芬；聂进军；吴鸿雁 刊期： 2001年第02期
目的:探讨前列腺癌雄激素受体表达与细胞凋亡的关系及其生物学特性。方法: 56例前列腺癌和20例良性前列腺增生症，应用免疫组化方法检测石蜡包埋的组织切片中雄激素受体（AR）表达和应用原位末端标记技术（TUNEL）检测细胞凋亡指数（AI）。结果: AR在良恶性前列腺组织中的表达差异无显著性（P>0.05）。AR和AI与前列腺癌Gleason分级无关。AI在前列腺癌组织中的表达明显高于良性前列腺增生症（P<0.05）,AR阳性的前列腺癌AI亦明显高于AR阴性的前列腺癌。结论: 前列腺癌组织中AR的表达可诱导其细胞凋亡，并对前列腺癌的功能性分类和内分泌治疗的疗效判断具有实用的临床意义。
作者：施作霖；林艳清；张延榕；李燕辉；陈梓甫 刊期： 2001年第02期
目前在我国大中型医院，免疫组化技术已成为必不可少的常规手段，在病理诊断、术后治疗和预后评估等方面发挥了重要作用。由于免疫组化试剂商品化进程的加快，特别是即用型试剂和试剂盒的问世，使抗体的质量控制有可能日趋规范化、标准化。然而实际工作中，各地都时有发生工作质量不稳定的情况。究其原因，主要受以下3个基本因素的影响。
作者：杨红 刊期： 2001年第02期
近年来血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)调节肿瘤血管生成的作用已越来越受到关注〔1〕。胶质瘤是人体富于血管的肿瘤之一，而且血管内皮细胞增生程度随胶质瘤恶性增高而更加明显。VEGF作为内皮细胞增生的主要调节者，对胶质瘤血管生成、恶性进展、远处转移有显著作用。原位杂交技术检测正常脑组织及不同分级胶质瘤组织VEGF mRNA，结果显示VEGF mRNA在高分级胶质瘤表达较低分级明显为高，而在正常脑组织未表达，提示VEGF的表达与胶质瘤组织分级有关。VEGF表达与胶质瘤血管增生、微血管密度、肿瘤坏死区大小关系密切。VEGF表达显著阳性的低分级星型细胞瘤患者存活期短，恶性转化率高，提示VEGF与胶质瘤恶性进展密切相关〔2〕。VEGF在胶质瘤组织内的表达受到多种因素的调节，了解胶质瘤VEGF表达的诱导及其调控因素有助于胶质瘤的临床诊断与治疗。作者对胶质瘤VEGF表达的调节综述如下。
作者：梁一鸣；郭国庆；郑少俊；沈伟哉 刊期： 2001年第02期
目的：研究整合素α4β1（VLA-4）及其配体VCAM-1（vascular cell adhesion molecular-1）和FN(fibronectin)与肝肿瘤周边肥大细胞（mast cell, MC）募集的关系。方法：根据肝肿瘤周边肥大细胞数量，将18只雄性Wistar大鼠移植肝肿瘤模型进行分组，8只正常雄性Wistar大鼠作对照。用间接免疫荧光和流式细胞术检测各组大鼠腹腔肥大细胞整合素VLA-4分子的表达水平，同时用免疫组化研究肿瘤周边肝组织血管内皮细胞和肝窦内皮细胞表面VCAM-1和肿瘤周边FN的表达。结果：不同肝肿瘤大鼠肿瘤周边浸润肥大细胞数量有明显差异。各组大鼠腹腔MC表达整合素VLA-4分子均呈阳性，肿瘤周边肥大细胞浸润较多组，其整合素α4β1表达水平也较高。肿瘤周边血管内皮和窦内皮细胞表达VCAM-1阳性。肿瘤周边沉积大量呈阳性表达的FN与肥大细胞紧密相联。结论：整合素α4β1及其配体VCAM-1和FN在肝肿瘤周边肥大细胞募集中起重要作用；整合素α4β1的表达水平与肿瘤周边MC数呈平行关系。
作者：张志勇；阮幼冰；武忠弼 刊期： 2001年第02期
我们在酒精性肝病及慢性病毒性肝炎的病理研究中，采用TUNEL法原位检测凋亡细胞，选用简便而敏感的EnVision法免疫组化染色，分别显示肝星状细胞、枯否细胞及肝相关淋巴细胞（Pit细胞）以改良Masson三色染色法做对比染色以显示肝纤维化程度。其结果背景清晰、反差鲜明，取得了较好的效果。
作者：张晶；刘霞；何静雯；片山博德；东敬子；王泰龄 刊期： 2001年第02期
骨原发性平滑肌肉瘤比较少见，自Evans1965年首先报道1例发生于左胫骨上端的平滑肌肉瘤以来，国内外共报道百余例, 由于骨平滑肌肉瘤临床表现无特异性，影像学诊断定性也困难，加之发病率较低，人们对其认识还不够深刻，作者参阅有关文献及自己的研究，对其临床特征、病理学特征、发病机制、诊断及鉴别诊断、免疫组化以及电镜在其诊断上的意义、治疗原则和预后综述如下。
作者：仲召阳；吴晓华 刊期： 2001年第02期
目的: 探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)的基因诊断方法及病理特点。方法: 在组织学诊断的基础上，辅以免疫组织化学，并利用PCR技术检测石蜡切片标本IgH及TCRβ基因重排。结果: 将3例原考虑为结节性非化脓性脂膜炎的病例确诊为皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤。患者均为青壮年，起病较急，表现为皮下结节伴红斑，镜下见异型淋巴细胞浸润皮下脂肪组织间质，呈脂膜炎样改变，可见核碎裂、局灶性脂肪坏死及泡沫状组织细胞。免疫表型: LCA＋, UCHL-1＋, Mac387－, TCR-β基因重排＋，IgH基因重排－。结论: 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤具有较特殊的病理组织学特征，基因诊断等新技术手段是皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤鉴别诊断的有效方法。
作者：李学农；丁彦青；朱梅刚；钟国平；周军 刊期： 2001年第02期
甲醇刚果红染色主要用于显示细胞外淀粉样物质，我们在进行阿尔茨海默病(AD)病理模型研究中发现两种改进甲醇刚果红染色染β-淀粉样蛋白(Aβ)效果更好，现报道如下。1 材料和方法1.1 药品及试剂 β-淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)、DAB购自美国Sigma公司，Aβ1-40注射前用无菌生理盐水将其稀释成10 μg/μl，37℃下孵育1周备用。刚果红、甲醇、甘油、氢氧化钾、乙醇、苏木精、盐酸均为国产分析纯试剂，常规配制。1.2 组织切片制备 雄性SD大鼠，由第一军医大学实验动物中心提供，鼠龄12周，10%水合氯醛腹腔麻醉，头部固定在立体定向仪上，剪毛消毒，在头背中部行纵向切口，暴露颅骨，选右侧海马注射Aβ1-40溶液1 μl(10 μg)，7天后取标本，制蜡块切片，切片厚度6 μm。
作者：徐斌；陈俊抛；刘辉；林煜；姜晓丹；高曲文 刊期： 2001年第02期
患者，女，42岁。以腰4～5椎间盘膨出症行常规胸部拍片检查时，发现右侧胸膜一3 cm×2 cm肿块，表面光滑，界限尚清。CT示：右外、后胸壁处见一肿块影。CT值19 Hu，局部CT值达32 Hu，密度混杂，以宽基底与胸膜相连，与邻近肺组织分界清晰。CT提示：右侧胸膜病变，良性间皮瘤的可能性大。临床诊断：胸膜包块(间皮瘤)。于全麻下行右胸膜肿瘤切除术，术中见右侧第4肋下缘壁层胸膜外有一3 cm×2 cm×2 cm的肿块，基底部宽，与胸壁界限不清，并侵犯胸壁肌肉组织，质软，无结节感，可移动，未见明显血管蒂，沿基底部全部切除肿块。
作者：陈大仓；王毅；范银仓 刊期： 2001年第02期
目的：探讨EBV潜伏基因产物在恶性淋巴瘤组织中的表达及意义。方法：用免疫组化方法对565例NHL、64例HL人体标本进行LMP-1、EBNA2对比检测，并选择101例NHL进行PCR检测。结果：EBV-PCR检出率（19.8%）高于LMP-1（14.9%），PCR阴性病例LMP-1全部为阴性。EBNA2在全部病例均为阴性。在NHL和HL，LMP-1阳性细胞主要是免疫母细胞样细胞、R-S样细胞和R-S细胞，LMP-1阳性的R-S样细胞多数表达活化分子CD30。肠道原发恶性淋巴瘤EBV检出率较高（23.1%）。T淋巴瘤EBV检出率（23.8%）高于B淋巴瘤（10.2%）。结论：EBV潜伏基因产物表达情况能够反映出宿主细胞的分化程度和（或）宿主的免疫监视作用。EBV在R-S样细胞形成中可能起作用。EBV感染与肠道恶性淋巴瘤的发病有关。
作者：张雅洁；王广才；张丽红；绵贯勤 刊期： 2001年第02期
患儿，男，出生后2 h。第1胎，足月顺产。哭声低，心率100次，呼吸32次。2 h后，患儿突然出现烦躁，面色青紫，全身发绀，心率减至40次，出现潮式呼吸、双吸气，继之心跳、呼吸停止，经抢救无效死亡。患儿父母均为磷肥厂工人。非近亲结婚。体检正常。染色体未发现异常(核型：父46，XY；母46，XX)。双方均无家族病史。母亲在妊娠期内未患病毒性肝炎及其它疾病，未接触放射线照射。
作者：蒋绍仟 刊期： 2001年第02期
用一次性尾静脉注射阿霉素的方法复制大鼠的微小病变肾病模型,其形态学改变和临床表现与人的微小病变肾变病相似,是国内外公认的理想的微小病变肾变模型.
作者：张悦；魏民；王谦；楚非；严京；李伯光；贾旭 刊期： 2001年第02期
目的：研究淋巴结MZL形态特征、诊断要点和鉴别诊断，为临床治疗和预后提供依据。方法：采用常规制片，免疫组化ABC法标记，光镜观察。结果：10例淋巴结MZL男性6例，女性4例，以淋巴结缓慢增大为特征，而无肝脾肿大，外周血未见异常。病理形态分为：边缘区增生型2例，结节型4例，弥漫型2例和母细胞样型2例。细胞类型：CCL细胞型5例，MBC型6例，淋巴浆细胞型2例，母细胞样型2例，10例均经免疫组化证实。结论：淋巴结MZL与MALT型淋巴瘤形态、免疫表型和起源相似。由于淋巴结组织结构特点，MZL有特殊性。
作者：徐天蓉；张智弘；范钦和；郑肇巽 刊期： 2001年第02期
患者男，54岁。反复咳嗽、咳痰6年余，加重伴咯血1月。既往均以上感治疗好转。曾在当地水泥厂及矿场当电焊工或爆破员3～5年。临床检查：漏斗胸，肋间隙明显增宽。胸片及MRI检查均考虑为中心型肺癌，故行手术治疗。术中见右下肺气管内有一1 cm×0.8 cm×0.8 cm质硬、界清肿物，部分肺内支气管壁内见多个芝麻、米粒大质硬肿物，行右下肺叶切除术及气管内肿物单纯切除术，将切除组织全部送病检。
作者：胡碧清 刊期： 2001年第02期
目的: 研究胃肠道间质肿瘤（GIST）的病理形态及免疫组化特点。 方法: 应用光镜观察77例GIST的形态特征，用免疫组化S-P法检测c-kit（CD117）、CD34、vimentin、SMA及S-100蛋白在GIST中的表达情况。 结果: GIST的瘤细胞较经典的平滑肌瘤更丰富，胞质嗜酸性较弱。瘤细胞为梭形或上皮样，或梭形与上皮样细胞混合存在，胞质内常见空泡形成；排列成交织束状、弥散片状、栅栏状或轮辐状，较为特征的是细胞团巢形成。常见间质或血管壁玻变。原发于肠系膜者恶性潜力较高。CD117和CD34的阳性率分别为90%和92%。 结论：胃肠道间质肿瘤有较为特独的组织学形态，CD117和CD34联合使用可协助鉴别诊断。
作者：成元华；杨光华；郭立新 刊期： 2001年第02期
1 材料和方法1.1 四环素荧光标记 标本来自犬股骨头内松质骨，于第1、4周及7周全周7天饲给四环素粉剂，每天25 mg/kg。第9周末取材，75%乙醇固定3天～1年。组织块大小0.5～1.0 cm，厚0.3～0.5 cm。1.2 试剂 (1)甲基丙烯酸甲酯单体，(2)聚甲基丙烯酸甲酯粉末，(3)甲基丙烯酸正丁酯单体，(4)洗涤剂:5%氢氧化钠，(5)引发剂:过氧化苯甲酰，(6)吸水剂:氯化钙,无水硫酸钠或无水硫酸铜，(7)增塑剂:邻苯二甲酸二丁(辛)酯2(DBP或DOP)，(8)梯度乙醇。
作者：徐小良；王坤正；吕荣 刊期： 2001年第02期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
