余上海;石凤娟;仰晨
目的:探讨胃肝样腺癌的病理组织学特点及生物学行为.方法:分析经手术及病理证实的胃肝样腺癌11例,并应用免疫组化染色及电镜观察.结果:胃肝样腺癌,光镜下具特征的组织学表现为玻璃样小体、广泛性侵犯静脉;免疫组化AFP、AAT、ACT阳性,HCG阴性;电镜下,可见癌细胞围成腔样,类似于毛细胆管结构,腔面有微绒毛,细胞膜相连处有连接复合体.随访1~5年,死亡6例,其中5例死于胃肝样腺癌广泛转移,1例死于腹腔种植性转移.其余随访中均存活.结论:胃肝样腺癌是原发于胃粘膜并具有腺癌和肝细胞癌特征的一种胃癌,分化差,易肝转移,预后不良.
作者:陈金璋;孟刚;胡闻 刊期: 2000年第04期
目的:研究尖锐湿疣(CA)角质形成细胞的凋亡及Ki-67的表达及其相关性.方法: 对48例CA采用TUNEL 技术原位检测其细胞的凋亡,用免疫组化方法,观察Ki-67阳性的表达.结果:表皮中见到典型的凋亡细胞,表皮各层中有较多Ki-67阳性细胞.病情严重度与凋亡指数无显著差异性(P>0.05);与Ki-67阳性细胞指数比较则有显著差异性(P<0.005).凋亡细胞与Ki-67阳性细胞之间呈负相关(r=0.513P<0.05).结论:凋亡在限制病毒的繁殖上起重要作用.Ki-67过度表达可能与细胞周期增快有关.
作者:张谊之;张敏;王琳;李俸媛 刊期: 2000年第04期
粘液样平滑肌瘤是一种少见的恶性肿瘤,多发生于子宫和阔韧带,常表现出侵袭性及核分裂数与肿瘤恶性度不一致.作者采用常规病理诊断结合免疫组化、细胞DNA分析,观察与肿瘤恶性度及生存复发之间的关系.
作者:李凤山;吴波;钱宁;仓为民 刊期: 2000年第04期
目的:初步探讨卵巢粘液性肿瘤(OMT)的组织发生. 方法:用组织化学染色方法观察91例OMT上皮的粘液分泌.按粘液性质将上皮分为3型:胃型、肠型和中间型.并将肿瘤分为简单型及混合型. 结果:良性56例中,45例为混合型,其中22例由3种上皮成份组成,23例含2种上皮;另有11例为简单型.中间型、胃型及肠型3种上皮在良性肿瘤中的出现频率分别是40/56、35/56、29/56.21例交界性、14例恶性OMT无论组织学或组织化学分型基本上均为混合型.但在恶性肿瘤中仍见有仅含中性粘液的区域. 结论:OMT是一种可分泌中性和酸性粘液的肿瘤,除经典认为OMT上皮由颈管型和肠型上皮组成外,尚有胃型上皮,提示这些肿瘤可能起源于具有多方向分化能力的干细胞.
作者:蒋家康;李绍刚 刊期: 2000年第04期
孕妇,24岁,妊娠40周,不规则腹痛5 h,见红1 h入院.行人工破膜,阴道侧切,顺利分娩一男婴.婴儿一般情况好,发育正常.胎盘自然娩出,见胎盘边缘羊膜外有一结节,其表面有羊膜包绕.孕妇否认近亲婚配,平时身体健康,曾药流一次.孕早期无用药及放射线等接触史.乙肝五项指标检查:HBsAg、HBcAb阳性.
作者:余上海;石凤娟;仰晨 刊期: 2000年第04期
患者男,51岁,会诊病例(陕西宝鸡市中医院).因急性腹痛、呕吐入院.一般情况差,消瘦.右腹股沟有1枚肿大淋巴结,2 cm×1.5 cm×1.5 cm.其他处淋巴结不大.肝、脾未扪及.实验室检查:Hb 119 g/L,RBC 4.06×1012/L,WBC 17.9×109/L,N 0.85L 0.13 M 0.20.X线检查:右肺上野有5 cm×5 cm,2 cm×2 cm块影,分叶状.右耻骨疑有骨质破坏.临床拟诊不完全性肠梗阻作剖腹探查术.术中见距屈氏韧带30 cm处小肠壁扪及1包块,如鸡蛋大,伴肠套叠.距回盲部90 cm处肠内有核桃大的肿块,肠系膜淋巴结肿大.行小肠部分切除术送病理检查.
作者:朱梅刚;蔡俊杰;董都选 刊期: 2000年第04期
目的:观察严重烧伤后大鼠淋巴组织内细胞凋亡状况.方法:采用大鼠30%体表面积Ⅲ度烫伤模型,应用原位组织TUNEL技术及透射电镜,分别观察烫伤后3、6、12 h 3个时相点大鼠胸腺、脾、肠系膜淋巴结凋亡细胞的分布、定位和形态特征.结果:烫伤后6、12 h,在胸腺、脾、肠系膜淋巴结出现明显的细胞凋亡,并见其呈散在分布于胸腺的皮质、脾的白髓及肠系膜淋巴结的皮质淋巴小结之间.结论:严重烫伤可致大鼠淋巴组织的细胞凋亡.组织原位观察结果表明细胞凋亡主要发生于T细胞聚集区,提示这种细胞凋亡可能与严重烧伤后细胞介导的免疫功能抑制直接相关.
作者:宋屿娜;林忠清;林海;林雪怡;余英豪;卢瑜;钱祥明 刊期: 2000年第04期
病理制片技术是病理学的一项重要组成部分.它广泛地应用于临床病理诊断、教学和科研工作.一位病理技术工作者,首先要求能懂得组织的石蜡包埋和HE染色的机制,熟练掌握石蜡切片和HE染色技术的操作,能够制出一张优质的病理玻片标本.由于近年病理科室的迅速建立,不少病理技术人员没有得到系统而严格的培训,故有对HE制片质控要求有进一步明确的必要.
作者:凌启波;梁英杰 刊期: 2000年第04期
目的:研究脑内原发性恶性淋巴瘤临床病理、免疫组化及克隆性基因重排特征.方法:对6例脑原发性恶性淋巴瘤作了临床病理形态观察和免疫组化分析(S-P法),并用PCR技术单轮及半巢式扩增法进行IgH及TCR-β基因重排检测. 结果:6例皆为非霍奇金B细胞淋巴瘤.瘤细胞大部分是中心或中心母细胞型,常伴浆样分化,往往围绕血管排列.PCR克隆性基因重排,IgH 单轮法(2/6例)阳性,半巢式(6/6例)阳性,TCR-β皆为阴性. 结论:脑淋巴瘤有其独特的临床病理特征.免疫组化及基因重排是诊断脑淋巴瘤重要工具.基因重排半巢式比单轮法优越,阳性检出率高.
作者:陆孝禹;郑颂国;肖立;张容轩;罗建民;沈兆忠 刊期: 2000年第04期
超微结构保存的好坏是透射电镜样品制备的关键[12].活体组织离体后由于缺血缺氧,发生自溶,使超微结构受到破坏,失去观察价值.故一般要求组织离体后立即入固定液中固定,但有时由于条件限制,组织不能马上进行固定,如外科手术切除标本.究竟组织离体后多长时间再固定,其超微结构不失去观察价值,目前尚无明确结论.作者拟观察取材时间对肝脏超微结构的影响,并确定肝脏能耐受多长的取材时间.
作者:井建华 刊期: 2000年第04期
目的:应用原位分子杂交技术观察TGF-β1 mRNA在实验性大鼠胆管细胞性肝癌(CC)和肝细胞性肝癌(HCC)中的表达,探讨肝癌间质差异形成的可能机制.方法:大鼠肝癌组织经HE和Alcian Blue染色确认CC 或HCC,用TGF-β1反义RNA探针检测TGF-β1 mRNA的表达,同时以TGF-β1正链,β-actin反义RNA探针分别作为阴性和阳性对照. 结果:CC中多数癌细胞内TGF-β1 mRNA有较强表达,HCC中仅少部分癌细胞胞浆内TGF-β1 mRNA呈弱到中等强度的表达;少数CC的间质细胞也有TGF-β1 mRNA表达.结论:由于TGF-β1是促进间质形成的重要因子,因此CC癌细胞及间质细胞合成并分泌的TGF-β1可能是CC间质多于HCC间质的原因.
作者:朱蕾;路建平;朱世能;林肇辉;野村慎太郎 刊期: 2000年第04期
1 材料和方法收集我院1985~1998年脑外科手术标本中脑转移性肿瘤56例,标本均用10%中性福尔马林液固定,常规石蜡包埋切片,HE染色,其中部分病例作免疫组化染色,网状纤维染色,粘液染色.11例做了电镜观察.
作者:陈静华;张新华;孟奎;张泰和 刊期: 2000年第04期
目的:探讨早期生长反应基因-1(EGR-1)对肝癌和食管癌细胞的生长是否有抑制作用.方法:用脂质体技术将EGR-1真核表达载体转染于无EGR-1转录、表达的肝癌及食管癌细胞株中,观察外源高表达的EGR-1对二癌细胞生长、细胞周期、克隆形成及致瘤性的影响,以空白载体为对照.结果:转染EGR-1的HHCC细胞株(肝癌)和ECa109细胞株(食管癌)的生长速率较对照组明显减慢,S期细胞比例分别减少45.5% 和34.1%,平板克隆形成率分别下降46.6%和41.8%,致瘤性分别下降80.4% 和72.6%.但SMMC 7721细胞株(肝癌)上述各项指标均与对照组无明显差别.结论:EGR-1对肝癌HHCC细胞株和食管癌ECa109细胞株的生长及恶性表型有明显抑制作用,而对肝癌SMMC 7721细胞株则无抑制作用.
作者:郝淼旺;刘彦仿;梁英锐;吴名耀 刊期: 2000年第04期
目的:探讨女阴尖锐湿疣及假性湿疣的临床病理诊断和鉴别诊断依据.方法:收集297例患者的临床资料,观察尖锐湿疣及假性湿疣临床和病理学特点 ,部分病例做免疫组化人乳头瘤病毒检测.结果:真假湿疣发病年龄高峰差异不大.部位:尖锐湿疣多为两个以上部位同时发生,而假性湿疣多数只限于一个部位.局部表现,两种病变均形成乳头状突起,是临床误诊原因之一,但尖锐湿疣常融合成菜花状.组织学观察,鳞状上皮乳头状增生及诊断性空泡细胞是尖锐湿疣的主要诊断依据,假性湿疣中非诊断性空泡化细胞是病理诊断误诊原因之一.免疫组化染色,尖锐湿疣细胞核阳性率为63%,假性湿疣为阴性.结论:诊断性空泡细胞及人乳头瘤病毒检测阳性是目前诊断尖锐湿疣和鉴别假性湿疣的重要依据.
作者:孙凤平;包磊;蔡宏光;杨惠英 刊期: 2000年第04期
淋巴系统的病理诊断难度大,这是由其解剖、组织、生理、病理等一系列特点所决定的,分析和认识这些特点,对于提高淋巴病理诊断的水平是十分有益的.
作者:纪小龙 刊期: 2000年第04期
目的:分析子宫Müllerian腺肉瘤的临床病理特点及其鉴别诊断.方法:观察13例子宫腺肉瘤临床病理特征,并进行组织化学和免疫组化染色分析.结果:病人年龄26~67岁,主要表现为阴道不规则流血和子宫增大.肿瘤位于宫体内膜、宫颈内膜和子宫肌壁.镜下腺上皮呈Müllerian上皮系列.间质细胞异型分级为Ⅰ~Ⅱ级,核分裂4~32个/10HPF,具有腺周套袖和息肉样突入腺腔的结构.4例伴肉瘤过度生长.间质伴横纹肌样(rhabdoid)分化2例、伴性索样分化1例、伴横纹肌肉瘤3例、伴灶性软骨成分1例.结论:该肿瘤具有一系列临床病理特征,少数可伴肉瘤过度生长,间质具有多向分化潜能,应与相关肿瘤鉴别.
作者:仇晓菲;薛凤霞;林建韶;谭郁彬 刊期: 2000年第04期
1 病历摘要患儿,男,11个月,为G1P1足月顺产.出生时轻微黄疸,持续20余天.生后发现患儿四肢运动范围小,肌肉松弛,哭声小,吞咽困难.4个月后仍颈软,头不能自行抬起,不会翻身.
作者:李萍;李志尚 刊期: 2000年第04期
1 材料和方法23例标本均取自1978~1998年间外检标本,全部标本均常规制成HE切片并行免疫组化标记分型.EBV和p53检测为用超敏S-P试剂盒、鼠抗EBV(LMP)和突变型p53蛋白单克隆抗体,同时取15例14岁及其以下病理诊断为良性淋巴组织增生的淋巴结行EBV和p53蛋白检测作为对照,上述免疫组化试剂均购自福州迈新公司.
作者:黄春鑫;李捷艳;郑雪梅;林岳生;倪继军;黄君健 刊期: 2000年第04期
子宫内膜上皮内癌(endometrial intraepithelial carcinoma,EIC)是新近报道的一种类型.Ambros等给EIC的定义为:EIC是子宫内膜表面和腺上皮被类似侵袭性浆液性癌的恶性细胞所取代的非侵袭性病变.EIC常合并子宫侵袭性浆液性癌(uterine serous carcinoma,USC),有人认为EIC是USC的前驱病变,其细胞形态也很似USC的细胞,但是无内膜间质或平滑肌浸润.不合并USC且发生播散的EIC很少见,其临床生物学意义还不清楚.作者报道3例不合并USC的EIC且伴有子宫外浆液性癌(腹膜癌病),并将其临床病理特征与9例原发性腹膜浆液性癌(primary peritoneal serous carcinoma,PSC)进行了比较.
作者:Soslow RA;Pirog E;Isacson C;闵大六 刊期: 2000年第04期
离体的脱落细胞,随着离体时间的增加而逐渐自溶,其细胞形态发生较大改变而影响观察,但离体时间对脱落细胞形态的影响至今缺乏科学定量分析,本实验应用CMIAS-007真彩色图象分析仪,对不同时间离体脱落细胞标本进行定量分析,以发现佳的送检时间,为临床合格地送检脱落细胞标本提供科学的依据.
作者:高自芳;曹晓哲;董亮;杨小香 刊期: 2000年第04期