余上海；石凤娟；仰晨
病理制片技术是病理学的一项重要组成部分.它广泛地应用于临床病理诊断、教学和科研工作.一位病理技术工作者,首先要求能懂得组织的石蜡包埋和HE染色的机制,熟练掌握石蜡切片和HE染色技术的操作,能够制出一张优质的病理玻片标本.由于近年病理科室的迅速建立,不少病理技术人员没有得到系统而严格的培训,故有对HE制片质控要求有进一步明确的必要.
作者：凌启波；梁英杰 刊期： 2000年第04期
目的:探讨胃肝样腺癌的病理组织学特点及生物学行为.方法:分析经手术及病理证实的胃肝样腺癌11例,并应用免疫组化染色及电镜观察.结果:胃肝样腺癌,光镜下具特征的组织学表现为玻璃样小体、广泛性侵犯静脉;免疫组化AFP、AAT、ACT阳性,HCG阴性;电镜下,可见癌细胞围成腔样,类似于毛细胆管结构,腔面有微绒毛,细胞膜相连处有连接复合体.随访1～5年,死亡6例,其中5例死于胃肝样腺癌广泛转移,1例死于腹腔种植性转移.其余随访中均存活.结论:胃肝样腺癌是原发于胃粘膜并具有腺癌和肝细胞癌特征的一种胃癌,分化差,易肝转移,预后不良.
作者：陈金璋；孟刚；胡闻 刊期： 2000年第04期
1 临床资料患者36岁,因右侧睾丸外伤后逐渐增大伴不适1年余,近两月有坠胀感,增大明显,由当地乡村医生行单侧睾丸切除术,标本送检.
作者：刘宗敬；方仁年；杨朝阳 刊期： 2000年第04期
孕妇,24岁,妊娠40周,不规则腹痛5 h,见红1 h入院.行人工破膜,阴道侧切,顺利分娩一男婴.婴儿一般情况好,发育正常.胎盘自然娩出,见胎盘边缘羊膜外有一结节,其表面有羊膜包绕.孕妇否认近亲婚配,平时身体健康,曾药流一次.孕早期无用药及放射线等接触史.乙肝五项指标检查:HBsAg、HBcAb阳性.
作者：余上海；石凤娟；仰晨 刊期： 2000年第04期
患者女,24岁,阴道不规则出血3月余,于1999年8月30日入院.体检:肛查示子宫颈增大、质硬;B超示宫腔内及宫颈管内各4.2 cm×3.3 cm×2.5 cm及5.4 cm×4.4 cm×3.9 cm强回声团块,边界尚清.临床诊断:粘膜下平滑肌瘤.行剖宫取瘤术,术中见宫腔右侧近宫颈管处及宫颈管左上段各有一鸽蛋及核桃大肿块,质硬,蒂宽.
作者：杨郁；杨秀萍；邵俊 刊期： 2000年第04期
长期以来,传统的建立在电泳基础上的基因表达、序列测定、突变和多态性检测等研究方法,耗时费力,一次只能有限的观测一个基因.近年来DNA芯片(DNA chips)技术的应运而生[1～3],是基因分析技术的一项重大革命,使我们能够一次性地对上千种基因进行快速准确的检测,在基因组整体水平上研究疾病的发生发展规律.本文仅对DNA芯片技术的原理、应用范围及其对医学科学发展的影响做一简要介绍,探讨其在病理学研究中的潜在作用.
作者：张建中 刊期： 2000年第04期
患者女,13岁,反复发热、乏力、消瘦4月余.查体:贫血貌,下腹部包块,上界平脐,两侧达腹壁,固定.手术所见:后腹膜肿块,约8 cm×7 cm×5 cm,与周围组织粘连明显.术后患者发热症状消失.
作者：陈素芳 刊期： 2000年第04期
目的:探讨早期生长反应基因-1(EGR-1)对肝癌和食管癌细胞的生长是否有抑制作用.方法:用脂质体技术将EGR-1真核表达载体转染于无EGR-1转录、表达的肝癌及食管癌细胞株中,观察外源高表达的EGR-1对二癌细胞生长、细胞周期、克隆形成及致瘤性的影响,以空白载体为对照.结果:转染EGR-1的HHCC细胞株(肝癌)和ECa109细胞株(食管癌)的生长速率较对照组明显减慢,S期细胞比例分别减少45.5% 和34.1%,平板克隆形成率分别下降46.6%和41.8%,致瘤性分别下降80.4% 和72.6%.但SMMC 7721细胞株(肝癌)上述各项指标均与对照组无明显差别.结论:EGR-1对肝癌HHCC细胞株和食管癌ECa109细胞株的生长及恶性表型有明显抑制作用,而对肝癌SMMC 7721细胞株则无抑制作用.
作者：郝淼旺；刘彦仿；梁英锐；吴名耀 刊期： 2000年第04期
离体的脱落细胞,随着离体时间的增加而逐渐自溶,其细胞形态发生较大改变而影响观察,但离体时间对脱落细胞形态的影响至今缺乏科学定量分析,本实验应用CMIAS-007真彩色图象分析仪,对不同时间离体脱落细胞标本进行定量分析,以发现佳的送检时间,为临床合格地送检脱落细胞标本提供科学的依据.
作者：高自芳；曹晓哲；董亮；杨小香 刊期： 2000年第04期
目的:探讨散发性大肠癌中表现微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)大肠癌的临床病理和分子生物学特征.方法:79例未接受术前抗肿瘤治疗的大肠癌根治术组织收入研究,分析14个微卫星位点、K-ras基因和TGFβ-RII基因异常.结果:30/79例(38%)大肠癌显示不同程度MSI.11/79(14%)显示高度MSI(≥3 个位点),其中9例(81%)显示TGFβ-RII基因(A)10处的框架移位,而只有1/10(10%)肿瘤带有K-ras基因突变,这组患者有较好预后的倾向;低度MSI肿瘤在≤2位点中显示MSI,其分子生物学特征与非MSI肿瘤无差异.结论:肿瘤示高度MSI的患者,其临床病理及分子生物学特征与HNPCC相似,并有较好预后的倾向.应在诊治过程中注意鉴别这组患者,积极治疗.
作者：孙孟红；Johannes Gebert；Magnus von Knebel Doeberitz 刊期： 2000年第04期
目的:探讨cyclin D1、p16、Rb蛋白在胸腺瘤中表达及预后意义.方法:应用免疫组化S-P法,对54例胸腺瘤标本进行检测.结果:cyclin D1 、p16、 Rb蛋白在髓质型、混合型胸腺瘤中阳性表达率分别为23.1% (3/13 )、69.2%(9/13)、53.9%(7/13),器官样、普通皮质型胸腺瘤中阳性表达率分别为 50.0% (8/16)、75.0% (12/16)、75.0%(12/16 ),高分化、高级别胸腺癌中阳性表达率分别为 84.0% (21/25)、40.0%(10/25)、56.0% (14/25),(P＜0.05).cyclin D1、p16蛋白的阳性表达与胸腺瘤的M-H分型、临床分期、淋巴结转移、预后密切相关.结论:cyclin D1、p16、Rb蛋白参与胸腺瘤细胞增殖并影响其分化,可作为监测预后的有效指标.
作者：许励；徐文娟；赵仲生 刊期： 2000年第04期
软骨样脂肪瘤 (chondroid lipoma) 是一种脂肪瘤的特殊亚型,由Meis和Enzinger于1993年首先描述[1].软骨样脂肪瘤具有特征性的病理学形态,如不熟悉则容易将其误诊为肉瘤性病变,如粘液性脂肪肉瘤或粘液性软骨肉瘤等.
作者：王坚；朱雄增；张仁元 刊期： 2000年第04期
目的:应用单细胞显微切割技术分离和研究霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)瘤细胞,并检测其是否存在人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染.方法:采用单细胞显微切割技术从HL组织切片中获得其瘤细胞Reed-Sternberg/Variant (RS/V)细胞,提取DNA后,利用PCR扩增HCMV立即早期基因片段.结果:单细胞显微切割可将RS/V细胞从HL淋巴组织中独立分离出来,收集切割的瘤细胞可获得用于PCR扩增的模板DNA,在13例HL石蜡组织切片中有4例经PCR扩增出149bp的目的片段.结论:单细胞显微切割技术适用于HL瘤细胞研究;部分HL组织的RS/V细胞中存在HCMV感染.
作者：闫庆国；黄高昇；朱德生；王哲 刊期： 2000年第04期
目的:探讨nm23/NDPK癌基因在胰腺癌组织中的表达及其临床病理学意义.方法:采用免疫组化S-P法,对31例胰腺癌组织及8例正常胰腺组织进行nm23/NDPK癌基因表达的检测.结果:31例胰腺癌组织中有20例nm23/NDPK表达阳性,占64.5%;8例正常胰腺组织中仅2例nm23/NDPK表达阳性,占25%,两者有显著性差异(P<0.05).低分化胰腺癌nm23/NDPK表达阳性率明显高于高分化胰腺癌(8/988.8% ;2/633.3%;P<0.05).其nm23/NDPK表达阳性与淋巴结转移密切相关(9/1275%;5/1533%;P<0.05).提示胰腺癌nm23/NDPK表达与淋巴结转移及肿瘤侵袭性呈正相关,与癌组织的分化程度呈负相关.结论:nm23/NDPK表达可作为胰腺癌恶性程度及预后不良的生物学指标之一.
作者：池鸣鸣；王淼；施公胜；韩瑜 刊期： 2000年第04期
激光共聚焦显微镜(laser scanning confocal microscope,LSCM)是近代生物医学图像分析仪器重要的发展之一,它是在荧光成像基础上加装激光扫描装置,利用计算机进行图像处理,使用紫外线或可见光激发荧光探针,从而得到细胞或组织内部微细结构的荧光图像,在亚细胞水平上观察诸如Ca2+、pH值、膜电位等生理信号及细胞形态的变化,成为形态学、分子细胞生物学、神经科学、药理学、遗传学等领域中新一代强有力的工具[1].
作者：张红英；步宏；杨光华 刊期： 2000年第04期
目的:探讨宫内膜活检或刮出物诊断子宫内膜间质肉瘤的标准和鉴别诊断注意事项.方法:对9例临床和病理资料完整并经宫内膜活检或刮出物中确诊的子宫内膜间质肉瘤,对照其随后进行的子宫切除标本的蜡块,再次常规制片,HE染色,光镜进行对比观察.结果:9例宫内膜活检或刮宫标本中,有6例分化良好,酷似子宫内膜增生过长时的间质细胞.有3例分化差者,其中2例酷似恶性淋巴瘤,1例酷似多形性肉瘤.9例均见簇状分布的子宫内膜螺旋小动脉样的小血管分布,2例见瘤组织沿淋巴管和突入淋巴管内生长及小片平滑肌组织的肌间隙内有小灶状或小片状瘤组织分布.9例子宫切除标本的对比观察,进一步证实了上述特征对宫内膜活检或刮出物确诊子宫内膜间质肉瘤的价值.结论:只要严格掌握宫内膜活检或刮出物中诊断子宫内膜间质肉瘤的形态学特征和注意鉴别诊断事项,该诊断方法是切实可行的.
作者：黄志勇；章宜芬；王宁；朱峰 刊期： 2000年第04期
子宫内膜上皮内癌(endometrial intraepithelial carcinoma,EIC)是新近报道的一种类型.Ambros等给EIC的定义为:EIC是子宫内膜表面和腺上皮被类似侵袭性浆液性癌的恶性细胞所取代的非侵袭性病变.EIC常合并子宫侵袭性浆液性癌(uterine serous carcinoma,USC),有人认为EIC是USC的前驱病变,其细胞形态也很似USC的细胞,但是无内膜间质或平滑肌浸润.不合并USC且发生播散的EIC很少见,其临床生物学意义还不清楚.作者报道3例不合并USC的EIC且伴有子宫外浆液性癌(腹膜癌病),并将其临床病理特征与9例原发性腹膜浆液性癌(primary peritoneal serous carcinoma,PSC)进行了比较.
作者：Soslow RA；Pirog E；Isacson C；闵大六 刊期： 2000年第04期
粘液样平滑肌瘤是一种少见的恶性肿瘤,多发生于子宫和阔韧带,常表现出侵袭性及核分裂数与肿瘤恶性度不一致.作者采用常规病理诊断结合免疫组化、细胞DNA分析,观察与肿瘤恶性度及生存复发之间的关系.
作者：李凤山；吴波；钱宁；仓为民 刊期： 2000年第04期
应用免疫组化法检测96例原发性乳腺癌组织p16蛋白表达情况,探讨p16蛋白与乳腺癌病理分型、分级、淋巴结转移的关系.
作者：刘天卿；邢广莹；侯晓春；张众 刊期： 2000年第04期
目的:探讨子宫内膜癌中p27Kipl蛋白的表达情况及临床病理意义.方法:采用免疫组化S-P法检测105例子宫内膜癌p27Kip1蛋白的表达,并运用流式细胞术检测46例子宫内膜癌组织的DNA含量.结果:子宫内膜癌p27Kip1蛋白阳性表达率为69%(72/105例),明显低于正常增生期子宫内膜及单纯增生、复合增生子宫内膜总的阳性率(91%,P<0.01),而与不典型增生子宫内膜的p27Kip1蛋白表达无明显差异(P>0.05).p27Kip1蛋白阳性表达与子宫内膜癌的组织学分级、临床分期及DNA倍体有关(P<0.05).组织分化差、临床期别晚以及异倍体细胞中,其p27Kip1蛋白阳性表达明显下降.p27Kip1蛋白表达与子宫内膜癌组织学类型、肌层浸润、患者年龄及淋巴结转移无明显相关性.结论:p27Kip1蛋白表达的下降可能与子宫内膜癌的发生发展有关,并有可能成为判断子宫内膜癌预后的有效指标之一.
作者：王华；王靖华；步宏；魏于全；李俸媛；雷松；杨秀英 刊期： 2000年第04期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
