张众；谢丰培；李连宏
目的:探讨p53 和nm23表达作为食管鳞癌转移标志物的实用价值.方法:采用免疫组化方法检测85例原发性食管鳞癌中p53和nm23蛋白表达. 结果:63.53% (54/85) 肿瘤呈p53阳性表达,p53阳性表达与肿瘤淋巴结转移和TNM分期有关(P值均为0.001).40%(34/85)肿瘤为nm23低表达.nm23低表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期有关(P值分别为0.032、0.001、0.001).单因素分析显示:p53和nm23表达为影响淋巴结转移的主要因素(OR值分别为6.984和0.087,P<0.001).多因素分析显示:nm23表达是影响淋巴结转移的一个独立因素(=-0.8481, OR=0.181, P=0.0001).p53阳性肿瘤具有高度淋巴结转移的倾向(=0.3150, OR=2.284,P=0.0565),其它临床病理学参数与淋巴结转移之间未见明显关系(P>0.05).p53和nm23异常表达之间呈负相关(rs=-0.3849,P=0.0003),在促进肿瘤的进展和转移过程中起联合作用.结论: p53和nm23联合表达对判断食管鳞癌患者淋巴结转移倾向和预后差是一个有用的指标.
作者：王永康；陈景寒；孟龙；杜德利；刘静 刊期： 1999年第05期
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是一种严重危害人类健康的疾病.全世界已有3 340万例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者[1].我国于1985年发现首例艾滋病患者,截至1998年年底,全国31个省市都发现HIV感染者,累计达12 639例,包括AIDS 417例,估计实际感染者达40万人,增长速度很快[2].艾滋病的潜伏期一般为7～10年.早年发生的HIV感染者.近年将陆续进入发病期.对于临床和病理医师来说,艾滋病的诊断和治疗已经或正在成为不可回避的现实问题.病理学检查是艾滋病诊断和研究必不可少的重要措施[3],但我国仅有个别尸检及少数病理研究[4～8].
作者：刘德纯 刊期： 1999年第05期
核酸电泳银染色技术,是近年发展起来的一种敏感性高、操作简便、无毒污染、快速省时的新方法.电泳后的聚丙烯酰胺凝胶(PAGE)干胶片可长期保存.并可直接投影.因此,银染技术的应用提高了临床基因诊断及研究的阳性检出率.
作者：赵菲；张素娟；蒋胜辉 刊期： 1999年第05期
目的:探讨瘢痕瘤的发生及其侵袭性生长失控的分子生物学基础.方法:以正常皮肤为对照,对增生性瘢痕和瘢痕瘤组织的DNA样本分别作Rb exon(14,27)和p53 exon (5～8) PCR-SSCP分析.结果:26.1%(6/23)的瘢痕瘤于Rb exon 27处有异常电泳带,p53 exon (5～8)及其它标本均未见异常.结论:瘢痕瘤的发生或其侵袭性生长失控可能与Rb肿瘤抑制基因突变或缺失有关.
作者：姜笃银；徐明达；陈璧；胡大海 刊期： 1999年第05期
目的:探讨恶性横纹肌样瘤的临床病理表现.方法:用光镜、免疫组化及特染等方法观察其病理组织学特点.结果:该例具有典型巢团状浸润生长的多边形横纹肌样瘤细胞,胞浆丰富嗜酸性,胞浆内可见或多或少胞浆空泡及包涵体,泡状核、核仁明显.瘤细胞排列有假腺泡状,放射状,副节瘤样及淋巴瘤样等多形性改变.结论:该肿瘤瘤细胞呈免疫多表型,其神经性、上皮性、肌性混合多项阳性.
作者：钟国平 刊期： 1999年第05期
目的:研究转移抑制基因nm23表达产物二磷酸核苷激酶(NDPK)在人肺癌中的表达及意义.方法:应用免疫组化S-P法,检测不同病理分级及淋巴结有无转移肺癌组织中nm23/NDPK的表达.结果:88例肺癌nm23/NDPK阳性表达率为81.82%(72/88),其中呈高表达率36.36%(32/88).高分化肺癌高表达率71.43%(10/14),中分化肺癌高表达率41.3%(19/46),低分化肺癌高表达率10.72%(3/28).各组间有显著差异(P<0.05).而与肺癌有无肺门淋巴结转移无关(P>0.05).结论:nm23/NDPK的表达与肺癌的分化程度呈负相关,可作为预测肿瘤转移潜能及预后的指标之一.
作者：郝蕾；陈菊荣；戴文森；李维强；宁永谦；党宏 刊期： 1999年第05期
目的:研究不同海拔高度胎盘的组织形态及超微结构.方法:对26例海拔3 200 m以上的高原组、30例1 300 m以下的喀什组及20例西安组胎盘组织进行光镜和电镜观察.结果:(1)高原组新生儿体重均数绝对值2915.38 g,明显低于喀什组(3 333 g)及西安组(3 225 g).(2)高原组胎盘重量均值485.12 g,低于喀什组(583.96 g)及西安组(583.25 g).(3)高原组胎盘系数比值均数绝对值6.09,高于喀什组(5.757)及西安组(5.602).(4)组织学检查高原组具有的合体细胞结节、血管合体膜、血管增多绒毛、细胞滋养细胞,绒毛纤维素样物质沉积、基底膜增厚等阳性绒毛明显高于喀什组和西安组,而喀什组又高于西安组.(5)超微结构观察:高原组胎盘绒毛的合体细胞及朗罕细胞增生明显,粗面内质网扩张,滋养叶基底膜明显增厚.结论:高原缺氧能引起妊娠胎盘组织形态结构改变.
作者：谭德银；戴鑫琦；余良宽；刘健；潘钦；杨素琴；马树恒 刊期： 1999年第05期
1 材料和方法收集活检并病理证实正常直肠粘膜10例.根治手术切除的大肠癌30例,取癌远旁(标本近端切缘,距肿瘤边缘5～10 cm)、癌近旁(距肿瘤边缘2 cm,并经病理证实无癌浸润)和癌粘膜各1块.
作者：徐德龙；王克诚；肖文华；刘宁青 刊期： 1999年第05期
目的:探讨超常胎盘部位(EPS)的病理形态与免疫组化特征,提出鉴别诊断要点.方法:对17例经病理检查诊断为EPS的病例进行病理学形态观察,采用免疫组化方法标记滋养细胞HCG、HPL、EMA、PRL、PLAP、Vim、actin、c-erbB-2和c-myc.结果:EPS组织学特征为以中间型为主的滋养细胞向蜕膜及平滑肌浸润,不破坏原有组织结构,并保留部分胎盘床特点.免疫组化标记HPL、EMA呈阳性或强阳性,HCG多为弱阳性,其他多为阴性.结论:EPS属于中间型滋养细胞为主的妊娠滋养细胞疾病.鉴别诊断应结合组织学、免疫组化及临床表现综合判断.
作者：陈晓端；赵承洛；张义龙；王国萍 刊期： 1999年第05期
在肿瘤生长和转移过程中,其血管生成是一重要因素.血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor ,VEGF)在肿瘤血管生成过程中起着重要作用.作者应用免疫组化方法,回顾性检测了103例鼻咽癌(NPC)VEGF和nm23表达与其生存时间、转移、复发和组织学类型关系,旨在探讨NPC组织中 VEGF,nm23表达特征作为判断其预后的可行性.
作者：曾俊；周云峰；张弓；龚玲玲；王敏 刊期： 1999年第05期
目的:探讨表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β1(TGF α,TGF β1)对肺泡Ⅱ型细胞(ATⅡ)磷脂分泌功能及细胞形态(肥大)的影响.方法:原代培养的成年大鼠ATⅡ中,加入生长因子作用48 h,应用化学测定法测定培养介质中总磷脂含量,采用图像分析技术测量细胞体积参数.结果:EGF、TGFα均可使总磷脂含量增加,而TGF β1则使总磷脂含量降低;随EGF、TGF α浓度增加,ATⅡ平均直径(DQ)、体积(VQ)和表面积(SQ)均逐渐增大,TGF β1对细胞体积变化无明显影响;TGF α和TGF β1同时加入培养体系中,总磷脂含量及细胞体积均无明显改变.结论:EGF、TGF α能促进ATⅡ磷脂分泌和细胞肥大;TGF β1对TGF α的作用有抑制效应.
作者：曾庆富；蒋海鹰；钱仲棐；孙去病 刊期： 1999年第05期
随着病理技术的发展,组织的人工脱水已逐步被组织脱水机代替,其大特点是能利用非上班时间进行处理组织,并也能保证组织脱水、透明和浸蜡效果.由于病理标本种类较复杂,组织大小不一等因素,故要使组织处理达到佳效果,也是不易掌握的.我科近年在使用自动组织脱水机过程中,对脱水剂、透明剂、浸蜡剂更换时间和组织数量处理数量关系进行了改进,从而提高石蜡切片质量.
作者：胡闻；顾萍；唐慧 刊期： 1999年第05期
目的:观察单纯性疱疹病毒(HSV)在食管癌组织中的分布并探讨其与食管癌的关系.方法:对52例食管癌石蜡包埋组织用免疫组化和原位杂交技术进行定位观察.结果:癌组织HSV免疫组化阳性率HSV-1为53.8%,HSV-2为57.7%;癌旁食管粘膜HSV为65.5%,其中HSV-1(12/29)41%,HSV-2(16/29)55.2%.原位杂交癌阳性率为53.8%,癌旁粘膜为58.6%.HSV阳性率与癌组织的分化程度和淋巴结转移相关(P<0.05),但与癌组织间质淋巴细胞浸润的强度无关(P>0.05).结论:HSV感染可能影响食管癌的分化和癌细胞的生物学特性.
作者：吴名耀；吴贤英；李乔山 刊期： 1999年第05期
骨组织内含有大量的钙盐和无机盐,如不脱钙切片,常给骨组织切片和染色造成非常大的困难,直接影响实验结果.作者根据研究的需要,对塑料包埋不脱钙、石蜡包埋、明胶浸泡3种方法切片及染色进行比较,以便找出一种佳切片方法.
作者：吕荣；杨光 刊期： 1999年第05期
1 软骨母细胞瘤(chondroblastoma)1.1 诊断要点1.1.1 性别年龄常见于10～20岁.男多于女.1.1.2 辅助检查 X线下,大多为一类圆形模糊的斑点状阴影,边缘由一薄的硬化性骨质所包绕.X线下钙化的表现,象一些作者所描述的为一种绒毛棉花状.骨周反应不常见.由于它有明显的骨质破坏,因此X线下可误诊为一种恶性肿瘤.
作者：陈天水 刊期： 1999年第05期
目的:探讨前列腺肉瘤诊断、治疗及预后诸因素.方法:对4例前列腺肉瘤进行随访,并再次进行常规切片HE染色和采用LSAB法对vimentin、CK、actin(HHF35)、desmin、myoglobin、S-100、CD34、α1-AT、α1-ACT、lysozyme、PSA和PAP等12种抗体进行标记观察.结果:平滑肌肉瘤1例,随访7年至今健在;MFH 1例,死于并发呼吸系感染;腺泡状横纹肌肉瘤1例,生存不到2年;多形性横纹肌肉瘤1例,生存2年5个月.免疫组化在诊断和鉴别诊断上有重大意义.结论:HE染色结合免疫组化染色可确诊该瘤.其预后与多种因素有关,中老年人的预后相对较好.联合根治性手术、放疗和化疗效果较好.
作者：黄志勇；章宜芬；杨湛；聂进军；周祀侨 刊期： 1999年第05期
目的:探讨肺泡巨噬细胞在纤维性间质性肺病胶原纤维异常沉积中的作用.方法:应用HE染色、Masson三色染色和免疫组织化学染色.结果:在纤维性间质性肺病组和疾病对照组之间,肺泡巨噬细胞TGF-β1和bFGF阳性表达率差异均有显著性(P<0.05);肺泡巨噬细胞PDGF-α受体阳性率差异亦有显著性(P<0.05).在增生性肺泡Ⅱ型上皮细胞 ,PDGF-α受体阳性表达率,无胶原沉积组高于胶原沉积组(P<0.05);而TGF-β1阳性表达率胶原沉积组高于无胶原沉积组(P=0.01).结论:肺泡巨噬细胞参与了纤维性间质性肺病及其胶原纤维异常沉积的发生发展过程.
作者：孙少华；杨国嵘；孙晓玮；朱任之 刊期： 1999年第05期
目的:探讨胰腺囊性-实性肿瘤临床病理、免疫组化特点、组织发生及生物学行为.方法:对2例胰腺囊性-实性肿瘤进行光镜观察及免疫组化染色.结果:2例均为年轻女性(21岁和35岁).肿物为半囊半实性.HE染色片中瘤细胞大小形态较一致,核圆形或卵圆形,核异型性不明显,核分裂象罕见.肿瘤细胞围绕纤维血管复层排列形成假乳头突起为其特征.免疫组化染色显示α1-AT、ER和PR均阳性,CEA、S-100、NSE均阴性.随访:1例带瘤生存2年后死亡,1例术后9个月健在.结论:胰腺囊性-实性肿瘤可能来源于腺泡细胞,为性激素依赖性肿瘤,具有侵袭性行为,是一种低度恶性肿瘤.
作者：仲伟霞 刊期： 1999年第05期
目的:观察栅状肌纤维母细胞瘤的临床病理特征,探索该肿瘤的组织来源及石棉样纤维的性质和来源.方法:对3例栅状肌纤维母细胞瘤进行组织形态学和免疫组织化学研究,结合文献对本病的诊断标准、鉴别要点及组织来源进行探讨.结果:栅状肌纤维母细胞瘤的组织学特点为梭形肿瘤细胞呈交叉束状、栅栏状排列,间质内有较多出血、散在的肥大细胞,肿瘤中出现石棉样纤维.免疫组化见肿瘤细胞及石棉样纤维星芒状突起中actin、vimentin呈阳性表达,desmin、S-100、Factor-Ⅷ、cytokeratin呈阴性表达.结论:栅状肌纤维母细胞瘤是一种具有独特临床病理特征的肌纤维母细胞瘤,该肿瘤来源于肌纤维母细胞或特殊平滑肌细胞亚型.石棉样纤维中心为血管周围胶原的变性,星芒状纤维为增殖的肌纤维母细胞突出的中间丝和微丝.
作者：项晶晶；吴能定；徐如君；吕明敏；姚德明 刊期： 1999年第05期
1 病史摘要患者男性,62岁,因乏力、阵发性手足抽搐半年,症状加重伴反应迟钝、吞咽困难、肌肉疼痛1个月,于1998年6月29日入院.半年前无明显诱因出现乏力、阵发性手足抽搐,继而出现指端麻木、苍白,双膝关节僵硬,活动不灵.
作者：杨平；谢益坚；倪劲松；曲敬亮；吴金义；高长斌 刊期： 1999年第05期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
