姜笃银;徐明达;陈璧;胡大海
1 软骨母细胞瘤(chondroblastoma)1.1 诊断要点1.1.1 性别年龄常见于10~20岁.男多于女.1.1.2 辅助检查 X线下,大多为一类圆形模糊的斑点状阴影,边缘由一薄的硬化性骨质所包绕.X线下钙化的表现,象一些作者所描述的为一种绒毛棉花状.骨周反应不常见.由于它有明显的骨质破坏,因此X线下可误诊为一种恶性肿瘤.
作者:陈天水 刊期: 1999年第05期
在胸腹水细胞涂片制作中,尤其是血性胸腹水涂片作HE染色后,镜下可见较多的红细胞,背景深染成红色,给查找癌细胞造成一定的困难.一些作者用低渗液或其它化学试剂加入胸腹水中,以达到消除红细胞的目的,这些方法虽然去除了红细胞,背景染色清晰,但却使其它细胞形态有所改变,尤其是癌细胞的结构不够清晰,给诊断造成困难.为探讨一种较理想的血性胸腹水涂片制作方法,我们做了以下实验.
作者:梁惠珍;吴惠茜 刊期: 1999年第05期
细胞涂片免疫组织化学染色法,具有取材方便,易行,病人痛苦小,而用于临床.但常因内源性血浆蛋白以及红细胞干扰.使背景出现非特异性染色,不利于观察阳性结果[1].作者采用淋巴细胞分离液处理标本后进行涂片,免疫组化染色可克服上述缺点并能取得比较满意的阳性结果,介绍如下.
作者:朱晓梅;鲍扬漪;何皖伟;彭丽娟;甄长庆 刊期: 1999年第05期
少数间叶肿瘤的恶性成分可呈腺或鳞状上皮分化,如滑膜肉瘤、上皮样肉瘤、长骨造釉细胞瘤和恶性间皮瘤.它们实质上是间叶组织的原发癌或癌肉瘤.
作者:张众;谢丰培;李连宏 刊期: 1999年第05期
目的:探讨p53 和nm23表达作为食管鳞癌转移标志物的实用价值.方法:采用免疫组化方法检测85例原发性食管鳞癌中p53和nm23蛋白表达. 结果:63.53% (54/85) 肿瘤呈p53阳性表达,p53阳性表达与肿瘤淋巴结转移和TNM分期有关(P值均为0.001).40%(34/85)肿瘤为nm23低表达.nm23低表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期有关(P值分别为0.032、0.001、0.001).单因素分析显示:p53和nm23表达为影响淋巴结转移的主要因素(OR值分别为6.984和0.087,P<0.001).多因素分析显示:nm23表达是影响淋巴结转移的一个独立因素(=-0.8481, OR=0.181, P=0.0001).p53阳性肿瘤具有高度淋巴结转移的倾向(=0.3150, OR=2.284,P=0.0565),其它临床病理学参数与淋巴结转移之间未见明显关系(P>0.05).p53和nm23异常表达之间呈负相关(rs=-0.3849,P=0.0003),在促进肿瘤的进展和转移过程中起联合作用.结论: p53和nm23联合表达对判断食管鳞癌患者淋巴结转移倾向和预后差是一个有用的指标.
作者:王永康;陈景寒;孟龙;杜德利;刘静 刊期: 1999年第05期
核酸电泳银染色技术,是近年发展起来的一种敏感性高、操作简便、无毒污染、快速省时的新方法.电泳后的聚丙烯酰胺凝胶(PAGE)干胶片可长期保存.并可直接投影.因此,银染技术的应用提高了临床基因诊断及研究的阳性检出率.
作者:赵菲;张素娟;蒋胜辉 刊期: 1999年第05期
快速冷冻切片有利于临床医师在术中获取病理诊断,以便决定进一步的治疗方案.我们在实践中摸索出一种快速、简便、高质量的-25℃直接骤冷冻切片法,现介绍如下.
作者:洪玉萍 刊期: 1999年第05期
目的:探讨超常胎盘部位(EPS)的病理形态与免疫组化特征,提出鉴别诊断要点.方法:对17例经病理检查诊断为EPS的病例进行病理学形态观察,采用免疫组化方法标记滋养细胞HCG、HPL、EMA、PRL、PLAP、Vim、actin、c-erbB-2和c-myc.结果:EPS组织学特征为以中间型为主的滋养细胞向蜕膜及平滑肌浸润,不破坏原有组织结构,并保留部分胎盘床特点.免疫组化标记HPL、EMA呈阳性或强阳性,HCG多为弱阳性,其他多为阴性.结论:EPS属于中间型滋养细胞为主的妊娠滋养细胞疾病.鉴别诊断应结合组织学、免疫组化及临床表现综合判断.
作者:陈晓端;赵承洛;张义龙;王国萍 刊期: 1999年第05期
新疆是我国食管癌高发区,尤以北疆哈萨克族为高,我们对不同民族食管癌组织内p53、PCNA及S-100+在癌变过程中的变化进行了比较研究.
作者:赵春芳;张巍;田卫华;卢晓梅;沈宝菌;陈朝伦 刊期: 1999年第05期
目的:探讨喉鳞状细胞癌中HPV感染和p16表达的情况及临床相关性.方法:用免疫组化和原位杂交的方法对52例喉鳞癌组织中HPV感染和p16的表达情况进行检测.结果:HPV感染的阳性率为61.54%(32/52),p16的阳性率为44.23%(23/52).结论:HPV感染与p16的表达有关;HPV感染与临床分期、癌细胞的分化程度、肿瘤的淋巴结转移情况、临床分型无关;p16的表达与癌细胞的分化程度、肿瘤的颈淋巴结转移情况有关,与临床分型、分期无关.
作者:吕春雷;廖建春;萧璧君;范静平 刊期: 1999年第05期
目的:探讨肺泡巨噬细胞在纤维性间质性肺病胶原纤维异常沉积中的作用.方法:应用HE染色、Masson三色染色和免疫组织化学染色.结果:在纤维性间质性肺病组和疾病对照组之间,肺泡巨噬细胞TGF-β1和bFGF阳性表达率差异均有显著性(P<0.05);肺泡巨噬细胞PDGF-α受体阳性率差异亦有显著性(P<0.05).在增生性肺泡Ⅱ型上皮细胞 ,PDGF-α受体阳性表达率,无胶原沉积组高于胶原沉积组(P<0.05);而TGF-β1阳性表达率胶原沉积组高于无胶原沉积组(P=0.01).结论:肺泡巨噬细胞参与了纤维性间质性肺病及其胶原纤维异常沉积的发生发展过程.
作者:孙少华;杨国嵘;孙晓玮;朱任之 刊期: 1999年第05期
目的:探讨恶性横纹肌样瘤的临床病理表现.方法:用光镜、免疫组化及特染等方法观察其病理组织学特点.结果:该例具有典型巢团状浸润生长的多边形横纹肌样瘤细胞,胞浆丰富嗜酸性,胞浆内可见或多或少胞浆空泡及包涵体,泡状核、核仁明显.瘤细胞排列有假腺泡状,放射状,副节瘤样及淋巴瘤样等多形性改变.结论:该肿瘤瘤细胞呈免疫多表型,其神经性、上皮性、肌性混合多项阳性.
作者:钟国平 刊期: 1999年第05期
1 临床资料患者男,51岁.发现腹部包块2月余,近1月渐增大.体检:左下腹可触及11 cm×10 cm大小的包块,质硬,稍有活动,边缘清楚,无压迫症状.术中见肿瘤位于回盲部后腹膜内,质硬,与下腔静脉粘连.临床诊断:后腹膜恶性肿瘤.
作者:乔瑾;闵大六;孟刚 刊期: 1999年第05期
目的:观察HPV16、18 E6蛋白在人乳腺癌中的表达并探讨HPV16、18感染与乳腺癌病因学的关系.方法:应用S-P免疫组化法,检测53例乳腺癌、20例正常乳腺组织中HPV16、18 E6蛋白的表达.结果:乳腺癌组织中HPV16、18 E6蛋白的阳性表达率为56.6%(30/53),多种组织学类型的乳腺癌组织中有HPV16、18型感染的存在.结论:HPV16、18型感染可能与乳腺癌的病因学密切相关.
作者:任占平;黄健辉;石喆;陈蔚麟;阮伶;唐德艳;戴文斌 刊期: 1999年第05期
1 病史摘要患者男性,62岁,因乏力、阵发性手足抽搐半年,症状加重伴反应迟钝、吞咽困难、肌肉疼痛1个月,于1998年6月29日入院.半年前无明显诱因出现乏力、阵发性手足抽搐,继而出现指端麻木、苍白,双膝关节僵硬,活动不灵.
作者:杨平;谢益坚;倪劲松;曲敬亮;吴金义;高长斌 刊期: 1999年第05期
目的:探讨bcl-2、p53表达与乳腺癌预后的关系.方法:应用免疫组化LSAB法检测64例乳腺癌及30例乳腺良性病变的表达.分析bcl-2、p53与乳腺癌组织学分级、腋淋巴结转移、复发和预后的关系.结果:bcl-2与p53表达之间差异有显著性,呈负相关(P<0.05).bcl-2和p53表达与组织学分级有关(P<0.05),bcl-2表达随分级增加阳性率降低,p53则相反.p53表达与腋淋巴结转移有关(P<0.05).bcl-2表达与腋淋巴结转移无关(P>0.05).p53表达复发组明显高于无复发组(P<0.05);bcl-2表达与有无复发无关(P>0.05).p53表达阳性率≤5年生存组明显高于>5年生存组,呈负相关(P<0.05);bcl-2表达与生存期无关(P>0.05). 结论:bcl-2表达与预后无关,其阳性表达可反映肿瘤属分化较好或属早期阶段.p53可单独作为预后指标;p53表达与预后呈负相关.
作者:李峰;卢义生;吴秋良;李莉;王晓文;尹有群 刊期: 1999年第05期
目的:探讨胰腺囊性-实性肿瘤临床病理、免疫组化特点、组织发生及生物学行为.方法:对2例胰腺囊性-实性肿瘤进行光镜观察及免疫组化染色.结果:2例均为年轻女性(21岁和35岁).肿物为半囊半实性.HE染色片中瘤细胞大小形态较一致,核圆形或卵圆形,核异型性不明显,核分裂象罕见.肿瘤细胞围绕纤维血管复层排列形成假乳头突起为其特征.免疫组化染色显示α1-AT、ER和PR均阳性,CEA、S-100、NSE均阴性.随访:1例带瘤生存2年后死亡,1例术后9个月健在.结论:胰腺囊性-实性肿瘤可能来源于腺泡细胞,为性激素依赖性肿瘤,具有侵袭性行为,是一种低度恶性肿瘤.
作者:仲伟霞 刊期: 1999年第05期
新月体肾小球肾炎(crescentic glomerulonephritis, CGN)是一种进展快、预后不良的肾脏疾病,仅少数可以缓解.现将1例CGN 3个月后的肾活检随访结果简介如下.
作者:金晓明;鲍孟江;毕延忠;黄淇 刊期: 1999年第05期
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是一种严重危害人类健康的疾病.全世界已有3 340万例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者[1].我国于1985年发现首例艾滋病患者,截至1998年年底,全国31个省市都发现HIV感染者,累计达12 639例,包括AIDS 417例,估计实际感染者达40万人,增长速度很快[2].艾滋病的潜伏期一般为7~10年.早年发生的HIV感染者.近年将陆续进入发病期.对于临床和病理医师来说,艾滋病的诊断和治疗已经或正在成为不可回避的现实问题.病理学检查是艾滋病诊断和研究必不可少的重要措施[3],但我国仅有个别尸检及少数病理研究[4~8].
作者:刘德纯 刊期: 1999年第05期
1 材料和方法收集活检并病理证实正常直肠粘膜10例.根治手术切除的大肠癌30例,取癌远旁(标本近端切缘,距肿瘤边缘5~10 cm)、癌近旁(距肿瘤边缘2 cm,并经病理证实无癌浸润)和癌粘膜各1块.
作者:徐德龙;王克诚;肖文华;刘宁青 刊期: 1999年第05期