冉瑞金
目的：探讨老年子宫全切术后患者盆底功能的超声评估价值。方法回顾性分析2013年5月至2015年4月该院收治的33例行子宫全切术老年患者临床资料，所有患者术后3个月进行经会阴盆底超声检查，分别记录静息状态和Valsalva状态超声参数：膀胱颈下降度（ BND）、膀胱颈距耻骨联合下缘的垂直距离（ BSD）、尿道旋转角度和膀胱尿道后角，分析不同超声医生测量结果的一致性。结果根据超声所见结合盆底各参数测量结果，诊断子宫全切术后出现膀胱脱垂、直肠脱垂、压力性尿失禁等盆底功能障碍性疾病共19例，占57．58％；静息状态下BND和尿道旋转角度不显示，而BSD为（－2．68±0．69）cm，膀胱尿道后角为（116．17±12．60）°，Valsalva状态下 BND 为（2．37±0．52）cm，BSD 为（－0．47±0．22）cm，尿道旋转角度为（58．26±6．73）°，膀胱尿道后角为（121．57±19．64）°；静息状态下，两名超声医生测量 BSD、膀胱尿道后角的相关系数分别为0．684和0．901，Valsalva状态下BND、BSD、尿道旋转角度、膀胱尿道后角测量结果相关系数分别为0．784、0．829、0．792和0．873。结论老年子宫全切术后盆底功能障碍性疾病发生率较高，超声可以对术后患者的盆底功能进行准确评估，且重复性好，值得临床推广。
作者：马懿；卢漫；刘芸；雷华江；陈琴 刊期： 2016年第07期
目的：研究髓过氧化物酶（ MPO）和血尿酸（ HUA）在不稳定型心绞痛（ UAP）患者中的临床意义及厄贝沙坦对两者的影响。方法选择冠心病患者120例，稳定型心绞痛（ SAP）组30例；UAP组90例。将UAP组分为低、中、高危险组，每组30例。将UAP组配对分成常规治疗组和厄贝沙坦治疗组，各45例。 UAP组患者均给予扩冠、抗凝、调脂等常规治疗，治疗组加用厄贝沙坦片，每次150 mg，每日1次，口服，疗程8 w。同时选取30例健康正常人为正常对照组。所有病例入院前，UAP组患者治疗后于清晨取空腹肘静脉血，采用ABC－ELISA法测定血浆MPO和全自动生化分析仪测HUA浓度变化。结果治疗前 UAP 组血浆 MPO 及 HUA 水平均高于 SAP 组和正常组对照组（ P＜0．01）， SAP 组略高于正常对照组（ P＜0．05）。在UAP组治疗前，高危组血浆MPO及HUA水平均高于中、低危组（P＜0．01），中危组患者水平均高于低危组患者（P＜0．05）。厄贝沙坦治疗组及常规治疗组治疗后血浆MPO及HUA水平低于治疗前（P＜0．01，P＜0．05），厄贝沙坦治疗组低于常规治疗组（P＜0．05）。结论 UAP患者血浆MPO及HUA水平与病情程度有关；厄贝沙坦具有抑制UAP患者血浆MPO及HUA水平作用；有望通过抗炎及采取措施治疗UAP患者。
作者：王玲；龙飞 刊期： 2016年第07期
目的：探讨外源性硫化氢（H2S）供体硫氢化钠（NaHS）对糖尿病（DM）大鼠视神经病变（DON）的防治作用及其对氧化应激睫状神经营养因子（ CNTF）的影响。方法在50只SD大鼠随机抽取10只作为对照组，另40只建立DON模型，对32只造模成功大鼠以随机数字表法随机分为DM模型组和NaHS处理组，各16只。 NaHS处理组通过玻璃体腔注射NaHS生理盐水溶液（剂量为100μmol／kg体重），对照组和DM模型组注射等量生理盐水，1次／d ，共8 w。对三组大鼠的视神经髓鞘切片行劳克坚牢蓝染色，观察三组切片中视神经髓鞘结构的组织病理学改变，并比较髓鞘所占比率的差异，以紫外分光光度法测定血浆中的H2S水平，分别采用试剂盒检测血浆中氧化应激指标活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（ SOD）水平，酶联免疫法（ ELISA）试剂盒检测血浆CNTF水平。结果8 w 后三组大鼠血浆中 H2 S水平比较差异显著，且 NaHS 处理组高于DM模型组和对照组（P＜0．05）；显微镜下可见DM模型组与NaHS处理组大鼠的视神经髓鞘结构出现明显溃变，NaHS处理组溃变程度较DM模型组明显减轻，两组髓鞘比率显著低于对照组，而NaHS处理组高于糖尿病模型组（P＜0．05）；DM模型组和NaHS处理组大鼠的ROS和MDA水平显著高于对照组，而NaHS处理组水平低于DM模型组（P＜0．05）；DM模型组和NaHS处理组大鼠的SOD水平及CNTF水平均低于对照组，而NaHS 处理组水平高于DM模型组（P＜0．05）。结论玻璃体腔注射NaHS可作为外源性H2S供体，提高体内的H2S水平，而H2S可以防治DON，其机制可能与改善氧化应激损伤，提高血浆中CNTF水平有关。
作者：冉瑞金 刊期： 2016年第07期
目的：通过观察比较老年急性一氧化碳中毒（ AOCP）心肌损伤患者血清中心型脂肪酸结合蛋白（ H－FABP）与传统的心肌受损标志物肌红蛋白（ Myo）、心肌肌钙蛋白（ cTnI）及肌酸激酶同工酶（ CK－MB）的含量变化及敏感性和特异性高低，探讨 H－FABP在老年AOCP心肌损伤患者诊断中的应用效果。方法86例老年AOCP患者为观察组，另选80名健康体检人员作为对照组，采集每位患者的静脉血，取血清进行H－FABP、Myo、CK－MB及cTnI的检测，随后对两组H－FABP、Myo、CK－MB及cTnI四项指标情况、敏感性和特异性进行比较分析。结果老年 AOCP患者血清中 H－FABP、Myo、CK－MB以及cTnI四项指标的水平在不同时间段（＜3 h，3～8 h，＞8且≤12 h 及12 h 以上）均明显高于对照组（P＜0．01）。另外，老年AOCP患者在中毒后的早期（＜3 h和3～8 h），H－FABP 和 Myo 对 AOCP 患者心肌损伤的敏感度均高于 CK－MB 和 cTnI（P＜0．05），H－FABP 对老年AOCP患者心肌损伤的敏感度略高于Myo（P＞0．05）。 H－FABP和cTnI对AOCP患者心肌损伤的特异性均高于 CK－MB 和 Myo（P＜0．05）。结论 H－FABP作为一种新型心肌损伤生化指标，在心肌损伤的早期诊断中具有重要价值，有利于指导临床治疗。
作者：刘晓婷；李敬；李佳；王霞；王维展；李雅琴 刊期： 2016年第07期
目的：探讨香砂六君子汤（XSLJZ）对脾胃虚弱型萎缩性胃炎（CAG）大鼠胃黏膜能量代谢相关酶琥珀酸脱氢酶（SDH）、乳酸脱氢酶（ LDH）活性以及胃壁细胞分泌功能的影响。方法54只大鼠按随机数字表法分为空白组（ n＝8）和模型组（ n＝46）。采用综合法复制脾胃虚弱型CAG动物模型。造模40 w并评价CAG模型成功后，取40只大鼠按随机法将模型大鼠分为模型组、XSLJZ高、中、低剂量组和阳性对照组，每组8只。其中空白对照组和模型组大鼠每日给予容积为10 ml／kg蒸馏水灌胃，XSLJZ大、中、小剂量组分别给予24、12、6 g? kg－1? d－1香砂六君子汤药剂灌胃，阳性对照组给予0．30 g? kg－1? d－1维霉素灌胃。持续治疗120 d后，分别对各组大鼠一般生存状态、平均每日体重增加量、平均每日摄食量、能量代谢相关酶SDH、LDH活性及胃液游离酸、总酸含量进行检测。结果与空白组比较，模型组大鼠一般生存状态较差，平均每日体重增加量和平均每日摄食量显著降低（P＜0．01），胃组织SDH活性显著下降，而LDH活性显著升高（P＜0．05，P＜0．01），胃液游离酸、总酸含量显著降低（P＜0．01）；与模型组比较，XSLJZ组大鼠一般生存状态良好，平均每日体重增加量和平均每日摄食量显著增加（P＜0．05），胃组织SDH活性显著升高（P＜0．05），LDH活性显著下降（P＜0．05），胃液游离酸、总酸含量显著升高（P＜0．05，P＜0．01），且以 XSLJZ大剂量作用显著。结论 XSLJZ具有改善脾胃虚弱型 CAG大鼠一般生存状况、促进胃壁细胞能量代谢相关酶活性和胃黏膜分泌功能的作用。
作者：段云燕；王强；成映霞；鲁鹏程；高建平；李兰珍；段永强；杨晓轶；杜娟；刘雪松；王庆胜；刘臻华 刊期： 2016年第07期
目的：探讨联合应用替加环素和头孢哌酮／舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床疗效。方法选择老年重症肺炎患者54例随机分为治疗组（27例）和对照组（27例），治疗组患者应用替加环素联合头孢哌酮／舒巴坦进行治疗，对照组患者应用米诺环素联合头孢哌酮／舒巴坦进行治疗。评估两组患者的治疗效果、细菌清除效果及治疗前后急性生理与慢性健康（ APACHE）Ⅱ评分，检测治疗前后降钙素原（ PCT）、C反应蛋白（ CRP）浓度，记录患者感染控制窗出现时间、抗生素应用时间、住ICU时间及不良反应。结果治疗组患者临床疗效和细菌清除效果率均显著高于对照组（P＜0．05）。治疗组治疗后PCT、CRP和APACHEⅡ评分分别为（0．70±0．41）g／L、（83．56±7．38）mg／L和（11．31±2．73）分，均低于对照组治疗后〔（1．16±0．38）g／L、（104．27±6．91）mg／L和（14．94±2．65）分，P＜0．05〕。治疗组患者机械通气时间、感染控制窗出现时间和住ICU时间分别为（3．14±0．29）d、（5．37±0．68）d和（6．30±0．39）d，均低于对照组〔（4．58±0．31）d、（7．62±0．59）d和（8．83±0．42）d，P＜0．05〕。两组患者不良反应结果比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论替加环素联合头孢哌酮／舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎能够显著提高临床治疗效果和细菌清除率，减轻患者炎症反应，改善患者症状，缩短患者治疗时间，有利于ICU老年重症肺炎患者的控制。
作者：许国斌；朱金强；张近波；鄢来超；方强 刊期： 2016年第07期
目的：了解辽宁省农村留守老人生活质量和心理健康现状。方法采用中文版简明健康状况调查问卷量表对辽宁省1348名农村留守老人进行目的性抽样调查。结果性别、年龄、文化程度、婚姻状况、患病情况在留守老人生活质量和心理状况得分方面差异显著（ P＜0．05）。结论农村留守老人生活质量与心理健康程度有待提高，制定改善措施要有针对性，需要考虑农村留守老人的特征。
作者：杨夙；高秀梅 刊期： 2016年第07期
目的：观察长期接受非那雄胺（保列治）治疗前列腺增生的有效性和安全性。方法选取治疗并长期随访的离退休干部137例，每日服用保列治5 mg并长期治疗超过3年的前列腺增生患者84例，与患有前列腺增生，旦未服用保列治的患者53例，定期观察血清前列腺特异性抗原（ PSA）浓度、B超测定前列腺体积，定期发放问卷统计患者自主症状变化情况。结果在实验开始后3个月的观察点，治疗组的血清 PSA与前列腺体积均较基线有显著下降（P＜0．05），而未治组的两项指标与基线相比无明显变化。两组的前列腺体积变化程度相比有显著差异（P＜0．05），而PSA浓度变化无明显差异。在6个月及以后的各观察点，这两项指标在两组间比较均有显著差异（ P＜0．05），而未治组前列腺体积持续增长，在组内与基线两两比较有统计学差异（ P＜0．05），未治组血清PSA浓度在各观察点无明显变化。主观症状方面，治疗组自诉主观症状改善的患者比例持续增加，而未治组自诉主观症状加重的比例不断增加。结论长期服用保列治可有效改善前列腺增生患者的主观症状，可有效减小前列腺体积，改善由于前列腺增生带来的尿路梗阻症状，用于老年患者时，药物安全性较好。
作者：王建；余微；廖桂华；张汝 刊期： 2016年第07期
目的：考察降糖解郁茶饮防治糖尿病抑郁症作用。方法雄性昆明小鼠随机分为正常组、模型组、阳性药〔盐酸二甲双胍（ DMBG，100 mg／kg）、盐酸氟西汀（FH，10 mg／kg）联合用药〕和降糖解郁茶饮低、中、高剂量组（1、2、4 g／kg），连续灌胃（ig）给药21 d，1次／d，末次给药后1 h进行糖水消耗实验（ SCT）、开场实验（ OFT）、强迫游泳实验（ FST）和血糖测试。结果与正常组比较，模型组小鼠血糖显著升高、糖水偏爱显著降低、游泳不动时间显著增加、OFT运动时间和站立次数显著降低（P＜0．05或P＜0．01）；与模型组比较，降糖解郁茶饮和DMBG＋FH均可使以上异常指标显著改善，二者相比无显著差异。结论降糖解郁茶饮具有防治糖尿病并发抑郁症的作用，且与阳性药DMBG＋FH作用相当。
作者：王君明；王月；王沙沙；张月月；张敏杰；崔瑛；廖培培；杨月圆 刊期： 2016年第07期
目的：探究表皮生长因子受体（EGFR）对预测老年食管癌患者放化疗同步治疗敏感性的应用价值。方法60例食管鳞癌患者根据肿瘤的不同分期给予个体化的同步放化疗治疗。疗程过后获取患者癌组织的病理标本，并通过免疫组化法将患者分为 EGFR阳性组41例和阴性组19例，比较两组同步放化疗的完全缓解率。结果 EGFR阳性组完全缓解率为28例（68．29％），EGFR阴性组完全缓解率为3例（15．79％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于行同步放化疗的老年食管癌患者，EGFR的表达程度与治疗结果明显相关，EGFR可作为判断癌细胞对放疗及化疗敏感性的一项特异性指标。
作者：姚忠彬；何明远；赵红福；赵志鹏；程光惠 刊期： 2016年第07期
目的：通过观察不同时间电针对血管性痴呆（VD）模型小鼠行为学与海马超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）、一氧化氮合酶（ NOS）的含量变化，探讨电针干预对VD的治疗效应及可能的作用机制。方法采用颈总动脉结扎缺血再灌注的方法复制 VD模型，将小鼠随机分为两批，第1批于造模当日给予电针干预，第2批于造模第3天给予电针干预，并设假手术组、模型组进行对照。电针组选取双侧“足三里”、“膈俞”及“百会”、“大椎”，针刺得气后接通电针仪，采用疏密波，频率2／80 Hz，每次治疗10 min，连续15 d，观察比较各组小鼠行为学与海马SOD活性及MDA、NOS含量的变化。结果与假手术组比较，各模型组学习和记忆成绩均显著下降（P＜0．01），海马 SOD活性均明显降低（P＜0．01），MDA 、NOS含量均显著升高（P＜0．01）；与模型组比较，各电针组学习和记忆成绩均显著提高（P＜0．01），海马SOD活性均明显升高（P＜0．01），MDA、NOS含量均显著降低（P＜0．01），并且造模第3天治疗效果优于造模当日（P＜0．05或 P＜0．01）。结论电针能够提高 VD小鼠的学习记忆能力，其作用机制与对抗脑缺血损伤后氧化损伤有关，并初步发现介入干预时间不同，其治疗效应存在差异。
作者：孙彦辉；梁玉磊；张闯；邢海娇；张茜；张佳音；张会珍；马小顺 刊期： 2016年第07期
目前临床对于老年严重前列腺增生患者首先推荐经尿道前列腺电切术（ TURP）治疗。虽然手术创伤小、无需全麻，但由于老年患者多合并心、肺、脑等脏器功能障碍和手术应激等多因素导致术后认知功能障碍（ POCD ）发生率增加〔1〕。右美托咪定为高选择性肾上腺素能受体激动剂，具有镇痛、交感神经阻滞、镇静等功效。大量研究证实，右美托咪定对中枢神经系统具有重要保护作用，并可改善患者的认知功能障碍〔2〕。本研究分析右美托咪定对老年患者TURP术后认知功能障碍的影响。
作者：王宏宇；陈晓宇；王大明 刊期： 2016年第07期
目的：探讨血糖波动对糖尿病大鼠小肠黏膜上皮细胞凋亡的影响及可能机制。方法用链脲佐菌素（ STZ）诱导，间断短效胰岛素应用辅助高糖高脂饮食制备2型糖尿病（ T2DM）血糖波动模型。12 w后，检测大鼠血清丙二醛（ MDA）水平及超氧化物歧化酶（ SOD）活性；TUNEL法检测小肠上皮细胞凋亡，免疫组化法检测凋亡基因Bcl－2、Bax的表达。结果血糖波动组大鼠MDA水平、SOD活性与正常组、持续性高血糖组比较差异显著（P＜0．05）；持续高血糖组大鼠小肠上皮可见少数阳性凋亡细胞表达，与正常组相比明显增多（P＜0．05）；血糖波动组凋亡阳性细胞较持续高血糖组增多更加明显（P＜0．01）。血糖波动组、持续高血糖组Bcl－2的表达较正常组显著下降，Bax显著升高（P＜0．05），血糖波动组Bcl－2的表达较持续高血糖组进一步下降，Bax进一步升高（ P＜0．05）。结论糖尿病大鼠血糖波动可明显加速小肠上皮细胞凋亡。肠黏膜上皮细胞凋亡与血糖波动所致的氧化应激有关，Bcl－2／Bax参与氧化应激的过程。
作者：李胜男；李伟；周冬梅 刊期： 2016年第07期
目的：探讨老年人年龄与其心理资本的关系及各年龄段影响心理资本的主效应因素。方法采用积极心理资本问卷（ PPQ）、社会支持评定量表（SSRS）、中文人生意义问卷（C－MLQ）、死亡态度描绘量表（DAP－R）和一般情况调查表对804名城市老年人进行调查。结果①老年人心理资本水平处于中等偏上位置。②不同性别老年人在心理资本总分、韧性因子、乐观因子得分上无显著差异（ P＞0．05），但在自我效能、希望因子得分上差异显著（ P＜0．001）。③年龄与老年人心理资本总分、自我效能因子之间几乎呈零相关，与希望因子呈显著正相关，与韧性因子呈显著负相关，与乐观因子呈正相关。④随着年龄升高，老年人在心理资本总分、乐观因子得分上呈“波浪”分布，在自我效能得分上呈“U”字分布，在希望因子得分上不断上升，在韧性因子得分上不断下降。⑤老年人所处年龄段不同，影响心理资本的主效应因素不同。结论老年人年龄虽然与心理资本不相关，但与心理资本各因子间却存在复杂的相关关系；心理资本随年龄增加所呈现出的规律性，主要受不同年龄段主效应因素控制。
作者：刘连龙；郭薇；田梦瑶；赵越 刊期： 2016年第07期
目的：探讨激活过氧化物酶体增殖物激活受体（ PPAR）γ对缺氧缺血性脑损伤（ HIBI）大鼠神经行为学功能的影响。方法80只成年SD大鼠随机分为假手术组、HIBI组、曲格列酮（ TGZ，PPARγ激动剂）组和GW9662（ PPARγ抑制剂）组。采用RICE法制备HIBI模型后，TGZ组和GW9662组分别于HIBI后腹腔注射20 mg／kg TGZ或10 mg／kg GW9662。采用早期神经反射分析术后2、4、7 d的悬崖调转、阴性趋地性反射和步态时间，步迹分析术后14 d手术同侧、对侧的步长和趾间距，Morris水迷宫分析术后21 d的游泳距离和逃避潜伏期，干湿质量法测定术后2、4、7 d的脑组织含水量，免疫组化检测术后28 d损伤脑组织中脑神经相关生长蛋白（ GAP）－43表达。结果与假手术组比较，HIBI组早期神经反射相关时间指标均延长，手术对侧步长和趾间距及Morris水迷宫的游泳距离、逃避潜伏期和站台所在象限停留时间均缩小，脑组织含水量升高，且 GAP－43阳性细胞减少（P＜0．05）。 TGZ可改善HIBI大鼠的以上异常指标（P＜0．05），但与假手术组仍有显著差异（P＜0．05）；HIBI大鼠以上异常指标经 GW9662处理后进一步恶化。结论激活PPARγ可改善HIBI导致的大鼠神经行为学功能异常，减轻脑水肿并促进损伤脑细胞的恢复。
作者：李萌；张靖；张焕新 刊期： 2016年第07期
目的：探讨艾灸预处理对急性力竭运动导致的心肌损伤的保护作用及蛋白激酶C（PKC）的影响。方法健康雄性 SD雄性大鼠40只，随机分为正常对照组（C组）、艾灸组（M组）、力竭组（E组）、艾灸力竭组（ME组）和艾灸力竭＋PKC抑制剂组（ME＋CHE组）5组。在一次性游泳急性力竭模型的基础上，用艾灸预处理进行干预，并注射PKC抑制剂白屈菜红碱（CHE），采用透射电镜观察心肌细胞超微结构的变化，运用酶联免疫吸附（ELISA）法检测大鼠心肌PKC蛋白水平及其活化情况。结果①E 组心肌超微结构损伤改变明显，ME 组心肌超微结构损伤较 E 组轻，而ME＋CHE组心肌超微结构损伤程度与E组相似。②与C组比较，M组和ME组PKC蛋白水平无明显变化，E 组和 ME＋CHE 组 p－PKC 水平均有明显升高（P＜0．05）；与E组比较，ME组PKC水平有明显下降（P＜0．05），ME＋CHE组水平无明显变化；与 ME组比较，ME＋CHE 组PKC水平有明显上升（P＜0．05）。③与C组p－PKC水平比较，M组无明显变化，E组、ME组和ME＋CHE组水平均有明显升高（P＜0．05）；与E组比较，ME组p－PKC水平有明显下降（P＜0．05）；与ME组比较，ME＋CHE组P－PKC水平有明显上升（P＜0．05）。结论急性力竭运动所致的心肌损伤与PKC的过度表达和活化有关，艾灸预处理对急性力竭所致的心肌损伤有保护作用，阻止PKC的过度表达和活化可能是其起效的机制之一。
作者：熊英；顾一煌；吴云川 刊期： 2016年第07期
非甾体抗感药（ NSAID）与质子泵抑制剂（ PPIs）是世界范围内常用的药物， NSAIDs 的应用伴随着相关的不良反应， PPIs长期应用的安全性也受到挑战。 PPIs对NSAID相关小肠黏膜损伤具有预防和保护作用，或者PPIs是否为NSAID相关小肠黏膜损伤的独立危险因素，目前尚未明确，存在很大的争议，其具体作用机制并未明确。本研究对PPIS与NSAID相关小肠黏膜损伤的研究进展进行综述。
作者：贾二娜；高琛茂；张小禹；张永贵 刊期： 2016年第07期
目的：探讨眼针治疗脑缺血再灌注损伤（ CIRI）模型大鼠脑皮层组织中Toll样受体4（ TLR4）及髓样分化因子88（ MyD88）的作用机制。方法健康雄性SPF级Wistar雄性大鼠60只，随机分为正常组、假手术组、CIRI模型组和眼针组。 CIRI模型组和眼针组采用改良的线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注（MACO）动物模型。酶联免疫吸附（ELISA）法检测大鼠血清白细胞介素（IL）－1β水平，Western 印迹检测大鼠缺血侧脑皮层TLR4、MyD88蛋白表达的变化。结果与正常组及假手术组比较，模型组大鼠血清 IL－1β水平明显升高（ P＜0．01），缺血侧脑皮层组织 TLR4、MyD88蛋白水平均显示高表达（ P＜0．01）；眼针组同模型组相比，血清IL－1β水平显著下降（ P＜0．01），缺血侧脑皮层组织TLR4、MyD88蛋白表达明显下调（P＜0．01）。结论眼针抑制脑皮层组织中TLR4、MyD88的表达，降低炎症反应，可能是眼针治疗CIRI的主要作用机制之一。
作者：赵丹玉；苗兰英；曹阳；王德山 刊期： 2016年第07期
目的：探讨影响开放性颅脑损伤患者预后的相关因素。方法对该院2007年3月至2015年3月住院治疗的480例开放性颅脑损伤患者的患病状况进行回顾性分析，根据格拉斯哥预后评分（GOS）将患者分为预后不良组（1分≤GOS≤3分）和预后良好（4分≤GOS≤5分）组，采用单因素和Logistic回归分析探究开放性颅脑损伤患者颅脑清创术后预后的影响因素。结果480例开放性颅脑损伤患者中粉碎性骨折占主要〔310例（64．58％）〕，其次为单纯性骨折170例（35．42％），且55例（11．46％）患者出现脑脊髓漏；84．17％患者合并硬膜外血肿、硬膜下血肿等其他损伤；除脑部损伤外，170例（35．42％）患者存在脑部以外部位损伤，以腹部和胸部伤为主，入院时220例（45．83％）存在颅内感染、电解质紊乱、急性肾衰竭等疾患；85．00％的患者在引流管保留条件下对创面行Ⅰ期封闭，9．79％患者因头皮大面积缺失转行Ⅰ期 VSD＋Ⅱ期转移皮瓣移植手术；入院时445例（92．71％）存在意识障碍，其中昏迷45例（10．11％）；预后不良组的空腹血糖（FPG）水平、手术时间、心律失常、低血压、瞳孔散大、对光反射消失、颅内感染、电解质紊乱、应激性溃疡、急性肾衰竭发生率显著高于预后良好组（P＜0．05），而入院格拉斯哥昏迷评分（GCS）显著低于预后良好组（ P＜0．05）；多因素分析发现：FPG、入院GCS评分、心律失常、低血压、瞳孔散大、对光反射消失、颅内感染、电解质紊乱、急性肾衰竭为开放性颅脑损伤预后的危险因素（OR＞1，P＜0．05）。结论开放性颅脑损伤病情较重，常易伴发其他系统疾患，且高FPG、昏迷、心律失常、低血压、瞳孔散大、对光反射消失、颅内感染、电解质紊乱、急性肾衰竭均可影响患者预后，治疗期间需加以关注并进行干预，提高治疗预后效果。
作者：包改辉；许健健 刊期： 2016年第07期
目的：探讨板党多糖抗衰老作用及其机制。方法复制臭氧（ O3）损伤小鼠衰老模型，将60只昆明种小鼠随机分6组（ n＝10）：空白组，模型组，香菇菌多糖组和板党多糖低、中、高剂量组，行板党多糖灌胃20 d。测定胸腺和脾脏指数，取血、肝、脑测定丙二醛（ MDA）、氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）和过氧化氢酶（CAT）。结果板党多糖能显著提高衰老小鼠胸腺指数和脾脏指数；显著降低 MAD含量并提高SOD、GSH－Px和CAT活力。结论板党多糖可通过增强机体免疫功能、提高机体抗氧化能力和直接清除自由基发挥其延缓衰老的作用。
作者：钟灵；王振富；杨付明 刊期： 2016年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
