王泉；刘斌；尚红涛
目的：探讨快速康复外科（ FTS）在老年胃癌手术中的应用价值。方法回顾性分析2007年9月至2013年6月收治的81例老年胃癌患者资料，其中2010年8月以前的39例按传统胃癌治疗规范处理（对照组），之后的42例采用 FTS治疗（ FTS组），比较两组的手术情况、恢复效果和并发症情况。结果 FTS组麻醉时间、输液量、住院时间、住院费用和肺部并发症发生率均少于对照组（ P＝0．000），且 FTS 组患者术后肛门排气、排便和下床活动、进食时间均短于对照组（ P＝0．000），而两组手术时间、出血量和淋巴结清扫数量、术后总并发症发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 FTS应用于老年人胃癌手术安全有效，适合临床推广。
作者：李艳；范晓萍；郭雄波；田浩；谢正勇；彭永辉；黄丽妮 刊期： 2016年第07期
根据国际检索机构给中国科学技术期刊编辑学会国际交流工作委员会、中国高等学校自然科学学报研究会对外联络委员会发来的电子邮件及其附件统计整理，《中国老年学杂志》2009年又被5种国际重要检索系统列为来源期刊。
作者： 刊期： 2016年第07期
目的：探讨老年子宫全切术后患者盆底功能的超声评估价值。方法回顾性分析2013年5月至2015年4月该院收治的33例行子宫全切术老年患者临床资料，所有患者术后3个月进行经会阴盆底超声检查，分别记录静息状态和Valsalva状态超声参数：膀胱颈下降度（ BND）、膀胱颈距耻骨联合下缘的垂直距离（ BSD）、尿道旋转角度和膀胱尿道后角，分析不同超声医生测量结果的一致性。结果根据超声所见结合盆底各参数测量结果，诊断子宫全切术后出现膀胱脱垂、直肠脱垂、压力性尿失禁等盆底功能障碍性疾病共19例，占57．58％；静息状态下BND和尿道旋转角度不显示，而BSD为（－2．68±0．69）cm，膀胱尿道后角为（116．17±12．60）°，Valsalva状态下 BND 为（2．37±0．52）cm，BSD 为（－0．47±0．22）cm，尿道旋转角度为（58．26±6．73）°，膀胱尿道后角为（121．57±19．64）°；静息状态下，两名超声医生测量 BSD、膀胱尿道后角的相关系数分别为0．684和0．901，Valsalva状态下BND、BSD、尿道旋转角度、膀胱尿道后角测量结果相关系数分别为0．784、0．829、0．792和0．873。结论老年子宫全切术后盆底功能障碍性疾病发生率较高，超声可以对术后患者的盆底功能进行准确评估，且重复性好，值得临床推广。
作者：马懿；卢漫；刘芸；雷华江；陈琴 刊期： 2016年第07期
目的：探讨老年人年龄与其心理资本的关系及各年龄段影响心理资本的主效应因素。方法采用积极心理资本问卷（ PPQ）、社会支持评定量表（SSRS）、中文人生意义问卷（C－MLQ）、死亡态度描绘量表（DAP－R）和一般情况调查表对804名城市老年人进行调查。结果①老年人心理资本水平处于中等偏上位置。②不同性别老年人在心理资本总分、韧性因子、乐观因子得分上无显著差异（ P＞0．05），但在自我效能、希望因子得分上差异显著（ P＜0．001）。③年龄与老年人心理资本总分、自我效能因子之间几乎呈零相关，与希望因子呈显著正相关，与韧性因子呈显著负相关，与乐观因子呈正相关。④随着年龄升高，老年人在心理资本总分、乐观因子得分上呈“波浪”分布，在自我效能得分上呈“U”字分布，在希望因子得分上不断上升，在韧性因子得分上不断下降。⑤老年人所处年龄段不同，影响心理资本的主效应因素不同。结论老年人年龄虽然与心理资本不相关，但与心理资本各因子间却存在复杂的相关关系；心理资本随年龄增加所呈现出的规律性，主要受不同年龄段主效应因素控制。
作者：刘连龙；郭薇；田梦瑶；赵越 刊期： 2016年第07期
目的：观察长期接受非那雄胺（保列治）治疗前列腺增生的有效性和安全性。方法选取治疗并长期随访的离退休干部137例，每日服用保列治5 mg并长期治疗超过3年的前列腺增生患者84例，与患有前列腺增生，旦未服用保列治的患者53例，定期观察血清前列腺特异性抗原（ PSA）浓度、B超测定前列腺体积，定期发放问卷统计患者自主症状变化情况。结果在实验开始后3个月的观察点，治疗组的血清 PSA与前列腺体积均较基线有显著下降（P＜0．05），而未治组的两项指标与基线相比无明显变化。两组的前列腺体积变化程度相比有显著差异（P＜0．05），而PSA浓度变化无明显差异。在6个月及以后的各观察点，这两项指标在两组间比较均有显著差异（ P＜0．05），而未治组前列腺体积持续增长，在组内与基线两两比较有统计学差异（ P＜0．05），未治组血清PSA浓度在各观察点无明显变化。主观症状方面，治疗组自诉主观症状改善的患者比例持续增加，而未治组自诉主观症状加重的比例不断增加。结论长期服用保列治可有效改善前列腺增生患者的主观症状，可有效减小前列腺体积，改善由于前列腺增生带来的尿路梗阻症状，用于老年患者时，药物安全性较好。
作者：王建；余微；廖桂华；张汝 刊期： 2016年第07期
目的：通过观察真人养脏汤（ZRYZ）对溃疡性结肠炎（UC）模型大鼠肠黏膜分泌性免疫球蛋白（sIg）A、γδT细胞百分率和电镜超微结构的影响，探讨其对UC模型大鼠肠黏膜的修复作用。方法采用TNBS／乙醇灌肠法复制UC模型大鼠，肉眼观察评价结肠组织形态；ELISA法检测结肠黏膜sIgA水平变化；流式细胞术测γδT细胞百分率；透射电镜观察结肠黏膜超微结构改变。结果肉眼可见模型组大鼠结肠组织黏膜层出现炎症及溃疡；电镜下见结肠黏膜上皮细胞微绒毛消失，内质网扩张，线粒体明显肿胀；结肠组织sIgA含量、γδT细胞百分率均显著降低，与空白组比较有显著差异（P＜0．05或 P＜0．01）；各治疗组大鼠结肠黏膜损伤情况均有改善，电镜下见结肠黏膜上皮细胞有较多粗短微绒毛，未见内质网扩张及线粒体肿胀；sIgA含量、γδT细胞百分率均较模型组显著升高（ P＜0．01）。结论真人养脏汤通过影响肠黏膜sIgA合成、γδT细胞表达，减轻UC模型大鼠结肠黏膜上皮细胞病变，对UC模型大鼠肠黏膜免疫屏障具有一定的修复作用。
作者：王慧；许惠玉；官杰；吴艳敏；谭佳音 刊期： 2016年第07期
目的：探讨血糖波动对糖尿病大鼠小肠黏膜上皮细胞凋亡的影响及可能机制。方法用链脲佐菌素（ STZ）诱导，间断短效胰岛素应用辅助高糖高脂饮食制备2型糖尿病（ T2DM）血糖波动模型。12 w后，检测大鼠血清丙二醛（ MDA）水平及超氧化物歧化酶（ SOD）活性；TUNEL法检测小肠上皮细胞凋亡，免疫组化法检测凋亡基因Bcl－2、Bax的表达。结果血糖波动组大鼠MDA水平、SOD活性与正常组、持续性高血糖组比较差异显著（P＜0．05）；持续高血糖组大鼠小肠上皮可见少数阳性凋亡细胞表达，与正常组相比明显增多（P＜0．05）；血糖波动组凋亡阳性细胞较持续高血糖组增多更加明显（P＜0．01）。血糖波动组、持续高血糖组Bcl－2的表达较正常组显著下降，Bax显著升高（P＜0．05），血糖波动组Bcl－2的表达较持续高血糖组进一步下降，Bax进一步升高（ P＜0．05）。结论糖尿病大鼠血糖波动可明显加速小肠上皮细胞凋亡。肠黏膜上皮细胞凋亡与血糖波动所致的氧化应激有关，Bcl－2／Bax参与氧化应激的过程。
作者：李胜男；李伟；周冬梅 刊期： 2016年第07期
目的：探讨大鼠脊髓损伤后慢性中枢性疼痛血管内皮生长因子（ VEGF）和一氧化氮合酶（ NOS）表达变化。方法120只大鼠随机分为单纯椎板切除组（对照组）、脊髓损伤组（损伤组）、脊髓损伤后法舒地尔组（治疗组）。免疫组化检测脊髓损伤后1、3、7、14、21 d VEGF和NOS的表达；Western印迹法检测各组各个时间点VEGF的表达。结果治疗组BBB评分明显优于损伤组（ P＜0．05）。免疫组化：脊髓损伤后VEGF的表达升高，于3 d达到高峰，然后下降；治疗组VEGF的表达较损伤组降低（ P＜0．05）。脊髓损伤后NOS的表达升高，7 d达到高峰，然后下降；治疗组NOS的表达较损伤组增高（P＜0．05）。 Western印迹法结果：脊髓损伤后VEGF的表达升高，于3 d达到高峰，然后下降；治疗组 VEGF的表达较损伤组降低。结论法舒地尔可以下调脊髓损伤后慢性中枢性疼痛大鼠VEGF的表达并上调NOS的表达，促进病症恢复。
作者：陈锡栋；张凤林；黄翔；谢逐月 刊期： 2016年第07期
目的：了解西安市城乡老年人对自我养老、家庭养老、机构养老及居家社区养老这四种方式的养老意愿现状，并分析影响城乡老年人不同养老意愿的影响因素。方法采用横断面现况调查法，自制老年人养老意愿调查问卷，根据整群抽样的方法，选择西安市城东与城南城市老年人和灞桥区、未央区、长安区农村老年人进行调查。结果由于城市老年人和农村老年人在受教育程度、婚姻状况、职业状况、经济状况、代际支持、养老观念等方面差异明显，所以他们对养老模式的选择意愿差异显著（P＜0．05），影响二者养老意愿选择的因素也不相同。城市老年人更易受自身的健康状况、家庭结构、养老观念的影响，对自我养老、居家社区养老、机构养老的认可度都比农村老年人要高，而对传统的家庭养老需求有所降低，只占到23．4％，但仍然高于机构养老；而农村老年人深受传统养儿防老观念、对新的养老模式的认知度低和个人经济状况不佳的影响，55．8％的人更倾向于传统的依靠孩子的家庭养老方式，对其他三种养老方式的认可度都比城市老年人明显要低（ P＜0．05）。结论在城市，单纯依靠家庭养老已不能满足老年人的养老需求，应同时大力发展自我、社区以居家型养老为特点的养老方式，同时由于城市老年人对机构养老的认知度和接受度的提高，也应发展机构养老作为有力补充。而在农村，大部分老年人愿意选择家庭养老，更应为他们提供多渠道的养老服务建设，使其逐渐适应老龄化社会的改变。
作者：周亚东；郭明贤 刊期： 2016年第07期
胃癌是常见的恶性肿瘤，其死亡率居于世界第二位。胃癌的发病率65岁后人群中显著增高，发病率达到28．5％〔1〕。老年胃癌以男性为主，研究表明可能与男性吸烟饮酒有关。胃癌好发于胃窦部，但老年胃癌常见于贲门胃底部，考虑可能与老年患者因萎缩性胃炎导致的胃腺体上移有关。早期胃癌的5年生存率可高达90％，但进展期胃癌的5年生存率小于30％。所以早期诊断对胃癌的预后极其重要的。以下对其诊断及治疗进行简单叙述。
作者：金红顺；徐红；王京；宋洁；侯雯雯 刊期： 2016年第07期
目的：探讨CXCR7在胶质瘤中的表达及其与预后的相关性。方法收集89例不同病理级别胶质瘤，应用免疫组化方法检测 CX－CR7在胶质瘤中的表达。结果23例患者的 CXCR7呈强阳性染色（），24例呈中度阳性染色（），17例呈弱阳性染色（＋），25例呈阴性染色（－），且CXCR7在胶质瘤组织中的表达与胶质瘤的病理级别呈正相关。较强的 CXCR7染色患者的存活时间较短。结论 CXCR7可以做为胶质瘤病理级别分类及预后判断的生物学标记物。
作者：李新星；陈亮宇；王文卿；刁宏宇；刘云会 刊期： 2016年第07期
目的：探讨板党多糖抗衰老作用及其机制。方法复制臭氧（ O3）损伤小鼠衰老模型，将60只昆明种小鼠随机分6组（ n＝10）：空白组，模型组，香菇菌多糖组和板党多糖低、中、高剂量组，行板党多糖灌胃20 d。测定胸腺和脾脏指数，取血、肝、脑测定丙二醛（ MDA）、氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）和过氧化氢酶（CAT）。结果板党多糖能显著提高衰老小鼠胸腺指数和脾脏指数；显著降低 MAD含量并提高SOD、GSH－Px和CAT活力。结论板党多糖可通过增强机体免疫功能、提高机体抗氧化能力和直接清除自由基发挥其延缓衰老的作用。
作者：钟灵；王振富；杨付明 刊期： 2016年第07期
目的：通过观察不同时间电针对血管性痴呆（VD）模型小鼠行为学与海马超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）、一氧化氮合酶（ NOS）的含量变化，探讨电针干预对VD的治疗效应及可能的作用机制。方法采用颈总动脉结扎缺血再灌注的方法复制 VD模型，将小鼠随机分为两批，第1批于造模当日给予电针干预，第2批于造模第3天给予电针干预，并设假手术组、模型组进行对照。电针组选取双侧“足三里”、“膈俞”及“百会”、“大椎”，针刺得气后接通电针仪，采用疏密波，频率2／80 Hz，每次治疗10 min，连续15 d，观察比较各组小鼠行为学与海马SOD活性及MDA、NOS含量的变化。结果与假手术组比较，各模型组学习和记忆成绩均显著下降（P＜0．01），海马 SOD活性均明显降低（P＜0．01），MDA 、NOS含量均显著升高（P＜0．01）；与模型组比较，各电针组学习和记忆成绩均显著提高（P＜0．01），海马SOD活性均明显升高（P＜0．01），MDA、NOS含量均显著降低（P＜0．01），并且造模第3天治疗效果优于造模当日（P＜0．05或 P＜0．01）。结论电针能够提高 VD小鼠的学习记忆能力，其作用机制与对抗脑缺血损伤后氧化损伤有关，并初步发现介入干预时间不同，其治疗效应存在差异。
作者：孙彦辉；梁玉磊；张闯；邢海娇；张茜；张佳音；张会珍；马小顺 刊期： 2016年第07期
目的：探讨城镇老年高血压患者药物治疗依从性现状及其影响因素。方法应用MAQ服药依从性问卷对160例城镇高血压老年人进行调查，分析药物依从性的影响因素。结果城镇老年高血压患者用药依从性有待提高，其中文化程度、有无并发症、病程、药物不良反应为影响患者药物依从性的因素。结论城镇老年高血压患者用药依从性是多项因素共同作用的结果，有待于通过制定个体化方案、进行健康教育来降低血压，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
作者：张会君；孙鹤；杨璇；滕孝宇 刊期： 2016年第07期
目的：探讨青果葛根配伍液对醉酒大鼠肝损伤的抗氧化作用。方法将60只SD大鼠随机分为5组：空白对照组、模型组、青果葛根配伍液低、中、高剂量组。采用白酒灌胃造模，连续灌胃4 d后称大鼠重量，处死，取出肝脏后将大鼠肝脏制成肝匀浆并检测超氧化物歧化酶（ SOD）和丙二醛（MDA）水平变化。结果模型组大鼠肝脏两项指标与其他各组相比差异显著（P＜0．05）；空白对照组、青果葛根配伍液高、中、低、剂量组肝匀浆中MDA水平低于模型组（P＜0．05），SOD则高于模型组（P＜0．05）。结论醉酒大鼠肝脏组织MDA均有不同程度升高，SOD则降低，青果葛根配伍液对上述指标有调控作用，对肝脏具有抗氧化作用。
作者：张艺；何鸿雁；陈润 刊期： 2016年第07期
目的：探讨经尿道前列腺钬激光剜除术（ Holep）联合耻骨上小切口治疗高危良性前列腺增生（ BPH）合并大膀胱结石的近期疗效。方法采用Holep联合耻骨上小切口治疗78例高危 BPH 合并大膀胱结石患者，比较术前及术后临床资料。结果78例患者手术时间（68．47±14．53）min，术中失血（57．64±15．67）ml，术中及术后未发生电切综合征（TURS）、大出血等并发症，Na＋，K＋浓度改变无明显统计学差异（P＞0．05）。术后78例均得到随访，随访时间3～12月（平均7．2）个月。术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）评分均具有显著差异（P＜0．01），术后3个月复查腹部平片无膀胱结石残留及复发，所有患者术中及术后均未出现心肌梗死、脑梗死、肺部感染等严重并发症。结论 Holep联合耻骨上小切口在保证手术效果的前提下尽量缩短手术时间，是治疗高危BPH合并大膀胱结石患者有效安全的方法。
作者：李树人；郑鸣；蒋庆详；何坚 刊期： 2016年第07期
目的：研究中国正常人血压正常值与地理因素的关系，揭示出中国正常人血压正常值的地域分布规律。方法使用 ArcGIS10．0软件的空间数据分析模块的插值模块、选择克里格方法来生成我国区域地理因素的插值图。采用质底法，根据各个省区的预测值分布值在区域范围内普染颜色，采用质底法以显示布满整个制图区域的全国范围内人口血压正常值分布的状况和差别。结果精确地绘制出不同性别不同年龄段收缩压及舒张压正常值的地理分布专题图。结论通过所生成的专题图，能够清楚的显示各个省区人体血压正常值的整体分布情况及各个省区之间血压正常值的差异。
作者：张明鑫；王学忠；张明慧 刊期： 2016年第07期
目前临床对于老年严重前列腺增生患者首先推荐经尿道前列腺电切术（ TURP）治疗。虽然手术创伤小、无需全麻，但由于老年患者多合并心、肺、脑等脏器功能障碍和手术应激等多因素导致术后认知功能障碍（ POCD ）发生率增加〔1〕。右美托咪定为高选择性肾上腺素能受体激动剂，具有镇痛、交感神经阻滞、镇静等功效。大量研究证实，右美托咪定对中枢神经系统具有重要保护作用，并可改善患者的认知功能障碍〔2〕。本研究分析右美托咪定对老年患者TURP术后认知功能障碍的影响。
作者：王宏宇；陈晓宇；王大明 刊期： 2016年第07期
目的：探究表皮生长因子受体（EGFR）对预测老年食管癌患者放化疗同步治疗敏感性的应用价值。方法60例食管鳞癌患者根据肿瘤的不同分期给予个体化的同步放化疗治疗。疗程过后获取患者癌组织的病理标本，并通过免疫组化法将患者分为 EGFR阳性组41例和阴性组19例，比较两组同步放化疗的完全缓解率。结果 EGFR阳性组完全缓解率为28例（68．29％），EGFR阴性组完全缓解率为3例（15．79％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于行同步放化疗的老年食管癌患者，EGFR的表达程度与治疗结果明显相关，EGFR可作为判断癌细胞对放疗及化疗敏感性的一项特异性指标。
作者：姚忠彬；何明远；赵红福；赵志鹏；程光惠 刊期： 2016年第07期
目的：探讨1，8－桉油素预处理对Aβ25～35诱导原代培养大鼠皮层神经元炎症反应的影响。方法原代培养大鼠皮层神经元，随机分组。采用噻唑蓝（ MTT）还原反应观察神经元损伤；以 Aβ25～35处理24 h 诱导神经元损伤；酶联免疫吸附法（ ELISA ）检测上清液中肿瘤坏死因子（TNF）－α、白介素（IL）－1β及半胱氨酰白三烯（CysLTs）释放水平。结果20μmol／L的 Aβ25～35处理神经元细胞24 h可显著降低神经元活性，增加TNF－α、IL－1β及CysLTs的释放，1，8－桉油素10μmol／L预处理后可明显抑制 Aβ25～35引起的细胞毒性效应，并抑制上述炎症因子及 CysLTs的释放。结论1，8－桉油素对Aβ25～35诱导的神经元损伤具有保护作用，与抑制TNF－α、IL－1β及CysLTs的释放有关。
作者：王琳；赵春贞 刊期： 2016年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
