陈安平；向文雯；夏燕；冯佳；杨年安；袁林；徐建；向阳
肿瘤转移是一个多阶段、多步骤的复杂过程，肿瘤转移对治疗带来很大的困难，并影响肿瘤的预后，是肿瘤患者的主要死因。整合素激活粘着斑激酶介导的信号传导在肿瘤的侵袭和转移中施展重要作用，整合素传导信号的结构基础为黏着斑（ FAP），踝蛋白（ Talin）是细胞外基质（ ECM ）整合素-细胞骨架间互相作用的关键因子，在肿瘤的生长和转移过程中起着关键作用。此文将对近年来关于Talin与肿瘤侵袭和转移关系的研究进行综述。
作者：郭宏华；孟令薇；谢风；何成彦；杨素丽 刊期： 2016年第13期
目的：探讨保妇康片联合雌激素对老年阴道炎血清激素水平和局部细胞因子表达的影响。方法老年阴道炎患者80例随机均分为两组各40例，研究组使用保妇康栓联合雌激素治疗，对照组使用雌激素治疗。比较两组疗效，治疗前后血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成激素（LH）水平变化及阴道表层脱落细胞百分比及阴道脱落细胞成熟值（MV）变化。结果研究组和对照组治疗总有效率（97.5％ vs 82.5％）差异显著（χ2＝3．90，P＜0．05）。两组治疗前后血清E2、P、FSH及LH差异均显著（P＜0．05），且研究组血清P、FSH及LH水平改善较对照组明显（P＜0．05）。两组治疗后阴道表层脱落细胞百分比及MV均较治疗前显著增高（P＜0．05），且两组差异显著（P＜0．05）。两组用药不良反应发生率差异不明显（P＞0．05）。结论保妇康片联合雌激素对老年阴道炎治疗疗效显著，可有效促进阴道上皮增生，提高其抵抗力及免疫力。
作者：杨莉；陈明；何娅 刊期： 2016年第13期
目的：探讨番红花对2型糖尿病大鼠模型的降血糖作用。方法通过链脲佐菌素（ STZ）腹腔注射＋高糖饮食，成功建立了2型糖尿病Wistar大鼠模型，随机分为番红花组（低、中、高剂量）和二甲双胍组。连续给药28 d，观察番红花对血糖、蔗糖糖耐量的影响以及对钙蛋白酶10基因表达的影响。结果中、高剂量番红花可明显降低血糖，升高蔗糖糖耐量，同时钙蛋白酶10基因的表达量上升明显。结论番红花能降低高血糖2型糖尿病模型大鼠血糖，提高蔗糖糖耐量，对钙蛋白酶10基因的表达具有增强作用。
作者：王丹丹；姜东莉；李锐；张沐新 刊期： 2016年第13期
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者各项临床指标与T波峰末间期离散度（Tp-Ted）的相关性。方法将60例T2DM 患者的血压、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、尿酸（UA）、血脂、Tp-Ted等指标与60例健康对照组进行比较，重点分析 Tp-Ted 与糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂之间的关系。结果 T2DM组Tp-Ted较对照组明显延长（P＜0.01），HbA1c、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）的增高是Tp-Ted延长的危险因素（P＜0.01）。结论 HbA1c、TC、HDL和LDL的增高会加重心肌电活动的不稳定性，易导致心血管危险事件的发生。
作者：黄颖；唐文红；陈晓婕；田晓芬；覃晓波 刊期： 2016年第13期
目的：探讨黄芪或川芎嗪单用是否防治糖尿病大血管病变以及两药合用是否可增强其作用。方法建立2型糖尿病（ T2DM）大鼠模型，动物分组：正常对照组、模型组、川芎嗪处理组、黄芪组、黄芪配伍川芎嗪组。分别观察光镜和电镜下主动脉形态以及血液生化学检测。结果光镜和电镜下，川芎嗪组、黄芪组、黄芪配伍川芎嗪组大鼠主动脉内皮细胞与 T2DM模型组比较都有明显改善。黄芪或川芎嗪单用以及两药合用对T2DM大鼠糖脂代谢紊乱密切相关的指标有明显改善作用。结论黄芪或川芎嗪单用以及两药合用对T2DM大血管损伤有保护作用，对糖脂代谢紊乱具有明显的调节作用，为中药防治糖尿病大血管病变提供实验依据。
作者：张宁；汤碧娥；张志琴；宋丽华 刊期： 2016年第13期
目的：探讨孟鲁司特钠辅助治疗老年变应性鼻炎的疗效及对白细胞介素（ IL）-6、IL-8、IL-10的影响。方法将86例老年变应性鼻炎患者随机分为单药组和联合组，各43例。另选40例健康者作为对照组。单药组给予布地奈德鼻喷雾剂，联合组在单药组的基础上加用孟鲁司特钠进行辅助治疗。比较两组疗效及IL-6、IL-8、IL-10变化。结果与对照组比较，治疗前、后单药组与联合组患者血清IL-6、IL-8水平均明显升高（ P＜0.05），IL-10水平明显降低（P＜0.05）。与治疗前比较，治疗后单药组与联合组患者血清 IL-6、IL-8水平均显著降低（P＜0.05），IL-10水平明显升高（ P＜0.05），但联合组IL-6、IL-8、IL-10水平改善更明显（ P＜0.05）；联合组患者治疗后总有效率为90.70％，显著高于单药组的69.77％（ P＜0.05）。结论孟鲁司特钠辅助治疗老年变应性鼻炎疗效显著，可有效改善患者IL-6、IL-8、IL-10水平。
作者：陈玉卿；穆会君；张桢；邹嘉平 刊期： 2016年第13期
目的：探讨慢性房颤（ AF）患者心房组织中细胞因子信号转导负调控因子（ SOCS）-1和白细胞介素（ IL）-6水平的变化。方法依据《赫尔辛基宣言》精神将20例心外科手术患者分成AF组和窦性心律（SR）组，AF组10例，男5例，女5例，平均年龄（52.1±10.05）岁，AF持续时间大于6个月；SR组10例，男4例，女6例，平均年龄（41.2±18.75）岁。两组均无其他心律失常病史。在心脏停搏前取右心耳100 mg，一部分用Mas-son染色法观察形态变化，其余部分放入－70℃冰箱保存备用。 IL-6水平用ELISA法测定，SOCS-1蛋白及mRNA表达用免疫印迹及RT-PCR法检测。心脏彩超检测左前降支（ LAD）。结果 AF组心肌细胞排列明显不规则，心肌间质内有明显的胶原纤维和结缔组织增生，并将心肌肌束分隔；AF组心房组织中IL-6水平及LAD明显高于SR组（P＜0.05）；且IL-6水平与LAD呈正相关（r＝0.94，P＜0.05）；AF组心房组织中 SOCS-1蛋白及 SOCS-1 mRNA的含量表达明显高于SR组（P＜0.05）。结论 IL-6和SOCS-1共同参与AF的病理过程，它们相互影响，相互作用使得AF得以维持。
作者：桑翠；王朋；王天策；费瑜 刊期： 2016年第13期
目的：探讨替格瑞洛对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征（ NSTE-ACS）患者炎症因子、心功能的影响。方法将纳入研究的105例老年NSTE-ACS患者抽签分为观察组（55例）和对照组（50例），观察组在常规治疗的基础上给予替格瑞洛，对照组在常规治疗的基础上给予氯吡格雷。观察治疗前后两组炎症因子、心功能的变化。结果治疗后，两组超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、肿瘤坏死因子（ TNF）-α、白细胞介素（ IL）-6、IL-8水平均持续下降，各指标在治疗第4、7天与治疗前比较差异显著，且第7天与第4天比较差异显著（ P＜0.05）；观察组上述指标下降速度快于对照组，两组各指标在治疗第4、7天同期比较差异显著（P＜0.05）。治疗第7天，两组左室射血分数（LVEF）、左室舒张期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）及氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）均较本组治疗前改善（P＜0.05），且观察组改善幅度大于对照组，两组治疗后同期比较差异显著（P＜0.05）。结论替格瑞洛治疗老年NSTE-ACS较氯吡格雷能更快降低机体炎症反应程度，保护心功能作用更明显。
作者：张劲松 刊期： 2016年第13期
目的：探讨不同病因缺血性脑卒中（CIS）患者血清CXC趋化因子（CXCL）16、脂蛋白相关磷脂酶（Lp-PLA2）、生长分化因子（GDF）-15水平的变化及其临床意义。方法选取2014年1月至2016年1月该院收治的CIS患者85例，根据病因分为大动脉粥样硬化组（ LAA组，n＝38）、小动脉闭塞组（SAO组，n＝26）、心主动脉栓塞组（CAE组，n＝21），另选取同期在该院行体检的健康志愿者24例为对照组。均于入院次日清晨，检测各组空腹血清CXCL16、Lp-PLA2、GDF-15、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，同时采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估各组的神经功能。结果 LAA组、SAO组、CAE组血清CXCL16、Lp-PLA2、GDF-15、hs-CRP水平均明显高于对照组，且均以LAA组高，其次为SAO组，低为 CAE组（P＜0．05）；LAA组、SAO组、CAE组NIHSS评分比较差异显著（P＜0．05）；相关性分析结果显示，LAA组、SAO组血清CXCL16、Lp-PLA2、GDF-15水平均与血清hs-CRP水平呈显著正相关，与NIHSS评分呈负相关（P＜0．05）。结论 LAA和SAO所致CIS患者血清CXCL16、Lp-PLA2、GDF-15升高较为明显，与炎性反应的发生和神经功能缺损有关。
作者：刘希奇 刊期： 2016年第13期
目的：探讨甘肃省少数民族集聚地方人群（撒拉族、东乡族、回族、保安族）脂肪肝的发病状况及相关因素。方法通过检测6400例体检人群血清生化指标，结合血压测定及并腹部B超检查。结果该体检群体检出脂肪肝909例，占14.20％；男性脂肪肝患病率明显高于女性（ P＜0.01）；其中撒拉族占10.00％、东乡族占15.90％、回族占16.72％、保安族占14.40％，常见病的检出依次为高脂血症占16.28％、高血压占16.06％、肥胖症占14.89％、脂肪肝占14.20％，高尿酸血症占12.19％和高血糖占11.28％。其中脂肪肝组高血压、高血糖、高甘油三酯（ TG）、高总胆固醇（ TC）、肥胖、高尿酸血症等明显高于非脂肪肝组。结论脂肪肝的发病率与众多疾病密切相关性，在甘肃省少数民族地区积极开展健康教育和加强保健意识，使脂肪肝的发病及与疾病的相关程度得以减低。
作者：阿赛古丽；贺猛；张纯 刊期： 2016年第13期
脑梗死在我国呈现发病率升高及年轻化的趋势，关于疾病发生发展过程中的监测指标的变化研究尤其多〔1，2〕。血液指标是众多监测指标中较为便捷的一类，但是临床中仍缺乏相对肯定性的研究。本文就血清白细胞介素（ ILs）及血小板活化指标与脑梗死的关系进行研究，以了解上述指标的监测价值。
作者：郑树旺 刊期： 2016年第13期
目的：研究灌胃不同浓度北五味子水煮液对训练正常大鼠痛觉的调节作用。方法选取正常的雄性成年大鼠6只，对其灌胃不同浓度北五味子水煮液，通过采用行为测痛的方法测定其后爪缩爪反应潜伏期（HWL），进而观察不同浓度北五味子水煮液对训练正常大鼠痛觉的调节作用。结果向训练正常大鼠灌胃浓度为1.3、2.6、5.2、7.4和10.4 mg／ml的北五味子水煮液，其产生的HWL均有不同程度的增加。当灌胃浓度为1.3 mg／ml五味子水煮液时大鼠左、右爪压板的HWL与对照组（灌生理盐水）相比差异极显著（P＜0.001），但左、右爪热板差异不明显（P＞0.05）；而灌胃浓度为5.2与10.4 mg／ml五味子水煮液时大鼠左侧热板的HWL与对照组相比有显著差异（ P＜0.05；P＜0.01），右侧热板及左、右压板差异极其显著（均P＜0.001）；在灌胃其他浓度北五味子水煮液时，大鼠左、右热板和压板 HWL与对照组比较差异均极其显著（均 P＜0.001）。结论北五味子对训练正常大鼠具有镇痛作用，30 min时达到峰值，同时尚具有一定的剂量依赖性。
作者：付立波；张文平；杨燕平；房丽；沈勇 刊期： 2016年第13期
目的：探究经直肠超声引导下穿刺活检术结合血清前列腺特异抗原（PSA）水平在老年前列腺癌中的应用价值。方法收集该院疑诊前列腺癌老年患者156例，术前检测血清PSA水平，并实施经直肠超声引导下穿刺活检术，术后给予注射用甲磺酸左氧氟沙星0.4 g＋5％葡萄糖注射液100 ml，分两次静脉点滴，连续治疗3 d。检查后观察组织病理诊断结果，分析前列腺癌患病率、病理分级、分化程度、癌肿大径线与血清 PSA水平的关系。结果经直肠超声引导下穿刺活检术，检出异常结节患者85例，33例右叶外腺区，31例左叶外腺区，13例位于左、右叶外腺区，9例位于内腺区；结节呈低回声61例，呈高回声9例，呈混合回声15例；经组织病理检查证实前列腺癌28例，前列腺增生及增生伴炎症47例，前列腺上皮内瘤10例，未提示异常结节71例。血清PSA水平越高，前列腺癌患病率越高（ P＜0.05），前列腺癌分化程度越低，血清PSA水平越高（ P＜0.05），随癌肿大径线越大，血清PSA水平越高（ P＜0.05），前列腺癌病理分级越高，血清PSA水平较高（ P＜0.05）。结论经直肠超声引导下穿刺活检术结合血清PSA水平在老年前列腺癌诊断中，血清PSA水平与前列腺癌患病率、病理分级、分化程度、癌肿大径线具有相关性，二者联用提高阳性检出率，增加检测结果的准确性，具有临床应用价值。
作者：李刚；罗彬；李颂；阮黎；李正明；马文斌 刊期： 2016年第13期
目的：探讨脓毒症患者血清中白细胞介素（IL）-17、IL-23和降钙素原（PCT）的表达及其临床意义。方法70例脓毒症患者作为观察组，留取清晨静脉血并分离血清，30例无感染性疾病的健康体检的成人血清标本作为对照组。检测两组中IL-17、IL-23和 PCT的表达。结果观察组中IL-17、IL-23和PCT的表达量明显高于对照组，观察组血清中IL-17、IL-23和PCT的表达量与是否伴有多器官功能障碍综合征（ MODS）、预后密切相关。相关分析显示IL-17和IL-23、IL-17与PCT具有正相关性。结论脓毒症患者血清中IL-17、IL-23和PCT的表达升高，对病变的发生和进展有重要作用。
作者：冶国栋；吴占庆；杨培雄；李琳业 刊期： 2016年第13期
目的：探讨颈动脉内中膜厚度（ IMT）增厚及斑块形成与冠状动脉病变的相关性。方法选取2012～2015年就诊于该院心内科160例均行颈动脉超声及冠脉造影检查的患者，其中男101例，女59例，平均年龄（58±19）岁。颈动脉 IMT增厚超过1.0 mm和（或）出现斑块定义为阳性，冠状动脉狭窄≥50％定义为阳性，将颈动脉超声结果与冠脉造影结果进行对比分析。结果颈动脉 IMT增厚及斑块形成者122例（76.3％），冠脉阳性93例（58.1％）。颈动脉阳性组冠脉阳性89例（73％），通过颈动脉阳性结果推测冠脉阳性，敏感性95.7％，特异性50.7％。颈动脉阳性组与冠脉阳性组分别行危险因素相关性分析，结果提示冠脉造影阳性组年龄、血压、空腹血糖、体重指数（BMI）与阴性组比较有统计学意义（ P＜0.05）。颈动脉超声阳性组年龄、血压与阴性组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论通过颈动脉超声检测到颈动脉 IMT增厚及斑块形成，可为冠状动脉病变提供证据，此方法敏感性较高，特异性较低。且颈动脉IMT增厚及斑块形成与年龄、血压高度相关，冠脉病变与年龄、血压、血糖、BMI值高度相关。
作者：李帅；苗阳；杨萍 刊期： 2016年第13期
广西作为少数民族聚居的地区，在1996年开始进入人口老龄化阶段，属于较早跨入老龄化的省份〔1〕。本文拟揭示广西老年人口的基本生活状况。
作者：宋强玲；零东智 刊期： 2016年第13期
目的：分析冠心病（ CHD）患者对服用单硝酸异山梨酯胶囊的依从性及其影响因素。方法选择170例老年CHD患者，住院期间均给予单硝酸异山梨酯胶囊治疗，应用MAQ服药依从性问卷对180例患者进行调查，分析药物依从性及影响因素。结果老年CHD患者用药依从性有待提高，其中文化程度、收入情况、病程、药物不良反应等为影响患者药物依从性的因素（P＜0.05），而在年龄、性别方面无统计学差异（P＞0.05）。结论应加强对CHD患者的健康指导，尤其是对教育程度低、经济状况差、对 CHD 基本知识不了解及无业的患者，应进一步提高他们的服药依从性。
作者：邸兴伟；郝春艳 刊期： 2016年第13期
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）迟发性腺功能低下的Smad通路机制。方法该院2010年2月至2015年2月收治的40例T2DM迟发性腺功能低下患者。对患者勃起功能指数及老年男性症状问卷进行评分，并采用酶联免疫吸附测定法分析患者血清中转化生长因子（ TGF）-β-Smad通路蛋白的表达。以本院同期健康体检者40例（设为正常组）和T2DM患者40例（T2DM）设为对照。结果与正常组和T2DM组相比，T2DM迟发性腺功能低下患者勃起功能指数评分明显降低且总睾酮、卵泡雌激素和黄体生成素水平明显降低（ P＜0.05，P＜0.01），而症状问卷进行评分明显升高（P＜0.05，P＜0.01），血清中 TGF-β及 Smad1、Smad2、Smad3和 Smad5的表达明显升高（P＜0.05，P＜0.01），炎症因子白细胞介素（IL）-1、IL-2、IL-4、IL-6及肿瘤坏死因子（TNF）-α和核转录因子（NF）-κB表达明显升高（P＜0.05，P＜0.01）。结论 T2DM迟发性腺功能低下患者存在明显的勃起功能障碍，可能与体内激活的TGF-β-Smad通路相关。
作者：李玉秀；马力；吴瑞；缪娟；王竹风；石白；安然；陈康 刊期： 2016年第13期
美国老年病学相关研究发现，65岁以上的社区老年人中，约有1／3在1年中有过1次跌倒，15％跌倒过两次甚至更多〔1〕。跌倒造成的后果也非常严重，无论是在全世界〔2〕还是在中国〔3〕，跌倒都是引起老年人伤害死亡的首要原因。本研究对引起老年人跌倒的各种危险因素进行分类、归纳，并对其形成的原因及各个因素之间的关系进行探讨与综合分析。
作者：代俊；王辰辰 刊期： 2016年第13期
目的：比较匹伐他汀与阿托伐他汀治疗高脂血症的临床疗效，重点观察对高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）水平的影响。方法418例患者随机分为观察组与对照组，分别给予匹伐他汀、阿托伐他汀治疗，观察疗程为8w，评价其疗效与安全性。结果两组治疗4w、8w 后的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）水平均较治疗前明显降低（P＜0.01）。治疗8 w后匹伐他汀组HDL-C水平有显著升高（P＜0.05），而阿托伐他汀组HDL-C水平无明显升高（P＞0.05）。两组不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论匹伐他汀降脂疗效确切，能够有效升高HDL-C，安全性良好。
作者：吴木富；容凯文；梁雪英；余泽洪；陈林祥 刊期： 2016年第13期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
