陈安平；向文雯；夏燕；冯佳；杨年安；袁林；徐建；向阳
目的：探讨4种不同肠道准备方法对无痛结肠镜检查老年患者机体的影响。方法选取2015年1～6月于该院行结肠镜检查的老年患者136例。准备方法不同随机分成4组，每组34例。 A组：给予复方聚乙二醇电解质；B组：口服33％硫酸镁；C组：口服20％甘露醇；D组：采用结肠透析机清洁灌肠。结果 B组、C组、D组间清洁满意率无显著性差异（P＞0.05）且均显著高于A组（P＜0.05）。 D组祛泡效果好，优于A组、B组、C组（P＜0.05）；且A组优于B组和C组（P＜0.05）。 A组、D组患者5项机体指标值，准备前后无显著差异（P＞0.05）；B 组、C组患者准备前后体温、心率、血氧饱和度（SpO2）值无显著性差异（P＞0.05）；B组患者准备后收缩压显著低于准备前（P＜0.05）；C组患者准备后收缩压和舒张压较准备前显著降低（ P＜0.05）。结论选用结肠透析机灌肠作为老年结肠镜检查肠道准备方法，对老年机体影响小，安全可靠，值得临床推广。
作者：张文娟；王朝霞 刊期： 2016年第13期
胞外信号调节激酶（ERK）5是MAPK家族新发现的成员。ERK5在哺乳动物的不同组织中广泛表达，具有调控细胞增殖、迁移、分化、衰老、凋亡等多种功能，其中包括内皮细胞、血管平滑肌细胞、巨噬细胞等。它参与了氧化应激、剪切力、缺血、低氧、炎症等刺激信号的传导，在血管的发育、维持心血管完整性、心肌的分化增殖以及心血管系统发育等方面都发挥着重要作用，与许多心血管疾病的发生发展有着密切关系〔1〕。
作者：王建茹；刘萍 刊期： 2016年第13期
目的：研究灌胃不同浓度北五味子水煮液对训练正常大鼠痛觉的调节作用。方法选取正常的雄性成年大鼠6只，对其灌胃不同浓度北五味子水煮液，通过采用行为测痛的方法测定其后爪缩爪反应潜伏期（HWL），进而观察不同浓度北五味子水煮液对训练正常大鼠痛觉的调节作用。结果向训练正常大鼠灌胃浓度为1.3、2.6、5.2、7.4和10.4 mg／ml的北五味子水煮液，其产生的HWL均有不同程度的增加。当灌胃浓度为1.3 mg／ml五味子水煮液时大鼠左、右爪压板的HWL与对照组（灌生理盐水）相比差异极显著（P＜0.001），但左、右爪热板差异不明显（P＞0.05）；而灌胃浓度为5.2与10.4 mg／ml五味子水煮液时大鼠左侧热板的HWL与对照组相比有显著差异（ P＜0.05；P＜0.01），右侧热板及左、右压板差异极其显著（均P＜0.001）；在灌胃其他浓度北五味子水煮液时，大鼠左、右热板和压板 HWL与对照组比较差异均极其显著（均 P＜0.001）。结论北五味子对训练正常大鼠具有镇痛作用，30 min时达到峰值，同时尚具有一定的剂量依赖性。
作者：付立波；张文平；杨燕平；房丽；沈勇 刊期： 2016年第13期
目的：探讨老年人健康状况对其选择卫生服务能力的影响，并建立关系模型。方法采用老人多维健康综合评估问卷对北京市2家养老机构的390名老年人进行调查。结果老年人健康状况可直接正性影响老年人决定能力。结论老年人长期照顾提供方应采取有效措施改善老年人健康状况，进而提升其决定能力。
作者：王黎；郭红艳；谢红 刊期： 2016年第13期
第六次全国人口普查显示，60岁及以上人口占13.26％〔1〕。老年人因被虐待导致身心健康受到伤害，死亡率升高，医疗费用大幅上升，严重影响老年人晚年生活〔2～4〕。目前，国内学者日益关注虐待老人问题，但与国外相比其相关研究还比较滞后。本文分析中国近20年有关虐待老人的文献。
作者：王聪；傅志蓉；沈军 刊期： 2016年第13期
目的：探讨老年人工肝治疗患者家庭功能与自我感受负担（ SPB）水平的关系。方法采用家庭功能评定量表、SPB量表对92例老年人工肝治疗患者进行问卷调查。结果老年人工肝支持治疗患者家庭功能总分为（150.18±6.85）分，其中情感反应、角色功能、沟通的水平较高，行为控制、问题解决的水平较低；患者的SPB总分为（33.73±2.99）分，其中经济维度水平高，身体水平低；老年人工肝治疗患者的家庭功能得分与SPB呈正相关（ r＝0.827，P＜0.01）。结论人工肝支持系统治疗的老年患者家庭功能与SPB水平均有待改善。医护人员应重点关注家庭功能中的情感介入和沟通方面的功能，尤其是在家庭情感沟通方面给予更多的指导和帮助，促进其降低自我感受负担水平。
作者：杨春；张卫青；梁首勤；高飞；曾艳丽 刊期： 2016年第13期
阿尔茨海默病（ AD）典型病理变化为脑区神经细胞间出现大量老年斑（SP），神经元胞体中出现神经元纤维缠结（NFTs），神经元丢失及胶质细胞增生等〔1〕。β-淀粉样蛋白（Aβ）假说已经成为AD发病机制的主流学说。一方面，Aβ可引起Tau蛋白异常磷酸化，进而导致DNA损伤、钙离子（ Ca2＋）内流、氧化应激等变化，推进AD神经退行性变进程〔2〕。另一方面，病理性Aβ沉积还可通过激活钙通道触发内质网及线粒体应激反应引起细胞凋亡、突触完整性破坏和细胞膜功能丧失，导致记忆能力下降和认知功能障碍〔3〕。
作者：钟欣；刘明妍；魏敏杰 刊期： 2016年第13期
目的：探讨不同病因缺血性脑卒中（CIS）患者血清CXC趋化因子（CXCL）16、脂蛋白相关磷脂酶（Lp-PLA2）、生长分化因子（GDF）-15水平的变化及其临床意义。方法选取2014年1月至2016年1月该院收治的CIS患者85例，根据病因分为大动脉粥样硬化组（ LAA组，n＝38）、小动脉闭塞组（SAO组，n＝26）、心主动脉栓塞组（CAE组，n＝21），另选取同期在该院行体检的健康志愿者24例为对照组。均于入院次日清晨，检测各组空腹血清CXCL16、Lp-PLA2、GDF-15、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，同时采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估各组的神经功能。结果 LAA组、SAO组、CAE组血清CXCL16、Lp-PLA2、GDF-15、hs-CRP水平均明显高于对照组，且均以LAA组高，其次为SAO组，低为 CAE组（P＜0．05）；LAA组、SAO组、CAE组NIHSS评分比较差异显著（P＜0．05）；相关性分析结果显示，LAA组、SAO组血清CXCL16、Lp-PLA2、GDF-15水平均与血清hs-CRP水平呈显著正相关，与NIHSS评分呈负相关（P＜0．05）。结论 LAA和SAO所致CIS患者血清CXCL16、Lp-PLA2、GDF-15升高较为明显，与炎性反应的发生和神经功能缺损有关。
作者：刘希奇 刊期： 2016年第13期
目的：探讨社区老年人的居家养老服务需求及一般情况、居住方式对其居家养老服务需求的影响。方法采用随机整群抽样方法在唐山市127个社区中抽取2个社区，对社区内共724名60岁以上的老年人，应用老年人居家养老服务需求调查表、老年人一般情况调查表和居住方式调查表进行调查。结果老年人对居家养老服务的需求前3位是医疗预防保健服务、日常生活照料服务、精神慰藉服务。居家养老服务需求的影响因素有性别、年龄、文化程度、婚姻状况、月收入、居住方式，其中男性、年龄大、文化程度高、月收入多、无配偶与独居者对居家养老服务需求较高。结论老年人居家养老服务的需求主要有医疗预防保健服务、日常生活照料服务和精神慰藉服务；一般情况及居住方式影响老年人的居家养老服务需求。
作者：沈超；邢凤梅；张小丽；张盼；汪凤兰 刊期： 2016年第13期
目的：观察抑郁与血清炎症因子水平对中老年冠心病患者（≥50岁）临床预后的影响。方法采用贝克抑郁量表第2版（ BDI-Ⅱ）对冠心病患者进行测评，从抑郁者中选择75例，同期调查无抑郁者75例，采血检测患者血清高敏C反应蛋白（ hs-CRP）、白细胞介素（ IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子（ TNF）-α，1年后对患者进行电话随访。结果追踪到结局者81例，70例健在，11例死亡，1年病死率为13.6％。有抑郁情绪的冠心病患者病死率为21.1％，无抑郁者病死率为7.0％，二者差异无统计学意义（χ2＝3.406，P＝0.065）。 hs-CRP升高组病死率为42.9％，hs-CRP正常组病死率为7.4％，二者差异显著（χ2＝9.529，P＜0.05）。结论血清炎症因子水平hs-CRP与中老年冠心病患者预后有关。
作者：尚玉秀；刘一郡 刊期： 2016年第13期
肿瘤转移是一个多阶段、多步骤的复杂过程，肿瘤转移对治疗带来很大的困难，并影响肿瘤的预后，是肿瘤患者的主要死因。整合素激活粘着斑激酶介导的信号传导在肿瘤的侵袭和转移中施展重要作用，整合素传导信号的结构基础为黏着斑（ FAP），踝蛋白（ Talin）是细胞外基质（ ECM ）整合素-细胞骨架间互相作用的关键因子，在肿瘤的生长和转移过程中起着关键作用。此文将对近年来关于Talin与肿瘤侵袭和转移关系的研究进行综述。
作者：郭宏华；孟令薇；谢风；何成彦；杨素丽 刊期： 2016年第13期
目的：探讨黄芪多糖（APS）对急性心肌梗死（AMI）大鼠模型早期心功能、氧化应激反应及血清核转录因子（NF）-κB、脂肪因子（Chemerin）水平的影响及其可能作用机制。方法选取60只SD大鼠，采用左冠状动脉前降支结扎法构建大鼠心肌梗死模型，造模成功后大鼠随机分为假手术组（ SO组）、AMI模型组（ AMI组）、抗坏血酸组（ AA组）和APS组各15例。分别于手术前、术后即刻及给药1、3、7、14 d观察心电图ST段变化。给药14d后对各组大鼠进行超声心动图检查。采用分光光度法检测自由基清除率并检测各组大鼠心肌中丙二醛（ MDA）、总超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活性水平。应用流式细胞术检测各组大鼠心肌细胞凋亡率，应用酶联免疫检测法（ELISA）检测血清NF-κB、Chemerin水平。结果与AMI组比较，APS能明显抑制AMI模型大鼠心电图ST段的升高；超声心动图结果显示心脏结构方面，与 SO 组比较，AMI组舒张末期室间隔厚度（IVSD）、左室舒张末期后壁厚度（LVPWD）明显变薄（P＜0.05）；左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）明显升高（P＝0.000）；给药2 w 后，与 AMI 组比较，APS 组 IVSD、LVPWD 明显增加， LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV明显降低（均P＜0.05）；心功能方面，与SO组比较，AMI组大鼠左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）明显下降（P＜0.05）；给药2 w后，APS组LVEF、LVFS明显增加（P＜0.05）。 APS和 AA均能提高1，1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）自由基的清除率，且APS对自由基的清除率稍高于AA；与SO组比较，AMI组大鼠心肌MDA水平升高，SOD和GSH-PX活性降低（P＜0.05）；与AMI组相比，AA组和APS组心肌MDA水平下降，SOD和GSH-PX活性增强（P＜0.05）。 AMI组大鼠心肌细胞凋亡率与SO组比较显著增加（P＝0.000），APS组与AMI组相比明显降低（P＝0.000）；AMI组大鼠血清NF-κB及Chemerin水平显著升高，与SO 组相比差异显著（均 P＝0.000）；连续给药2 w 后，APS 组血清 NF-κB、Chemerin水平显著降低，与AMI组比较有统计学差异（均P＝0.000）。结论 ARS能有效改善AMI模型大鼠心室重构及心功能，抑制心肌细胞凋亡，清除自由基；其心肌保护机制可能与降低NF-κB及Chemerin水平抑制炎症反应有关。
作者：赵国玉；李梦媛；崔川；耿学斌 刊期： 2016年第13期
目的：评价右美托咪啶对老年卵巢癌手术患者谵妄的影响。方法择期行卵巢癌根治术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄65～83岁。采用随机数字表法分为右美托咪啶组（D组）和生理盐水组（N组）两组，每组30例。记录丙泊酚、瑞芬太尼用量及苏醒期躁动和术后6 h内发生谵妄的情况。结果两组年龄、体重指数、手术时间、ASA分级、液体入量无统计学差异（ P＞0.05），丙泊酚、瑞芬太尼用量 D组显著低于 N组（ P＜0.05），苏醒期躁动、术后6 h内谵妄发生率D组显著低于N组（P＜0.05）。结论在老年卵巢癌手术中应用右美托咪啶能减少丙泊酚和瑞芬太尼用量并且降低苏醒期躁动和术后6h内谵妄的发生率。
作者：周秀敏；张满和；徐凯智 刊期： 2016年第13期
目的：探讨补体C3f去精氨酸片段（DRC3f）对于系统性硬化症（SSc）小鼠皮肤纤维化模型构建和转化生长因子（TGF）-β1表达的影响。方法采用DRC3f联合博来霉素皮下注射的方法构建SSc小鼠模型，并用纤维染色和免疫组化方法比较联合与不联合DRC3f对SSc小鼠皮肤纤维化、皮肤增厚程度和TGF-β1表达的影响。结果联合DRC3f和博来霉素注射组与单用博来霉素和博来霉素联合无关多肽组比较，皮肤纤维化程度更加明显，TGF-β1的表达也明显增多（P＜0.05）。结论 DRC3f能够促进SSc模型小鼠皮肤纤维化和炎症因子TGF-β1的表达。
作者：陈安平；向文雯；夏燕；冯佳；杨年安；袁林；徐建；向阳 刊期： 2016年第13期
目的：探讨针刺对抑郁症的治疗作用及其可能的治疗靶点。方法采用长期不可预见的温和性刺激建立大鼠抑郁症模型。成功造模后，给予利鲁唑和针刺治疗，观察各组大鼠行为学的变化，测定海马组织谷氨酸的含量变化；应用Western印迹和荧光定量PCR检测突触小体相关蛋白（SNAP）-25、突触小泡膜相关蛋白（VAMP）1、VAMP2、VAMP7和syntaxin1蛋白及相应mRNA表达。结果与空白组相比，应激后大鼠的活动能力、体重和蔗糖消耗量明显下降（P＜0.05）；海马组织谷氨酸含量显著升高（P＜0.01）；而经利鲁唑和针刺治疗后，活动能力、体重和蔗糖消耗量升高；海马组织谷氨酸含量下降。 Western印迹和RT-PCR结果显示：模型组大鼠的SNAP-25、VAMP1、VAMP2、VAMP7和syntaxin1表达量显著高于空白组（P＜0.05）；与模型组相比，利鲁唑和针刺组均能降低SNAP-25、VAMP1、VAMP2、VAMP7和syntaxin1表达水平，且利鲁唑组与针刺组对各检测指标的影响均无显著性差异（P＞0.05）。结论针刺对谷氨酸释放有明显的调节作用，可溶性NSF附着蛋白受体（SNARE）介导的突触前谷氨酸释放在抑郁症的发病以及针刺抗抑郁过程中有重要作用，可能是针刺抗抑郁的靶点之一。
作者：樊凌；赵蒨琦；吕爱平；许能贵；刘建华；李滋平；吴泰相；欧爱华；符文彬 刊期： 2016年第13期
目的：研究乳腺癌组织中乳腺癌1号基因（ BRCA1）启动子甲基化与蛋白的表达情况，并分析 BRCA1启动子甲基化及蛋白表达与乳腺癌生物学行为的关系。方法应用甲基化特异性PCR（ MSP）技术和免疫组织化学SP法检测48例患者乳腺癌组织、癌旁乳腺组织中BRCA1启动子甲基化及蛋白表达情况。结果乳腺癌组织中BRCA1启动子甲基化阳性率（27.1％）明显高于其癌旁乳腺组织（0，P＜0.05）；BRCA1启动子甲基化与乳腺癌的组织学分级及淋巴结转移有关（P＜0.05）；乳腺癌组织中BRCA1蛋白阳性率（54.2％）明显低于其癌旁乳腺组织（100％，P＜0.05）；BRCA1蛋白的表达与乳腺癌的组织学分级及淋巴结转移有关（ P＜0.05）；BRCA1启动子甲基化与蛋白表达呈明显的负相关（ P＜0.05）。结论BRCA1启动子的异常甲基化是引起蛋白表达缺失的原因之一，BRCA1蛋白表达缺失与乳腺癌的发生、发展有关。
作者：李冬霞；蔡晓燕；高建芝 刊期： 2016年第13期
目的：观察急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者综合治疗后红细胞指数的变化。方法选择 STEMI综合治疗的男性住院患者，比较入院后3 d内与出院后6～12个月病情稳定患者68例的红细胞指数，有多次检查结果者取平均值。排除炎症性疾病、血液系统疾病、糖尿病、肿瘤、肝肾功能不全、脑血管疾病患者。并与同期年龄相当的男性健康体检者136例的结果相比较。结果 STEMI 患者治疗后红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、血细胞比容（HCT）显著升高（P＝0.000），红细胞分布宽度-标准差（RDW-SD）、红细胞分布宽度-变异系数（RDW-CV）显著降低（分别P＝0.036，P＝0.021），平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）和年龄无统计学差异（分别 P＝0.869， P＝0.161，P＝0.384）。与健康体检者相比，MCV均显著增大（分别P＝0.026，P＝0.017）。结论 MCV增大可能是冠心病不易改善的危险因素。
作者：汪新良；刘映峰；吴宏超；缪绯；张杰波 刊期： 2016年第13期
前列腺癌（ PCa）在欧洲许多国家较为常见，虽我国发病率较低，但近年来却有明显上升趋势。目前，DNA甲基化研究已成为探索PCa新热点。许多恶性肿瘤中存在某些特异性基因异常甲基化现象〔1～3〕。本文旨在对老年PCa中DNA甲基化的研究进展进行综述。
作者：詹媛；江锦良；罗庆丰 刊期： 2016年第13期
目的：探讨肺癌抑癌基因1（TSLC1）在卵巢癌中基因启动子甲基化状态及临床意义。方法应用甲基化特异性PCR检测TSLC1基因启动子在50例卵巢癌组织和10例正常卵巢组织中的甲基化状态并结合临床病理资料进行分析。结果在卵巢癌组织中 TSLC1甲基化阳性率（36％，18／50），正常卵巢组织未出现TSLC1甲基化。 TSLC1甲基化与肿瘤淋巴结转移与 Silverberg分期密切相关（P＜0.05）。结论 TSLC1甲基化可能是参与卵巢癌发展的重要分子事件。
作者：游颜杰；刘佳佳；苑艺；高凤兰 刊期： 2016年第13期
目的：探讨阿托伐他汀对老龄大鼠永久局灶性胡须体觉皮层缺血后凋亡的影响及机制。方法45只老龄大鼠依随机数字表法分为假手术组、对照组（等量生理盐水）、阿托伐他汀处理组（20 mg／kg）。对照组及阿托伐他汀组于显微镜下结扎大脑中动脉数根分支构建局灶胡须体觉皮层缺血模型并于造模后0、6、24、48 h分别以生理盐水及阿托伐他汀灌胃。造模后72 h应用苏木精-伊红（ HE）染色检测脑组织形态学；流式细胞仪检测各组缺血区周围细胞凋亡及坏死率；免疫组织化学染色检测缺血区周围Caspase-3及血管内皮生长因子受体（ VEGFR）-1的表达。结果与对照组相比，阿托伐他汀对老龄大鼠72 h后有抗凋亡作用，其机制可能与减少缺血区周围Caspase-3表达有关。该剂量阿托伐他汀对缺血后72 h的VEGFR-1表达无明显影响。结论阿托伐他汀可能通过减少老龄大鼠胡须体觉皮层缺血后72 h的Caspase-3表达起着较好的抗凋亡作用。
作者：张云云；黄玲玲；王滨；洪侃；万鹤鸣；陆守荣；丁新生 刊期： 2016年第13期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
