赵妮；谢新荣；赵巧玲；钟慕贤；黄普好
目的：观察头痛新一号治疗临床常见类型头痛的疗效及不良反应。方法选取偏头痛120例、紧张型头痛60例、丛集性头痛30例、颈源性头痛140例，均予头痛新一号治疗3个月，观察治疗前后头痛改善情况及服药过程中的不良反应。结果四种类型头痛总有效率为92.9％，其中偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、颈源性头痛的有效率分别为92.5、95.0、93.3、92.1％，四种类型头痛临床疗效差异无统计学意义（ P＞0.05）。在服药过程中患者出现胃肠道反应82例，均为轻度可自行缓解，胃肠道反应总发生率为23.4％，其中偏头痛组胃肠道反应发生率为20.0％，紧张型头痛组为26.7％，丛集性头痛为23.3％，颈源性头痛组为25.0％，四种类型头痛胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论头痛新一号对偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、颈源性头痛安全有效，对各类型头痛临床疗效无明显差别。
作者：魏赈权；聂玲辉；伍志勇；白方会；洪新；陈宝田 刊期： 2016年第21期
目的：观察重组人脑利钠肽治疗瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭的疗效。方法选取因心力衰竭住院的患者111例，均应用重组人脑利钠肽（新活素）治疗，其中瓣膜性心脏病46例，非瓣膜性心脏病65例。两组患者均常规应用抗血小板、利尿、扩血管、调脂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及β受体阻滞剂等药物，在此基础上应用新活素治疗5 d。观察两组治疗前后心力衰竭改善情况，C 反应蛋白（CRP）、B型利钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）变化。结果两组治疗后心力衰竭症状均有改善，胸闷症状减轻，啰音减少，瓣膜心脏病组总有效率为80.43％，非瓣膜心脏病组总有效率为86.15％，两组有效性无明显差异（P＜0.05）。瓣膜心脏病组及非瓣膜心脏病组治疗后CRP、BNP均较治疗前下降（P＜0.05），且瓣膜心脏病组下降幅度较非瓣膜心脏病组明显（P＜0.05）。两组LVEF值治疗前后无明显变化（P＞0.05）。结论重组人脑利钠肽对不同类型心力衰竭均有较好疗效，在非瓣膜性心力衰竭治疗中CRP、BNP水平改善较瓣膜病心力衰竭更显著。
作者：徐宝华；吴有华；李楠；赵刚 刊期： 2016年第21期
目的：探讨Ephrin-B3是否参与了慢性脑缺血大鼠的脑白质损害及认知功能障碍。方法选用 Wistar 大鼠48只，随机分为假手术1组、假手术2组、模型30 d组、模型60 d组。模型组组应用大鼠双侧颈总动脉永久结扎法（2VO）制备慢性前脑缺血致血管性痴呆动物模型，假手术组仅有手术过程而未行双侧颈总动脉结扎。术后30 d，采用Morris水迷宫对假手术1组及模型30 d组大鼠于手术前及手术后的逃避潜伏期时间进行检测，比较手术前后及各组间的差异。而后将2组大鼠断头取脑。部分行HE染色，部分脑组织制成匀浆，行 ELISA 检测，统量各组 Ephrin-B3的表达。术后60 d，按照上述同样的方法对假手术2组及模型2组大鼠进行处理。结果造模后30 d，模型1组大鼠水迷宫的逃避潜伏期时间与假手术1组相比差异显著（P＜0.05）；造模后60 d，模型2组大鼠水迷宫的逃避潜伏期时间与假手术2组相比差异显著（P＜0.05），说明模型组大鼠学习记忆能力均明显降低。经HE染色，发现缺血30 d及60 d组大鼠胼胝质部位出现明显白质疏松、细胞数量减少，并出现空泡样改变。经ELISA检测，假手术1组、模型30 d组、假手术2组、模型60 d组大鼠脑内 Ephrin-B3浓度分别为（11.76±1.26） ng／ml、（12.08±1.32） ng／ml、（37.25±5.32） ng／ml、（48.65±6.88）ng／ml。模型30 d组与假手术1组Ephrin-B3表达量相比差异显著（P＜0.05）；模型2组与假手术2组相比差异显著（P＜0.05）。结论Ephrin-B3可能参与了慢性缺血致血管性痴呆大鼠的脑白质损害及认知功能障碍。
作者：赵腾；丁颖；王超；周春奎 刊期： 2016年第21期
目的：评价血浆同型半胱氨酸（Hcy）与C反应蛋白（CRP）对老年冠心病患者的诊断意义。方法选取2015年6～12月因胸闷、胸痛于该院心内科住院行冠脉造影检查确诊为冠心病的96例老年患者进行研究，分为冠心病组，选取同期20名老年健康志愿者为对照组，分别测定上述两组的血Hcy、CRP水平，使用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。结果冠心病组血浆Hcy、CRP水平显著高于健康对照组（ P＜0.05）。结论对老年冠心病患者进行Hcy 与CRP 检测有很强的诊断意义。
作者：王丽红；贾志 刊期： 2016年第21期
目的：探讨补充维生素K2对蒙古族老年原发性骨质疏松患者骨密度及血清胰岛素样生长因子（ IGF）-1的影响。方法所有老年骨质疏松患者均在服药前进行前臂远端密质骨、松质骨骨密度的测量，采用酶联免疫吸附法检测血清IGF-1的浓度。受试者每日口服90μg维生素K2，疗程3个月。服药后复查骨密度及血清IGF-1水平。结果老年骨质疏松患者松质骨及密质骨骨密度均有不同程度提高（P＜0.05）。所有受试者血清IGF-1水平显著高于用药前（P＜0.01）。结论维生素K2补充有助于提高老年原发性骨质疏松患者的骨密度及血清IGF-1水平。
作者：呼和；张国威；腾河；田耕；吕广 刊期： 2016年第21期
目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度水平与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压性脑出血（HCH）患者认知功能的相关性。方法将符合入选条件的患者经多导睡眠监测（ PSG）分为合并组（ OSAHS合并 HCH）和对照组（ HCH）。采用酶联免疫吸附法（ ELLSA）测定两组受试者空腹血浆Hcy浓度，完善相关检查及认知功能测评，包括简易智能精神状态检查量表（ MMSE）和洛文斯顿作业疗法认知评定量表（ LOTCA）第二版。结果合并组MMSE总分、LOTCA总分及其子项目知觉、视运动组织、思维运作、注意和专注力、血浆Hcy浓度均高于对照组（P＜0．05）；中重度合并组患者血浆Hcy浓度高于轻度合并组，MMSE分值低于轻度合并组（P＜0．05）；根据病程分期，亚急性期合并组收缩压、舒张压、血浆Hcy浓度均高于恢复期合并组（P＜0．05）。相关性分析显示：合并组血浆Hcy浓度与MMSE总分、LOTCA总分及其子项目知觉、视运动组织、思维运作、注意和专注力呈负相关，与睡眠呼吸暂停低通气指数（ AHI）、收缩压、舒张压呈正相关。结论血浆Hcy 浓度升高是老年 OSAHS合并HCH患者认知功能下降的危险因素。
作者：董彬；赵雅宁；李建民 刊期： 2016年第21期
目的：探讨老年伤害住院患者分布状况及趋势变化。方法整群抽取甘肃省两所综合医院1994～2008年老年伤害住院患者病历1260份，获取相关信息进行趋势性分析。结果老年伤害住院患者呈逐年上升趋势，平均增长速度为11.16％；跌倒／坠落是老年人伤害的主要原因，占55.32％，且呈逐年增长趋势，平均增长速度12.01％；15年间老年伤害病死率4.13％。结论老年伤害结局不尽如人意，加强老年人防护与监护刻不容缓。
作者：胡晓斌；白亚娜；赵迟；程治远；唐丹华 刊期： 2016年第21期
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：探讨血清肝细胞生长因子（HGF）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平对老年直肠癌伴2型糖尿病（T2DM）患者行Dixon术后吻合口瘘发生情况的影响。方法接受Dixon术治疗的老年直肠癌伴T2DM患者34例作为观察组，31例行 Dixon术的老年直肠癌不伴 T2DM 患者作为对照组。比较两组术中及术后情况。结果观察组血清HGF（t＝6.673，P＜0.001）、HbA1c（t＝8.114，P＜0.001）的水平均高于对照组（P＜0.05）；观察组术后住院时间（t＝3.559，P＝0.001）、术后吻合口瘘的发生率（χ2＝3.947，P＝0.047）均大于对照组（P＜0.05）；观察组术后2年累积生存率明显低于对照组（44.12％，15／34 vs 80.65％，25／31；Log-rankχ2＝6.050，P＝0.014）。结论降低老年直肠癌伴T2DM患者的血清HGF、HbA1c水平，可以有效减少老年患者Dixon术后吻合口瘘的发生，改善老年患者的术后恢复情况。
作者：马骏；张玉英 刊期： 2016年第21期
目的：探讨亚临床甲状腺功能减退（ SCH）与冠心病的相关性。方法选择冠心病并接受选择性冠状动脉造影患者211例。分别列入甲状腺功能正常组48例和SCH组163例。根据冠状动脉造影结果分别列入冠状动脉造影阴性组，冠状动脉单支病变、双支病变、三支或左主干病变组。比较各组患者的基本资料，冠状动脉狭窄程度以及超声心动图资料。结果 SCH组女性患者比例高于正常组，SCH组患者甘油三酯（ TG）水平高于正常组（P＜0.05）。总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度值蛋白胆固醇（HDL-C）水平，血压、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离甲状腺素（FT4）水平无差异，而肌酐、胱抑素-C、同型半胱氨酸、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）水平高于正常组（P＜0.05）。 SCH组患者冠心病比例高于正常组且冠状动脉狭窄单支、双支、三支或左主干病变发生率均高于正常组（P＜0.05）。 SCH组左室舒张末期容积大于正常组（P＜0.05）。结论 SCH患者冠心病发生率高于甲状腺功能正常患者。
作者：阿力木江·阿不来提；徐江；张淳；胡永强；热娜古丽；赵璇；陈洋；徐海蓉 刊期： 2016年第21期
目的：探讨老年冠心病患者血清炎症因子、基质金属蛋白酶（ MMP）-9、尿酸（ UA）、胱抑素（ Cys）-C水平变化及机制。方法冠心病患者117例，根据冠脉造影和实验室检查分为稳定型心绞痛（SAP）组43例、不稳定心绞痛组（UAP）39例，急性心肌梗死组（AMI）35例，同期健康体检者40例作为对照组。抽取血清标本检测各组血清炎症因子、MMP-9、UA、Cys-C水平变化。结果与对照组比较，SAP组、UAP组、AMI组血清 hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著增加（P＜0.05）；AMI组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于 SAP 组和 UAP 组，UAP 组血清 hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于SAP组（P＜0.05）；与对照组比较，SAP组、UAP组、AMI组血清MMP-9、UA、Cys-C水平显著增加（P＜0.05）；AMI组血清 MMP-9、UA、Cys-C水平高于SAP组和UAP组，UAP组血清MMP-9、UA、Cys-C水平高于SAP组（P＜0.05）。结论血清炎症因子、MMP-9、UA、Cys-C 水平变化参与老年冠心病发生发展，且病情越严重各指标水平越高，可评价病情严重程度。
作者：闻加升；于宗良；谷慧敏；张娴；顾水明 刊期： 2016年第21期
我国老年女性原发性骨质疏松发病率高达90％，其中以绝经后女性为主〔1〕，由于绝经后骨质疏松病程漫长，具有预防干预作用的保健品市场需求巨大，目前西医常用的雌激素替代疗法，有潜在发生恶性肿瘤及心、脑血管等疾病的风险；补钙法存在吸收不好、作用单一，进口产品费用较高的弊端〔2〕。山茱萸为传统补肝肾、强筋骨、抗衰老中药。山茱萸制剂能改善模型大鼠生物力学指标〔3〕；提高骨密度、雌激素水平〔4〕；促进骨形成，抑制骨吸收〔5〕；延缓模型大鼠卵巢衰老，改善去势大鼠骨质疏松症状〔6〕。山茱萸含有丰富钙质，无毒副作用〔7〕，为临床治疗骨质疏松方剂的常用药物〔8〕，我国2012年发布的《原发性骨质疏松症中医临床实践指南》中，把山茱萸单味配方颗粒剂列为肾阴虚型常用干预性药物〔9〕。本文对山茱萸保健品预防和改善绝经后骨质疏松的研究现状作一综述。
作者：张云彬；陈随清 刊期： 2016年第21期
目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者外周动脉硬化与踝臂指数（ABI）、趾臂指数（TBI）的相关性。方法187例 T2DM 患者作为研究组，另选同期体检的健康者200例作为对照组。比较分析两组外周动脉血管超声检查与动脉硬化检测结果，并分析老年 T2DM患者动脉硬化检测结果与外周血管超声检查结果的相关性。结果与对照组相比，研究组血管内径明显缩短，血管内中膜厚度明显增大，管腔狭窄或闭塞发生率和斑块发生率明显提高，且ABI和TBI明显降低（ P＜0.05）。与ABI 0.5～0.9患者相比，ABI＜0.5患者管腔狭窄，管腔闭塞，斑块形成率均明显提高，而内膜欠光滑和内中膜增厚的发生率明显下降（P＜0.05）。与TBI 0.4～0.59患者相比，TBI＜0.4患者管腔闭塞和血管内斑块发生率明显提高，而血管内膜欠光滑发生率明显降低（P＜0.05）。结论 ABI和TBI检测可作为老年T2DM患者外周动脉硬化可靠的非创伤性检查手段，为患者早期外周动脉硬化的诊断和治疗提供有价值的参考。
作者：林铮；谢燕玉；吴晓鸿 刊期： 2016年第21期
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：观察抑肽酶对白兔跟腱断裂修复的影响。方法选用60只新西兰白兔，随机分为三组（正常对照组、模型损伤组、抑肽酶治疗组），于造模后第3天及第1、2、3、4周采集标本，RT-PCR方法检测转化生长因子-β2（TGF-β2） mRNA 表达，免疫组化染色观察 TGF-β2蛋白表达。结果抑肽酶组在3 d TGF-β2 mRNA表达明显高于模型组（P＜0.05），在1 w后，抑肽酶组TGF-β2 mRNA表达低于模型组，但无统计学意义。在第2～3周时，抑肽酶组中表达量明显低于模型组（ P＜0.05）。 TGF-β2蛋白在正常白兔跟腱有少量表达，术后第3天时抑肽酶治疗组表达量高于模型组，第1周抑肽酶组中表达量明接近模型。2～4w时抑肽酶组中表达量明显减少且低于模型组。结论抑肽酶可减轻炎症反应，早期可通过调控TGF-β2的表达量，促进跟腱断裂的修复。
作者：王虎；白杨；单臣 刊期： 2016年第21期
目的：探讨胰高血糖素样肽－1对糖尿病大鼠胰岛素敏感性及心肌微血管的保护作用。方法24只成年雄性 SD大鼠随机分为正常对照（NC）组（n＝8）、2型糖尿病（T2DM）组（n＝8）、T2DM加胰高血糖素样肽-1（GLP-1）干预组（n＝8），对比 GLP-1对各组大鼠葡萄糖输注率、胰岛素浓度的影响以及三组大鼠心肌微血管完整性和通透性。结果各组大鼠的葡萄糖输注率均于60．0 min时趋向于基本稳定状态，此前 T2DM＋GLP-1组和T2DM组的输注率增长趋势低于NC组；在120．0 min后T2DM组葡萄糖输注率与NC组相比下降幅度约为53．0％（P＜0．05）；与NC组相比，T2DM＋GLP-1组葡萄糖输注率有所降低，但差异无统计学意义（P＞0．05）；与T2DM组相比，T2DM＋GLP-1组葡萄糖输注率上升约为50．8％（P＜0．05），T2DM＋GLP-1组葡萄糖输注率有所增高，但未上升至正常水平；实验开始时各组大鼠胰岛素水平均呈现持续上升趋势，三组大鼠间胰岛素浓度增加趋势及同一时间点胰岛素浓度均无统计学差异（P＞0．05）；NC组心肌微血管铸型较为平滑，且未出现明显的凹凸不平，表明无破坏发生，T2DM组心肌微血管铸型出现显著凹凸不平现象，且内皮连接完整性较差，T2DM＋GLP-1组心肌微血管内皮细胞连接完整度明显优于T2DM组；NC组心肌微血管内皮细胞连接完整，未出现镧颗粒进入基底膜现象，T2DM组镧颗粒可轻易透过内皮细胞进入基底膜及其周边组织，T2DM＋GLP-1组仅有少量镧颗粒进入基底膜。结论 GLP-1可改善糖尿病患者胰岛素敏感性，并对心肌微血管产生保护作用。
作者：赵妮；谢新荣；赵巧玲；钟慕贤；黄普好 刊期： 2016年第21期
目的：了解近10年中国阿尔茨海默病（ AD）的研究现状和发展趋势。方法利用中国生物医学文献数据库，用主题词检索出2004～2014年国内有关AD的研究论文，应用文献计量学的方法对其进行统计分析。结果检出国内有关AD文献10427篇，对其进行分析。结论文献量呈逐年增长趋势；近10年来中国研究AD的有12个热点，病因学、药物疗法和诊断为前三位研究热点，文献涉及38个相关学科；中国AD研究的科研力量主要分布在北京、广东、上海和东部地区。
作者：刘承浩；周卫东 刊期： 2016年第21期
目的：分析宫腔镜诊治绝经期无症状子宫内膜增厚的临床价值。方法收集2009年5月至2012年4月经阴道超声（ TVS）提示子宫内膜增厚≥5 mm，但无临床症状的绝经期妇女83例，所有妇女均施行了宫腔镜检查及内膜病理学检查。比较TVS和宫腔镜检查对绝经期无症状子宫内膜增厚的诊断价值。结果宫腔镜检查提示子宫内膜病变43例（51.8％）中，经病理诊断证实萎缩性内膜1例，增殖期内膜4例，非典型增生7例（包括轻度非典型增生5例，中度非典型增生2例），子宫内膜癌2例。宫腔镜检查提示正常内膜40例（48.2％）中，内膜炎1例，单纯性增生2例，宫腔粘连1例。 TVS检查的特异性为46.3％，敏感性为68.3％，阳性预测值为56.0％，阴性预测值为59.4％。而宫腔镜检查分别为87.8％，92.7％，88.4％，92.3％。子宫内膜厚度5～10 mm 组及≥11 mm 组，子宫内膜癌及癌前病变发生（χ2＝23.170，P＝0.000）和肥胖（χ2＝12.386，P＝0.000）有显著性差异。结论绝经期无症状子宫内膜增厚≥5 mm的妇女，单纯以TVS作为其内膜病变的筛查方法具有一定的诊断价值，但存在较高的假阳性率且特异性较差。宫腔镜检查对于无症状子宫内膜病变的诊断和治疗具有创伤小，安全性高，特异性强的特点，宜作为有效的诊疗工具之一。
作者：史崑；李玉平；蒋丽君；李春光 刊期： 2016年第21期
目的：探讨益心舒胶囊对经皮冠状动脉介入（ PCI）术后高龄患者血管功能和生活质量的影响。方法前瞻性收集PCI术后高龄患者80例，将患者随机分为研究组和对照组，每组各50例，所有患者均给予常规治疗，在此基础上，研究组给予益心舒胶囊口服。观察两组心血管不良事件（再发胸痛、再发心梗、再次血运重建和死亡）、左室射血分数（LVEF）、健康相关生存质量（SF-36）评分、焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分。结果两组患者心血管不良事件发生率无统计学意义（P＞0.05）。治疗前两组患者LVEF、SAS评分均和 SDS评分均无统计学差异（P＞0.05）。治疗后12个月时研究组LVEF显著高于对照组（0.60±0.08 vs.0.55±0.09，P＝0.013）；治疗后12个月时研究组患者SF-36评分显著高于对照组（70.45±8.83 vs.66.00±7.92，P＝0.020）；SAS 评分显著降低（32.87±6.90 vs.41.07±8.32，P＝0.000）；SDS 评分显著降低（32.32±6.65 vs.38.02±11.07，P＝0.021）。结论益心舒胶囊有助于改善PCI术后高龄患者血管功能、生活质量和心理健康状况。
作者：李澈；蒋峻 刊期： 2016年第21期
目的：探讨经皮肾镜结合输尿管软镜单通道取石术在老年复杂性肾结石的应用。方法收集本院2013年2月至2015年2月收治的100例老年复杂性肾结石患者，按照抽签法分作对照组和试验组，各50例，对照组采取常规经皮肾镜取石术治疗，试验组采取经皮肾镜结合输尿管软镜单通道取石术，比较两组老年复杂性肾结石患者手术后肾功能指标（Scr、NGAL、Cys-C）水平变化、术中及术后的并发症情况、手术情况。结果术后1 d，试验组肾功能指标（Scr、NGAL、Cys-C）水平〔（70.62±8.41）μmol／L、（4.63±0.74）μg／L、（667.94±55.48）μg／L〕低于对照组〔（74.40±8.43）μmol／L、（5.31±1.12）μg／L、（795.63±58.23）μg／L〕，比较有差异（P＜0.05）；术中血管损伤、肾盂损伤、输尿管损伤并发症率（2.00％、4.00％、2.00％）低于对照组（14.00％、16.00％、14.00％），术后迟发性出血、尿瘘、腹胀并发症率（2.00％、2.00％、4.00％）低于对照组（14.00％、14.00％、16.00％）（P＜0.05）；试验组手术时间、排气时间、住院时间〔（62.40±9.50）min、（10.15±2.74）h、（5.47±1.13）d〕优于对照组〔（83.65±10.84）min、（14.59±2.26）h、（7.86±1.74）d〕（P＜0.05），试验组结石清除率〔（48／50）96.00％〕高于对照组〔（41／50）82.00％〕（P＜0.05）。结论老年复杂性肾结石运用经皮肾镜结合输尿管软镜单通道取石术的效果比较确切，对肾功能的影响较小，并发症少，结石清除率高。
作者：陈家璧；庄伟；李毅宁；陈东 刊期： 2016年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
