目的：通过四氢吡咯二硫代氨基甲酯（PDTC）研究核因子（NF）－κB对人脐静脉内皮细胞（HUVECS）模拟缺血再灌注后炎症因子表达的影响。方法分为五组对HUVECs进行培养，即对照组（正常培养基培养）、缺血再灌注组（模拟缺血培养液培养30 min后换正常培养液再培养4 h）、缺血再灌注＋0．1 mmol／L PDTC组、缺血再灌注＋0．25 mmol／L PDTC组和缺血再灌注＋0．5 mmol／L PDTC组。后三组均于模拟缺血再灌注培养前1 h在培养液中添加相应浓度PDTC。实时定量 PCR 和酶联免疫吸附法分别检测不同浓度 PDTC 对肿瘤坏死因子（ TNF ）－α、细胞间黏附分子（ICAM）－1 mRNA和蛋白表达水平的影响。结果模拟缺血再灌注刺激TNF－α、ICAM－1的mRNA表达水平显著升高（P＜0．05，P＜0．01）。同时，模拟缺血再灌注刺激HUVECS上清液TNF－α和ICAM－1蛋白表达水平显著升高（P＜0．05）。0．1、0．25、0．5 mmol／L PDTC 均显著降低模拟缺血再灌注所诱导的TNF－α和ICAM－1的mRNA表达水平（P＜0．05）。0．5 mmol／L PDTC显著降低模拟缺血再灌注所诱导的 TNF－α和 ICAM－1的蛋白表达水平（P＜0．05）。结论 PDTC通过沉默p65，抑制模拟缺血再灌注诱导的TNF－α和ICAM－1表达水平。
作者：曾敏；吴智勇；郑茵；何扬利；费毅；刘肖君 刊期： 2015年第03期
目的：探讨纳米雄黄干预肺癌A549细胞对血管内皮生长因子（ VEGF）、缺氧诱导因子（ HIF）－1表达的影响及其相关机制。方法培养肺癌A549细胞，采用RT－PCR技术与免疫组化法观察纳米雄黄对人肺癌A549细胞VEGF、HIF－1的表达的影响，进而探讨纳米雄黄抗肿瘤血管生成的作用机制。结果与对照组比较，纳米雄黄可明显降低VEGF、HIF－1表达（P＜0．05），并随药物浓度增高作用增强（P＜0．05），与顺铂联合应用有协同作用（P＜0．05）。结论纳米雄黄抑制肿瘤血管生成途径实现抗肿瘤作用的机制可能与下调VEGF、HIF－1的表达有关。
作者：齐元富；李慧杰；于连洋 刊期： 2015年第03期
目的：了解乌鲁木齐社区老年人生命质量（ QOL）现状及影响因素。方法采用多级抽样和单纯随机抽样相结合的方法，使用健康调查简表（SF－36）中文版量表对乌鲁木齐社区1047名老年人进行测定。结果60～69岁组 QOL总分高于70～79岁和80岁以上组；已婚老年人QOL总分高于单身老年人。干部技术人员QOL总分高于工人组（均P＜0．05）。结论应从年龄、民族、婚姻状况、文化程度、原职业和经济收入因素进行干预以提高乌鲁木齐老年人QOL。
作者：苏沂；王彦茹；王芸 刊期： 2015年第03期
目的：探讨姜黄素谷胱甘肽对阿霉素所致急性大鼠心肌损伤的保护作用及机制。方法60只Wistar大鼠随机分为空白对照组、阿霉素组、姜黄素谷胱甘肽干预组，观察大鼠的一般情况，检测血清心肌酶、心肌组织电镜检查，光镜检查、免疫组化法检测核转录因子（ NF）－κB 及IκB。结果急性阿霉素组心肌酶显著升高、心肌细胞发生明显肥大、水肿变性，并可见线粒体肿胀、排列紊乱，NF－κB表达显著增加及 IκB表达明显减少，与空白对照组及姜黄素谷胱甘肽干预组比较有显著意义（ P＜0．05）。结论姜黄素谷胱甘肽对阿霉素所致的心肌损伤具有保护作用，能够抑制阿霉素引起的心肌细胞变性及线粒体损伤，其机制可能与抑制炎症反应，保护受损伤心肌有关。
作者：卢均坤；吕维娟；刘洋；王燕琴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨新型肽对Lewis肿瘤细胞的抑制作用。方法采用四甲基偶氮唑蓝比色法（ MTT）检测 Lewis肿瘤细胞在不同时间段（24、48、72 h）细胞增殖活性，构建C57BL／6N纯系小鼠肺癌模型，免疫组化法检测细胞周期蛋白 D1阳性表达。结果 Lewis肿瘤细胞在给药48 h，新型肽对肿瘤细胞的增殖具有明显抑制作用，与空白对照组比较差异显著（P＜0．05）；在连续给药21 d后，肿瘤体积明显缩小，抑制率为43．38％；细胞周期蛋白D1阳性表达明显降低，与空白对照组比较具有统计学意义（ P＜0．05）。结论新型肽可能通过调节细胞周期蛋白 D1的表达，诱导肿瘤细胞凋亡，发挥抗肿瘤生长作用。
作者：王溪原；史育萌；钱鑫；匡野；赵志涛；王毅；周庆伟 刊期： 2015年第03期
目的：观察姬松茸多糖对糖尿病大鼠免疫功能的影响。方法2月龄雌性 SD大鼠随机分为，对照组，模型组，姬松茸多糖低、高剂量组，每组10只。采用链脲佐菌素（ STZ）诱发大鼠糖尿病模型，观察姬松茸多糖对糖尿病大鼠体重，血糖水平，血CD4＋、CD8＋T细胞计数，血清肿瘤坏死因子（ TNF）－α、白细胞介素（ IL）－6水平以及胸腺、脾指数的影响。结果与模型组比较，姬松茸多糖组大鼠体质量，血 CD4＋、CD8＋T细胞计数，胸腺、脾指数明显升高（P＜0．05或P＜0．01）；血糖，血清TNF－α、IL－6水平明显下降（P＜0．05或P＜0．01）。结论姬松茸多糖可干预糖尿病大鼠多项免疫指标，发挥辅助治疗作用。
作者：黄清松；李红枝；郑敏 刊期： 2015年第03期
血浆中载脂蛋白（ Apo） C－Ⅲ的水平可以预测冠心病，并且与代谢综合征如2型糖尿病及高脂血症有相关性。这些疾病有一个特征就是糖和脂代谢异常，这就增加了患者大血管和微血管并发症的风险。尽管使用他汀类药物可以降低2型糖尿病患者心血管病的发病率和死亡率，但是这些患者仍然有心血管病的高危因素，这部分归因于典型的动脉粥样硬化脂蛋白谱（ ALP）即高甘油三酯（ TG ）血症和胆固醇中高密度脂蛋白（ HDL）水平低。 ApoC－Ⅲ通过抑制分解和清除富含TG的Apo引起高TG血症，ApoCⅢ引起冠心病通常也与此有关；然而在血管细胞中ApoC－Ⅲ及Apo家族直接影响动脉粥样硬化的机制还未经证实。富含ApoC－Ⅲ的极低密度脂蛋白（ VLDL）增加了单核细胞在血管内皮细胞的黏附性。 ApoC－Ⅲ也可以增加单核细胞对血管内皮细胞的黏附性。富含ApoC－Ⅲ的HDL不能减少单核细胞对血管内皮细胞的黏附性，然而没有ApoC－Ⅲ的HDL可以减少单核细胞对血管内皮细胞的黏附，这表明ApoC－Ⅲ抵消了 HDL 中的抗炎作用。 ApoC－Ⅲ和富含 ApoC－Ⅲ的VLDL可以通过活化核因子（ NF ）－κB激活血管内皮细胞，并诱导血管内皮细胞上单核细胞的募集。此外，ApoC－Ⅲ在血管内皮细胞诱导胰岛素抵抗（ IR）引起内皮功能障碍。这些发现表明在富含TG的Apo中ApoC－Ⅲ不仅调节代谢而且通过激活血管细胞的促炎信号通路影响动脉粥样硬化。 ApoC－Ⅲ是联系血脂异常和动脉粥样硬化的链接分子。
作者：高敏；韩梅 刊期： 2015年第03期
目的：观察天冰调督胶囊对激怒应激模型大鼠食欲口味、情感行为的影响。方法60只Wistar雄性大鼠随机分6组，除正常组外，其余5组采用长海绵钳夹尾、捆绑及捆绑后合笼的综合方法制造大鼠肝胃不和证模型，连续造模14 d。自造模第7天起药物干预治疗，并测量大鼠食量，两瓶法测摄入液体总量。治疗第7天开始矿场实验和拒俘行为观察，抬高迷宫试实验和 Y迷宫测试。结果与模型组相比，各治疗组食量上升、饮水量增多；各治疗组旷场活动性积分下降，拒俘反应积分明显改善；开放臂中逃避时间减少；Y迷宫实验各治疗组选择错误数明显减少。结论天冰调督胶囊能改善大鼠焦虑抑郁状态。
作者：丁梅；裴林；李胡广；马学伟；马宗敏；苗文丽 刊期： 2015年第03期
目的：丰富老年人的休闲生活，提高老年人休闲质量和满意度。方法在深度访谈和问卷调查的基础上，运用IPA分析法对影响老年人休闲满意度各因子的重要性和实际感受进行对比分析。结果老年人有选择地进行休闲活动对身心健康起到了良好的效果，但是老年人休闲设施的供给、休闲技能、丰富兴趣爱好和获得新知识四方面亟待改善。结论加强老年人休闲设施建设，注重老年人休闲教育。
作者：荣培君；程遂营 刊期： 2015年第03期
大肠癌（ CRC）是世界第三大常见的恶性肿瘤，在欧美国家居恶性肿瘤死因的第2位〔1，2〕。在我国，大肠癌的发病率位于全部恶性肿瘤的第4～6位，居消化道恶性肿瘤的2～3位〔3，4〕。早期CRC治疗的预后较好，然而早期CRC往往无症状或症状不明显，易被忽视。因此，早发现、早诊断、早治疗，是CRC重要防治策略之一。
作者：张骅；张民 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针刺联合中药对糖尿病大鼠胰岛的保护作用及机制。方法健康老年SD大鼠50只，雌雄各半。随机分为：空白组；模型组；针刺组；中药组；针刺＋中药组（n＝10）。除空白组外，其余各组大鼠经腹腔注射链脲佐菌素（STZ）（45 mg／kg，1次），72 h后经测定血糖确认模型复制成功。针刺组取肺俞、三阴交等两组穴位隔天交替针刺8个疗程（6 d为一疗程）；中药组给予白芍甘草汤灌胃（10 ml／kg，1次／d）7 w。针刺＋中药组在针刺同时联合白芍甘草汤灌胃。各组动物于7 w后麻醉处死，检测血糖、血胰岛素水平及血清一氧化氧（ NO）水平，取胰腺利用 RT－PCR及免疫组化检测大鼠胰腺组织中诱导型一氧化氮合酶（ iNOS） mRNA和蛋白质的表达变化。结果与空白组比较，模型组大鼠血糖水平明显升高，血中胰岛素的水平明显降低、血清一氧化氮（NO）水平明显升高，胰腺iNOS的表达显著增加（P＜0．05）；与模型组比较，针刺＋中药组血糖的水平明显降低，血胰岛素水平明显升高、NO水平明显降低、胰腺iNOS的表达显著降低（ P＜0．05）；针刺组或中药组大鼠虽然血糖水平降低，血胰岛素水平升高、NO水平降低、胰腺iNOS的表达降低，但与模型组无差异（P＞0．05）。结论针刺联合中药能有效促进胰岛素分泌，发挥降血糖的功效，其机制可能与调节iNOS的表达从而降低血清中NO水平有关。
作者：胥冰；刘娟；田磊；马晓军 刊期： 2015年第03期
烟草给人们带来的危害日趋严重〔1〕。本文分析安阳市高龄老年人的吸烟和戒烟情况。
作者：李林安；翟倩倩；郭丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急性缺血性脑卒中一级预防中糖尿病（ DM）防治的现状及影响因素。方法选择该院2012年1月至2013年3月首次因急性缺血性脑卒中（含急性脑梗死或短暂性脑缺血发作）伴DM住院患者182例，应用自行设计的脑卒中一级预防知识调查问卷，单因素和多因素Logistic回归分析其影响因素。结果①患者DM、高血压、心脏病、高脂血症、肥胖等主要危险因素知晓率分别为34．6％，63．7％，46．7％，48．4％和17．6％；②182例患者中对DM的知晓率、治疗率和控制率分别为34．6％（63／182）、27．5％（50／182）和19．2％（35／182）；单因素分析显示不同年龄、受教育程度、居住环境、健康教育、是否医疗保险等因素对DM进行治疗和干预有统计学差异（P＜0．05）；③多因素Logistic回归分析显示受教育程度、居住环境、健康教育和是否医疗保险是患者接受降糖治疗的独立危险因素（P＜0．05）。结论缺血性脑卒中伴DM患者对DM治疗认识不够，受教育程度、居住环境、健康教育和是否医疗保险是其主要影响因素，应加强对患者的健康教育，提高患者对DM的知晓率、治疗率和控制率。
作者：周经霞；代鸣明；吴硕琳；苏庆杰；蔡毅；曾超胜；李鹏翔；吴映曼；吴海荣；龙发青 刊期： 2015年第03期
目的：了解健康教育对2型糖尿病（T2DM）老年患者自我效能及生存质量的影响。方法按患者先后入院顺序编号并随机分为对照组和实验组，对照组采用常规治疗方法，实验组在传统治疗方法的基础上对患者采用知识讲座－个别指导－出院后随访相结合的模式，对病人进行以糖尿病自我管理为主的健康教育。所有患者在出院3个月后进行糖尿病患者自我效能及生存质量的调查。结果实验组在接受健康教育的情况下，自我效能与生存质量和对照组相比有明显提高（P＜0．05）。自我效能得分与生存质量得分存在负相关（r＝－0．83，P＜0．05），自我效能越高，生存质量越高。结论健康教育可以提高2型糖尿病老年患者的自我效能和生存质量。在实施糖尿病治疗的过程中，可以通过个性化的健康教育，增强患者的自我效能，进而提高患者的生存质量。
作者：梁芳；夏慧玲；江月英 刊期： 2015年第03期
目的：探讨内脏脂肪素水平与冠状动脉斑块稳定性的相关性。方法120例接受冠脉造影患者分为冠心病组90例〔急性心肌梗死（ AMI）组30例、不稳定心绞痛（ UAP）组30例、稳定心绞痛（ SAP）组30例〕，正常对照组30例，用ELLSA法检测各组血浆内脏脂肪素水平，生化室检测肝功、肾功、血糖、血脂、高敏C反应蛋白（ hs－CRP）。结果冠心病组脂肪素和hs－CRP高于对照组，且AMI组和UAP组较SAP组升高更明显，各组间有显著差异（P＜0．05），冠心病组脂肪素与hs－CRP水平的正相关（r＝0．782，P＜0．01）。结论血浆脂肪素的水平越高，反映冠状动脉斑块的不稳定性越差，提示其可能参与冠状动脉硬化发生发展的过程。
作者：纪晓玲；崔锦钢；金树琦；郭晓玲 刊期： 2015年第03期
体位性低血压（ OH）是指患者直立位较平卧位时收缩压下降20 mmHg或者舒张压下降10 mmHg以上且立位时血压下降超2 min，同时伴有眩晕黑曚、眼花、心慌、面色苍白、脉速、晕倒、摔伤，晕厥或心绞痛等心脑血管缺血症状〔1〕。当老年人体位突然发生变化或服降压药后，在血压突然下降的同时，各组织器官缺血的危险性也大大增加，如不及时处理常造成机体主要脏器缺血，诱发原发疾病，甚至危及生命〔2〕。因此本文从OH的定义、发病情况及临床表现、发病原因、护理干预方面，对OH的护理进展做一综述。
作者：刘虹；祝燕；黄卫东 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年急性心肌梗死（ AMI）患者的QRS波时限异常与室性心律失常（ VA）的概率的相关性。方法参照12导联心电图QRS波群时限将AMI老年患者114例分成A组（＞160 ms）36例，B组（120～160 ms）45例，C组（＜120 ms）33例。比较3组基线资料、心率变异性（HRV）及VA发生结果。结果3组性别、年龄、体质指数（BMI）、高血压史、糖尿病史等均无统计学差异（P＞0．05）；3组Ⅲ级（χ2＝7．903，P＝0．019）、ⅣB级（χ2＝8．962，P＝0．011）VA发生率有统计学差异，且均为 A 组发生率高，C 组低；3组 HRV 指标包括24 h 正常 R－R 间期标准差（SDNN）、连续5 min 24 h正常R－R间期标准差（SDANN）、相邻正常R－R间期标准差（RMSSD）、超过50 ms百分比的相邻正常R－R间期差值〔pNN50（％）〕和三角指数均有显著差异（P＜0．01），且均为A组低，C组高。结论老年AMI患者QRS时限异常与VA的发生率有明显相关性。
作者：李则林；吴英 刊期： 2015年第03期
颈动脉粥样硬化是短暂性脑缺血发作（ TIA）的重要危险因子〔1，2〕。脂质代谢紊乱是动脉粥样硬化形成的一个重要机制。本研究旨在探讨颈动脉粥样硬化、血清脂蛋白（ LP）（ a）、载脂蛋白（ Apo） B／ApoA1水平与TIA的相关性。
作者：费娜；刘勇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不同年龄段糖尿病（DM）患者冠状动脉CT血管成像（CCTA）的血管特征及检查时机的选择。方法536例疑似冠心病的DM患者按年龄段进行分组，40～60岁163例，61～80岁299例，≥81岁74例，引发冠心病的高危因素包括高血压、高脂血症、肥胖、吸烟等，比较不同年龄组和同一高危因素不同年龄组患者冠状动脉狭窄程度以及钙化积分的差异。结果三组男性比例均大于女性；平均年龄、患高血压、高血脂、吸烟、DM病程因素比较差异有统计学意义（P＜0．05），而性别比、肥胖度（BMI）方面比较差异无有统计学意义（P＞0．05）；对于40～60岁患者，冠状动脉主要以轻度狭窄为主（52．00％），单支病变所占比例（30．67％）大，钙化水平主要是轻度钙化（39．88％），61～80岁患者中冠状动脉主要以轻度和中度狭窄为主，双支病变（32．56％）、中度钙化（33．78％）为主；≥81岁患者中，重度狭窄、多支病变、重度钙化尤为显著。相关性分析显示，血管钙化程度、病变累及支数、血管狭窄水平与年龄均程正相关（r＝0．723，0．608，0．522，均P＜0．05）。结论对于不同年龄段 DM 患者均应早期进行冠脉检查，并定期进行相关检查，积极治疗，防止症状进一步恶化。
作者：耿云平；尤国庆；郭广春；刘蕾 刊期： 2015年第03期
目的：探讨丙戊酸钠缓释片对老年癫痫患者临床疗效与认知功能的影响。方法选取2012年1月至2014年3月来该院就诊的老年癫痫患者90例。根据入院顺序随机分为实验组和对照组，实验组服用丙戊酸钠缓释片，对照组服用托吡酯。对比分析两组临床疗效、治疗前后认知功能及不良反应发生情况。结果实验组总有效率（84．4％）高于对照组（77．8％）（χ2＝0．65，P＞0．05）；实验组治疗后瞬时记忆、短期记忆、长期记忆与商值等认知功能评估得分高于对照组（P＜0．05），实验组不良反应少于对照组。结论丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫临床疗效优于托吡酯，不良反应较轻，能部分提高认知功能，值得临床推广。
作者：林若庭；洪志林；蔡若蔚；杨滢霞 刊期： 2015年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
