高向楠;柴芳;赵树鹏
目的:对不同养老模式下长沙市老年人的营养知识、态度、行为状况进行调查,为改善老年人生活质量、制定相应的营养干预措施提供科学依据。方法采用随机抽样方法,在长沙市随机抽取3所公办福利院、3所民办养老院和3个社区,共计443名60岁以上老年人参与问卷调查。结果营养知识整体知晓率约在55%左右,营养知识平均得分为8.23±2.51,其中营养素与疾病预防类、食物搭配与合理膳食两类的整体得分率比较低。营养态度平均得分为3.96±0.73。不同年龄段、不同文化程度、不同收入的老年人,营养态度得分上存在差异( P<0.05)。营养行为上,有158名老年人日常饮食口味偏咸,占35.6%;有178名老年人当前有服用营养补充剂情况,占40.1%;有314名老年人在选择食物时首要考虑“营养价值”因素,占70.9%。结论老年人营养知识知晓率低,营养态度有待改进并存在不良饮食行为习惯。对老年人进行系统化和规范化的营养教育宣讲,对促进老年人平衡膳食,预防慢性疾病的发生,改善老年人营养状况具有重要作用。
作者:廖标;蒋陈敏斯;郭时印 刊期: 2015年第15期
目的:探讨老年人非酒精性脂肪性肝病( NAFLD )患者血清瘦素( Leptin )、肿瘤坏死因子( TNF )-α水平的变化及与胰岛素抵抗(IR)、体重指数(BMI)的相关性。方法以肝脏CT表现符合脂肪肝的诊断标准,将其分为轻、中、重度脂肪肝。正常对照组选取同期该院健康对照组80例。应用放射免疫法测定所有受试者血清瘦素、TNF-α水平,并测定空腹血糖( FPG)、胰岛素( FINS)水平,计算IR指数( Homa-IR),BMI及腰臀比(WHR)。结果(1)NAFLD患者FINS,Homa-IR均显著高于对照组;(2)NAFLD血清Leptin、TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.01)。结论血清瘦素与TNF-α水平在老年人NAFLD中呈正相关性,与肥胖、高血糖及高脂血症、IR密切相关。
作者:赵丽娟;栾梅;王子超 刊期: 2015年第15期
目的:探讨蓝莓花色苷对血管紧张素( Ang)Ⅱ诱导的人脐静脉内皮细胞( HUVEC)凋亡及凋亡相关基因表达的影响。方法将HUVEC常规复苏传代,建立HUVEC凋亡模型,随机分成空白对照组、AngⅡ组、蓝莓花色苷组、AngⅡ+蓝莓花色苷组。采用MTT法检测细胞活性,通过Annexin V-FITC标记的流式细胞术检测细胞凋亡率,Western印迹蛋白免疫印迹法检测Bax、Caspase-3蛋白表达。结果与空白对照组相比,AngⅡ组Bax 和Caspase-3蛋白表达水平显著增加(P<0.01);与AngⅡ组相比,蓝莓花色苷组、AngⅡ+蓝莓花色苷组Bax 和Caspase-3的蛋白表达水平明显降低(P<0.01)。结论蓝莓花色苷对HUVEC凋亡有一定抑制作用。
作者:林欢;冷吉燕;于静;孟霖 刊期: 2015年第15期
目的:探讨河北省老年人的体质现状和变化趋势。方法采用文献资料法、数理统计法和逻辑分析法。描述河北省老年人第3次体质检测结果,对不同年龄、城乡间老年人体质监测数据进行分析。结果2010年老年男、女体质水平要优于2005年老年男、女,但河北省老年男、女体质综合评价得分均值水平一般,仅处于及格水平;2010年老年男、女体质状况都出现随着年龄的增长呈下降趋势,身体各器官的表现以退行性变为主;城乡间对老年男、女各项身体指标比较,城市老年人在柔韧性、力量、平衡能力和反应能力均优于农村老年人。结论各级政府要关注和重视城乡老年人体质差异现状,加大对农村老年人的健康投资。
作者:赵华;李洋;付丽敏 刊期: 2015年第15期
目的:调查社区中老年脑血管病人群发病基本情况和危险因素的分布,并建立脑血管病信息化专项模块,为社区长期集中管理建立基础。方法自行设计问卷,对南通市学田社区266例中老年脑血管病患者进行调查,内容包括年龄、性别、文化程度、患病情况及脑血管病类型、危险因素、生活方式等;对其中114例进行脑血管病健康教育及行为干预,并比较随访结果。结果脑血管病发病情况:脑梗死55.6%,脑卒中复发20.7%,脑卒中后遗症30.8%,其中肢体残障占81.8%。危险因素分布:高血压207例,51.2%经常监测血压;合并2型糖尿病81例,有39.5%规律监测血糖;心脏病85例,其中心绞痛占61.2%,高脂血症71例,吸烟史78例,饮酒史61例,颈动脉狭窄40例,家族史107例。平均收缩压和每周锻炼平均时间随访前后差异显著( P<0.05)。结论社区中老年脑血管病人群脑梗死发病率高,高血压为首要危险因素,社区脑血管病防治中应加强对高血压的监控;在社区居民健康信息系统建立脑血管病专项模块,可以进一步完善社区慢性病管理。
作者:王军;张艺;朱晓晖;崔世维;黄新中;董建成 刊期: 2015年第15期
目的:研究腺病毒介导的KDR-HSV-tk系统对血管内皮细胞的杀伤作用及旁杀效应。方法体外构建受 KDR启动子和巨细胞病毒( CMV)启动子调控并可表达HSV-tk基因的AdKDR-HSV-tk和AdCMV-HSV-tk,经293细胞包装、扩增后,分别感染表达KDR的人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)和不表达KDR的人鼻咽癌细胞CNE-2,建立HUVEC/tk及CNE-2/tk,观察丙氧鸟苷(GCV)处理后 HUVEC 杀伤率及旁观者效应。结果受感染的HUVEC和CNE-2细胞中均有绿色荧光蛋白的表达。在感染复数( MOI)为100的条件下,GCV浓度由0增至50 mg/L 时含 AdKDR-HSV-tk的HUVEC和CNE-2细胞存活率从100%分别降至(23.1±3.9)%和(69.8±3.1)%(P<0.01);感染AdCMV-HSV-tk的HUVEC和 CNE-2细胞存活率从100%分别降至(13.9±2.9)%和(15.7±5.2)%(P<0.05);HUVEC/tk细胞对GCV的敏感性明显高于亲代HUVEC细胞, HUVEC+HUVEC/tk混合细胞的生存率随HUVEC/tk比例的增加而下降,说明AdKDR-HSV-tk/GCV系统不但能杀伤转染tk基因的HUVEC,也能杀伤未导入转染tk基因的HUVEC细胞,存在明显的旁观者效应。结论腺病毒介导的KDR-HSV-tk/GCV系统对血管内皮细胞具有特异的杀伤作用及旁观者效应,为抗肿瘤血管靶向治疗奠定了基础。
作者:朱欠元;曾友根;张愈延;李宝金 刊期: 2015年第15期
目的:评估抗凝及抗血小板药物造成消化系统损伤的临床特点和相关因素。方法收集该院收治的接受抗凝和(或)抗血小板药物(华法林、阿司匹林、氯吡格雷等)治疗的老年住院患者200例,未接受治疗老年患者100例,根据患者服用抗凝/抗血小板药物状况分为对照组和服药组,对各组患者的一般人口资料、消化道出血程度、出血方式、内镜检查特征等相关因素与患者服药类型及( INR)值进行统计学分析。结果服药组患者出现消化道出血发生率较对照组高(P=0.003),且呕血、便血及潜血阳性的发生率较对照组患者高(P=0.024,0.012,0.011),服药组 INR≥3患者的比例和出血风险较对照组显著增高(P=0.008),服药组患者在胃窦、胃体及多发性溃疡发生率较对照组高(P=0.035,0.013和0.013),且溃疡面积(大溃疡、小溃疡)较对照组多( P=0.042,0.034),幽门螺杆菌感染率较对照组显著增高( P=0.01)。结论老年患者服用抗凝和/或抗血小板药物可能成为患者出现严重消化道出血、溃疡及不同程度感染的危险因素。
作者:甘伙烨 刊期: 2015年第15期
根据老年人口信息和老年事业发展状况报告,截至2011年底,北京市16区县中,60岁及以上老年人口前三位的为朝阳、海淀和西城,分别为42.8万人、38.1万人和30.3万人,占北京市老年人44.86%;再加上东城、丰台和石景山,共6个中心城区承担了66.4%的户籍老年人〔1〕。关于北京市老年人医疗服务需求的研究主要以个别行政区或社区为基础进行,如对北京东城区老年医疗需求调查〔2〕;对北京长青园地区老年人社区卫生服务需求意愿调查〔3〕等。本调查分析北京市中老年人社区医疗服务现状及需求。
作者:李敏 刊期: 2015年第15期
目的:探讨老年前交通动脉瘤患者对照治疗方式的临床效果。方法回顾性分析46例老年前交通动脉瘤破裂患者,随机采用介入或手术治疗并分析临床资料,对比分析两组患者的预后、并发症死亡率等。结果手术夹闭组患者的死亡率高于介入栓塞组( P<0.05);脑积水、术后偏瘫的发生率高于介入组( P<0.05)。结论介入栓塞治疗创伤小,侵入性低,患者术后恢复快,有效降低患者的术后并发症,降低死亡率。有利于老年前交通动脉瘤的治疗,较手术夹闭组治疗破裂的老年患者前交通动脉瘤具有明显优势。
作者:王占峰;赵兴利;陈平;董文征;逄锦峰;只兴龙;罗琪;刘德华;苗壮 刊期: 2015年第15期
目的:研究富硒板党(BCPA)注射液对D-半乳糖所致衰老小鼠模型的影响。方法昆明种小鼠(雌雄各半)40只,随机分为对照组、模型组、7.2 g/kg BCPA组、3.6 g/kg BCPA组及1.8 g/kg BCPA组,每组8只。腹腔注射D-半乳糖造模,Morris水迷宫测量小鼠学习和记忆能力。检测各组小鼠皮肤羟脯氨酸、心脑组织丙二醛(MDA)、脂褐质(LP)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量,采用双抗体夹心酶联免疫吸附( ELISA)法检测小鼠血清中白细胞介素( IL)-2及IL-6含量。结果 Morris水迷宫实验中,BCPA各组潜伏期与模型组相比较明显减少(P<0.05),模型组小鼠穿越平台的次数比其他各组小鼠少(P<0.05)。心、脑组织匀浆氧化性指标(SOD、MAD、LP及 GSH-Px)检测,对照组及BCPA各组MDA与LP含量低于模型组(P<0.05)。对照组及BCPA各组SOD与GSH-Px的活性明显高于模型组(P<0.05)。注射过D-半乳糖小鼠皮肤羟脯氨酸含量都明显低于对照组( P<0.05),BCPA组小鼠皮肤中羟脯氨酸的含量明显高于模型组( P<0.05)。 BCPA组小鼠血清中IL-2、IL-6含量显著高于对照组和模型组(P<0.05),模型组小鼠血清中的IL-2、IL-6比对照组要低(P<0.05)。结论 BCPA的有效成分具有多种生物学活性,可以通过不同途径发挥抗衰老作用,在改善学习记忆功能,清除体内自由基抗氧化,增强机体免疫能力等方面都有较好的作用。
作者:詹光杰;杨年安 刊期: 2015年第15期
原发性肝癌( HCC )破裂出血HCC严重的急性并发症,发生率为5%~26%〔1〕,死亡率高达33%~67%〔2〕,占HCC患者死亡率的9%~10%〔3〕,急性行肝动脉栓塞术( TAE)可以有效抢救患者生命,延长患者生存期,提高患者生存质量。本文对我院近年收治的HCC破裂出血患者行急诊TAE抢救的临床效果进行评价。
作者:张丽书;张柏秋;郑昌盛 刊期: 2015年第15期
目的:探讨老年糖尿病肾病( DN)患者肾内动脉阻力指数( RI)的异常改变与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法选取该院2013年3月至2014年9月收治2型糖尿病(T2DM)DN患者116例,根据患者肾小球滤过率(eGFR)分组,eGFR<60 ml? min-1?1.73 m-2为A组(40例),60 ml? min-1?1.73 m-2≤eGFR<90 ml? min-1?1.73 m-2为B组(35例),eGFR≥90 ml? min-1?1.73 m-2为 C组(41例),选择同期在我院进行健康体检者40例作为对照组(D组),分析各组之间RI以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、eGFR的关系,采用ROC获得诊断DN患者肾功能严重损害的RI截断参考值。结果四组RI和IMT呈正相关(r=0.55,P<0.05),RI与 eGFR呈负相关(r=-0.42,P<0.05);四组间血管重构率比较存在差异(F=31.12,P<0.05),两两比较发现A组高于其他三组,B组高于C和D两组(P<0.05);血管重构类型比较发现负性重构中随eGFR降低出现增加趋势,但仅有A、B两组分别与D组间差异存在统计学意义( P<0.05);ROC结果显示,RI>0.726作为判定DN患者肾功能严重受损的阶段参考值,其敏感性为84.21%,特异性为89.43%。结论彩色多普勒超声获取肾内动脉RI能够反映DN患者肾脏局部微血管病变、颈动脉粥样硬化和血管重构程度,对患者病情的预测、肾脏损伤的早期诊断以及颈动脉粥样硬化的防治均有重要价值。
作者:周颖;冯烈 刊期: 2015年第15期
目的:探讨血脂水平与动脉粥样硬化性脑梗死的关系。方法对226例(实验组)动脉粥样硬化性脑梗死患者和128例(对照组)行彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度( IMT)和管壁内径。分别测定总胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB水平。结果实验组的动脉粥样硬化斑块检出率显著高于对照组,双侧颈动脉(CCA)内径和颈内动脉( ICA)颅外段内径均显著低于对照组,动脉粥样硬化性脑梗死实验组的 HDL-C和 ApoA1浓度显著低于对照组,而TC、TG、LDL-C和 ApoB 均显著高于对照组,且有斑块组TC、TG、LDL-C水平均高于无斑块组,而 HDL-C水平低于无斑块组(均 P<0.05)。结论血脂各指标水平异常是发生动脉粥样硬化性脑梗死病变重要的观察指标,临床可以通过降低LDL-C和ApoB水平,提高HDL-C和ApoA1水平,有效地治疗和预防动脉粥样硬化。
作者:玄磊;朱英杰;黄丽敏;许日昊 刊期: 2015年第15期
目的:探讨动态血糖监测(CGMS)在改善老年2型糖尿病(T2DM)血糖异常波动治疗中的应用效果。方法选取该院收治的90例老年T2DM血糖异常波动患者,随机均分为实验组与对照组,对照组采用常规手指法测血糖,而实验组采用 CGMS,然后根据相应监测结果分别及时调整治疗方案,比较两组患者的血糖异常波动的控制效果,并监测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、平均血糖水平(MBG)的变化情况。结果治疗前后两组患者的FBG、HbA1c、2 h PBG、MBG、血糖曲线下面积(AUC)、标准差(SD)、日间平均血糖异常波动幅度(MAGE)等指标水平具有显著的差异(P<0.05)且治疗后,实验组在 FBG、HbA1c、2 h PG、MBG、AUC、SD、MAGE 等指标上显著低于对照组(P<0.05);实验组患者的胰岛素用量、低血糖患者例数显著低于对照组(P<0.05)。结论 CGMS较常规血糖监测在改善老年 T2DM 血糖异常波动治疗中效果更加显著,且安全性高,成本较低。
作者:王霞 刊期: 2015年第15期
目的:探讨胱硫醚-β-合成酶(CBS T883C)基因多态性与新疆哈萨克族原发性高血压的相关性。方法高血压组患者145例平均年龄(49.23±7.56)岁,正常对照组100例,平均年龄(49.90±10.01)岁。应用特异引物PCR反应检测CBS T833C的基因型。结果两组CBS T833C多态位点的基因型和等位基因频率分布比较差异无统计学意义(P>0.05);哈萨克族CBS 833 CC基因型的体质量指数(BMI)水平高于 TT型及 CT型(P<0.05)。 Logistic回归分析结果显示BMI、同型半胱氨酸(Hcy)及高血压家族史是新疆哈萨克族高血压发病的独立危险因素。结论 Hcy是新疆哈萨克族原发性高血压的危险因素,但 CBS T833 C位点突变不是新疆哈萨克族原发性高血压的独立危险因素。
作者:张颖;张向阳;陈玉岚;欧阳菊艳;王瑜;王玲;王红 刊期: 2015年第15期
目的:探讨β-蜕皮甾酮(EDS)对实验性牙周炎大鼠症状及氧化应激相关指标的改善作用。方法选取雄性 SD大鼠(260~280 g)采用物理机械刺激法制备实验性牙周炎大鼠模型。将45只成功诱导的牙周炎大鼠模型随机分组(n=15):高剂量 EDS(EDS-H)组、低剂量 EDS ( EDS-L)组及生理盐水( NS)组。 EDS-H组与EDS-L组分别腹腔注射20 mg? kg-1? d-1或40 mg? kg-1? d-1 EDS;同时选取15只同周龄正常大鼠作对照( C),NS组和C组均腹腔注射等体积生理盐水。于EDS腹腔注射前后分析各组的牙龈指数( GI)和附着水平( AL)来评价症状改善情况;采用试剂盒检测牙龈组织丙二醛(MDA)、过氧化氢脂质(LPO)水平及过氧化氢酶(CAT)活性;酶联免疫吸附法检测牙龈组织中前列腺素(PG)E2和肿瘤坏死因子(TNF)-α及龈沟液中白介素(IL)-6水平;荧光探针 DHE 染色法及荧光免疫组化法检测牙龈组织中活性氧自由基(ROS)和基金金属蛋白(MMP)2的表达情况。结果与C组相比,NS组的GI和AL、牙龈组织MDA、LPO、PGE2、TNF-α、ROS和 MMP2的 IOD水平及龈沟液中 IL-6水平均升高,CAT活性降低(均P<0.05);给予腹腔注射EDS可改善牙周炎大鼠的以上异常指标(P<0.05),EDS-H组、EDS-L组与 C组的差异均有统计学意义(P<0.05);且EDS-H组的以上指标均优于EDS-L组(P<0.05)。结论 EDS对实验性牙周炎大鼠的症状有较好的治疗效果,同时对牙龈氧化应激、MMP2表达及炎症反应均有较显著的改善作用。
作者:马珅 刊期: 2015年第15期
目的:探讨不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗老年骨转移癌的疗效。方法该院2011年1月至2014年6月收治的老年骨转移癌患者80例,按随机数字表法分为低分割放疗组(27例),常规分割放疗组(27例),单纯唑来膦酸组(26例),低分割放疗组给予低剂量放疗联合唑来膦酸、常规分割放疗组给予常规放疗剂量联合唑来膦酸、单纯唑来膦酸组仅给予唑来膦酸治疗,观察三组治疗效果。结果三组治疗总有效率差异显著(P<0.05),其中低分割放疗组和常规分割放疗组的总有效率均高于单纯唑来膦酸组(P<0.05),低分割放疗组与常规分割放疗组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。三组骨痛改善总有效率差异显著(P<0.05),其中低分割放疗组和常规分割放疗组有效率均高于单纯唑来膦酸组(P<0.05),低分割放疗组与常规分割放疗组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。三组卡氏(KPS)评分变化有效率差异显著(P<0.05),低分割放疗组和常规分割放疗组的有效率均高于单纯唑来膦酸组(P<0.05),低分割放疗组与常规分割放疗组镇痛有效率差异无统计学意义(P>0.05)。三组发生不良反应差别无统计学意义( P>0.05)。结论不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗老年骨转移癌效果优于单纯唑来膦酸,低分割剂量与常规剂量的治疗效果相当,但低分割剂量治疗周期短、费用低、次数少,值得临床推荐使用。
作者:高丽萍;贾小林;程俊;孟令占;蔡三 刊期: 2015年第15期
目的:探讨通过克隆蛋白激酶(SGK)3基因并将其转染乳腺癌MCF-7细胞建立高表达SGK3的MCF-7细胞系的稳态性。方法利用真核表达载体N-端增强型绿色荧光蛋白(pEGFP-N1)通过基因克隆技术构建重组质粒,通过菌落PCR和DNA测序方法对重组质粒进行鉴定。通过PEI介导将重组质粒pEGFP-N1-SGK3转染至乳腺癌MCF-7细胞中,荧光显微镜和 Western印迹方法对基因转染效率以及融合蛋白 GFP-SGK3的表达进行鉴定。结果成功构建了真核表达质粒,将其命名为pEGFP-N1-SGK3;在荧光显微镜下可见多数细胞发出绿色荧光,表明获得了较高的转染效率;Western印迹结果显示,在转染pEGFP-N1-SGK3的细胞中可见阳性条带,而MCF-7亲本细胞和转染空载体的对照组细胞无阳性条带。结论成功构建了重组质粒pEGFP-N1-SGK3,获得了稳定表达融合蛋白GFP-SGK3的MCF-7细胞系,可用于后续SGK3细胞内功能的研究。
作者:郭红艳;孙晓杰;李淑艳;刘秀财;刘波;王宏兰;蒋瑞雪 刊期: 2015年第15期
目的:探讨在体外高糖对大鼠腹膜间皮细胞(PMC)高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)、糖基化终产物受体(RAGE)和转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响。方法胰蛋白酶消化法用于PMC的原代培养和传代,经鉴定第三代细胞用于实验并随机分组:正常对照组;不同浓度葡萄糖组(1.5%、2.5%、4.25%);不同时间组:2.5% LPS作用于PMC 24、36、48 h。用RT-PCR法检测 RAGE mRNA 的表达,Western印迹法检测 RAGE 蛋白的表达,酶联免疫吸附( ELISA)法检测细胞培养上清液中HMGB-1和TGF-β1的蛋白表达。结果①高浓度葡萄糖能显著上调PMC RAGE mRNA和蛋白的表达( P<0.05),且呈时间浓度依赖, RAGE 表达增加;②高浓度葡萄糖刺激 PMC HMGB-1、TGF-β1蛋白表达显著高于正常对照组( P<0.05),且随刺激时间延长,均表达增加,与RAGE表达趋势一致;③HMGB-1及其配体 RAGE 可能参与诱导 PMC TGF-β1的表达。结论 HMGB-1/RAGE信号通路参与了高糖所致腹膜损伤的病理生理过程,并可能通过上调TGF-β1参与腹膜纤维化的发生。
作者:陈硕;王二敏;周红丽 刊期: 2015年第15期
目的:研究电针对局灶性脑缺血大鼠神经行为学及缺血侧皮质JAK2 mRNA表达的影响。方法按区组随机化法将250只SD大鼠分为假手术组、模型组、电针组、AG490组、电针+AG490组,根据不同缺血时间段又分为2 h、1、3、7和21 d五个小组。采用热凝闭大脑中动脉建立局灶性脑缺血模型,电针取“百会”、“大椎”穴,AG490采用侧脑室注射。通过原位杂交的方法检测缺血侧皮质JAK2 mRNA表达变化。结果在假手术组大鼠脑组织中未发现明显JAK2 mRNA表达;模型组JAK2 mRNA同时间段与假手术组比较表达量均增多(P<0.01),其中以1 d组表达量增高为显著;电针治疗与AG490干预可降低JAK2 mRNA表达(P<0.05),以1 d、3 d较为显著。 JAK2 mRNA表达变化上与脑缺血大鼠的神经行为学评分改变基本呈一致性。结论脑缺血后JAK2的超量表达及其活化,可能为脑损伤加重的机制之一。脑缺血后电针治疗可下调JAK2的表达水平,降低其磷酸化活性,阻断JAK2诱导的信号转导通路的异常激活。
作者:刘荣;许能贵 刊期: 2015年第15期