王军；张艺；朱晓晖；崔世维；黄新中；董建成
目的：探寻适用于一般实验室对肝组织丙二醛（MDA）含量微量差异的测定方法。方法分别对正常和高脂的SDS 大鼠肝组织匀浆液上清先用95％乙醇消除肝糖原的影响，再与0．35％的硫代巴比妥酸在100℃条件下反应1 h，显色后用正丁醇吡啶（15∶1）混合液萃取，后用F－4600荧光分光光度计以激发波长为530 nm，发射波长为553 nm 测定其荧光强度，计算出肝组织中 MDA 的含量。结果改进后的方法灵敏度为204．9，且重复性较好，变异系数CV＝1．67％。结论改进后的方法适用于一般实验室对肝组织MDA含量微量差异的测定，可用于过氧化脂质损伤对肝脏影响的机制研究方法。
作者：赵颖；朱宝亮；李冬芹；宋晓雯；李庆周；范晴晴 刊期： 2015年第15期
目的：应用功能磁共振（ fMRI）成像技术探讨高血压患者穴位针刺中枢降压的机制。方法老年高血压患者16例，选取右侧太溪穴，应用fMRI成像技术分别采集静息态与针刺态影像资料。结果针刺太溪穴与静息态相比较脑内血氧水平依赖成像技术（BOLD）信号升高脑区包括双侧颞上回（BA22）、双侧岛叶（BA13）、左侧颞中回（BA21）、右侧额下回（BA4）、双侧中部扣带回（BA32、BA24）、左侧丘脑、脑干；脑内 BOLD信号降低脑区包括右侧海马、海马旁回及杏仁核（BA27、BA35、BA36）、右侧侧脑室周围；与静息态相比较，针刺状态下以上激活脑区BOLD信号强度变化较大（ P＜0．01）。结论针刺太溪穴可引起脑内血压调节点及其相关脑区激活，具有中枢降压效应。
作者：曹丹娜；王丰；张帆；孙忠人；李晓陵 刊期： 2015年第15期
目的：探讨阿托伐他汀联合厄贝沙坦对原发性高血压（ EH）患者动脉及心室重塑的改善作用。方法老年 EH患者120例随机分为实验组（63例）和对照组（57例），对照组给予厄贝沙坦，实验组在对照组基础上给予阿托伐他汀，治疗3个月后，比较两组心血管重塑指标、血压指标和血脂指标及不良反应。结果①治疗后，实验组颈动脉内膜－中膜厚度（ IMT）、左室舒张末内径（ LVEDd）、室间隔厚度（ IVST）和室壁运动积分指数（WMSI）均显著低于对照组与治疗前，对照组 IMT和IVST水平低于治疗前（P＜0．05）；②治疗后，两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均低于治疗前，且实验组低于对照组（P＜0．05）；③与治疗前相比，两组治疗后总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）水平显著降低，且实验组低于对照组；高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平明显升高，且实验组高于对照组（P＜0．05）；④实验组不良反应发生率（11．11％）低于对照组（15．79％），但差异不明显（χ2＝0．567；P＞0．05）。结论阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗EH患者，能够较好地降低血压，改善动脉及心室重塑，不良反应较低。
作者：黄奕君；郑茵；冯光球；许晋川；李伟；吴智勇 刊期： 2015年第15期
细胞因子诱导的杀伤（ CIK）细胞是一种新型免疫活性细胞，早是 Schmidt－Wolf 等〔1〕研究小组研制，通过干扰素（ IFN）－γ，CD3单抗、白细胞介素（ IL）－2诱导出CIK细胞进行抗肿瘤活性研究，发现在带有弥漫性组织淋巴瘤细胞（ SU－DHL）－4和弥漫性大B细胞淋巴瘤细胞（OCI－Ly）8淋巴瘤细胞株的C．B－17重症联合免疫缺陷（ SCID ）小鼠上使用CIK细胞治疗后，小鼠可以存活。本文对CIK细胞免疫疗法的研究进展进行综述。
作者：黄泳立；田华琴；李宏良；杨耀林；梁贵文；陈学彰；黄小青；王斌；王艳杰 刊期： 2015年第15期
目的：观察二岩虎果汤的止咳、祛痰、平喘、抗炎作用。方法采用小鼠浓氨水引咳法观察其止咳作用，采用酚红排泌法观察其祛痰作用，采用豚鼠0．1％磷酸组胺和2％氯化乙酰胆碱等量混合液（1∶1）引喘法观察其平喘作用，采用二甲苯致小鼠耳肿胀法观察其抗炎作用。结果二岩虎果汤能明显延长氨水喷雾致咳小鼠的咳嗽潜伏期、减少咳嗽次数，增加小鼠气管酚红的排泌量，延长磷酸组胺和氯化乙酰胆碱混合液引发豚鼠抽搐的潜伏期，降低二甲苯致小鼠耳肿胀的肿胀率。结论二岩虎果汤具有显著的止咳、祛痰、平喘、抗炎作用。
作者：饶海；桂珊珊；周镁；黄秀平；覃容贵 刊期： 2015年第15期
目的：探讨茵陈蒿汤对梗阻性黄疸（OJ）大鼠胆红素主要因子多药耐药相关蛋白2（MRP2）表达的影响及意义。方法选取50只清洁级SD大鼠，其中10只作为假手术（ SHAM）组，40只为OJ组。采用肝外胆管结扎法建立大鼠OJ模型，造模后大鼠随机平均分为 OJ对照组和 OJ实验组，OJ对照组给予生理盐水灌胃，OJ实验组给予陈蒿汤灌胃。生化分析仪检测各组谷草转氨酶（ AST）、白蛋白（ ALB）、总胆红素（ TB）、总胆汁酸（ TBA）水平；免疫组化观察肝组织MRP2转运蛋白表达及肝组织病理变化。结果 OJ组大鼠肝血管充血，肝细胞肿胀，气球样变性，出现点状坏死，肝内胆管扩张，小叶周边可见新生小胆管样上皮细胞，以汇管区明显，有少量炎性细胞浸润。 OJ实验组和OJ对照组中AST、ALB、TB、TBA均明显高于SHAM组（P＜0．05）；而OJ实验组各指标均显著低于OJ对照组（P＜0．05）。 OJ实验组和OJ对照组肝组织MRP2的表达阳性率显著低于SHAM组；而OJ实验组肝组织MRP2的表达阳性率显著高于OJ对照组（均P＜0．05）。结论茵陈蒿汤对 OJ大鼠具有显著的保肝作用，而上调肝组织中MRP2蛋白表达是其可能作用机制，提示茵陈蒿汤可作为治疗OJ的有效药物。
作者：李晓峰；于昆；戴勇；秦伟；杨生虎；党宝宝；韩云；杨立平；董晋 刊期： 2015年第15期
目的：探讨麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血管内皮功能及血浆脑钠肽（ BNP）的影响。方法采用随机数字表法将该院60例冠心病合并心力衰竭的老年患者分为两组，其中对照组采用常规曲美他嗪，实验组采用麝香保心丸联合曲美他嗪，观察并比较两组患者经过治疗后的临床效果。结果实验组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。实验组患者治疗前后左室射血分数（LVEF）和BNP的变化情况均明显显著于对照组（ P＜0．05）。结论麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者具有积极作用，提高临床总有效率，保护血管内皮功能，有效降低血浆BNP浓度，安全、有效，应该在临床上广泛应用。
作者：潘艳明；吕恒娟；王加良；高凤敏 刊期： 2015年第15期
目的：调查社区中老年脑血管病人群发病基本情况和危险因素的分布，并建立脑血管病信息化专项模块，为社区长期集中管理建立基础。方法自行设计问卷，对南通市学田社区266例中老年脑血管病患者进行调查，内容包括年龄、性别、文化程度、患病情况及脑血管病类型、危险因素、生活方式等；对其中114例进行脑血管病健康教育及行为干预，并比较随访结果。结果脑血管病发病情况：脑梗死55．6％，脑卒中复发20．7％，脑卒中后遗症30．8％，其中肢体残障占81．8％。危险因素分布：高血压207例，51．2％经常监测血压；合并2型糖尿病81例，有39．5％规律监测血糖；心脏病85例，其中心绞痛占61．2％，高脂血症71例，吸烟史78例，饮酒史61例，颈动脉狭窄40例，家族史107例。平均收缩压和每周锻炼平均时间随访前后差异显著（ P＜0．05）。结论社区中老年脑血管病人群脑梗死发病率高，高血压为首要危险因素，社区脑血管病防治中应加强对高血压的监控；在社区居民健康信息系统建立脑血管病专项模块，可以进一步完善社区慢性病管理。
作者：王军；张艺；朱晓晖；崔世维；黄新中；董建成 刊期： 2015年第15期
目的：探讨高脂血症对脑缺血大鼠血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和脑组织细胞间黏附分子（ICAM）－1及新生血管影响。方法构建高脂血症复合大脑动脉缺血模型，酶联免疫法（ ELISA）检测血清SOD和 MDA 的含量和免疫组化法测定脑组织中 ICAM－1和 CD34的表达。结果复合脑缺血组与单纯脑缺血组相比较，血清MDA在缺血3、7 d含量均下降（P＜0．05）；复合脑缺血组与单纯脑缺血组比较，脑组织梗死边缘区ICAM－1和CD34在缺血3、7 d表达增高（ P＜0．05）。结论高脂血症对脑缺血在不同时期相关因素具有特异性的表达有影响，这可能在脑缺血恢复期有助于脑组织损伤的修复。
作者：张振强；吕欢欢；贾亚泉；宋军营；李澎涛；潘彦舒；吕靖 刊期： 2015年第15期
根据老年人口信息和老年事业发展状况报告，截至2011年底，北京市16区县中，60岁及以上老年人口前三位的为朝阳、海淀和西城，分别为42．8万人、38．1万人和30．3万人，占北京市老年人44．86％；再加上东城、丰台和石景山，共6个中心城区承担了66．4％的户籍老年人〔1〕。关于北京市老年人医疗服务需求的研究主要以个别行政区或社区为基础进行，如对北京东城区老年医疗需求调查〔2〕；对北京长青园地区老年人社区卫生服务需求意愿调查〔3〕等。本调查分析北京市中老年人社区医疗服务现状及需求。
作者：李敏 刊期： 2015年第15期
传统上，普遍认为脂肪组织为能源仓库，由于肥胖和代谢疾病发病率的迅速增加，脂肪组织也获得了巨大的研究价值，其分泌的脂肪因子除了调节脂肪存储和养分平衡，还参与了胰岛素抵抗（ IR ）、糖脂代谢、炎症调节等病理生理过程。21世纪，糖尿病已成为一种世界范围内的流行病，而其大血管并发症，即动脉粥样硬化所致的心脑血管疾病，是造成患者死亡的主要原因。本文旨在对糖尿病动脉粥样硬化作用较突出的部分脂肪因子作一综述，以阐述其对该病理过程的影响。
作者：李苗苗；安莲华；张红梅；左程；刘鑫；姜宏宇 刊期： 2015年第15期
目的：探讨丹参川芎嗪联合前列地尔对老年不稳定性心绞痛患者内皮功能及临床疗效的影响。方法将120例患者随机分为对照1组、对照2组和研究组，每组40例，对照1组给予丹参川芎嗪注射液治疗，对照2组给予前列地尔注射液治疗，研究组给予丹参川芎嗪注射液和前列地尔注射液联合治疗。比较三组患者临床疗效、血液流变学指标和内皮功能指标变化。结果治疗14 d后，研究组患者总有效率较对照1组和对照2组明显升高（P＜0．05）。三组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、内皮素（ET）和 C 反应蛋白（CRP）均较治疗前显著降低，NO明显升高（P＜0．05）。与对照1组和对照2组治疗后比较，研究组治疗后全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、ET和CRP显著降低， NO明显升高（ P＜0．05）。结论丹参川芎嗪联合前列地尔治疗老年不稳定性心绞痛患者临床疗效显著，降低血液黏滞度，改善血流流变学及内皮功能，值得临床推广。
作者：陈红娟；殷泉忠 刊期： 2015年第15期
目的：研究富硒板党（BCPA）注射液对D－半乳糖所致衰老小鼠模型的影响。方法昆明种小鼠（雌雄各半）40只，随机分为对照组、模型组、7．2 g／kg BCPA组、3．6 g／kg BCPA组及1．8 g／kg BCPA组，每组8只。腹腔注射D－半乳糖造模，Morris水迷宫测量小鼠学习和记忆能力。检测各组小鼠皮肤羟脯氨酸、心脑组织丙二醛（MDA）、脂褐质（LP）、超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）含量，采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ ELISA）法检测小鼠血清中白细胞介素（ IL）－2及IL－6含量。结果 Morris水迷宫实验中，BCPA各组潜伏期与模型组相比较明显减少（P＜0．05），模型组小鼠穿越平台的次数比其他各组小鼠少（P＜0．05）。心、脑组织匀浆氧化性指标（SOD、MAD、LP及 GSH－Px）检测，对照组及BCPA各组MDA与LP含量低于模型组（P＜0．05）。对照组及BCPA各组SOD与GSH－Px的活性明显高于模型组（P＜0．05）。注射过D－半乳糖小鼠皮肤羟脯氨酸含量都明显低于对照组（ P＜0．05），BCPA组小鼠皮肤中羟脯氨酸的含量明显高于模型组（ P＜0．05）。 BCPA组小鼠血清中IL－2、IL－6含量显著高于对照组和模型组（P＜0．05），模型组小鼠血清中的IL－2、IL－6比对照组要低（P＜0．05）。结论 BCPA的有效成分具有多种生物学活性，可以通过不同途径发挥抗衰老作用，在改善学习记忆功能，清除体内自由基抗氧化，增强机体免疫能力等方面都有较好的作用。
作者：詹光杰；杨年安 刊期： 2015年第15期
目的：探讨老年前交通动脉瘤患者对照治疗方式的临床效果。方法回顾性分析46例老年前交通动脉瘤破裂患者，随机采用介入或手术治疗并分析临床资料，对比分析两组患者的预后、并发症死亡率等。结果手术夹闭组患者的死亡率高于介入栓塞组（ P＜0．05）；脑积水、术后偏瘫的发生率高于介入组（ P＜0．05）。结论介入栓塞治疗创伤小，侵入性低，患者术后恢复快，有效降低患者的术后并发症，降低死亡率。有利于老年前交通动脉瘤的治疗，较手术夹闭组治疗破裂的老年患者前交通动脉瘤具有明显优势。
作者：王占峰；赵兴利；陈平；董文征；逄锦峰；只兴龙；罗琪；刘德华；苗壮 刊期： 2015年第15期
目的：探讨健身气功马王堆导引术锻炼对中老年女性免疫功能的影响及其可能作用机制。方法以80名中老年女性为对象，随机分为练功组（n＝40）和对照组（n＝40），练功组锻炼开始后，每周集中练功3次，1 h／次，共3个月，对照组不参加任何集体或个人有计划的健身活动。分别于实验前和3个月练功后对实验对象外周血T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）、自然杀伤细胞（NK）（CD16＋、CD56＋）细胞、NKT（CD56＋）进行测试。结果练功3个月后，练功组T细胞亚群及其比值部分指标发生变化，CD4＋数量增加（P＜0．05），CD3＋、CD8＋无明显变化，CD4＋／CD8＋比值升高。练功组NK细胞百分比含量有所增加，无显著性差异；练功组NKT细胞百分比含量显著升高，且高于对照组（P＜0．05）。对照组在实验前后各项测试指标未发生明显改变（P＞0．05）。结论健身气功马王堆导引术锻炼对改善中老年女性的免疫功能有一定作用，其免疫功能改善的作用机制可能与马王堆导引术“调身”、“调息”、“调心”三调合一的运动特点有关。
作者：王宾；陆松廷 刊期： 2015年第15期
目的：探讨三联疗法治疗老年幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的佳时效。方法选取100例老年幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者作为研究对象，采用随机数字表法将100例患者分为三组，患者均采用奥硝唑、雷贝拉唑和铝碳酸镁标准三联方案，每日用药两次。组1患者服药7 d，组2患者服药10 d，组3患者服药14 d。观察并比较三组患者的幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合率以及不良反应发生情况。结果三组患者幽门螺杆菌根除率比较有统计学差异（均P＜0．05），组1显著低于组2和组3（均P＜0．05），组2和组3比较无统计学差异（P＞0．05）。三组患者的溃疡愈合率比较无统计学差异（P＞0．05）。组1、2不良反应发生率明显低于组3（均P＜0．05）；组1和组2比较无统计学差异（P＞0．05）。结论三联疗法10 d疗程是治疗老年幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的较好实验方案。
作者：孔春雨 刊期： 2015年第15期
抗血小板治疗是治疗冠心病（ CHD）重要的策略，对于接受经皮冠状动脉治疗（ PCI）的患者更为重要，在临床治疗中，及时的抗血小板治疗可明显减低心血管事件（ MACE ）的发生风险〔1〕。 PCI后进行双联抗血小板治疗（ DAPT）已经成为临床治疗的常规，现行国内外指南建议，PCI术后患者均需接受12个月的阿司匹林联合氯吡格雷（或其他噻吩吡啶类药物）的DAPT治疗〔2〕。然而，近年来越来越多的临床试验表明6个月和24个月的疗程对临床后果无明显影响，延长或缩短DAPT的获益风险比也尚不明确〔3〕。
作者：范致星；杨简；杨超君 刊期： 2015年第15期
研究证明规律的渐进性抗阻力训练可以发展肌肉力量和使肌肉肥大，增加骨量〔1，2〕。另外，抗阻力训练在减脂肪方面甚至比有氧运动更有优势〔3〕。有氧运动主要增强心肺功能。近年研究〔4〕表明抗阻力训练对肌肉骨骼系统包括这些脆弱综合征的预防和治疗有显著益处。抗阻力训练和有氧运动训练结合对代谢综合征（ MS）的防治可以产生大的益处。本文对抗阻力训练对MS、肌肉衰减征和骨质疏松的影响进行综述。
作者：李伟；李芳；高前进 刊期： 2015年第15期
目的：研究低、中强度有氧运动对老年人心率变异性（ HRV）的影响。方法将60位受试老年均分为两组，分别进行12 w低、中强度有氧运动，检测并比较运动前后的HRV指标。结果12 w有氧运动后，低、中强度有氧运动组 SDNN、rMSSD、pNN50％、HF相对于运动前均升高（ P＜0．05）；LF、LF／HF无显著性改变；但两种不同强度有氧运动对受试者HRV的影响无显著差异。结论低、中强度有氧运动对降低老年人心血管疾病的发病率与死亡率具有积极意义。
作者：李海；屈树新 刊期： 2015年第15期
目的：探讨重组人生长激素（ rhGH）应用于老年人烧伤治疗中的临床效果。方法90例老年患者随机分为两组，研究组给予rhGH，对照组给予等量生理盐水，比较两组临床效果。结果治疗后第7、14天，研究组血红蛋白、血浆总蛋白水平均显著高于对照组；肿瘤坏死因子（TNF）－α、白细胞介素（IL）－6水平均显著低于对照组；研究组创面愈合时间、抗生素使用时间、住院时间均短于对照组（P＜0．05）。结论 rhGH应用于老年人烧伤患者治疗可产生较好的临床效果，值得临床推广。
作者：尹殿胜；李晓华；王作书 刊期： 2015年第15期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
