孙威；马舒贝；李雪媛；王洪志；杨颖；张静波
目的 了解河南省城乡老年人的健康感知、健康管理状况,老年人对护理服务的需求及满意度.方法 采用分层抽样法对老年人的健康状况和护理状况进行调查.结果 老年人健康感知良好,但自我健康管理能力较差;老年人对护理服务的数量和范围需求较大,而基层卫生机构提供的护理服务较少,约40％的老年人对社区、乡村、养老院提供的护理服务不满意.结论 河南省应大力培养老年护理专业人才,提高基层卫生服务水平,扩大基层卫生服务范围,满足老年人对护理服务的需求.
作者：张彦芳；刘笑梦；王冬晓 刊期： 2014年第07期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症之一,也是DM患者丧失劳动力和死亡的主要原因之一.早期诊断能延缓、阻滞甚至逆转疾病的进展,具有重要意义[1].DN在早期具有非常大的隐蔽性,无明显的临床症状,传统的肾功能检测也检测不到,尿蛋白定性也为阴性,这就给临床的早期诊断带来了困难.因此,发现DN的早期诊断相关指标,并及时进行监测对于早期诊断至关重要.
作者：范克新；房晓芳；杨立志 刊期： 2014年第07期
流行病学调查发现,社区老年人口中,老年抑郁症发生率为15％[1].本文拟分析老年抑郁症患者的口腔临床特征.1 资料与方法1.1 调查对象 2005年7月至2008年7月口腔门诊接诊中现病史确诊为老年抑郁症的患者30例为病例组,年龄61 ～ 78[平均(68.27±4.34)]岁.符合CCMD-2情感性精神障碍中抑郁发作的诊断标准;首次发病在60岁以上;排除心境恶劣及躯体源性抑郁症.男11例,女19例.同时按照1∶1比例选择30名老年人作为对照组,年龄62 ～79[平均(68.67±4.79)]岁,性别相同,受教育程度相近,居住在同一地区,未患老年抑郁症.
作者：邵奕奕；梁俊；唐卫峰 刊期： 2014年第07期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片对非糜烂性反流病患者血清超氧化物歧化酶(SOD)及脂质过氧化物(LPO)的影响.方法 选取100例伴心理障碍的非糜烂性反流病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组.对照组采用埃索美拉唑镁肠溶片加维生素B1、维生素B6治疗.结果 治疗后,两组患者的反酸、胃灼热、胸痛等症状均有一定程度的改善,观察组患者改善为显著(P＜0.05).Hamilton抑郁量表积分显示观察组积分有明显下降,与对照组相比差异显著(P＜0.05).观察组患者的治疗有效率为92％,明显高于对照组(78％)(P＜0.01).治疗后,观察组SOD水平为(27.08±3.25) kU/L,高于对照组的(23.75±2.98) kU/L(P＜0.01).治疗后,观察组LPO水平为(4.15±1.37) mol/L,低于对照组的(4.84±1.26)mol/L(P＜0.01).结论 氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年非糜烂性反流病伴心理障碍患者的疗效可靠,并具有明显改善自由基代谢紊乱的作用.
作者：沈明；郑伟民 刊期： 2014年第07期
目的 探讨人溶菌酶(hLYZ) cDNA的克隆及在二氢叶酸还原酶缺陷型中国仓鼠卵巢细胞(CHO/dhfr-)中的分泌性表达.方法 采用RT-PCR的方法,从人胎盘组织中克隆hLYZ cDNA,构建hLYZ真核分泌性表达载体,科用脂质体共转染CHO/dhfr-细胞,筛选得到表达hLYZ的CHO抗性细胞株.结果 hLYZ基因成功连接到真核分泌性表达质粒pSecTag2/HygroB上,hLYZ融合蛋白在二氢叶酸还原酶/CHO-k1表达系统中得到成功表达.结论 成功构建真核可溶性表达载体pSecTag 2/Hypro-hLYZ,为规模化、工程化生产hLYZ奠定基础.
作者：孙东业；张涛；朱贵明；田黎明；张英海；杜静平 刊期： 2014年第07期
目的 初步探讨硫化氢(H2S)对脂多糖(LPS)所致SD大鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用.方法 将112只SD大鼠随机分为四组:盐水对照组、内毒素(LPS)组、LPS+(NaHS)组、LPS+炔丙基甘氨酸(PPG)组,每组28只,分别取7只于给药2、4、6、8h后,应用细胞因子酶联免疫蛋白吸附法(ELISA)法检测各时间点血浆及肺组织中TNF-α、IL-6和IL-4含量,并观察其峰值形成时间变化趋势.结果盐水对照组大鼠的血浆及肺组织中,TNF-α、IL-4浓度均低于检测的下限,IL-6在血浆及肺组织中浓度分别为:(44.03±3.57) ng/L和(48.14±5.68)ng/L;与盐水对照组相比,滴注LPS后大鼠血浆及肺组织中TNF-α、IL-6、IL-4的浓度水平均出现升高,且TNF-α表达峰值的时间也早于IL-6,IL-4的高峰在6h,要晚于TNF-α、IL-6,但持续时间较长;与LPS组相比,PPG+LPS组大鼠TNF-α、IL-6浓度水平升高,IL-4水平高峰后移至8h;但NaHS+LPS组大鼠血浆和肺组织中TNF-α、IL-6浓度水平则显著下降,IL-4的水平高峰可前移至4h(P均＜0.01).结论 H2S能够抑制促炎因子TNF-α、IL-6的增加,并促进抗炎因子IL-4的表达且使其释放高峰提前来减轻机体过度的炎症反应,从而对抗LPS所致急性肺损伤ALI.
作者：代庆春；韩玉；苗晓云；周晓红；沈洪丽；张晓卫 刊期： 2014年第07期
目的 探讨不同浓度转化生长因子(TGF-β)对内皮细胞锌指基因ZNF580表达的影响.方法 以不同浓度(0.25 ～4 ng/ml)的TGF-β刺激EA.hy926内皮细胞12 h,提取细胞总RNA,通过半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析ZNF580基因在内皮细胞中的表达情况.结果成功提取内皮细胞总RNA并进行RT-PCR反应;当TGF-β浓度从0.25～2 ng/ml逐渐增加时,ZNF580的表达呈逐渐下降趋势(P＜0.05,P＞0.01);但继续增加TGF-β刺激浓度至4 ng/ml,ZNF580的表达又有所回升(P＜0.05).结论 随TGF-β刺激浓度逐渐升高,EA.hy926内皮细胞中ZNF580基因表达呈先降低后升高变化,表明ZNF580很可能是受TGF-β信号转导通路调控的核转录因子,ZNF580和Smad2间的相互作用及ZNF580转录活性的改变可能进一步影响下游相应靶基因的转录,进而影响内皮细胞的功能.
作者：韩国亮；任党丽；赵英；张梅；张文成；罗玉玉 刊期： 2014年第07期
手腕部腱鞘结核滑膜炎较少见,它是由结核分枝杆菌感染引起的一种少见的肺外结核病[1],因缺乏特异的局部体征和全身性结核中毒症状而容易误诊.潘建华等[2]于1984年首次报道5例至今,误诊率高达50％以上.误诊为化脓性腱鞘炎、腱鞘巨细胞瘤、类风湿性滑膜炎、真菌性滑膜炎等,因延误治疗,可导致肌腱断裂、手指屈伸功能障碍等并发症.本文就我院手足外科收治的手指屈指腱鞘结核性滑膜炎2例进行临床分析.
作者：刘飞；刘素英；路来金 刊期： 2014年第07期
目的 检测中国汉族人群醛固酮合成酶基因(CYP11B2)编码区单核苷酸多态性及分布情况,寻找该基因的遗传标记.方法 采用分片段扩增直接测序的方法检测31例血压正常人,32例原发高血压患者和24例原发醛固酮增多患者[血浆醛固酮与肾素活性比(ARR)＞ 50]的CYP11 B2基因的全部编码区和邻近内含子区,将测序结果与美国国家生物技术中心(NCBI)及国际人类基因组单体型图计划(HAPMAP)中日本人、欧洲人和非洲人的序列比对.同时将测序结果进行连锁不平衡分析和单体型构建.结果 ①共发现18个多态性位点,有6个核苷酸多态性(SNP)位点在中国以外数据库中未见报道,占33％.有1个有意义突变G5821A,其余的为同义突变或者位于内含子区.②各个多态性位点的基因型和等位基因频率在三组间无明显差异.③通过连锁不平衡分析和单体型构建显示,有9个位点相互之间存在完全或者强连锁不平衡;形成7种主要单体型,约占全部单体型的85.4％.其中1种单体型在三组间分布差异明显.结论 ①突变位点大多数位于内含子区,或者为同义突变,仅有少数有意义.②中国汉族人群CYP11 B2基因编码区多态性位点的分布与频率和其他国家人群相比存在着种族差异.③这些多态性位点和单体型为今后的蛋白质功能研究和大样本人群病例-对照关联研究候选SNPs提供了科学依据.
作者：蔡辉 刊期： 2014年第07期
跟骨是常见的骨折部位,多由高能创伤引起,高发于老年人,其中85％为关节内骨折[1].跟骨骨折后的复位难度较大,主要与其位置及解剖学关系复杂有关.此外,跟骨骨折后的软组织受损严重,覆盖质量差,也增加了重建难度[2].手术是治疗跟骨关节内骨折的主要方法,其中以钢板内固定为主,既可恢复骨折部位的形态,又能达到重建关节面的效果[3].由于目前用于临床的钢板类型较多,手术效果受其特性的影响,因此不同类型钢板的效果不同[4,5].以往的研究对老年跟骨内骨折钢板内固定疗效的研究较少,同时也大多关注各自效果,缺少对不同钢板疗效的分析比较,因此老年跟骨内骨折的手术治疗缺乏一定的借鉴和指导.
作者：戴鹏；付纳新；黄晖；刘成；叶俊刚；刘鹏宇；赵伟 刊期： 2014年第07期
目的 探讨头颅磁共振成像(MRI)特点在糖尿病脑梗死老年患者中的应用价值.方法 选取收住入院经MRI诊断为脑梗死老年患者145例,按有无糖尿病和高血压分为高血压、糖尿病、糖尿病合并高血压3组,对患者一般情况、各部位梗死灶数目、脑梗死灶的血管分布、梗死灶的单发或多发以及梗死灶的大小进行研究.结果 3组患者一般情况和神经功能缺失评分无统计学差异(P＞0.05).3组患者的放射冠及侧脑室周围和基底节发生梗死概率明显高于其他部位(P＜0.05).3组患者发生脑梗死部位以大脑中动脉供血区域多,其次为椎基底动脉供应区.对于单支血管病变,糖尿病组高,达到42.9％,明显高于高血压组(P=0.02)及糖尿病合并高血压组(P=0.006).而两组以上病变血管结果正好相反,以糖尿病组患者少(P＜0.05).多发性小灶脑梗死以直径≤15 mm多,以糖尿病组发病率低,与高血压组(x2=3.95,P=0.047)和糖尿病合并高血压组(x2 =4.774,P=0.029)相比有统计学差异.相反,直径≥40 mm的梗死灶也以糖尿病组发病率高,达到31.4％,明显高于高血压组和糖尿病合并高血压组(P＜0.01).结论 糖尿病在广泛的脑微小血管病理改变过程中起重要作用,糖尿病合并脑梗死的梗死部位以大脑中动脉供血区域为主,放射冠和基底节容易受累,以小的、多发性的梗死灶多见.高血压和糖尿病都是脑梗死的独立危险因素,因此对于MRI表现为多发病灶的脑梗死但是无高血压的老年患者,应确定患者有无糖尿病,以便早期治疗,减少脑梗死的发生率.
作者：赵亮；曹星华；康玲伶；冯佩明；万立野；李允 刊期： 2014年第07期
目的 探讨老年急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平及与颈动脉狭窄的关系.方法 颈部血管彩超结果,170例老年急性脑梗死患者中颈动脉狭窄106例(轻度狭窄42例、中度狭窄36例、重度狭窄28例).将170例老年急性脑梗死患者作为病例组,同时选择同期住院的非脑血管病患者80例作为对照组.采集空腹静脉血,测定血清中的hs-CRP、Hcy水平并进行比较.结果 病例组患者颈动脉狭窄及颈动脉斑块的检出率均高于对照组.伴颈动脉狭窄的老年急性脑梗死患者血清hs-CRP、Hcy水平均高于对照组(P＜0.05).两两比较发现,中度及重度颈动脉狭窄的老年急性脑梗死患者血清hs-C RP、Hcy水平均高于轻度狭窄患者,不稳定斑块组患者血清hs-CRP、Hcy水平高于稳定斑块组(均P＜0.05).结论 颈动脉狭窄是急性脑梗死发病的重要原因,血清Hcy、hs-CRP水平与伴颈动脉狭窄的急性脑梗死的发生密切相关,颈动脉狭窄愈重,血清Hcy、hs-CRP水平越高.血清Hcy和hs-CRP水平可作为判断老年急性脑梗死患者病情严重程度及预后的重要指标.
作者：李秀娟；胡东辉 刊期： 2014年第07期
Toth等[1,2]首次在胎牛肺内皮细胞中发现晚期糖基化终末产物受体(RAGE),学者们开始关注RAGE在加剧糖尿病病理损伤过程中的作用.研究者[1,3-6]发现RAGE除与糖尿病及其并发症关系密切外,还参与肿瘤生长、神经系统疾病、心血管疾病、炎性反应等多种病理生理过程.本文将RAGE在各类疾病中的作用做一综述.
作者：刘争杰；朱红霞；赵自刚；牛春雨 刊期： 2014年第07期
目的 探讨Vitapex根管充填糊剂治疗老年糖尿病(DM)患者窦道型根尖周炎的临床疗效.方法 选取2010年11月至2011年7月在该院就诊的112名老年DM患者窦道型根尖周炎患者,随机分为观察组和对照组,每组56例,观察组采用Vitapex糊剂治疗,对照组采取Cortisomol糊剂治疗,且两组均采取降糖药口服治疗.评定术后1 w的对急症反应以及术后2年时的临床疗效.结果 两组患者术后1w内出现轻度反应及重度反应的情况对比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后2年时的治疗成功率(96.43％)明显高于对照组(89.02％)(P＜0.05).结论 Vitapex根管充填糊剂治疗老年DM患者窦道型根尖周炎疗效确切,并且具有操作方便的特点.
作者：郑遥；乔佳；赵晨；王思聪 刊期： 2014年第07期
目的 研究乌鲁木齐市天山区空巢老年人慢性病对日常生活自理能力的影响.方法 随机抽取3个街道办事处,每个街道内随机整群抽取2个社区,集中调查和入户调查相结合的方法,对乌市天山区713名空巢老年人进行调查.结果 患有慢性病的老年人日常生活活动能力障碍率为60.5％,未患病者日常生活活动能力障碍率为42.3％,两组之间日常生活活动能力障碍率差别有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归的分析结果显示慢性支气管炎、骨关节病、冠心病、哮喘、高血压致空巢老年人ADL功能障碍作用强.结论 慢性病是空巢老年人面临的主要健康问题,并且慢性病对空巢老年人生活自理能力有负向作用.
作者：王彦茹；夏慧玲；刘永兵 刊期： 2014年第07期
研究[1]显示慢性疾病和饮食习惯、营养状况有密切的关系.本研究旨在探讨宜昌市4个社区中老年人的饮食习惯与健康状况的相关性.1 对象与方法1.1 对象 2011年7～8月居住在所调查的社区,知情同意并且能够配合调查的能自理的中老年人202人.剔除交流障碍、身体残疾不能完成调查的中老年人.其中男67人,女97人,49～ 60岁48人,60 ～ 80岁107人,≥80岁9人,回收有效问卷164份,回收率81.4％.
作者：丁洁；王南平；罗彩云；田华；秦文琼；李蓉；胡星月；许瑾 刊期： 2014年第07期
目的 探索Toll样受体4(TLR4)表达定位,揭示星形胶质细胞(AS)参与阿尔茨海默病(AD)炎症机制的可能分子机制.方法 取新生1～3d的SD大鼠皮层进行星形胶质细胞的培养,传代纯化.细胞免疫荧光双标法鉴定传代后的AS及其纯度.实时PCR检测正常AS中TLRs表达谱.细胞免疫荧光双标法鉴定TLR4在AS的表达定位.结果 传代培养可以纯化AS;AS表达TLR1 ～11,但不同的TLRs表达量不同,其中TLR4表达水平相对较高,并且TLR4表达定位于胞膜和胞质.结论 AS参与AD炎症机制的可能分子机制.
作者：龚长银；周爱玲 刊期： 2014年第07期
目的 探讨中年人上消化道出血(UGH)病因构成、出血量估计、病因发病趋势及其与性别、相关伴随病等因素的相关性.方法 对2008年1月1日至2013年1月1日就诊于吉林大学第一医院以呕血和(或)黑便为主诉,人院诊断为UGH、年龄30 ～60岁、入院后均行胃镜检查的138例中年患者临床资料进行回顾性分析.结果 (1)中年人UGH首要原因为消化性溃疡,其次依次为食管胃底静脉曲张破裂、贲门黏膜撕裂综合征、糜烂性出血性胃炎、反流性因素、门脉高压性胃病、肿瘤性因素、杜氏病、食管异物等.按出血量排序依次为杜氏病、食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、门脉高压性胃病、肿瘤性因素、贲门黏膜撕裂综合征、糜烂出血性胃炎、反流性因素.(2)随着年代变化,2010年后消化性溃疡、贲门黏膜撕裂综合征发病呈上升趋势,食管胃底静脉曲张破裂、肿瘤性因素、杜氏病等呈明显下降趋势,其他发病因素变化不明显.(3)中年人UGH男性发病率均明显高于女性.(4)本组资料约半数患者存在吸烟、饮酒等不良嗜好,同时不同比例的伴有肝病、胃病、高血压、糖尿病史、冠心病等疾病.结论 中年人UGH因较为复杂,首要病因为消化性溃疡;杜氏病、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂所致出血量大.UGH病因与年代变化、性别、不良嗜好、既往身体状况等因素相关.
作者：窦裁凤；刘元元；赵翀 刊期： 2014年第07期
目的 探讨社区老年人的生存质量现状及其影响因素.方法 在合肥市蜀山区、庐阳区随机抽取老年人,应用自编调查问卷和生存质量测定量表简表(WHO-QOL-BREF)调查分析社区老年人的生存质量现状及其影响因素.结果 合肥市社区老年人在生存质量4个领域得分均显著大于中国普通老年人的常模(P＜0.05);是否患病、生活是否自理、有无业余爱好、月收入和家庭类型对合肥社区老年人QOL的影响很大,这5种因素的改变能分别对社区老年人QOL自评和四个领域得分产生显著性影响(P＜0.05);性别、年龄、婚姻状况、子女居住距离、文化程度和职业对社区老年人QOL也产生一定的影响.结论 要重视老年人的患病情况、生活自理、业余爱好、月收入和家庭类型等;在提高老年人QOL时还要把握性别、年龄、婚姻状况、子女居住距离、文化程度和职业的影响规律.
作者：肖洪玲；池建淮 刊期： 2014年第07期
阿尔茨海默病(AD),患者丧失生活自理能力,给患者家庭带来了沉重的经济及精神压力.该病的治疗以药物为主,但目前却无特效的治疗药物[1,2].多奈哌齐是一种胆碱酯酶(ChE)抑制剂,其可以可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶(AchE)从而增加受体部位的乙酰胆碱水平,可以达到改善症状的作用[3].但AD发病机制及症状产生的机制较为复杂,尚不十分清楚,目前尚无单一药物可以取得满意效果.本文拟观察尼莫地平联合多奈哌齐治疗AD患者的疗效及其机制.
作者：邢娟 刊期： 2014年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
