丁雪梅
目的：探讨全口超声龈下刮治两次法治疗老年轻中度慢性牙周炎的疗效。方法选取2011年7月至2013年7月在该院就诊的112例轻中度慢性牙周炎患者，随机分为观察组和对照组，每组56例，观察组采取全口超声龈下刮治两次法治疗，对照组采用传统的分区进行龈下刮治和根面平整方法治疗，分别对不同时期的出血指数（GBI）、探诊出血（BOP）阳性位点率、探诊深度（PD）及附着水平（AL）等指标进行评定，并对治疗前后患者的生活质量进行评定。结果两组患者术后1、3个月时的GBI以及BOP阳性位点率相比于术前均明显减少；两组患者的PD及AL术后1、3个月相比于治疗前均逐渐降低（均P＜0.05）。但GBI、BOP 阳性位点率、PD 及 AL 等指标在同一时期两组间相比差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。观察组和对照组治疗后的生活质量分别为（56.48±6.74）分、（56.44±6.69）分，与各组治疗前的（42.18±7.22）分、（42.21±7.31）分相比均明显提高（均P＜0.05）；但两组间对比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论全口超声龈下刮治两次法治疗老年轻中度慢性牙周炎疗效确切，能够有效提高老年患者术后的生活质量，并且具有方便、高效、治疗彻底的优势。
作者：倪耀丰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨化瘀填精方治疗绝经后骨质疏松（ PO）的临床疗效及其作用机制。方法选取2012年7月至2013年7月该中心收治的PO患者124例。以数字法随机分成观察组（83例）和对照组（41例），观察组依照中医辨证分型分为肾阳虚型组（43例）和肾阴虚型组（40例）。对照组患者口服药物妊马雌酮联合甲羟孕酮等药物治疗，观察组在此基础上应用中药化瘀填精方。治疗6个月后对比两组治疗前后各项机体指标水平情况、机体各处骨密度（ BMD）水平及不同症状积分与患者腰椎侧位BMD及前臂BMD的相关性。结果治疗前各组间在血碱性磷酸酶（ ALP）、血钙（Ca）、血磷（P）、血肌酐（Cra）以及尿钙／肌酐Ca／Cr等指标水平方面相比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。且治疗后肾阳虚组和肾阴虚组在上述指标水平相比差异亦均无统计学意义（均P＞0.05）。但治疗后肾阴虚组和肾阳虚组的血Ca水平为均显著低于对照组（均P＜0.05）；治疗后肾阴虚组和肾阳虚组的血P水平显著高于对照组（均P＜0.05）。在治疗后的血ALP、血肌酐Cr a及尿钙／肌酐Ca／Cr等方面对比，各组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗前各组在腰椎正位、侧位、髋部、前臂BMD水平等方面相比差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。治疗后各组机体各处BMD水平均有缓解，尤其是腰椎正、侧位 BMD水平和髋部BMD水平。其中治疗后肾阴虚组和肾阳虚组的腰椎侧位和前臂的 BMD水平均分别显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。 Spearman相关分析可知，症状积分与腰椎侧位BMD呈显著正相关（r＝0.846，P＝0.023），症状积分与前臂BMD呈显著负相关（r＝-0.772，P＝0.011）。结论化瘀填精方治疗PO，可更好地改善患者症状，缓解 BMD水平，减少骨丢失情况，效果显著，值得临床推荐。
作者：张小玲；张诗军；徐成康 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：探讨老年股骨颈骨折关节置换术后血清白细胞介素（ IL）-6和C 反应蛋白（ CRP）的变化规律及其临床意义。方法回顾性研究2010年5月至2013年5月在该院接受股骨颈骨折关节置换术患者107例。采集术前及术后1、3、5、7 d的血样，检测血清中IL-6和CRP水平并进行分析。结果患者术后血清 IL-6与CRP水平均呈先升高后下降的趋势，在术后第1天血清 IL-6迅速升高达（38.50±16.4） ng／L，第3天为（36.72±17.5）ng／L，第5天迅速下降至（16.21±8.4）ng／L，与术前相比差异显著（P＜0.05）。在术后第3天CRP明显升高至（4.42±1.03）mg／dl，第5天持续升高至（4.62±1.00）mg／dl，第7天下降至（2.47±1.35）mg／dl，与术前相比差异显著（P＜0.05）。结论老年股骨颈骨折关节置换术后血清IL-6变化更敏感，对术后炎症的发生早期反应较好，与CRP联合对炎症发生后期反应较好。
作者：杜非 刊期： 2014年第12期
目的：通过观察Clusterin在肺癌中的表达，分析其表达情况与病理类型、分化程度和淋巴结转移等的相关性。方法应用免疫组织化学染色法检测Clusterin在16例鳞癌、22例腺癌、10例小细胞癌病理组织切片和10例正常肺组织标本中的表达水平。结果正常肺组织无明显Clusterin表达；小细胞癌中仅见间质细胞偶有表达，肿瘤细胞几乎无表达；非小细胞癌Clusterin 表达较高，其中鳞癌阳性表达率为75.0％，腺癌阳性表达率为68.2％。非小细胞肺癌标本中，中低分化表达明显高于高分化（P＜0.05）；转移表达病例明显高于非转移组（Ρ＜0.05）。结论 Clusterin的表达与肺腺癌和肺鳞癌的发生和发展有密切关系。
作者：申华峰；耿嘉男；李景贺；徐丽丽 刊期： 2014年第12期
近年来，由于生活质量的改善、过度的高热量饮食、缺乏必要的运动锻炼及增龄等因素，2型糖尿病（ T2DM）的发病率越来越高，临床上治疗的方法主要有饮食治疗、口服药物治疗和胰岛素治疗。但是这些方法既不能保证把患者的血糖控制在正常水平，也不能避免相关并发症的发生〔1〕。已有研究证实，用在减肥手术中的胃转流手术能够有效改善伴有T2 DM患者的症状〔2〕。国内对胃癌合并T2DM患者围术期疗效的关注较多，但有关不同消化道重建术式对T2DM患者的糖代谢影响的报道却不多。本研究通过分析我院收治的胃癌合并T2DM患者接受胃切除消化道重建手术前后空腹血糖（ FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、脂联素（AP）及瘦素（LP）的变化情况，拟探讨不同消化道重建术式对T2DM患者的糖代谢影响。
作者：房群 刊期： 2014年第12期
目的：探讨喉罩置入全麻对乳腺癌根治术患者围术期T淋巴细胞亚群及自然杀伤（ NK）细胞的影响。方法选取2010年1月至2012年7月于该院接受诊断和治疗的乳腺癌患者196例，随机分为观察组和对照组，每组98例。两组患者均择期行乳腺癌根治术治疗，观察组患者给予喉罩置入全麻，对照组给予气管插管麻醉。比较两组患者麻醉前、手术开始后2 h、术后第1、3天时外周血T淋巴细胞（ T细胞）亚群和NK细胞数值的变化情况。结果麻醉前，两组患者CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋和CD56＋比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；手术开始后2 h 和术后第1天，两组患者CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋和CD56＋数值与麻醉前比较均显著降低，且观察组显著优于对照组（均P＜0.05）；术后第3天，两组患者CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋和CD56＋数值与麻醉前比较和两组间比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论喉罩置入全麻对乳腺癌根治术患者围术期T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响较小，可以显著改善免疫抑制，值得临床推广应用。
作者：翟晓建；倪鸣；王征 刊期： 2014年第12期
世界卫生组织（ WHO）已将糖尿病（ DM）归为与生活方式有关的非传染性慢性疾病，并强调心理应激在其发生中的重要作用〔1〕。 DM 的高患病率及DM 患者血糖控制不良与患者DM知识匮乏、生活方式不良、心理健康水平低等也有很大关系〔2〕。 DM作为一种慢性终身性疾病，漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对患者身心产生的压力易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，对疾病治疗缺乏信心〔3〕，从而影响其睡眠状况，打乱睡眠觉醒节律，影响其正常的社会适应功能。本文拟研究DM患者的心理健康状况与睡眠质量的关系。
作者：杜君；杨美荣；马利；苑杰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨老年肺癌患者血清P53抗体、血管内皮生长因子（ VEGF）、转化生长因子（ TGF）-β1水平对肺癌诊断的价值。方法采用酶联免疫吸附（ ELISA）法检测肺癌患者血清 P53抗体、VEGF、TGF-β1水平。结果老年肺癌患者血清 P53抗体（17.84±8.73） ng／L、VEGF （416.7±162.8）ng／L、TGF-β1（68.74±17.91）ng／L水平分别比正常对照组（5.43±1.90）ng／L、（34.3±12.4）ng／L、（20.44±6.58）ng／L显著升高（均P＜0.001）。老年肺癌患者血清P53抗体水平、VEGF水平、TGF-β1水平与肿瘤大小、淋巴转移、远端转移、TNM分期有关。结论老年肺癌患者血清P53抗体、VEGF、TGF-β1水平明显高于正常对照组，测定血清P53抗体、VEGF、TGF-β1水平对肺癌的早期诊断、分期、治疗和预后可提供重要的临床依据。
作者：吴翠翠；张雪琦；马宏超 刊期： 2014年第12期
目的：探讨化瘀通络解毒颗粒对肝纤维化大鼠肝脏肝组织血小板衍生生长因子（PDGFB），α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达的影响及其抗肝纤维化的作用机制。方法采用四氯化碳（ CCl4）复合因素制备大鼠肝纤维化模型，予化瘀通络解毒颗粒进行干预，造模8 w 后取肝组织，用免疫组织化学方法评价PDGFB、α-SMA的表达情况。结果模型组、阳性对照组及治疗组动物肝组织中出现不同程度的肝纤维化病变，PDGFB、α-SMA表达水平升高，其中模型组升高明显。化瘀通络解毒颗粒组各项指标与模型组相比均有明显改善（均 P＜0.05）。结论化瘀通络解毒颗粒显著降低肝纤维化大鼠肝组织PDGFB、α-SMA的表达，其抗肝纤维作用机制可能与抑制肝星状细胞活化及肝脏胶原合成有关。
作者：白静丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨老年痴呆与生活方式之间的相关性。方法采用结构式访谈法比较51例老年痴呆患者和56例对照组之间的生活方式。结果痴呆组和对照组在婚姻状况、文化程度、居住地、职业、饮食、睡眠、运动习惯以及兴趣爱好上的差异显著（ P＜0.05）。两组性别、年龄、吸烟、饮酒上无显著差异（ P＞0.05）。结论不爱运动，睡眠时间过长或过短，饮食偏甜、咸或油腻等为不良生活习惯。合理运动、规律作息、良好的兴趣爱好，低盐、低脂、低糖饮食有利于预防老年痴呆的发生。
作者：汪婷；沈军；傅志蓉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨针刺结合天王补心汤治疗老年失眠症的临床疗效和安全性。方法将老年失眠症患者110例随机分为治疗组38例和中药对照组36例、西药对照组36例。治疗组患者接受“二二六时间针刺法”之针刺，并服用天王补心汤剂；中药对照组服用天王补心汤剂；西药对照组口服艾司唑仑。采用临床疗效和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定疗效。结果治疗组总有效率为92.1％（35／38），明显高于中药和西药对照组总有效率72.2％（26／36）和66.7％（24／36）（P＜0.05）。治疗后三组PSQI均有明显降低（P均＜0.05），治疗组的降低程度优于中西药对照组（P均＜0.05）。结论针刺结合天王补心汤治疗老年失眠症疗效显著。
作者：杨来福；和青松；王文彪；刘建武；郭学军 刊期： 2014年第12期
目的：应用NO诱导PC12细胞制作细胞损伤模型，探讨甘草苷对PC12细胞损伤的保护作用。方法甘草苷各剂量的PC12细胞用SNAP诱导48 h后，采用MTT法测定细胞活力，LDH法测定细胞膜通透性，化学比色法测定细胞中超氧化物歧化酶（ SOD）活性和丙二醛（ MDA）含量，Annexin V-FITC／PI检测PC12细胞凋亡率。结果与模型组相比，甘草苷可以使 PC12细胞存活率显著增加，细胞培养上清中 LDH 含量显著减少，SOD活性显著升高，MDA含量显著下降，并明显降低PC12细胞凋亡率。结论甘草苷对NO诱导的PC12细胞凋亡有明显保护作用。
作者：孙国庆；罗正里 刊期： 2014年第12期
目的：研究炎症性肠病（IBD）患者肠黏膜可溶性髓系细胞表达触发受体（sTREM）-1与环氧化酶（COX）-2的表达，以及两者与溃疡性结肠炎患者病情严重程度和内镜分级程度的关系。方法分别采用流式细胞技术和免疫组化方法对50例 IBD 患者和20例对照组肠黏膜中sTREM-1和COX-2的表达进行测定。结果50例 IBD 患者中，包括42例溃疡性结肠炎（ UC）和8例克罗恩病（ CD）患者。 UC 患者结肠黏膜中sTREM-1和COX-2的表达较对照组显著增高（ P＜0.05），且 sTREM-1和 COX-2在 UC 不同的病情分级及不同内镜分级中表达中有显著差异（ F＝19.055，P＜0.05；F＝34.119，P＜0.05.F＝54.617，P＜0.05；F＝58.608，P＜0.05）。 IBD 患者结肠黏膜中 sTREM-1和 COX-2的表达呈正相关（r＝0.642，P＜0.05）；UC患者结肠黏膜中sTREM-1的表达水平与患者病情程度及内镜分级呈正相关（r＝0.945，P＜0.05；r＝0.944，P＜0.05），COX-2的表达水平与患者病情程度及内镜分级亦呈正相关（r＝0.944，P＜0.05；r＝0.944，P＜0.05）。 IBD患者肠黏膜中 sTREM-1和COX-2的表达与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 sTREM-1和COX-2参与了IBD的发病过程，并且可以反映UC的炎症活动情况。
作者：邢亚威；杨大运；刘春玉 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：研究踝臂指数（ ABI）与冠心病严重程度的相关性并评价其预测价值。方法选择天津市咸水沽医院2011年10月至2013年7月以诊断和（或）治疗为目的而行冠状动脉造影的386例患者为研究对象，根据冠脉造影结果分为非冠心病组90例，单支病变组136例，双支病变组85例，三支病变组75例（左主干病变计入三支病变组），对比非冠心病组和冠心病组、单支病变组与双支病变组、轻度病变组和严重病变组的 ABI差异。结果轻度病变组和严重病变组ABI存在显著差异，而非冠心病组和冠心病组、单支病变组与双支病变组ABI无明显差异。结论 ABI在严重冠心病和非严重冠心病患者间存在显著差异，ABI≤0.9对三支病变有很好的预测价值。
作者：李英伟；吴振军 刊期： 2014年第12期
目的：探讨尼可地尔对老年非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）的心脏保护作用。方法老年年龄（65～85岁）NSTEMI住院患者100例，随机分为常规治疗组〔抗血小板＋抗凝＋血管紧张转换酶抑制剂（ ACEI）＋他汀类＋单硝酸异山梨酯〕，尼可地尔治疗组（抗血小板＋抗凝＋ACEI＋他汀类＋尼可地尔）各50例。通过监测不同时间的心电图、心肌酶、肌钙蛋白I（ cTnI）、脑钠肽（ BNP）、心脏彩超等指标评价尼可地尔的治疗效果。结果两组治疗7、14 d心电图ST段恢复至基线常规组为27例、33例，尼可地尔组为40例、46例，两组差异虽不显著（ P＞0.05），但尼可地尔组有较好优势；两组肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、cTnI治疗后各时间段均逐步恢复至正常，但尼可地尔组cTnI在第7、14天时指标下降程度优于常规治疗组（P＜0.05）；尼可地尔组治疗前后左室射血分数（LVEF）、E／A升高，BNP下降与治疗前比较差异显著（P＜0.05），但两组之间比较无显著意义（P＞0.05）。结论尼可地尔可增加冠脉血流量，改善心功能，对老年NSTEMI有明显心肌保护作用，可广泛应用于临床治疗。
作者：邓翠云；董明慧；孙世博；吴易航 刊期： 2014年第12期
认知功能减退是老年人的常见症状，也是老年痴呆的主要表现。认知功能由多个认知域构成，包括定向力、注意力、记忆、计算、分析、综合、理解、判断、结构能力、执行能力等，如果其中某一个认知域发生障碍，就称为该认知域的障碍。如多个认知域发生障碍，则称为认知功能障碍〔1〕。目前芳香疗法改善认知功能疗效肯定、副作用低、使用方便和价格低廉。
作者：窦云龙；高晓平；李光武 刊期： 2014年第12期
目的：了解农村老年人的生活状态及生存质量现状。方法采用多阶段整群随机抽样方法，在山东省高密市抽取5个乡镇的20个自然村，采用《农村老年人生活状态与生存质量调查表》进行问卷调查。结果调查对象身体功能（ PF）、体格功能（ RP）、身体疼痛（ BP）、一般健康（GH）、活力（VP）、社会功能（SF）、情感作用（RE）及精神卫生（MH）等8个方面的得分分别为66.8、52.0、70.7、56.8、68.7、53.8、72.9、78.8，总得分为69.2；不同性别、原工作性质、子女情况、文化程度、年收入、患慢性病情况等因素对老年人的生存质量均有影响。结论家庭、社会和政府应该更多地关注老年人的生活环境、经济收入、精神慰藉、医疗卫生条件及娱乐活动等，通过改善农村老年人的生活状况来提高其生活质量。
作者：王泽珣；杨帆；蒋玲玲；陈博；王玖；胡乃宝 刊期： 2014年第12期
目的：探讨敲低核不均一性核糖核蛋白H（ hnRNP H）基因对子宫内膜癌Ishikawa细胞侵袭转移的影响。方法将hnRNP H siRNA转染至子宫内膜癌Ishikawa细胞，利用实时定量PCR、Western印迹方法检测（对照组、阴性对照组、siRNA组），确定 siRNA 沉默效率（ hnRNP H mR-NA、蛋白表达）、上皮间质转化（EMT）相关蛋白（E-钙黏着蛋白E-cadherin、神经型钙黏附蛋白N-cadherin）、基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-7表达情况，划痕实验及Transwell检测细胞迁移能力的改变。结果对照组E-cadherin表达少，而转染组E-cadherin表达明显升高，有统计学差异（P＜0.05）；对照组N-cadherin、MMP-2及MMP-7表达显著高于转染组（P＜0.05）。结论沉默hnRNP H基因能抑制子宫内膜癌Ishikawa细胞上皮间质转化，有效抑制子宫内膜癌细胞转移和侵袭。
作者：赵向寨；吕欣；王璟；田瑛 刊期： 2014年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
