学术投稿

康复训练脑卒中导致吞咽困难的技巧

武彦;王峰

关键词:脑卒中, 吞咽困难, 康复训练
摘要:吞咽困难是脑卒中患者常见的临床症状〔1〕,不仅影响患者的进食功能,引起营养不良、免疫功能下降,同时还可增加患者发生吸入性肺炎的风险,甚至可导致窒息死亡〔2〕。吞咽困难的康复是脑卒中后康复训练的重要内容,有助于患者整体病情的康复。本研究探讨脑卒中引起吞咽困难的康复训练技巧,为临床康复训练计划的制定提供参考。
中国老年学杂志相关文献
  • 氟哌噻吨美利曲辛联合运动训练治疗慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者生活质量对比

    目的:观察氟哌噻吨美利曲辛联合运动训练治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD)合并抑郁的效果。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对232例COPD患者进行调查,对HAMD≥8分的COPD患者60例进行观察治疗。随机分为治疗组,对照组各30例。治疗组给予COPD患者氟哌噻吨美利曲辛联合运动训练及常规治疗,对照组给予常规治疗。两组患者均治疗前后进行HAMD评分及肺功能测定,COPD患者生活质量问卷评分( CAT)。结果①两组治疗前后HAMD总分比较,两组治疗后均低于治疗前( P<0.01),但两组间比较,治疗组降低更明显( P<0.05)。②两组治疗前FEV1占预计值百分比( FEV1)差异无统计学意义( P>0.05),治疗组治疗后与治疗前比较虽有改善但与治疗前比较无统计学差异( P>0.05)。③两组治疗前CAT评分差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后CAT评分均较治疗前有所降低(P<0.01,P<0.05),但两组间比较治疗组下降更明显(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合运动训练治疗COPD合并抑郁患者,可明显改善患者的情绪障碍及生活质量,是一种有效可行的治疗方法,值得推广。

    作者:黄洁;李承红 刊期: 2014年第19期

  • 持续吸氧环境对大鼠肺气肿的作用

    目的:观察持续吸氧环境对治疗大鼠肺气肿的疗效。方法于大鼠气管内注入脂多糖并烟雾暴露,建立肺气肿大鼠模型50只,数字表法随机分为实验组和对照组,每组25只。对照组在常温通风状态下饲养,每天辅以6 h的吸氧治疗;实验组每天均在氧疗环境状态下饲养。于4 w后观察2组大鼠血气和肺泡形态计量学改变情况。结果4 w后,实验组大鼠的血气和肺泡形态计量学指标明显优于对照组(均 P<0.05),且对照组有4例大鼠死亡,而实验组仅有1例死亡。结论持续吸氧治疗可以明显改善肺气肿大鼠的病情,能够提高大鼠的生命力。

    作者:吕云龙 刊期: 2014年第19期

  • 培美曲塞或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比

    目的:探讨培美曲塞( PMTX)或长春瑞滨( VNRB)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效对比。方法选取该院从2010年3月至2011年3月收治的晚期NSCLC病患98例,以数字法随机分成观察组(49例)和对照组(49例)。对照组应用VNRB联合顺铂化疗,观察组应用PMTX联合顺铂化疗。对比两组患者近期疗效、不良反应及生存率。结果观察组的总缓解率为44.90%(22/49),对照组为40.82%(20/49)(P>0.05)。观察组脉管炎发生率为2.04%(1/49),显著低于对照组的24.49%(12/49)(P<0.05)。观察组恶心呕吐、肝功能损伤、肾功能损伤、白细胞降低、血小板降低以及血红蛋白降低的发生率为32.65%(16/49)、8.16%(4/49)、2.04%(1/49)、8.16%(4/49)、10.20%(5/49)、8.16%(4/49),与对照组的36.73%(18/49),10.20%(5/49),6.12%(3/49),18.37%(9/49),16.33%(8/49),12.24%(6/49)相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组1年生存率为91.84%(45/49),3年生存率为57.14%(28/49),与对照组的89.80%(44/49),53.06%(26/49)相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 PMTX联合顺铂对晚期NSCLC患者的疗效和安全性均较好,值得临床推广应用。

    作者:邢雪花;王琳;盛莉;孙达统;邱纯 刊期: 2014年第19期

  • 双水平无创正压通气治疗老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

    目的:探讨双水平无创正压通气治疗老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将入选的98例老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和研究组,每组49例,对照组给予常规对症治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用双水平无创正压通气治疗,治疗2 w后由专门人员负责记录两组患者治疗前后肺活量占预计值百分比( VC%)、用力肺活量( FVC)、第1秒用力呼气容积( PEV1)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、呼吸(RR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)变化。结果与治疗前比较,治疗2 w后两组患者 HR、RR、SBP、DBP和 PaCO2明显降低,VC%、FVC、PEV1、LVEF、SV、pH、PaO2、和SaO2明显升高(均P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组患者治疗后HR、RR、SBP、DBP和PaCO2明显降低,VC%、FVC、PEV1、LVEF、SV、pH、PaO2、和SaO2明显升高(P<0.05)。结论采用双水平无创正压通气治疗老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭可以改善患者生命体征、心肺功能和血气分析指标,值得临床推广应用。

    作者:张华;李伟;崔红赏;李蕾 刊期: 2014年第19期

  • 载脂蛋白A5与冠状动脉病变的关系

    目的:探讨冠心病患者血清载脂蛋白A5(ApoA5)水平及与冠状动脉病变的关系。方法根据冠状动脉造影结果,将120例受试者分为冠心病组(73例)和对照组(47例),应用酶联免疫吸附测定法检测受试者血清ApoA5水平。比较不同冠状动脉病变数量、狭窄程度和病变分型血清ApoA5水平。结果冠心病患者血清ApoA5水平明显低于对照组(P<0.01);冠心病患者血清ApoA5水平与冠状动脉病变数量、冠状动脉狭窄程度及冠状动脉病变分型有关,多支病变组ApoA5水平明显低于单支病变和双支病变组( P均<0.05);轻、中、重度狭窄组 ApoA5水平逐渐降低( P均<0.05);A、B、C型病变组ApoA5水平也逐渐降低(P均<0.05)。结论 ApoA5与冠心病的发生和进展有关,低 ApoA5水平可能是冠心病的危险因素。

    作者:胡志高;屈晓冰 刊期: 2014年第19期

  • 盐酸替罗非班联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效

    短暂性脑缺血发作( TIA)的发病率逐年增高。患者脑卒中年发生率为1%~15%〔1〕,TIA发作愈频繁,脑卒中的风险就愈高。早期治疗和系统观察用药十分必要,以防止发生不可逆性神经功能缺损。关于治疗TIA的药物种类颇多,治疗方法也各有不同。本文就近年来应用盐酸替罗非班注射液对收治的TIA患者进行治疗,效果满意。

    作者:杨勇 刊期: 2014年第19期

  • 不同空巢方式的农村老年人怀旧功能与心理弹性的关系

    目的:探讨农村空巢老人怀旧功能与心理弹性之间的关系及各因素对怀旧功能的作用。方法选取湖南省536名农村空巢老人,采用怀旧功能量表、压力弹性商数量表评定怀旧功能、心理弹性。结果祖孙同住的农村老年人在自我认同、解决问题、交际沟通及教育等4个维度得分显著高于其他组;除重现痛苦与自我控制无显著相关外,怀旧功能总分及其他各分量表得分与心理弹性的总分、社会支持、自我控制、情绪管理均呈显著正相关;自我认同、重现痛苦、教育与健康评估呈正相关;进入老年人总体怀旧功能多元逐步回归模型的因素有:社会支持、情绪管理、空巢方式、经济状况。结论独居农村空巢老人社区老年人的怀旧功能较差,社会支持、情绪管理、空巢方式、经济状况均与农村空巢老人的总体怀旧功能有关。

    作者:谢丽琴;邓云龙;周俊 刊期: 2014年第19期

  • 重症监护病房动脉导管和中心静脉导管相关性血流感染的发生状况

    目的:探讨重症监护室( ICU)患者动脉导管和中心静脉导管相关性血流感染( CRBSI)的发生情况。方法以196例符合条件的ICU患者为研究对象,记录患者的性别、年龄、急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分、入院诊断、入住ICU时间。记录导管信息,包括导管类型(CVC或AC)、插入部位、留置时间、拔管原因、导管日数量。结果共335导管纳入分析,其中包括152 AC和183 CVC。共有6例证明为 CRBSI,其中2次发生于同一患者,因而共有5例患者发生 CRBSI。 CRBSI的发生率为1.8%(6/335),发病密度为3.4/1000导管日(6/1775)。对于 CVC, CRBSI的发生率为1.1%(2/183),发病密度为1.7/1000导管日(2/1190)。对于AC,CRBSI发生率是2.6%(4/152),发病密度为3.3/1000导管日(4/1216)。结论该院ICU CRBSI发生率较低,并且动脉导管较中心静脉导管有更高的感染倾向,临床护理工作中应该更重视AC相关性CRBSI的预防。

    作者:胡巧苗;李娜;蔡圆圆 刊期: 2014年第19期

  • 胰岛素生长因子结合蛋白-2 siRNA表达载体的构建及鉴定

    目的:构建针对胰岛素生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)的小干扰RNA(siRNA)表达载体,研究载体介导的RNAi技术对人 U251脑胶质瘤细胞株中IGFBP-2表达的抑制作用。方法根据GenBank提供的IGFBP-2基因(NM-000597)核苷酸序列及siRNA的设计原则,设计合成4对带有BamHⅠ、HindⅢ酶切位点的发夹结构寡核苷酸序列,筛选得到576~594 nt、908~926 nt、938~956 nt 3个19 bp片段靶序列,同时随机组合出一条无关序列,应用限制性内切酶酶切和测序技术鉴定重组克隆。用脂质体介导转染人U251胶质瘤细胞株,采用RT-PCR和Western印迹方法检测细胞IGFBP-2 mRNA和蛋白表达。结果酶切筛选得到4个目的片段的阳性克隆,测序证实重组表达载体中插入序列与设计一致。 RT-PCR和Western印迹检测显示构建的siRNA表达载体可显著降低U251细胞中IGFBP-2 mRNA和蛋白表达水平。结论成功构建载体介导的IGFBP-2靶向 RNA干扰重组体,并能有效抑制U251细胞中IGFBP-2基因的表达。

    作者:许淑芬;王英凯;刘磊;孙牧男;马寅芙;方艳秋;谭岩 刊期: 2014年第19期

  • 金莲花中荭草苷和牡荆苷对D-半乳糖致衰老小鼠的动态抗氧化作用

    目的:研究金莲花中荭草苷和牡荆苷对D-半乳糖( D-gal)致衰老小鼠血清抗氧化酶活性动态影响。方法采用 D-gal腹腔注射致亚急性衰老小鼠为模型,8 w造模成功后,分成正常组,模型组,荭草苷和牡荆苷高、中、低各3个剂量组,各治疗组从第9周开始每日上午分别口服灌胃给药,1次/d。给药2、4、6、8 w后,分别断头处死小鼠取血,离心得血清,检测超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)以及总抗氧化能力(T-AOC)。结果与正常组相比,模型组抗氧化酶系活性降低(P<0.05)。与模型组相比,给药2、4 w 后,各治疗组抗氧化酶系虽有提高但无统计学意义(P>0.05),给药6、8 w后,各治疗组抗氧化酶系显著提高(P<0.05,P<0.01)。荭草苷和牡荆苷相比,给药2、4 w后,各剂量组在提高抗氧化酶系活性上无统计学意义(P>0.05),给药6 w后,荭草苷高、中、低剂量组在提高血清抗氧化酶活性上高于同等剂量的牡荆苷(P<0.05)。给药8 w后,荭草苷中、低剂量组在提高抗氧化酶系的活性上高于同等剂量的牡荆苷(P<0.05),而高剂量组无显著性差异。结论金莲花中荭草苷和牡荆苷具有提高D-gal致衰老小鼠血清抗氧化酶活性的作用,随给药时间和给药剂量的增加,其提高抗氧酶活性的作用增强。给药8w后,高剂量的荭草苷和牡荆苷作用与维生素E相当。

    作者:田嘉铭;袁博;朱登祥;王书华;安芳 刊期: 2014年第19期

  • 丙戊酸钠片对老年癫痫患者腺苷酶水平的影响

    目的:探讨丙戊酸钠片对老年癫痫患者腺苷酸酶水平的影响。方法将69例老年癫痫患者依据是否使用丙戊酸钠分为两组,使用者为观察组,共36例,未用者为对照组,共33例。之后测定癫痫发作间期、发作后5、10、20、30、60 min和12 h血清 ATP、ADP、AMP 水解率及磷酸二酯酶的基线值,观察各指标的动态变化。结果两组患者癫痫发作间期ATP、ADP、AMP水解率和PDE活性的比较无显著性差异( P均>0.05);癫痫发作5 min后两组ATP、ADP、AMP水解率均快速升高,PDE活性也同时上升,20 min时各指标达到高峰,30 min时有所回落,60 min 时仍保持较高水准,但观察组各指标升高更显著,高水平时间维持更长,癫痫发作后5 min~60 min各指标各时间段与对照组比较均有显著性差异( P均<0.05);12 h后各指标恢复原有水准,无显著性差异(P均>0.05);各时段观察组与对照组对照组 LDH 水平比较无显著性差异(P 均>0.05)。结论丙戊酸钠可提高腺苷酸酶的水平,对腺苷的形成有促进作用,可能通过此途径也参与了癫痫的控制。

    作者:林晓静;杨建波;邹全;徐金凤;张倩;张震中 刊期: 2014年第19期

  • 重复经颅磁刺激联合氟西汀对老年抑郁症患者事件相关点位P300的影响

    目的:探讨重复经颅磁刺激( rTMS)联合氟西汀对老年抑郁症患者事件相关点位P300的影响及其临床疗效。方法将入选的110例老年抑郁症患者随机分为对照组和研究组,每组55例,对照组患者给予常规心理支持加口服氟西汀治疗,研究组患者在此基础上行rTMS治疗,采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)对两组患者进行评分,同时检测P300。结果与治疗前比较,两组患者治疗后HAMD评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组同期治疗后比较,研究组患者治疗后HAMD评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后PL降低,Amp升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗6 w后比较,研究组患者治疗6 w后PL降低,Amp升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后TCH、TG、HCL-C和LCL-C没有明显变化(P>0.05)。结论 rTMS联合氟西汀治疗老年抑郁症患者疗效显著,治疗安全性较好,值得临床推广应用。

    作者:胡蕊;王志峰;王冉;庞建民;秦振洲 刊期: 2014年第19期

  • 颈痛颗粒结合手法对神经根型颈椎病颈椎关节活动度的改善情况

    目的:探讨颈痛颗粒结合手法对神经根型颈椎病颈椎关节活动度( ROM)改善的临床疗效。方法将2012年3月至2013年12月该院收治的90例神经根型颈椎病患者分为颈痛颗粒结合手法观察组和西医组,于疗程结束后及疗程结束后1、3、6个月随访进行临床观察,记录观察颈椎ROM改善情况,以评价临床总的有效率。结果两组疗程结束后,观察组的总有效率为93.33%;显著优于对照组的77.78%(χ2=10.45,P=0.000)。两组疗程结束后1个月随访,观察组的总有效率为91.11%,显著优于对照组的69.99%(χ2=11.27,P=0.000)。3个月随访时观察组疗效的总有效率为91.11%,优于对照组的62.22%(χ2=14.76,P=0.000)。6个月随访时观察组的总有效率为91.11%;优于对照组的66.67%(χ2=12.57,P=0.000)。两组均无不良反应发生。结论颈痛颗粒结合手法为神经根型颈椎病患者颈椎活动受限改善明显,疗效确切,值得临床推广。

    作者:周利民 刊期: 2014年第19期

  • 老年乳腺癌患者癌组织活化型基质金属蛋白酶-2的表达

    基质金属蛋白酶(MMP)-2是MMP家族(MMPs)中的一种,属于明胶酶类〔1〕,能够特异性地降解基底膜中的Ⅳ型胶原,在恶性肿瘤侵袭和转移中具有重要作用〔2〕。 MMP-2以酶原形式分泌,在细胞外被活化,只有活化型的MMP-2才能发挥其降解细胞外基质成分的作用〔3〕。本研究分析的方法分析老年及非老年乳腺癌患者癌组织中活化型MMP-2的分布。

    作者:郭玉芳;苏兴利;霍健;王湘;王爽 刊期: 2014年第19期

  • 农村地区老年2型糖尿病代谢综合征患者发病危险因素

    目的:探讨农村地区老年2型糖尿病( T2DM)代谢综合征患者发病危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月该院就诊的235例农村地区老年T2DM患者,其中合并代谢综合征组(MS组,125例)和非代谢综合征组(非 MS组,110例),对比分析两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、血压收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、空腹血糖(FPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)等因素。结果 MS组与非MS组的平均年龄、性别、SBP、DBP、糖尿病病程比较差异无统计学意义(P>0.05);但MS组的体重指数(BMI)显著性高于非MS组患者(P<0.01);MS组FPG、1、2 h的餐后血糖、FINS及胰岛素抵抗(HOMA)均显著性高于非MS组(P<0.01),β细胞功能显著性低于非MS组(P<0.01);MS组血清TC、TG、LDL-C均显著性高于非MS组(P<0.05)、HDL-C显著性低于非 MS组(P<0.01);MS组UA、hs-CRP、HbA1c、FCP均显著性高于非MS组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析,BMI、UA、TC、TG、LDL-C、HDL-C为危险因素。结论与非MS组相比,合并MS的农村地区老年糖尿病患者的BMI、UA相对较高,脂质代谢紊乱,更容易出现相关心血管并发症。

    作者:汪茂荣;姚平 刊期: 2014年第19期

  • 老年帕金森病大鼠模型皮质中γ-氨基丁酸 A受体β亚基含量的变化

    目的:探讨在帕金森病(PD)状态下皮质中γ-氨基丁酸(GABA) A受体各个β亚基表达水平的变化。方法分离6-羟基多巴(6-OHDA)制作成功的PD动物模型的皮质,应用高效液相( HPLC)法测定皮质中GABA的含量,应用qRT-PCR的方法检测 GABA A受体中β1、β2、β3亚基的mRNA表达水平,应用Western印迹的方法检测GABA A受体中β1、β2、β3亚基的蛋白质表达水平。结果 PD模型大鼠注射侧的皮质中GA-BA的浓度较对照侧及正常对照的双侧均有不同程度的升高( P<0.05)。皮质中,β1、β2、β3亚基的 mRNA表达均有所降低,β2和β3亚基降低更明显( P<0.01);各个亚基的蛋白水平的变化趋势与mRNA的变化一致。结论 GABA A受体的β1、β2、β3亚基在皮质中均有表达,且与 GABA在PD动物脑组织中含量相适应,β1、β2、β3亚基均有受体下调的情况。

    作者:姚素艳;刘建生;金涛;郑德宇 刊期: 2014年第19期

  • 四妙勇安汤对H2 O2致内皮细胞ECV304损伤的保护作用

    目的:探讨四妙勇安汤( SMYA)醇提物对血管内皮细胞损伤的保护作用及机制。方法采用体外培养人脐静脉内皮细胞ECV304, H2 O2氧化损伤4 h后,用100μg/ml SMYA醇提物与ECV304置于37℃,5%CO2饱和湿度培养箱中共同孵育24 h,四甲基偶氮唑蓝( MTT)比色法检测SMYA醇提物对H2 O2损伤的细胞活性的影响,流式细胞仪测定SMYA醇提物对H2 O2损伤的细胞周期及细胞凋亡的影响,用 ELISA 法检测细胞培养液血管紧张素转换酶(ACE)、内皮素(ET)的含量、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性。结果与模型组比较,SMYA组能明显促进细胞增殖(P<0.01)。与模型组凋亡率23.3%相比,SMYA醇提物能够降低细胞凋亡率,SMYA组凋亡率13.2%差异有统计学意义。模型组ECV304细胞周期S期所占比例为(14.2±1.02)%,SMYA组ECV304细胞周期S期所占比例为(28.42±1.07)%(P<0.01)。 SMYA醇提物可使细胞上清液中 ACE含量减少降低ET活性,并能升高eNOS活性。结论 SMYA 50%醇提物对H2 O2损伤的内皮细胞具有保护作用,可能与加快细胞周期进程、降低细胞凋亡率、降低ACE和ET的含量、增加 eNOS 的活性有关。

    作者:李娜;曲晓波;叶豆丹;李晶;律广富;林贺;杨擎;常志达;张靖卓;李斌;林喆 刊期: 2014年第19期

  • 太极拳运动对2型糖尿病患者血脂成分及胰岛素抵抗的影响

    目的:观察太极拳对2型糖尿病患者血脂成分及胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选取符合美国糖尿病学会(ADA)2009年2型糖尿病诊断标准肥胖〔体重指数( BMI)≥28 kg/m2〕的患者200例,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规个体化处方饮食+饮食治疗,并配合随意运动,观察组在常规个体化处方饮食+饮食治疗基础上进行太极拳运动锻炼。3个月后,观察2组患者清晨空腹静脉血,测定空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及生活质量进行统计学分析。结果观察组患者干预后 FBG、PBG、FIN、PIN、HbA1c、Ln(Homa-IRI)等指标与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者干预后 FBG、PBG、PIN、HbA1c等指标与干预前比较差异显著(P<0.05);观察组患者干预后PBG、PIN、HbA1c、Ln(Homa-IRI)等指标差值与对照组患者干预后比较差异显著(P<0.05);观察组患者干预后 TG、TC、LDL等指标与干预前比较差异显著(P<0.05);对照组患者干预前后TG、TC、HDL、LDL等指标比较无显著差异(P>0.05);观察组患者干预后 TG 差值与对照组患者干预后比较差异显著(P<0.05);观察组患者干预后躯体角色功能、总体健康、精力、情绪角色功能、综合评分等与干预前比较差异显著(P<0.05);对照组患者干预后总体健康、综合评分等与干预前比较差异显著( P<0.05);观察组患者干预后总体健康、综合评分等指标评分与对照组患者干预后比较差异显著(P<0.05)。结论2型糖尿病患者进行太极拳锻炼有助于调节其血糖及血脂水平,改善IR,提高生活质量。

    作者:蒙恩 刊期: 2014年第19期

  • 纤维蛋白原水平变化与晚期非小细胞肺癌患者一线化疗疗效与预后的关系

    目的:探讨晚期非小细胞肺癌( NSCLC)一线化疗前后血浆纤维蛋白原水平变化与化疗疗效及预后的关系。方法回顾性分析110例NSCLC患者纤维蛋白原水平变化与临床疗效及化疗前后纤维蛋白原水平变化与临床特点的关系,并进行生存分析。结果化疗前后纤维蛋白原和年龄(化疗前P=0.001;化疗后P=0.003)相关,与病理类型、分期、性别、吸烟史均无明显关系。纤维蛋白原下降水平和部分缓解(PR)、稳定(SD)显著相关(P=0.012,0.010)。生存分析显示纤维蛋白原化疗前升高的患者预后较差,有统计学意义(P=0.000);化疗后纤维蛋白原减低的患者预后较好( P=0.000)。结论 NSCLC患者中纤维蛋白原水平变化可预测化疗疗效和总生存,其有望成为临床上选择治疗方案和评估预后的理想标志物。

    作者:田文;高敬华;李永生;李际君 刊期: 2014年第19期

  • 痴呆与血浆同型半胱氨酸水平的关系及其干预

    目的:探讨痴呆与血浆同型半胱氨酸( Hcy)水平的关系,并予叶酸、VitB6、VitB12进行干预研究。方法检测97例痴呆患者与30例正常老年人的血浆Hcy浓度,并根据Hcy浓度分为高Hcy组(Hcy浓度>15μmol/L)和正常Hcy组(Hcy浓度≤15μmol/L),高 Hcy组患者被随机分为干预组和非干预组,干预组予叶酸片、VitB6、VitB12进行干预治疗,治疗3个月后复查其Hcy浓度。分别在入院时、入院3个月末评定简易智能精神状态检查量表( MMSE)、日常生活能力量表( ADL)、痴呆病理行为评定量表( BEHAVE-AD)。结果痴呆组与正常老年组相比,高 Hcy血症的比率分别为72/97(74.3%),8/30(26.7%),有显著差异(χ2=22.23,P<0.05)。 AD组、MD组、VD组的空腹 Hcy浓度均高于正常老年组差异显著(t=5.37、6.15、8.03,P<0.01)。治疗前后比较;非干预组 Hcy 浓度无显著性差异(t=0.45,P>0.05),干预组 Hcy 浓度下降有差异显著(t=2.98,P<0.01);组间比较,治疗后干预组Hcy浓度显著低于非干预组(t=3.23,P<0.01)。治疗前后比较,干预组与非干预组 MMSE 评分均较治疗前降低,(t=2.15、2.30,P<0.05);两组 ADL 评分较治疗前均无显著差异(t=0.36、1.12,P>0.05);两组 BEHAVE-AD 评分较治疗前均有降低,(t=6.33、7.10,P<0.01)。组间同期比较,干预组和非干预组没有显著差异(t=0.27~1.64,P>0.05)。结论血浆高 Hcy与痴呆的发生、发展及预后相关,但未能证实补充叶酸、VitB6、VitB12可在短期内改善痴呆症状。

    作者:徐清;蒋幸衍;陆雅娜;方馨怡;夏鸣华;赵彦 刊期: 2014年第19期

中国老年学杂志

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