张玲
目的：探讨不同年龄、性别人群血管紧张素原（AGT）基因T704C多态性与动脉硬化性脑梗死（ACI）的关系。方法采用聚合酶链反应（PCR）进行AGT基因T704C基因型检测，用全自动生化分析仪测定血清生化指标。结果携带野生TT基因型的ACI患病率为7.92％，突变纯合子CC基因型的ACI患病率为32.95％，其患病风险增加了5.15倍（P＜0.05）；不同年龄组之间患病率不同（P＜0.05）；男性患病率高于女性（P＜0.05）；按性别分层后，男性人群中，与携带野生TT基因型的人群相比，携带突变CC基因型的ACI患病风险增高了3.46倍；而女性人群中，患病风险增高了15.94倍；按年龄分层后，在＜65岁的人群中，与携带野生 TT基因型的人群相比，携带突变 CC基因型人群 ACI患病风险增高了3.34倍；而在≥65岁人群中其风险增加6.49倍。结论 AGT基因T704C多态性可能与ACI的发病风险有关，AGT基因多态性对ACI发病的影响随年龄、性别的不同而不同。
作者：李宏芬；沈志霞；王颖杰；顔秉政；刘子洪；安洁 刊期： 2014年第24期
特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种获得性出血性疾病，患者主要以外周血小板单系减少伴或不伴有出血症状为主要临床表现〔1〕。糖皮质激素等一线治疗对多数患者可产生较好的疗效，但仍约有20％～40％的患者表现为对各种治疗无反应，因此难治／复发性ITP 是目前临床医师面临的严峻挑战。环孢素A（CsA）是近年来应用于治疗各种免疫性疾病的新型免疫抑制剂，主要用于再生障碍性贫血的治疗，小剂量CsA 治疗难治／复发性ITP 具有一定的疗效〔2〕。本文分析小剂量CsA 治疗难治／复发性ITP 患者的临床资料。
作者：石雨薇；陈瑢；丁莉 刊期： 2014年第24期
目的：探讨超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗老年细菌性肝脓肿的首优性和临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月期间超声引导下经皮穿刺置管引流组（观察组）和传统开腹手术脓肿切开引流组（对照组）患者的临床病例资料，比较两组老年患者的临床治愈情况及护理成效。结果观察组临床治愈率为100％，且无并发症发生，患者住院时间、住院费用显著减少。结论超声介入治疗具有视野清晰、脓肿清除彻底、创伤小等优点，是老年肝脓肿患者的一种理想治疗术式。
作者：李彬；刘沫 刊期： 2014年第24期
目的：探讨血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎患者淋巴细胞亚群的影响及临床意义。方法将收治的76例重型肝炎患者随机分为两组：对照组40例，给予常规内科治疗及血浆置换术；观察组36例，在对照组治疗基础上联合大黄煎剂灌肠治疗，观察两组治疗前及治疗后2 w CD＋3、CD＋4、CD＋8淋巴细胞亚群变化及疗效比较，并与30例正常健康体检者（正常组）比较。结果治疗前对照、观察两组CD＋3、CD＋4、CD＋8比较无显著差异，且较正常组降低；治疗后对照、观察两组CD＋3、CD＋4、CD＋8值均较治疗前明显升高（P＜0.05），与对照组比较，观察组显著升高，其中观察组 CD＋3、CD＋4与C组接近；总有效率观察组80.6％，对照组57.5％，两组比较差异有显著性（ P＜0.05）。结论血浆置换联合大黄灌肠治疗能有效改善重型肝炎患者的免疫功能，从而改善患者预后。
作者：覃雪英；陆启峰；覃后继；黄美金；陆春雷；丘海先 刊期： 2014年第24期
目的：探讨实施介入治疗老年心血管疾病患者发生医院内感染的相关因素及其相关预防措施。方法收集该院2013年5月至2014年5月实施介入治疗后发生医院内感染的100例老年心血管疾病患者的临床资料并进行回顾性分析。结果心血管疾病发生医院感染的概率为5.6％，其中56例上呼吸道感染，24例下呼吸道感染，10例泌尿道感染，6例胃肠道感染，4例皮肤软组织感染。经细菌培养后，68株（68.0％）革兰阴性杆菌，26株（26.0％）革兰阳性球菌，6株（6.0％）真菌。老年心血管疾病患者发生医院感染的相关因素主要有病程、住院时间、低蛋白血症、血肌酐水平上升、年龄较大、空腹及餐后2 h血糖含量升高、心功能等级≥Ⅲ级及左室射血分数（ LVEF）≤40.0％等。结论影响老年心血管疾病患者发生医院感染的危险因素较多，应针对危险因素实施相关预防保护措施，降低发生医院感染的概率。
作者：刘曼丽 刊期： 2014年第24期
目的：探讨慢性疾病对住院老年人餐后低血压（ PPH）的影响。方法餐前15 min测1次血压为餐前血压，进第1口饭开始计时，20、40、60、90、120 min各测血压1次，以餐后血压变化大值为餐后血压，将患者分高血压组与无高血压组；餐前高血压〔收缩压（ SBP）≥140和（或）舒张压（ DBP）≥90 mmHg〕者与餐前血压正常者；服用降压药者与未用降压药者。并将糖尿病、原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺部疾病、心功能、脑卒中、肾脏疾病、下肢静脉曲张、营养不良、服用降压药、年龄等因素对餐后血压变化情况进行偏相关分析。结果早、中、晚餐发生PPH的人数分别为82、61、54例，3组差异显著（P＝0.005）；餐后20、40、60、90、120 min发生PPH的人数分别为74、95、112、103、99例，5组差异显著（P＝0.001）；餐前高血压者与餐前血压正常者早中晚餐餐后 SBP变化大值比较有统计学意义（P＝0.000），早餐SBP变化大值比较有统计学意义（P＝0.006）；偏相关分析显示：早餐后SBP变化大值与肾功能、服用降压药相关（r＝0.189、－0.180，P＝0.035、0.044），晚餐后 SBP变化大值与冠心病相关（r＝0.185，P＝0.039）；早餐DBP变化大值与年龄相关（r＝0.580，P＝0.000）；晚餐后 SBP变化大值与原发性高血压相关（r＝0.194，P＝0.030）。结论早餐及餐后60～90 min易发生PPH，餐前高血压患者餐后血压下降幅度较大，PPH与冠心病、肾功能、原发性高血压、服用降压药物及年龄有关。
作者：刘学员；唐伟雄；黄心元；唐慧明；周锦池；卢水焕；赵蕾；李水晴 刊期： 2014年第24期
血管性痴呆（ VD）属老年常见病，经早期积极防治，病情具有可逆性，是现今唯一可以预防的痴呆类型。中医药对本病治疗具有一定优势，国内外医学界日趋重视〔1〕。本文就补阳还五汤加味配合点穴治疗VD的临床效果进行评价。
作者：马春；杨丽华；李淑玲 刊期： 2014年第24期
目的：探讨青蒿琥酯能否上调血红素氧合酶-1（HO-1）起到对老龄脓毒症小鼠急性肝损伤的保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔术（ CLP）制备脓毒症小鼠模型，72只雄性昆明小白鼠按随机数字表法分为四组：假手术组（ sham 组）、脓毒症组（ CLP组）、青蒿琥酯干预组（ ART组）、HO-1抑制剂组（ ZnPP组），各组按术后6 h、12 h、24 h 分为3个亚组。分别于上述时间点处死小鼠，分时项检测各组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST），ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白介素-6（IL-6）水平变化，采用Western印迹法及免疫组化法检测24 h亚组肝组织HO-1表达水平，光学显微镜观察各组小鼠24 h亚组肝组织病理变化情况。结果与sham组相比，CLP组小鼠血清 ALT、AST水平升高（P＜0.05）；血清TNF-α、IL-6水平升高（P＜0.05）；肝组织中HO-1水平表达升高（P＜0.05）；肝组织病理损伤明显。与 CLP组相比，ART组血清ALT、AST水平显著下降（P＜0.05）；血清TNF-α、IL-6水平下降（P＜0.05）；肝组织 HO-1水平表达明显升高（P＜0.05）；肝组织病理损伤程度减轻。ZnPP组与ART组相比，血清ALT、AST水平升高（P＜0.05）；血清TNF-α、IL-6水平升高（P＜0.05）；肝组织中HO-1表达水平下降（P＜0.05）；肝脏病理损伤明显。结论青蒿琥酯可以通过上调HO-1减轻老龄脓毒症小鼠急性肝损伤。
作者：曹天辉；费东生；潘尚哈；廉志远；桂明国；赵鸣雁 刊期： 2014年第24期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并贫血的发病率及相关因素。方法符合入选条件的 COPD患者测量身高、体重，计算患者的体重指数（BMI），行肺功能检测，抽血行血液分析，白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清铁蛋白（Fe）、叶酸（FA）、维生素B12（VB12）及促红细胞生成素（EPO）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果87例老年COPD患者中贫血者13例（14.94％）。合并贫血组年龄较大，hs-CRP及EPO明显升高（P＜0.01），BMI、 ALB、TP、TC、TG、Fe、FA、VitB12，EPO、FEV1％预计值及 FEV1／FVC贫血组与非贫血组比较无统计学差异（P＞0.05）。贫血组血红蛋白（HGB）与hs-CRP、 EPO呈线性相关（R＝0.911，P＜0.01）。结论老年COPD合并贫血有较高的发病率，贫血与年龄、炎性反应及促红细胞生成素抵抗有关。
作者：阮丽波；陈军；黄智钢 刊期： 2014年第24期
左卡尼汀是心肌细胞的主要能量来源，组织缺血缺氧时，左卡尼汀通过三羧酸循环氧化增加能量产生而提高组织器官的功能，提高心肌耐缺血缺氧的能力，防止心肌损伤〔1〕。本研究旨在探讨左卡尼汀对高龄慢性心力衰竭（ CHF）患者的疗效和用药安全性。
作者：马敏；汪克纯 刊期： 2014年第24期
目的：探讨甘草苷（ LQ）对黄褐斑模型小鼠的血清和皮肤中超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）活性及一氧化氮（ NO）含量及黑素瘤A375细胞增殖作用的影响。方法将60只昆明种雌性小鼠，按体重随机分为空白对照组、模型组、LQ低剂量组（15 mg· kg－1· d－1）、LQ中剂量组（30mg· kg－1· d－1）、LQ高剂量组（60 mg· kg－1· d－1）和维生素C组。空白对照组肌肉注射生理盐水，其余各组肌肉注射黄体酮加紫外线照射法致黄褐斑小鼠模型。各组分别按剂量灌胃给药30 d后，检测小鼠血清和皮肤中 SOD、MDA活性和 NO含量。用四甲基偶氮唑蓝比色法（ MTT）法检测浓度为0.1，1，10μmol／L LQ对黑素瘤A375细胞增殖的抑制作用。结果 LQ高、中剂量组能明显升高黄褐斑模型小鼠的血清和皮肤中SOD活性（P＜0.05，P＜0.01），降低MDA、NO含量（P＜0.05）；对A375人黑素瘤细胞增殖有明显的抑制作用（P＜0.05）。结论 LQ对黄褐斑模型小鼠有较好的治疗作用，同时抑制黑素瘤A375细胞增殖，其机制可能与增强小鼠机体抗氧化能力、减少氧化物产生、减少黑素细胞形成有关。
作者：应隆；徐丽歌；应倩 刊期： 2014年第24期
目的：观察电针对大脑中动脉缺血再灌注模型大鼠Nrf2蛋白表达的影响。方法根据数字随机表将15只 SD健康雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组，每组各5只。用改良线栓法制备大鼠局灶性缺血再灌注模型，再灌注的同时给予电针组大鼠“百会”、“大椎”两穴30 min电针（深度均为10 mm，连续波，频率3 Hz，电流强度1～3 mA），免疫组织化学法检测Nrf2蛋白的表达，采用图象分析系统测定视野中Nrf2蛋白阳性细胞的平均灰度、平均光密度。结果与假手术组相比，模型组大脑皮层锥体细胞层表达Nrf2蛋白的阳性细胞数稍有增多，但尚未有统计学意义，着色亦无明显改变；而电针组可见到大量的Nrf2蛋白阳性细胞数，与模型组、假手术组相比，有显著统计学差异（P＜0.01，P＜0.05），平均灰度显著降低，平均光密度显著升高（P均＜0.01）。结论电针可通过增加Nrf2蛋白的表达来发挥其调节抗氧化酶水平以达到保护机体，免受自由基损伤的目的。
作者：沈梅红；沈洁；舒兆瑞；张莹；穆艳云；李忠仁 刊期： 2014年第24期
骨质疏松（OP）是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病〔1〕。临床上以性激素减少和年龄增加所致的生理退行性病变的原发性OP 多见。本文就定量超声与双能X 线骨密度（BMD）检测方法进行综述。
作者：王丽远；吴燕；王桂侠 刊期： 2014年第24期
目的：探讨Ⅰ型胶原氨基末端肽（ NTX）的表达在乳腺癌骨转移中的临床意义及与预后的关系。方法35例骨转移乳腺癌患者，33例非骨转移晚期乳腺癌患者，30例健康人，分别应用ELISA法测定尿液中 NTX含量，骨转移患者治疗后再次收集尿液标本测定NTX含量。结果乳腺癌骨转移患者尿NTX含量明显升高，通过有效治疗后下降治疗前尿NTX含量与骨转移负荷、疼痛程度相关，治疗有效的患者骨相关不良事件（ SREs）的发生率为20.7％，而治疗无效的患者SREs的发生率高达66.7％，治疗前尿NTX高水平是骨相关不良事件及预后不良的高危因素。结论采用尿NTX对乳腺癌骨转移患者进行疗效监测，骨相关不良事件及生存的预测有重要意义。
作者：朱晶；柳影；吴春娇；程颖 刊期： 2014年第24期
2014年第34卷23期6586页《中老年糖尿病患者中筛查成年人迟发性自身免疫性糖尿病的临床线索》一文摘要的结论中“依据IAA测定可对LADA进行确诊”以及“1．3诊断标准??IAA阳性”中的IAA应为胰岛自身抗体。
作者： 刊期： 2014年第24期
带状疱疹为皮肤科与神经内科及中医科常见病、多发病，带状疱疹消退后常后遗顽固性神经痛，中医学称此病为“蜘蛛疮”，“缠腰火丹”，“串腰龙”等，但带状疱疹后遗神经痛（PHN）的中医药治疗临床及实验研究的报道较少。本文应用中药自拟疱疹止痛灵（HNK）治疗PHN，对其治疗效果进行临床评价。
作者：张二力；杨雪芹；高霞；董宇翔；孙术；王绍；李有田 刊期： 2014年第24期
目的：探讨染色体12p13上的rs12425791多态性与老年人血脂代谢的相关性。方法运用 TaqMan基因分型技术，对143例60岁以上老年人的rs12425791遗传多态性进行基因分型，并同时检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平。结果不同rs12425791基因型或等位基因携带者在TC、TG、LDL、HDL水平上的差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同基因型或等位基因携带者在TC、TG、LDL升高，HDL降低异常率上的差异也均无统计学意义（P＞0.05）。结论 rs12425791与老年人的血脂代谢无相关性。
作者：马春林；谢娟娟；宋旭津；陈清；苏莉；古联 刊期： 2014年第24期
目的：研究埃克替尼诱导人结肠癌Caco-2细胞凋亡及相关蛋白表达的影响。方法细胞培养结肠癌细胞 Caco-2，培养液中加入不同浓度埃克替尼，四甲基偶氮唑蓝（ MTT）比色法检测结肠癌细胞 Caco-2增殖变化以及流式细胞学检测 Caco-2细胞的凋亡率；Western 印迹检测sPARP蛋白的表达情况。结果24、48、72 h埃克替尼抑制结肠癌 Caco-2细胞的 IC50值分别为（98.7±9.6）μmol／L，（73.5±6.8）μmol／L和（68.2±5.9）μmol／L，差别有统计学意义（P＜0.05）；埃克替尼作用24、48、72 h 的结肠癌 Caco-2细胞凋亡率分别为（8.95±1.11）％、（13.90±1.34）％、（15.4±1.67）％（P＜0.05）；Icotinib处理组PARP蛋白Caspase-3和Caspase-8出现裂解片段，且随着Icotinib剂量的增加，裂解片段亦增加，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论埃克替尼通过促进PARP蛋白Caspase-3和Caspase-8的活化裂解，诱导结肠癌Caco-2细胞的凋亡，从而发挥其抗肿瘤作用。
作者：张秀艳；石国刚；刘秀艳；葛红娣 刊期： 2014年第24期
目的：探讨奥扎格雷联合持续泵入普通肝素治疗进展性脑梗死的近期疗效。方法将120例急性进展脑梗死患者，随机分为治疗组、对照组各60例，治疗组在综合治疗的基础上应用奥扎格雷注射液联合普通肝素持续静脉泵入，两组进行血流变、凝血功能及日常生活活动能力评分对比。结果治疗组总有效率、血流变、凝血功能及日常生活活动能力评分均优于对照组（ P＜0.05）。结论奥扎格雷联合持续泵入普通肝素治疗进展性脑梗死疗效确切，值得临床推广。
作者：张爱国；刘会英；王大力；张江 刊期： 2014年第24期
目的：观察小鼠颅脑损伤后P53随时间的变化。方法将50只大鼠随机分为10组，采用手术结扎右侧颈总动脉，分别于术后2、8、24 h、1、3、6、9、12、16 d处死，应用免疫组织化学方法检测P53的表达变化，采用 CMIAS多功能真彩色病理图像分析系统测量神经细胞内平均灰度值。结果 P53在脑缺氧8 h后表达增高，且随时间延长表达持续增高，其差异有统计学意义。结论 P53在小鼠脑缺氧后神经细胞凋亡过程中发挥重要作用，且很可能对颅脑损伤后修复有重要意义。
作者：刘刚；李畅；曹雅东；任强；陈为龙；朱海超；卢英强 刊期： 2014年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
