陈超；李前龙；邱乐；刘庆思
目的 观察营养干预在改善老年代谢综合征患者血糖、血压及血脂等方面的作用.方法 代谢综合征老年患者103例(年龄≥60岁),在药物治疗不改变情况下接受营养师的饮食结构调整及运动锻炼指导并随访强化3个月,记录患者调整前、随访过程中的血糖、血脂和血压变化情况,并对指标的变化进行统计分析.结果 患者咨询前饮食结构不合理,调整后总热量、三大营养素的供能比、脂肪酸的构成等均有较大改善.1个月末空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h BG)较前明显下降,达到较理想水平并可稳定维持;2个月末甘油三酯(TG)可降至正常水平;3个月末糖化血红蛋白(HbA1c%)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)才明显下降(均P＜0.05);血压(SBP/DBP)可稳定维持在较理想水平.结论 营养干预对代谢综合征的防治意义重大,应对中老年及有家族背景的人群开展早期检查及宣教,在血糖异常初期即进行膳食结构调整,以期获得更好的卫生收益.
作者：石劢；杨勤兵 刊期： 2008年第12期
目的 观察鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)组织中PTEN和PI3K的表达,探讨其相互关系及其在鼻咽癌发生发展中的作用.方法 应用免疫组织化学方法检测PTEN、和PI3K在鼻咽癌组织与鼻咽部慢性炎症组织中的表达水平.结果 60例NPC患者中,PI3K表达的阳性率为 86.7%(52/60),明显高于鼻咽部慢性炎症组60.9%(14/23)(P＜0.05);PTEN的表达率为41.7% (25/60),明显低于鼻咽部慢性炎症组65.2%(15/23)(P＜0.01);PTEN的表达与PI3K的表达强度呈负相关(P＜0.05).结论 PI3K信号通路的激活与PTEN的抑制,可能在NPC的发生发展中起重要的作用.
作者：陈英杰；刘健；陶雅君；贾心善 刊期： 2008年第12期
目的 探讨老年病人体型与慢性疾病发病的关系.方法 制定调查问卷,内容包括病史、体型、生理生化指标、疾病诊断等项目,统一调查检测方法、标准,结合临床进行调查检测.结果 血压、血糖、血脂均值及心血管病、高脂血症、糖尿病患病百分比均随体重指数(BMI)的增加而上升,以肥胖体型高,癌肿及呼吸系病患病百分比则随BMI的增加而下降,以消瘦体型高,差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).结论 肥胖、消瘦两种体型慢性病患病百分比高,正常体型健康,并认为肥胖是代谢综合征中心环节.
作者：周红轮；刘竟芳；朱志明；何新平 刊期： 2008年第12期
痛性眼肌麻痹 (Tolosa-Hunt综合征,简称THS)是一种好发于中老年、具有特殊临床表现的头痛类型,该临床综合征以头痛或眼眶周围痛伴同侧眼球运动神经损害为主.本病临床上少见、表现复杂多样,且老年人为动脉瘤、糖尿病、三叉神经痛及恶性肿瘤高发人群,因而本病容易被误诊或漏诊.本文就11例老年THS的临床资料进行分析,以提高对该病的认识.
作者：林仕芳；陈滢；林艾羽 刊期： 2008年第12期
目的 观察脑出血患者血浆D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原降解产物(FDP)的动态变化和临床意义.方法 采用免疫比浊法测定D-D水平,采用乳胶凝聚法测定FDP.测定观察组68例脑出血患者发病后1、3、7 d时静脉血D-D及FDP含量的变化,同时与正常对照组57例相比较.结果 观察组血浆D-D含量在发病后1、3 d较对照组增高有显著性差异(P＜0.05);而观察组3、7 d时血浆FDP含量增高(P＜0.05).结论 脑出血急性期血浆D-D含量增加,亚急性期FDP含量增高,这可能是脑出血后脑组织损伤引起外周血中纤溶活性增高的一种代偿反应.
作者：田力；刘晓丹；滕伟禹 刊期： 2008年第12期
骨质疏松性骨折除了能够造成患者生存质量的大幅下降,甚至导致死亡以外,对于国家的医疗福利系统也是一个沉重的负担,所以,很多研究者除了研究如何治疗骨质疏松症外,对预测骨折发生的指标也进行了大量的研究,其中包括骨折史、骨矿物质密度(BMD)、体重指数等.
作者：陈超；李前龙；邱乐；刘庆思 刊期： 2008年第12期
目的 探讨希罗达治疗晚期结肠癌常见毒副反应的护理对策.方法 对15例应用希罗达治疗老年晚期结肠癌所致的毒副反应进行相应的护理.结果 希罗达治疗老年晚期结肠癌用药方便、安全有效、毒副反应少,且耐药性好,通过健康宣教、用药指导、饮食指导可以减轻希罗达所致的毒副反应,提高治疗效果.结论 恰当有效的护理措施可以确保治疗计划的顺利进行,预防和减轻毒副反应的发生.
作者：于晓莉；徐萍；于晓焕；王轶娜；朱凤珍 刊期： 2008年第12期
桥脑小脑角疾病减压术,术中要求病人清醒,以便随时观察手术效果,故采用强化局麻.由于手术对颅神经的刺激常引起强烈的心血管反应,尤其伴有高血压、冠心病、严重心律失常等疾病的老年人存在很大危险.为确保围手术期安全,减少并发症,术中注重麻醉监测,并对因手术刺激出现的心血管应激反应作及时处理.现将我院自1990年以来,行该手术502例老年人的术中处理报告如下.
作者：张进 刊期： 2008年第12期
糖尿病(DM)性勃起功能障碍(ED)是糖尿病的常见并发症,其发生率比非糖尿病人群高3倍,发生时间平均早10年[1].老年糖尿病患者症状比普通勃起功能障碍患者症状更严重,且亦很少得到充分的治疗,目前对糖尿病性ED发病的危险因素尚不清楚.本研究着重分析老年糖尿病ED发生的危险因素,以利于及早干预治疗,从而预防糖尿病性ED的发生.
作者：郭玉珊；黄海；鞠浩 刊期： 2008年第12期
目的 观察急性心肌缺血状态下大鼠心脏内皮型和诱生型两种一氧化氮合酶表达和左旋精氨酸(L-Arg)对大鼠心脏组织内生型一氧化氮合酶(eNOS)基因表达的影响.方法 60只健康成年SD大鼠随机分为假手术组、缺血组两组.分别取1、2、8、24 h四个不同时间点.采用开胸结扎冠状动脉左前降支的方法建立心肌缺血模型,用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测大鼠心梗后不同时间点及L-Arg(30 mg·kg-1·次-1×3)给药后缺血心肌eNOS mRNA表达;免疫组织化学方法检测冠脉结扎后8 h缺血心肌诱生型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白.结果 ①冠脉结扎后2h缺血组大鼠缺血心肌组织eNOS mRNA表达下降(P＜0.05),并持续至结扎后24 h;梗死后24 h组eNOS mRNA表达与结扎后2 h组相比无显著性差异(P＞0.05).②与生理盐水组相比,L-Arg静脉注射可增加冠脉结扎后大鼠缺血心肌组织细胞eNOS mRNA表达(P＜0.05). ③冠脉结扎后8 h,梗死及周围区存活心肌组织细胞出现大量iNOS蛋白表达,而假手术组未见iNOS蛋白表达.结论 ①正常心肌组织有eNOS基因表达,无iNOS蛋白表达;心肌急性缺血刺激早期诱导大鼠缺血心肌细胞iNOS蛋白大量表达.②在心梗早期缺血心肌组织细胞eNOS基因表达减少.③L-Arg静脉用药可增加急性心肌梗死大鼠缺血心肌组织细胞eNOS mRNA表达.
作者：石姝梅；陆东风 刊期： 2008年第12期
现代心血管疾病治疗技术有了显著的进步,冠状动脉旁路移植术(CABG)成为治疗缺血性心脏病的重要手段,它能够直接改善缺血心肌的血液供应而增强心肌收缩力、改善心脏功能.CABG联合其他左心室塑形手术以及β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂等心血管药物已经在很大程度上改善了缺血性心脏病心力衰竭病人的生活质量.
作者：刘立刚；魏翔；潘铁成；李军；潘友民；赵金平 刊期： 2008年第12期
我科利用可控低温等离子射频消融辅助上气道手术(CAUP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),取到了满意的效果.本文收集了27例成人OSAHS 手术患者病历资料,对患者围术期面临问题进行了分析和总结.
作者：许晶；杨春华；佟丽芳；刘晓杰 刊期： 2008年第12期
目的 观察中药骨康对去势大鼠骨密度及血中白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)和雌二醇(E2)水平的影响.方法 6月龄的雌性SD大鼠随机分为手术模型组、雌激素组、中药组和对照组.造模成功后,中药组给予中药骨康灌胃,每天一次;激素组给予尼尔雌醇灌胃,每周一次;手术模型组和对照组给予蒸馏水灌胃,每天一次.治疗3个月后测量各组大鼠的骨密度和血中IL-1、IL-6、E2含量.结果 中药组与手术模型比较,明显提高了全身骨密度和腰椎骨密度(P＜0.05);显著降低血中IL-1、IL-6水平(P＜0.05),E2水平显著升高(P＜0.05).结论 中药骨康对卵巢切除所致的骨质疏松症有明显的治疗作用,其机制可能是在一定程度地提高了体内的雌激素水平,抑制骨的吸收,促进骨的形成.
作者：庄洪；李颖；黄宏兴；徐无忌；刘庆思 刊期： 2008年第12期
椎基底动脉供血不足(VBI)是老年人常见的脑血管疾病,在临床治疗上用药各异,但取得疗效却不尽人意.近年来我科室采用前列腺素E1(凯时)注射液治疗老年VBI患者20例,收到满意疗效,至今延用.
作者：王沙南；王诗哲；邹玥；吴晓强；陶成丽；于佳岚；李咏梅；林英；金承烈 刊期： 2008年第12期
目的 探讨力量训练对2型糖尿病的治疗作用.方法 对2型糖尿病患者(运动组)8 w力量训练前、后血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素敏感性、血脂、体重指数(BMI)进行分析,并与同等条件的对照组进行对比.结果 运动组训练后血糖、胰岛素、HbA1C、BMI明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),胰岛素敏感性显著增加,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01);对照组无明显变化(P＞0.05).结论 8 w力量训练对2型糖尿病患者糖代谢具有明显改善作用.
作者：谭俊珍；李平；潘建明；刘建卫；李春深；范英昌；陈家琦 刊期： 2008年第12期
心血管神经症有时可与器质性心脏病同时存在,但多数无临床和病理方面的器质性心脏病证据.常见的症状有心悸、心前区疼痛、胸闷气短、呼吸困难、头晕失眠多梦、手足发冷多汗及消化系统功能不适等自主神经功能紊乱症状,病情重者可严重影响生活与工作.既往老年心血管神经症的研究较少.我们应用全国名老中医黄永生教授验方心悸宁Ⅰ号加减治疗老年性心血管神经症,临床疗效显著.
作者：刘静秋 刊期： 2008年第12期
目的 探讨鸟氨酸脱羧酶(ODC)与子宫内膜癌发生、发展的关系,为子宫内膜癌基因诊断和治疗提供理论依据.方法 采用RT-PCR、免疫组化、Western印迹蛋白技术检测50例老年妇女子宫内膜癌组织中ODC mRNA和蛋白的表达,同时结合临床病理特征及预后进行分析.另外,用MTT法观察ODC不可逆性抑制剂α-二氟甲基鸟氨酸(DFMO)作用后子宫内膜癌HEC-1-B细胞株的增殖状况.结果 子宫内膜癌组织中ODC mRNA表达和蛋白阳性表达率均明显高于癌旁组织和正常子宫内膜组织(P值均＜0.05);ODC蛋白阳性表达率在不同年龄、组织学类型间无显著性差异(P值均＞0.05),在不同病理分级、FIGO分期、浸润肌层深度、淋巴结转移与否组间有显著性差异;生存3年以上者子宫内膜癌组织中ODC蛋白阳性表达率明显低于生存3年以下者.MTT法生长曲线检测数据显示DFMO作用后HEC-1-B细胞增殖明显比对照组细胞缓慢.结论 ODC在老年妇女子宫内膜癌中呈高表达,在子宫内膜癌的发生、发展过程中发挥着重要的作用,可作为判断老年妇女子宫内膜癌生物学行为及患者预后的参考指标;DFMO对子宫内膜癌HEC-1-B细胞株生长具有显著抑制作用,ODC有望成为子宫内膜癌靶向基因治疗的新靶点.
作者：张晓慧；钱志红；龙启芳；张爱荣 刊期： 2008年第12期
目的 了解住院老年肺结核患者的耐药情况.方法 对2005年12月～2006年12月培养阳性的122例住院老年肺结核患者的耐药情况按初治、复治分组,并进行回顾性分析.结果 耐药率复治组明显高于初治组,耐单药率以耐INH较高,耐2种药中以耐HS占首位.结论 老年肺结核的耐药情况相当严重,应给予足够的重视.
作者：于关成；韩永德；孙集思；张智勇；余秉真 刊期： 2008年第12期
目的 探讨解聚复肾宁对糖尿病(DM)大鼠肾组织结缔组织生长因子(CTGF)、纤维连接蛋白(FN)表达及肾脏保护作用与机制.方法 建立STZ诱导的DM大鼠模型,将成模大鼠随机分成4组:DM对照组、解聚复肾宁治疗组、厄贝沙坦治疗组和解聚复肾宁联合厄贝沙坦治疗组(联合治疗组),同时设正常对照组.各组大鼠采用相应的干预措施处理12 w.常规方法检测各组大鼠第12周时肾重/体重(KW/BW)、血糖、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率(UAER),免疫组化法检测肾组织CTGF表达,免疫荧光法检测肾组织FN表达,透射电镜观察肾脏超微结构.结果 DM对照组大鼠肾皮质CTGF表达显著升高,FN沉积显著增多,肾脏超微结构改变明显,血糖、UAER、尿素氮、血肌酐、肾重/体重显著增高.解聚复肾宁治疗组、厄贝沙坦治疗组和联合治疗组血糖、UAER、尿素氮、血肌酐、肾重/体重、CTGF和FN表达显著低于DM对照组(均P＜0.01),肾脏超微结构改变明显改善.联合治疗组各项指标改善明显优于DM对照组、解聚复肾宁治疗组和厄贝沙坦治疗组(P＜0.01),但未达到正常对照组水平.结论 解聚复肾宁对DM大鼠肾脏形态和功能有明显保护作用,其机制可能与下调肾组织CTGF表达,减少细胞外基质(ECM)沉积,减轻肾组织纤维化有关,联合厄贝沙坦治疗效果更明显.
作者：焦颖华；曹文富；陈安凤；陈益山 刊期： 2008年第12期
新辅助化疗又称术前化疗,对于治疗许多较大但可切除的晚期乳腺癌能够防止微小转移灶的发生,术前应用足量的化疗能使原发瘤缩小,从而提高手术效果,降低手术的风险,通过疗效判断,可对术后化疗具有指导性意义[1].
作者：崔光 刊期： 2008年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
