张玉洪；郭健民；李义；王孟春
目的旨在分析老年人骨质疏松症与尿I型胶原特异性序列、骨密度的关系特征.方法采用CrossLapsTM酶联免疫法对健康的170例老年人及50例青年人晨尿进行I型胶原特异性序列(EKAHD-β-GGR)肽链检测,同时用超声骨密度仪测骨量进行研究.结果 170例老年人中骨质疏松症的检出率为59例(34.71%).老年骨质疏松组尿I型胶原特异性序列含量值、骨密度测量值分别为(624.61±325.35)μg/mmolCr与(3636.21±164.95)m/sec,青年组为(135.13±80.89)μg/mmolCr与(3 950.49±149.61)m/sec.与青年组比较,老年骨质疏松组尿中此肽浓度明显升高(P＜0.001);骨密度降低(P＜0.05).结论 I型胶原代谢产物在尿中排泄可准确反映骨转换率并与骨密度改变相关,可直接用于评价骨丢失率.对早期发现老年骨质疏松症有较大的实用性.
作者：张春萍；陆惠华；江尧湖；沈惠芳 刊期： 2002年第04期
近年的研究表明,端粒酶激活是细胞永生化和增殖的必要条件,人类衰老及肿瘤的发生发展过程中伴随着细胞染色体末端端粒及端粒酶活性的变化.目前,国内外有大量文献报道端粒酶参与了肿瘤的发生发展,85%以上的人类肿瘤细胞表达了端粒酶活性,而有关衰老时组织端粒酶活性的变化国内研究较少.
作者：杨宇；李友元；胡信群；彭孝立 刊期： 2002年第04期
目的观察补肾复方对老年人T细胞凋亡及其相关基因群mRNA表达的调控作用模式.方法老年人44例,采取补肾方和安慰剂随机分组,双盲给药;采用TUNEL标记的流式细胞仪检测分析各组T细胞凋亡的百分率;采用荧光实时定量PCR技术分析各组T细胞凋亡相关促凋亡基因(Fas、FasL、TNFR1、Bax)及抗凋亡基因(TNFR2、bcl-2)的转录情况.结果补肾组T细胞凋亡率比安慰剂组明显降低(P＜0.01),FasL、TNFR1基因mRNA表达明显降低(P＜0.05),bc1-2基因mRNA表达显著增高(P＜0.05).结论补肾方对老年人T细胞部分促凋亡基因的转录具有负调控作用,同时上调抗凋亡基因的转录,这种协同作用模式是补肾方下调老年人T细胞过度凋亡的分子机制之一.
作者：沈自尹；郭为民；陈瑜 刊期： 2002年第04期
目的研究大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经细胞bcl-2、bax和p53 mRNA表达的变化规律.方法利用大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,原位杂交技术分别观察缺血1.5 h再灌注后2 h、6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、7 d和14 d不同时间点神经细胞bcl-2、bax和p53 mRNA的表达.结果脑缺血再灌注2 h在缺血周围区bcl-2 mRNA开始表达,1 d达高峰,之后逐渐减弱,再灌注14 d接近假手术组水平;bax mRNA与p53 mRNA均于缺血再灌注6 h出现,bax mRNA于1 d达高峰,3 d降至假手术组水平,p53 mRNA于1～2 d达高峰,7 d降至假手术组水平.结论脑缺血再灌注后bcl-2、bax和p53 mRNA的表达与缺血性损伤有一定关系,参与了神经细胞凋亡的调节.
作者：郭云良；高英茂 刊期： 2002年第04期
目的探讨75岁以上高龄老年人植入人工晶体的手术要点及安全性.方法统计10年来75岁以上高龄白内障患者术前、术中、术后的局部及全身合并症.结果 104例病人中无一例发生心脑血管意外;眼部并发症与其他年龄组比未见增多.结论只要给予足够重视并采取必要措施,人工晶体植入术对高龄老人不失为一安全理想的术式.
作者：贺冰；许爱光；于军；杜园园；刘国家 刊期： 2002年第04期
肺癌发病率的增加使高龄老人进行胸外科手术的病例逐渐增多,心律失常是老年人胸科手术后较严重的并发症,危及生命.为了解老年人肺叶切除术后心律失常的发生率及可能的相关因素,笔者回顾性总结了58例肺叶切除病例,就其术后心律失常的发生因素及防治进行分析.
作者：王济峰；石喜之；王迎春；迎春岩；王兰 刊期： 2002年第04期
目的观察高位胸段硬膜外阻滞(TEA)对顽固性心绞痛患者(FAP)的治疗效果及其对内皮素(ET-1)的影响.方法选择药物不能控制的心绞痛患者20例接受TEA治疗.观察疗效并于TEA治疗前及TEA治疗后第14天检测血浆ET-1的变化.结果治疗后心绞痛缓解率100%,心电图ST段压低导联数和ST压低值显著减少(P＜0.05),血浆ET-1显著下降(P＜0.01).结论 TEA对须固性心绞痛疗效满意,并可能与血浆ET-1下降有关.
作者：李学；李兴波；林培国；周松花；张力；石喜芝；米东辉 刊期： 2002年第04期
垂体腺瘤起源于垂体前叶细胞的异常结节性增生,占颅内肿瘤10%,好发于中青年,老年人较少见,文献报道约占垂体腺瘤病人的0.8%[1,2],并且症状常不典型,极易误诊.我们近5年中共收治9例,均经内分泌或CT、MR检查确诊并通过手术治疗证实的老年人垂体腺瘤,现报告如下.
作者：吕涵青 刊期： 2002年第04期
人体随着增龄在形态结构、生理功能方面出现的一系列慢性、退行性变化,科学研究认为:原因之一是由于受到体内外环境中(如自由基、紫外线、化学物质)损伤因素的作用,导致DNA受损,如果核酸营养供应不足,致使损伤积累,就将引起基因变异及其表达异常,导致细胞老化.
作者：王俊云；王爱英 刊期： 2002年第04期
我院在海拔2 260 m的中高原地区,对528例65岁以上各类泌尿外科患者进行围手术期处理,取得较好疗效,现就有关问题报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组528例,男462例,女66例,年龄65岁～89岁(平均70.4岁).病史3 d～19年,在海拔2 260 m～3 680m高原居住生活均在51年以上.
作者：董永平 刊期： 2002年第04期
目的分析首次发病中风偏瘫病人近期手功能恢复的影响因素,为制定有效的康复治疗和功能训练方案提供理论依据.方法采用回顾性同卷法对32例中风偏瘫病人进行为期1年的随访评估,所得资料进行单因素分析和多元逐步回归分析.结果首发中风偏瘫病人近期手功能恢复良好者达56.3%,发现中风偏瘫病人的预后与发病的严重程度、病灶范围大小、年龄及康复治疗开始的时间、方法等因素有关.结论针对病人的特点进行康复治疗和功能训练且尽早介入对提高中风偏瘫病人手功能恢复率有重要意义.
作者：郑丽萍；李丽朝；方香丹；金承烈 刊期： 2002年第04期
复方中药制剂益心冲剂对冠心病的治疗价值已得到肯定.降脂药物血康亦可降低血液粘滞度,改善冠心病患者的临床症状,但二者联合用国外尚未见报道.本文通过观察益心冲剂单独用药和益心冲剂血脂康联合用药治疗前后冠心病患者的血流变学指标的变化及临床症状改善情况,探讨其对冠心病等缺血性心脏病的治疗价值及其机制.
作者：苏雪梅；徐文贵；杨婧；陈光 刊期： 2002年第04期
目的从ATP酶活性变化和自由基损伤方面研究老年大鼠脑缺血再灌注肾脏损伤机制.方法青年(5～6月龄)和老年(20～22月龄)大鼠均分为模型组和正常对照组,观察大鼠全脑缺血30 min再灌注60 min后肾脏组织形态和肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物岐化酶(SOD)、ATP酶的活性.结果青年和老年模型组大鼠肾脏组织形态和功能均出现明显的病理改变,老年模型组较青年模型组严重.青年模型组和老年模型组肾脏组织MDA含量和MDA/SOD比值分别高于青年对照组和老年对照组.老年模型组肾脏组织Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性低于青年模型组;老年对照组肾脏Ca2+-ATP酶活性低于青年对照组,老年模型组肾脏Ca2+-ATP酶活性低于老年对照组.结论脑缺血再灌注肾脏损伤老年大鼠较青年大鼠严重,ATP酶活性降低和自由基损伤可能是其主要机制之一.由于老年大鼠ATP酶活性和自由基代谢的增龄变化使这些病理改变较青年明显并具有一定特点.
作者：李建生；闫新慧；赵君玫；郭盛典；李建国 刊期： 2002年第04期
目的探讨微创伤冠状动脉搭桥术在老年患者的应用体会.方法胸部正中切口,常温、非体外循环下行冠状动脉搭桥术26例(平均65.6岁).C TS固定器降低靶血管的活动度,环绕缝合法阻断切开的冠状动脉血流.结果术后无严重并发症和死亡,呼吸机辅助时间、住监护病房时间和平均输血量明显减少.随访1～30个月,无心绞痛复发,生活质量明显提高.结论非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗老年冠心病创伤小、安全、有效.
作者：姚建民；成杞润；贾清仁；卢宁；赵向东；牛建立；肖志斌；张笑萌 刊期： 2002年第04期
老年慢性肾衰竭(CRF)的发生率随年龄的增长而呈上升趋势,合并症多,治疗非常棘手.近年来,我们应用灯盏细辛注射液(灯盏花注射液)治疗34例老年慢性肾衰竭患者,观察治疗前后血压、血脂、肾功能的变化,分析报告如下.
作者：王建生；徐晓君；赵瑛瑛 刊期： 2002年第04期
目的观察槐角对D-半乳糖致衰小鼠脑的抗氧化作用.方法以D-半乳糖致衰老小鼠为研究对象,分别给大、小两剂量的槐角水煎剂灌胃30 d,测定脑组织中一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性及一氧化氮(NO)和过氧化脂质(LPO)的含量.结果槐角大、小剂量均能提高小鼠脑组织NOS、SOD的活性(P＜0.01),使NO含量增加(P＜0.01),LPO含量降低(P＜0.01).结论槐角能增强脑的抗氧化作用,具有一定的抗衰老作用.
作者：田黎明；胡伟新；隋志华；张涛 刊期： 2002年第04期
目的了解老年急性非淋巴细胞白血病(ANLL)诱导化疗后致死性感染的相关危险因素.方法回顾分析560例＞60岁老年ANLL的临床资料.结果感染发生率与中性粒细胞绝对值减少有关(P＜0.001),难以控制性致死性感染与CD4细胞绝对值减少有关(P＜0.001).结论 CD4细胞绝对值减少是导致感染死亡的主要内在因素,老年ANLL患者化疗前进行免疫功能评估将对化疗方案的选择、化疗剂量的调整,减少致死性感染的发生有指导意义.
作者：徐娟；万岁桂；田丁；于力；李薇；刘复强 刊期： 2002年第04期
目的探讨阴囊Paget病的临床特点、治疗方法,提高本病的诊治水平.方法结合文献对11例阴囊Paget病的病因病理、临床特点、治疗方法和预后进行分析.结果该病病史长,早期无特异临床症状,易于误诊.11例病理切片均可见Paget病的典型特征,其中A1期6例,A2期4例,B期1例.结论对于可疑阴囊Paget病应尽早行病灶活检确诊,病灶广泛切除术效果好、预后满意.
作者：张玉洪；郭健民；李义；王孟春 刊期： 2002年第04期
目的探讨电凝法治疗老年牙本质过敏症的机理.方法应用扫描电镜观察老年人新鲜离体牙牙本质电凝后的变化.结果电凝未酸蚀组显示有约3～7 μm大小阻塞物封闭牙本质小管口,此区域中间杂少量牙本质小管自然封闭区;电凝酸蚀组显示有约5～7μm大小阻塞物封闭牙本质小管口.结论电凝后牙本质变化主要发生在牙本质小管口处内容物被凝固,封闭了牙本质小管口.
作者：何钟勤；张志民；高心；张成君；贾群 刊期： 2002年第04期
目的探讨人参皂甙单用或与己烯雌酚合用对去卵巢大鼠骨丢失的预防作用.方法 4.5月龄SD雌性大鼠,按体重随机分为正常对照组、去卵巢组、己烯雌酚组、人参皂甙组和人参皂甙与己烯雌酚联用组.采用双侧卵巢摘除术,体内双荧光标记法,胫骨上段硬组织包埋切片,全自动图像分析及松质骨形态计量学软件处理,观察药物对骨形态计量参数的影响.结果去卵巢10 w后骨量丢失和破骨细胞活性、骨形成率及骨转换率增加,子宫重量减轻,子宫内膜厚度变薄,存在显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).人参皂甙与己烯雌酚合用能使骨量增加,骨形成增多,骨吸收和骨转换率下降并有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),子宫重量和子宫内膜厚度均下降.结论去卵巢大鼠骨量丢失,骨转换率增高,出现明显的骨质疏松;己烯雌酚(10μg@kg-1@d-1)能抑制骨吸收,也抑制骨形成.与100 mg/kg人参皂甙合用,能增加骨量,增加骨形成,并减轻己烯雌酚导致的子宫重量增加和内膜增厚的危险性,能完全预防去卵巢大鼠的骨丢失.
作者：刘晓青；崔燎；吴铁；李青南 刊期： 2002年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
