刘永丹；江新梅
目的探讨肝脂酶基因(LIPC)-250G/A多态性在中国湖南汉族人群中的分布,及其与脑梗死发病风险的关系.方法采用病例对照研究,筛选194例脑梗死患者及108例正常对照组人群为研究对象.采用聚合酶链反应-单核苷酸多态性方法测定LIPC-250G/A基因多态性.结果在中国湖南汉族人群中,LIPC-250G/A基因型分布为GG 60.2%、GA 31.5%和AA 8.3%,等位基因G和A的分布频率分别为0.759和0.241.GA型和AA型的血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于GG型(P≤0.05).LIPC-250G/A基因型和等位基因频率在脑梗死组与对照组中的分布差异无显著意义(P≥0.05).结论 LIPC-250G/A多态性产生有益的临床血脂谱,但可能与中国湖南汉族人群的脑梗死发病无关.
作者：陈李芳；谭利明；聂赛；谢湘竹；肖志杰 刊期： 2006年第03期
目的探讨新型隐球菌脑膜炎(CNM)的治疗及转归.方法对18例CNM患者的临床资料进行回顾性分析并文献复习.结果 18例患者均经病原学确诊.单用氟康唑治疗6例,随访观察治愈、好转者3例,死亡3例;两性霉素B(AmB)和氟康唑(FCZ)序贯治疗12例,随访观察治愈、好转者10例,死亡2例.结论联合用药抗真菌效果较好,脑室引流能较快缓解症状、改善预后.
作者：汪春娟；姜亚平；丁志刚；彭圣威 刊期： 2006年第03期
目的观察步长脑心通对VD模型学习记忆能力、海马区血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响.方法将50只大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、西药(喜德镇)组及步长脑心通组,建立实验动物模型.分别于制模后、30d后进行跳台实验进行大鼠行为学检测;应用免疫组化法分析大鼠海马部位VEGF 分布情况.结果步长脑心通组学习记忆成绩优于模型组,其大鼠海马组织内VEGF明显增加.结论步长脑心通能改善模型大鼠的学习记忆能力,能明显增强VD模型大鼠海马组织VEGF表达,从而减轻VD模型大鼠的缺血性损伤.
作者：魏瑞；何明大；刘石梅；黎红；王哲 刊期： 2006年第03期
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种常见的人类中枢神经系统炎性脱髓鞘、缓慢进展的多系统损害疾病,具有时间和空间多发性,其病因和发病机制尚未完全明确,给临床早期诊断带来一定的困难,其诊断需要多项指标的综合分析,包括临床检查、脑脊液检测和核磁共振成像等检查手段.
作者：李咏梅；罗天友；谢鹏 刊期： 2006年第03期
目的探讨脑卒中后基底核性失语的特点.方法选择急性期单侧皮层下脑卒中后基底核性失语患者29例,行失语症检查,分析其语言学特征.结果基底节性失语有较重的听理解障碍及书写能力的受损,其中理解中度障碍18例(62%);重度障碍11例(38%);书写障碍以描写障碍突出,重度障碍25例(86%);复述相对较好,轻中度障碍24例(83%).23例(79%)出现语音障碍,包括音韵及音律障碍.8例患者出现言语失用.基底神经节性失语多为轻至中度语言表达障碍,表现为语言减少,口语流畅性差,说话缓慢、费力,启动难,词与词之间缺乏连惯性,词汇单调,理解障碍相对较轻,可有找词困难(说不出恰当词),偶有错语,但复述正常或相对正常.结论基底节性失语在脑卒中后较为常见,其类型复杂,几乎包括所有失语类型,表现为较重的听理解障碍及书写能力的受损,书写障碍以描写障碍突出;复述相对较好;多数患者出现语音障碍,口语流畅性差;言语失用常见;命名障碍较常见.
作者：潘希峰；孔亚婷；陈平；曾晖；韩晴；朱慧铭；方少华；邓小波；张丹 刊期： 2006年第03期
目的探索一条从牛脊髓中提取牛髓鞘碱性蛋白(MBP)的行之有效的方法,为实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)动物模型的建立及研究工作奠定基础.方法组织匀浆器将新鲜的牛脊髓捣碎,用London法抽提,考马司亮蓝法鉴定粗提品的含量,SDS-PAGE观测其分子量,MBP免疫Wistar大鼠,以鉴定其抗原性.结果粗提品蛋白含量达10mg/ml,粗提品诱导EAE症状典型,发病率高.结论采用London法可从牛脊髓中获取大量的MBP,与其它方法比较产量高,诱导EAE效果好,且本法简便,所以有一定的推广价值.
作者：赵亚朴；黄庆军；魏林；王沛；王红 刊期： 2006年第03期
目的研究依达拉奉与巴曲酶联用在脑梗死治疗中的疗效.方法 120例脑梗死的患者分为联用组(巴曲酶加依达拉奉),依达拉奉组,巴曲酶组和对照组,每组30例.观察治疗后神经功能改善情况及血浆纤维蛋白原(FIB)的变化.结果联用组治疗后各时期ESS评分均显著高于对照组(P≤0.05),21d及90d显著高于巴曲酶组和依达拉奉组(P≤0.05);联用组的显效率在90d显著高于其它各组(P≤0.05),21d后有效率显著高于其它组(P≤0.05);联用组及巴曲酶组治疗后血浆纤维蛋白原含量显著降低(P≤0.01).结论依达拉奉与巴曲酶联用能显著提高脑梗死患者的疗效.
作者：徐瑛；武祺；关颖；于岚；殷裴红；徐燕英；韩毅 刊期： 2006年第03期
目的研究血管加压素1a受体(V1aR)拮抗剂对脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后水孔蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)表达及血脑屏障(BBB)通透性的影响.方法运用立体定向技术,尾动脉采血制作大鼠脑出血模型.模型制作成功后,治疗组侧脑室注射V1aR拮抗剂,对照组仅注射等量人工脑脊液.采用免疫组化技术对血肿周围组织AQP4蛋白进行检测.通过检测渗出到脑血管外的伊文斯蓝(Evans Blue,EB)的含量来定量观察BBB的通透性.结果脑出血后6h尾壳核血肿周围组织AQP4蛋白表达开始增高,在脑出血1d达高峰(P≤0.01),持续到3d以后逐渐下降,到7d仍高于正常水平.而用V1aR拮抗剂脑室注射后,AQP4蛋白表达在各时间点表达明显降低.BBB通透性在脑出血后6h开始升高,1d达高峰(P≤0.01),3d后回落,侧脑室注入V1aR拮抗剂后,BBB通透性与对照组比较明显下降(P≤0.05).结论 V1aR拮抗剂能抑制AQP4蛋白的表达,保护BBB,减轻脑出血后脑水肿.
作者：周敬华；曹学兵；孙圣刚 刊期： 2006年第03期
目的观察托吡酯对红藻氨酸(KA)诱导颞叶癫痫大鼠海马突触重建标记物神经细胞粘附分子(NCAM)表达的影响,进一步探讨托吡酯的抗痫作用机制.方法采用免疫组织化学染色观察KA诱导癫痫大鼠及托吡酯给药大鼠海马神经细胞粘附分子表达水平,并对两组NCAM表达进行比较.结果 KA组NCAM表达水平各时间点平均NCAM阳性密度OD率均明显高于NS组和KA+TPM组(P≤0.01).结论本研究提示托吡酯可能通过抑制突触重建的形成,减少痫性放电,从而控制癫痫发作.
作者：王蓉；肖波；李友元 刊期： 2006年第03期
目的研究DSA对短暂性脑缺血发作(TIA)血管病变的诊断价值,探讨TIA的发病机制.方法选择符合TIA诊断标准的患者66例行DSA检查,观察TIA患者颈内动脉和椎动脉颅内、外血管有无狭窄及粥样硬化斑块.结果 66例患者中发现56例有血管狭窄(84.8%).其中狭窄程度≥70%23例(34.8%),50%～70%的25例(37.9%),≤50%8例(12.1%),10例正常(15.2%).颅内段狭窄占36.4%,颅外段狭窄占63.6%.发现狭窄部位有粥样斑块41例,占狭窄动脉的73.2%.频发TIA患者血管狭窄程度多表现为重度(76%),且多数有粥样硬化斑块.发现4例盗血现象.结论 DSA可以确定TIA患者血管狭窄的程度及溃疡斑块的程度,确定斑块的稳定性与否,对TIA治疗方法的确定有重要作用.
作者：何国厚；张晓东；罗国君；刘开胜；黎华；陈鸿梅 刊期： 2006年第03期
1 病例报告例l,女,19岁,学生.于2004年12月17日门诊.自诉15岁月经初潮开始后,月经来潮2～3天后常有发作性头痛、四肢抽搐、意识丧失,发作持续约1分钟,每次月经发作1～3次,对发作无记忆,其它时间无类似症状.神经系统检查未见异常,头部CT检查正常.无家族史.EEG所见:月经期过后3天检查,EEG背景节律20～70μV,8-13Hz的α波.
作者：吕晓民；吕晓萍；杨文思 刊期： 2006年第03期
目的探讨白细胞介素-1(IL-1),尤其是白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1RA)基因多态性及IL-1β血清含量与东北地区汉族多发性硬化(MS)的关系.方法多聚酶链反应(PCR)对54例MS患者的血清进行IL-1β和IL-1RA基因多态性检测;酶联免疫吸附实验检测血清中IL-1β含量.结果 IL-1β和IL-1RA基因型分布及等位基因频率在MS和对照组间无显著性差异(P≥0.05).IL-1β血清含量MS组比对照组显著增高(P≤0.05).结论 IL-1β和IL-1RA基因多态性与MS易感性可能无相关性.IL-1β可能在MS发病中起到促进作用,参与启动炎症过程和组织损伤.
作者：韩丽丽；王雪婷；王振峰；隋丹；王真奎；毕胜 刊期： 2006年第03期
目的评价局部亚低温治疗急性脑梗死的临床疗效.方法本研究为随机、配对对照的临床研究.符合入选标准的62例患者分为2组:对照组仅接受尿激酶100万U溶栓治疗,低温组在尿激酶100万U溶栓治疗的同时加用局部亚低温治疗.采用欧洲卒中量表(ESS)评价神经功能缺失状态.结果发病3h内给予溶栓治疗的低温组患者在溶栓后7d始ESS评分显著高于对照组患者.发病3～6h给予溶栓治疗的低温组患者在溶栓后24h始ESS评分显著高于对照组患者.结论局部亚低温并用溶栓治疗的效果优于单用溶栓治疗,局部亚低温治疗急性闭塞性脑血管病安全有效.
作者：王德生；汤颖；王文忠；刘彬 刊期： 2006年第03期
研究表明癫痫灶附近多种药物转运体(multidrug transporter,mdt)的过度表达可能降低靶点细胞外液抗癫痫药(AED)浓度而产生癫痫耐药现象.关于慢性癫痫脑细胞外AED浓度的研究国内未见报道.因此我们建立大鼠慢性癫痫模型,采用微透析活体取样的方法,检测大鼠海马脑细胞外液卡马西平浓度.
作者：楚冰；包仕尧；周旭平 刊期： 2006年第03期
目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对脑卒中临床亚型、复发及痴呆的影响,并研究高同型半胱氨酸血症(HH)与脑卒中传统危险因素之间的相关性.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测90例急性脑卒中患者血浆Hcy水平.将研究对象分为不同临床亚型,脑白质损伤组与非脑白质损伤组,青年组与老年组,痴呆组与非痴呆组.对不同类型脑卒中患者血浆Hcy水平进行比较,对HH脑卒中传统危险因素进行相关与回归分析.结果首次发作(FCS)组血浆Hcy水平明显低于复发(RCS)组(P≤0.01),HH发生率比较RCS组明显高于FCS组(P≤0.05).痴呆组血浆Hcy水平与对照组有差别(P≤0.01).饮酒者血浆Hcy含量明显高于不摄入酒精者(P≤0.05).结论 HH是脑卒中的独立危险因素,脑卒中患者普遍存在HH,在复发性脑卒中患者中尤其明显.血浆Hcy水平随年龄增加而增加,同时HH与血管性痴呆和/或变性性痴呆有关.
作者：李威；孙博谦；李昕华 刊期： 2006年第03期
目的探讨急性高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后院内肺部感染的临床特征及防治原则.方法回顾性分析1999年1月～2005年3月急诊ICU、神经内科收治的急性高血压脑出血微创颅内血肿清除术患者,对其中33例院内肺部感染者与同期87例未发生院内肺部感染者进行对照,采集痰液标本进行细菌培养和药物敏感性试验.结果本组院内肺部感染率27.5%,病原体以G- 菌为主,常见的细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌.感染组GCS评分较对照组明显减低(P≤0.01),而病死率(33.33%,11/33例)明显高于对照组(6.89%,6/87例),P≤0.01.结论对急性高血压脑出血颅内血肿微创清除术患者,减少医源性感染的危险因素、监测病原体、合理选用抗生素、加强呼吸道痰液引流及营养支持等,均有利于院内肺部感染的防治.
作者：张冬惠；金晓烨；徐莉娜；杨超 刊期： 2006年第03期
线粒体肌病和线粒体脑肌病在国内已有少数报道,但在临床上貌似肌营养不良症、神经重复电刺激似重症肌无力、经病理证实为线粒体肌病的家族性线粒体肌病在国内尚未见报道,现将我院胞弟二人同患线粒体肌病报道如下.
作者：吴相春；陈金亮；来静；毕学杰；王桂荣 刊期： 2006年第03期
目的探讨缺氧缺血(HI)后Caspase-3的变化及银杏叶提取物(EGb)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用.方法夹闭妊娠大鼠子宫血管,制成HIBD新生鼠模型,治疗组给予腹腔注射EGb,比较两组仔鼠脑组织凋亡基因Caspase-3的变化及神经细胞的凋亡情况.结果缺氧缺血后随再灌注时间的延长,脑组织中Caspase-3 表达增强,同时凋亡细胞数增加,表明Caspase-3促进凋亡的发生.EGb治疗后Caspase-3表达降低,同时观察到治疗组的凋亡细胞数量减少.结论 EGb的抗凋亡机制与抑制Caspase-3凋亡基因的表达有关,EGb对HIBD有脑保护作用.
作者：李玉梅；饶明俐；谭岩 刊期： 2006年第03期
2004年9月～2006年2月以来,我们采用北京万特福公司研制的WTF-1型颅内血肿定向穿刺辅助定位器(以下称定位器)与YL-1型颅内血肿穿刺针配套,经94例104次脑内血肿定向钻颅穿刺取得良好效果,现报道如下.
作者：张清忠；文传志；蒋铭；贾彬 刊期： 2006年第03期
目的分析颈内动脉严重狭窄或闭塞(ICASO)后颅内血液动力学的改变,以提高经颅多普勒超声(TCD)对ICASO的检出率和准确性.方法 ICASO患者75例,全部经颈部血管彩超检查证实,其中12例经脑血管造影(DSA)或核磁血管造影(MRA)进一步确诊.双侧病变7例,单侧病变68例,共有病变血管82条(狭窄42条,闭塞30条).全部行TCD检查.结果(1)狭窄或闭塞侧大脑中动脉(MCA)的收缩期血流速度(SPV)及脉动指数(PI)明显低于对侧;(2)前交通动脉(ACoA)开放的患者健侧大脑前动脉(ACA)的峰值流速明显快于ACoA未开放的患者,PI值低于后者;(3)眼动脉之前的ICASO,患侧虹吸段血流与对侧相比具有明显的低流速低搏动改变;眼动脉之后的ICASO,患侧虹吸段与对侧相比具有明显的低流速高阻力改变,发出眼动脉之前和之后的ICASO二者虹吸段收缩期流速无明显差异,但前者PI值明显低于后者;(4)颈外-颈内动脉(ECA-ICA)侧支开放的患者患侧与健侧滑车上动脉(StrA)血流速度无明显差异,但PI值明显低于健侧;(5)前交通动脉(ACoA)开放占50.67%(38/75),后交通动脉(PCoA)开放占52.00%(39/75),颈外-颈内动脉侧支(ECA-ICA)开放占75.44%(43/57).结论增强对ICASO时颅内血液动力学改变的认识能提高对ICASO的检出率和准确性.
作者：邢英琦；江新梅；刘影；李秀花；房绍宽；徐静 刊期： 2006年第03期
中风与神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学
