王兵；莫伟明
目的:研究表明人工合成的生长抑素类似物对多种实体肿瘤有抑制作用,本文就生长抑素类似物对肝细胞癌的抗肿瘤作用及其机制作一综述.方法:介绍了生长抑素及其类似物的特性、生长抑素受体类型及其表达.阐述了生长抑素类似物抗肿瘤的作用机制和临床应用前景.结果:生长抑素类似物的作用包括通过特异性受体发挥的直接作用,以及通过抑制仲肿瘤生长激素和细胞因子的分泌,抑制肿瘤血管新生,诱导肿瘤细胞凋亡,增强机体免疫细胞活性等间接作用.结论:生长抑素类似物有可能在晚期肝癌的治疗、预防肝癌术后复发和转移、以及逆转肝癌多重耐药性等方面发挥一定的作用.
作者：仇毓东；何鹏；丁义涛 刊期： 2005年第05期
目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET诊断原发性肝癌的价值.方法分析原发性肝癌行PET检查36例,其中病理诊断17例,临床诊断19例.根据FDG摄取将病灶分为2种类型,A型:病变部位摄取高于周围正常组织;B型:与周围组织相近.结果临床诊断中l 9例均为A型,中分化肝细胞癌(HCC)11例、低分化HCC2例和胆管细胞癌(CCC)2例为A型,2例高分化HCC为B型.PET发现CT发现的全部转移灶,还发现了CT未发现的转移灶6个.结论①FDG-PET是诊断原发性肝癌的一种有效方法,能评价HCC的分化程度;②FDG-PET较CT更能发现原发性肝癌的肝外转移灶.
作者：李正平；周杰；张峻；崔忠林 刊期： 2005年第05期
目的总结手术治疗肝胆管结石的临床经验,方法回顾性分析261例肝胆管结石病人的手术方式及其疗效.结果261例中141例行胆管切开取石为主的联合手术,120例行肝切除术为主的联合手术(45.9%),其中早期的肝切除33例.肝切除组与非肝切除之间术后残石率差异显著,有统计学意义(11.6%vs34%,P＜0.05),其中早期肝切除术后残石率为0.187例获得随访(75.8%),手术至随访时间6个月至15年,疗效优良者比例肝切除组优于非肝切除组(89.1%vs70.1%),其中早期肝切除优良率为100%.结论肝切除,特别是早期的规则性肝切除,是肝胆管结石目前有效的治疗手段.
作者：朱勇；王敏 刊期： 2005年第05期
胆漏是肝胆外科手术虽不十分常见,但后果却很严重的并发症,若处理不当,严重者甚至危及生命.我院自1997年2月至2004年2月共对47例肝胆手术胆漏的病人采取综合治疗,取得令人满意的疗效,现总结如下.
作者：黄权 刊期： 2005年第05期
目的探讨提高重症急性胰腺炎治愈率,降低病死率的外科治疗策略.方法回顾性分析1994年～2004年20例SAP患者的治疗经验.结果20例中治愈18例,死亡2例,非手术治疗16例,手术治疗4例.结论SAP的早期尽可能采取非手术治疗,但对有明确的胆道梗阻,胰腺组织坏死继发严重感染时应及时行手术治疗手术方式以简单易行保证充分引流及解除胆道梗阻为目的.
作者：许正金 刊期： 2005年第05期
尽管预防术后胆漏的重要性近年来被反复强调,并且逐渐成为相关临床诊疗工作中不可或缺的概念,一旦发生胆漏,如何妥善处理、大限度地减少其不良影响,仍然是腹部外科医师时常面对的棘手问题.
作者：罗祥基；张永杰 刊期： 2005年第05期
我们总结了近期80例十二指肠镜腹腔镜联合治疗胆总管胆囊结石的临床资料,现报道如下.
作者：王兵；莫伟明 刊期： 2005年第05期
纤维胆道镜取石是治疗胆道术后残余结石的有效手段.1997～2004年,我科应用纤维胆道镜治疗术后残余结石80例,现将治疗体会总结如下.
作者：于杰；李留峥；肖仲贤 刊期： 2005年第05期
目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂ciglitazone对人肝癌细胞株HepG2体内生长的影响及机制.方法建立裸鼠肝癌动物模型,随机将其分为对照组(A组,10只)和ciglitazone实验组(B组,10只).B组隔天注射ciglitazone 100μl(100μmol/L)于瘤内连续15次,对照组同期注射等量生理盐水.1个月后,切除瘤灶,测量瘤灶大小,并检测肿瘤细胞周期素D1、细胞周期素依赖性激酶抑制p21蛋白及凋亡相关蛋白caspase3的表达.结果ciglitazone治疗后,B组较对照组的生长显著延缓(P＜0.05),B组的cyclinDl较A组明显降低(P＜0.05),而其的p21蛋白、凋亡蛋白caspase3表达水平较A组明显升高(P＜0.05).结论ciglitazone能抑制肝癌HepG2细胞的恶性增殖,其机制可能与PPARγ干预细胞周期和细胞凋亡有关.
作者：潘华锋；陈孝平 刊期： 2005年第05期
FK506(tacrolimus)是一种强有效的免疫抑制剂,1989年临床应用于肝移植术后抗排斥治疗,效果良好,它成功地提高了移植器官及患者的存活率,目前作为一线用药广泛地应用于器官移植领域.我科从1996年施行第一例肝移植至今肝移植总数已超过430例,其中绝大多数患者术后服用以FK506为主的免疫抑制剂,本文就我们在肝移植术后早期应用FK506的一些经验做一个介绍.
作者：傅志仁；倪之嘉 刊期： 2005年第05期
目的探讨医源性胆道损伤的预防和治疗措施.方法对36例医源性胆道损伤的临床资料进行回顾性分析.结果36例共施行手术41次,其中2次手术者5例.后1次手术方式为胆管端端吻合2例,胆管壁缺损修补4例,单纯缝线拆除3例,胆管空肠Roux-en-Y吻合27例.28例随访1～8年,优良率90%.结论胆囊切除术是医源性胆道损伤的主要原因,是可以避免的.胆管空肠Roux-en-Y吻合术是医源性胆道损伤或损伤性狭窄修复重建的首选方法.
作者：陈启龙；杨含维；王喜艳；温浩 刊期： 2005年第05期
自2004年2月至2005年2月,我院行微创法胆囊切除术66例,取得满意效果.现结合有关文献报告如下:
作者：马振球；黄太明；王孝风；章安民 刊期： 2005年第05期
目前腹腔镜胆囊切除术(LC)已经成为胆囊良性疾患的首选治疗方法[1].LC手术同时行两种或两种以上联合手术,目前报道尚少.2001年1月至2005年1月我院在行LC手术的同时,行其他腹腔镜手术49例,效果良好,现报告如下.
作者：张兴增；尹承栋 刊期： 2005年第05期
目的探讨原发性肝细胞癌组织中CD40分子的表达情况.方法用SABC免疫组化法对60例原发性肝细胞癌组织中CD40分子的表达情况进行回顾性研究,并用25例非肝癌组织作为对照.结果51.4%的原发性肝细胞癌组织检测到CD40抗原;与非肝癌组织相比,具有显著性差异(P＜0.05).结论原发性肝细胞癌组织中有CD40分子的表达,为进一步研究肝癌的肿瘤生物学及基因治疗打下基础.
作者：孟利伟；蒋永芳 刊期： 2005年第05期
我院自2001年8月自2004年8月,共施行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎86例,效果良好.现报道如下:
作者：姜阳贵；朱仁武；吴显光；沈淑蓉 刊期： 2005年第05期
目的探讨胆囊切除术时胆总管探查阴性的原因.方法回顾分析本院1 998年6月至2003年12月31例胆总管探查阴性病人的临床资料.结果导致阴性探查的原因有急性水肿性胰腺炎9例,慢性胰腺炎6例,梗阻性胆囊炎6例,细小胆囊结石7例,胆总管胆汁浑浊2例,胆总管旁淋巴结肿大1例.结论胆总管内外因素可引起胆总管探查阴性,术中经胆囊管胆道造影等能减少胆总管的阴性探查.
作者：夏超；崔杰；张俊坤 刊期： 2005年第05期
目的探讨伴胆管癌栓的原发性肝癌(HCC)外科治疗方式的选择及对预后的影响.方法回顾性分析2000～2004年12例HCC伴胆管癌栓的外科治疗情况.结果所有12例患者中,术中死亡1例.发生胆道出血,经保守治疗而愈2例.平均存活时间为7个月,其中肿瘤切除组存活10～30个月,肿瘤未切除引流组术后存活4～10个月.结论原发性肝癌伴胆管癌栓行外科治疗是一种积极有效的治疗方法.
作者：张伟杰；杨甲梅；徐桂芳；徐峰 刊期： 2005年第05期
腹腔镜胆囊切除术(LC)以其安全、创伤小、痛苦小、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快等优点,现已成为治疗胆囊结石的金标准[1].我院自1999年12月至2004年12月共行LC手术1458例,由于各种原因58例中转开腹,现就其原因分析如下.
作者：国维克；程晓剑；吴志斌；郑圣保；王旗；刘卫怀 刊期： 2005年第05期
目的探讨肝移植术后肝动脉狭窄的治疗.方法连续503例肝移植中出现15例肝动脉狭窄,根据临床表现、动态肝功能和彩色多普勒检查、CT动脉成像、选择性肝动脉造影诊断.结果术后早期出现肝动脉狭窄10例,2例合并肝动脉血栓形成,再移植3例,介入治疗7例,其中动脉支架植入5例,球囊扩张溶术后6天肝功能衰竭死亡1例,支架植入术后9天肝功能衰竭死亡1例.1月后发现肝动脉狭窄5例,介入治疗均行肝动脉支架植入,1例支架植入术后186天因胆道感染死亡.结论根据肝动脉狭窄程度、发生时间、移植肝功能状态和病人情况选择治疗措施.再移植是治疗肝移植术后肝动脉狭窄的有效方法.肝动脉支架植入可挽救移植肝,改善移植肝功能,延长移植肝发挥功能以等再次肝移植.
作者：许赤；陈规划；单鸿；陆敏强；杨扬；蔡常洁；李华；姜在波；黄明生；易述红；汪根树；易慧敏 刊期： 2005年第05期
肝胆管结石术后残余结石是导致病情复发和再手术的主要原因,对残余结石的治疗目前仍是一个棘手的问题.我院自1997年1月至2005年5月应用纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石患者450例,现将治疗结果及并发症情况分析报道如下:
作者：刘玉海；涂从银；汪宏 刊期： 2005年第05期
肝胆外科杂志
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主办：安徽医科大学
