田野
目的：评估椎旁肌间隙入路结合伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法将40例胸腰段椎体骨折患者分为经椎旁肌间隙入路结合伤椎椎弓根螺钉内固定组（ A组，20例）和传统后正中入路跨伤椎椎弓根螺钉内固定组（ B组，20例），比较两组的手术时间、术中及术后出血量、VAS评分、椎体高度矫正率、复位丢失率等项指标。结果手术时间、术后即刻椎体高度矫正率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术后VAS评分与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；出血量、术后VAS评分、术后3个月椎体高度矫正率、复位丢失率A组均优于B组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论椎旁肌间隙入路结合伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰段椎体骨折具有术者操作简单、创伤小、出血少、疗效好等优点。
作者：张鹏翼；于沈敏；李敏；蔡兵；林文；傅隼 刊期： 2016年第03期
2014年6月～2015年6月，我科采用股骨近端抗旋髓内钉（ PFNA）治疗24例老年股骨转子间骨折患者，疗效满意，报道如下。
作者：徐信龙；殷建华；高晨亮 刊期： 2016年第03期
目的：探讨Kocher-Langenbeck （ K-L）入路治疗复合髋臼骨折的临床疗效。方法对35例复合髋臼骨折患者采用K-L入路手术复位内固定治疗。结果35例均获得随访，时间10～52个月。根据Matta影像学评定标准：解剖复位17例，良好复位12例，复位差6例。按照改良D′Aubigne-Postel关节功能评分标准：优11例，良15例，可5例，差4例，优良率74．3％。术后骨折全部愈合，无感染及医源性坐骨神经损伤，发生创伤性关节炎3例、股骨头缺血性坏死1例、异位骨化5例。结论复合髋臼骨折中，后柱伴后壁骨折、大多数横断伴后壁骨折及某些T形骨折和少量双柱骨折通过单纯K-L入路可以完成骨折的复位固定，获得满意的临床疗效。
作者：陈校明；唐新桥；刘忠；朱宝玉；梁培雄 刊期： 2016年第03期
目的：探讨胫骨远端前外侧切口L-解剖锁定板固定治疗B3、C型Pilon骨折的疗效。方法应用胫骨远端前外侧切口L-解剖锁定板固定延期（伤后9～19 d）治疗36例B3、C型Pilon骨折患者。伤后早期石膏固定6例，骨牵引11例，腓骨克氏针联合石膏固定11例，跨关节外固定支架固定8例。结果患者均获得随访，时间8～43个月。术后2例出现医源性腓浅神经麻痹，1例闭合骨折出现伤口感染，2例骨折延迟愈合。Olerud-Molander踝关节骨折功能评分：优20例，良11例，可5例，优良率86．1％。 SMFA 问卷得分0～39（24.7±8.2）分。结论选择胫骨远端前外侧切口解剖复位、L-解剖锁定板坚强固定治疗B3、C型Pilon骨折可获得满意的临床疗效。
作者：薛文；管晓鹂；康忠仁；王增平；刘林；钱耀文 刊期： 2016年第03期
目的：探讨弹性棒固定治疗两节腰椎间盘突出的疗效，评估其对邻近节段退变的影响。方法将68例两节腰椎间盘突出患者按手术方法不同分为两组：观察组36例采用L3～4、L4～5椎间盘切除减压后弹性棒椎弓根钉固定术；对照组32例采用L3～4、L4～5椎间盘切除、横突植骨、椎弓根钉棒固定术。采用疼痛VAS评分评价临床疗效，通过X线片测量腰椎各间隙高度。结果患者均获得随访，时间15～34（26.2±2.3）个月。VAS评分：两组术后1周、末次随访时与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.05），术后1周两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；末次随访时两组差异有统计学意义（P＜0.05）。末次随访时，上位邻近节段L2～3椎间隙高度两组差异有统计学意义（P＜0.05），L3～4、L4～5节段椎间隙高度两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论弹性固定治疗腰椎间盘突出症取得较好的临床疗效，并能降低相邻节段退变的发生。
作者：卫秀洋；陈勇忠；王金星；黄哲 刊期： 2016年第03期
2010年3月～2015年1月，我科采用股骨近端空心钉锁定板内固定治疗20例青壮年股骨颈骨折患者，疗效满意，报道如下。
作者：章建新；谢伟；吴向科；毛晓晖 刊期： 2016年第03期
2011年1月～2014年6月，我们采用关节镜下空心钉固定治疗24例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者，疗效满意，报道如下。
作者：汪青；徐峰；孙斌峰；尹自飞；桂鉴超；蒋逸秋 刊期： 2016年第03期
2013年10月～2015年3月，我科采用腕掌侧切开复位形状记忆合金弓齿钉治疗17例腕舟状骨腰部骨折患者，疗效满意，报道如下。
作者：申建军；王久夏 刊期： 2016年第03期
2012年1月～2015年5月，我科应用髌骨爪治疗32例髌骨粉碎性骨折患者，疗效满意，报道如下。
作者：张进初；李动；胡青松 刊期： 2016年第03期
2014年6月～2015年8月，我科采用钢丝环扎加记忆合金髌骨爪治疗68例髌骨下极骨折患者，疗效良好，报道如下。
作者：雷宁波；邢涛；董林 刊期： 2016年第03期
人工髋关节感染的二期翻修间隔期，骨水泥占位器脱位、碎裂是常见的临床问题。作者应用抗生素骨水泥髋臼顶增强骨水泥占位器的稳定性，分析了47例患者（50髋）资料。发现术后无占位器脱位、碎裂和其它与抗生素骨水泥髋臼顶相关并发症。13例（26％）使用占位器超过120 d，7例翻修术后感染复发。因此认为，可以采用抗生素骨水泥髋臼顶增强人工髋关节感染翻修骨水泥占位器的稳定性。
作者：胡孔足(译) 刊期： 2016年第03期
目的：比较经椎间孔椎体间融合术（ TLIF）和经后路椎体间融合术（ PLIF）治疗老年腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的效果。方法将50例合并腰椎管狭窄的退行性腰椎滑脱患者根据手术方法分为TLIF组（25例）和PLIF组（25例），分析两组的临床疗效及并发症发生率。结果两组术后12个月疼痛VAS评分均低于术前（P＜0.05）；两组术后12个月Prolo评分均高于术前（P＜0.05）。术后VAS评分、并发症发生率TLIF组均低于PLIF组（P＜0.05），术后Prolo评分及优良率TLIF组均高于PLIF组（P＜0.05）。结论 TLIF治疗老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床效果较好，并可降低术后并发症发生率。
作者：汪凡栋；张智；郑佳状；陈宇；蔡奇霖 刊期： 2016年第03期
短柄假体的设计理念是保留股骨近端骨量，改善应力传导增加股骨距压应力。作者分析了一种新型保留股骨颈短柄股骨假体周围骨重塑，包括27例患者（37髋）。发现与术前比较，术后6个月，在7个Gruen 分区里骨密度都有增加；术后6～24个月，在7个Gruen分区里骨密度有轻微变化。关节功能显著改善。但是，有5例因为假体松动需要翻修。因此，保留股骨颈短柄股骨假体虽然有利于保留骨量，其本身的高翻修率是值得关注的问题。
作者：胡孔足(译) 刊期： 2016年第03期
肥胖患者由于暴露困难，对全髋置换术可造成不利影响。作者回顾性分析了790例患者。将臼杯俯倾角和前倾角与体重指数做相关性分析。发现臼杯前倾角与体重指数呈显著相关性，病理性肥胖患者前倾角减少约3.4°；俯倾角则没有显著影响。作者认为，造成这种影响的原因可能是术中前后方髋臼拉钩牵拉导致骨盆倾斜。
作者：胡孔足(译) 刊期： 2016年第03期
目的：探讨后路椎弓根螺钉固定技术治疗退变性脊柱侧弯的临床效果。方法对20例退变性脊柱侧弯患者进行手术矫正，对Cobb角＜20°的1例患者行椎管减压、椎体融合、短节段椎弓根钉棒系统固定术；对Cobb角＞20°的19例患者行椎管减压、椎体融合、长节段椎弓根钉棒系统固定并植骨融合术。结果患者均获得6个月的随访。未出现术后感染及断钉、断棒等情况。 Cobb角、腰椎前凸角和胸腰段后凸角：术后均较术前明显改善（ P＜0.05），术后6个月均较术后进一步改善（ P＜0.05）。 JOA评分及ODI评分：术后均较术前明显改善（P＜0.05），术后6个月均较术后进一步改善（P＜0.05）。结论椎管减压是减轻患者疼痛的前提，在此基础上行后路椎弓根钉棒系统固定术能重建脊柱的稳定性，改善患者生活质量。
作者：关永林；赵学权；王振东；马斌祥；孙乐伟 刊期： 2016年第03期
感染性骨缺损的治疗新策略层出不穷，该文对感染性骨缺损的临床治疗及研究现状进行概述，并以局部抗生素缓释系统为重点，分别对细菌生物膜与移植相关感染的机制、缓释支架常见包封抗生素种类及支架细胞毒性及生物相容性进行讨论，着重分析目前药物缓释系统中载药技术的种类及存在的问题。对缓释系统的制备工艺做了总结，指出其当前存在的问题和解决方案，对局部抗生素缓释系统材料和工艺的未来发展以及临床应用前景作一展望。
作者：高建廷(综述)；黄国锋；丁真奇(审校) 刊期： 2016年第03期
2010年2月～2013年6月，我病区采用锁定钛板内固定结合自固化磷酸钙人工骨植骨治疗32例跟骨骨折患者，疗效满意，报道如下。
作者：杨良军；王从虎；杨魏；常谦 刊期： 2016年第03期
目的：探讨经皮内镜下椎板间入路治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对35例腰椎间盘突出症患者采用经皮内镜下椎板间入路摘除突出的椎间盘组织，采用疼痛视觉模拟评分系统（ VAS）及改良MacNab标准评价疗效。结果35例均获得随访，时间2～l2个月。术后患者VAS评分较术前明显下降，差异有统计学意义（ P＜0．05）。根据改良MacNab标准评价：优27例，良4例，可2例，差2例，优良率88.6％。结论经皮内镜下椎板间入路治疗腰椎间盘突出症创伤小，早期疗效满意。
作者：曾杉；郭剑；徐远林；韩明远 刊期： 2016年第03期
目的：探讨自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳的临床效果及安全性。方法对16例踝关节外侧不稳患者行自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带手术，观察踝关节功能情况。结果患者均获得随访，时间1～3年。术后6、12个月摄踝关节内翻应力位X线片未见距骨倾斜，均未发生复发踝关节外侧不稳。术后AOFAS评分为83.52分±7.26分，明显高于术前的50.45分±4.58分。踝关节功能评定：优8例，良7例，可1例。结论自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳疗效确切，安全性高，是一种较为理想的术式。
作者：臧学慧；孙辉；高立华；苗贵强；林军 刊期： 2016年第03期
2010年5月～2014年5月，我科采用俯卧位踝关节后外侧与内侧联合入路治疗28例三踝骨折患者，效果满意，报道如下。
作者：项飞；潘波；吴新军；牟洪 刊期： 2016年第03期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
