马宏宾；杨倞；喻伟；孟岩
目的 观察肝内胆管癌术后辅助性放化疗的临床疗效,以期提高对肝内胆管癌综合治疗的认识.方法 收集在我院行术后辅助性放疗及化放疗的患者187例,其中放疗组患者102例,放化疗组患者85例,对2组临床疗效进行分析.结果 Cox多因素回归分析结果表明临床分期、替吉奥化疗是主要预后相关因素,晚期病例姑息手术未延长中位生存期;病理Ⅲ期患者中,IMRT+替吉奥组患者的生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论 根治性手术是治疗肝内胆管癌的有效途径,放射治疗旨在消灭手术切缘残存的肿瘤细胞并预防肿瘤局部复发转移,两者联合对肝内胆管细胞癌的治疗还有待于进一步分析研究.
作者：马宏宾；杨倞；喻伟；孟岩 刊期： 2016年第05期
目的 探讨益气活血复方对家兔颈总动脉球囊损伤模型CRP水平及NF-κB基因表达的影响.方法 采用颈总动脉球囊损伤联合高脂饲料喂养家兔的实验方法.筛选家兔40只,随机分为模型组、西药对照组、治疗组、正常组,共4组.各组家兔于8周末,清晨空腹经耳中央动脉采血,分离血浆.处死家兔后取颈总动脉组织,测定NF-κB基因表达.结果 治疗组、西药对照组与模型组比较(P＜0.01),都能降低血浆CRP水平;与治疗组比较,西药对照组CRP水平下降更为明显.治疗组、西药对照组均能下调NF-κB基因表达,但无统计学意义(P＞0.05),与正常组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血复方能够降低血浆CRP水平,下调NF-κB基因表达,具有明显的拮抗炎症反应的作用,有利于缓解动脉粥样硬化的发生发展.
作者：柳士博；张艳；礼海；朱洁洁 刊期： 2016年第05期
目的 评价经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗经保守治疗无效的中老年腰椎间盘突出症的临床效果.方法 14例经保守治疗无效的中老年腰椎间盘突出症患者,经椎间盘造影证实14个椎间盘后方纤维环均撕裂,行PELD治疗.比较术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和术前、末次随访时Oswestry功能障碍指数(ODI),按改良Macnab标准评价临床疗效.结果 手术时间60 ～120(96±18.1)min,术中出血量10 ～30(16±8.6)mL.住院时间3～9(4.6±1.3)d.14例均获随访,时间2～12(6.9±4.3)个月.术中未发生脑脊液漏、脊髓神经损伤.VAS术前为6～10(7..9±1.8)分,术后为0～3(1.8±1.2)分,差异有统计学意义 (P＜0.01).ODI术前为52.0％～85.1％(78.1±17.3)％,末次随访时为10.8％ ～24.1％(16.2±5.2)％,差异有统计学意义(P＜0.01).根据改良Macnab标准:优7例,良6例,可1例.结论 PELD治疗经保守治疗无效的中老年腰椎间盘突出症患者具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点,疗效较好.
作者：刘书中；王以朋；余可谊 刊期： 2016年第05期
瘀血与慢性肾衰竭(CRF)关系密切,在CRF发病过程中,无论正气虚损,还是实邪蕴结,终都可导致瘀血的发生.在CRF治疗中活血化瘀应贯穿始终,无论病人有无瘀血证临床表现,应用活血化瘀治疗,均可取得较好疗效.应用时应根据病情轻重缓急,灵活施治、随证求因、审因论治,才能达到活血除瘀之目的.若不审病因,一味活血破血,不仅无效,反而徒伤正气,促使病情恶化,临证时当引以为戒.
作者：杨秀炜；周微；王守永 刊期： 2016年第05期
古代文献记载夹脊穴与督脉及足太阳经经气相同,并借此调节脏腑相关疾病,从而发挥其调和气血,平衡阴阳的功效.现代研究表明,针刺夹脊穴能够刺激脊神经的传入和传出神经,发挥其调节植物神经、改善血液循环、镇痛及调节自由基的效应.临床被广泛应用于治疗神经系统疾病及疑难杂症,其作用机制与脊神经关系密切.
作者：孙伊平；张娇娇；李婷；吴海瑛；尹晓娜 刊期： 2016年第05期
目的 探讨中医饮食干预对血液净化高磷血症患者血磷及生活质量的影响.方法 将我院行维持性透析的80例高磷血症的患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组给予常规治疗和指导,观察组在对照组的基础上给予中医饮食干预,比较2组干预前后高磷血症的发生率、血液相关指标及生活质量.结果 观察组干预4个月后的高磷血症的发生率低于对照组,血磷、钙磷乘积均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后的躯体疼痛、活力、躯体活动功能等方面的生活质量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医饮食干预能够降低血液净化高磷血症患者的血磷水平,改善患者的生活质量.
作者：王东晖 刊期： 2016年第05期
目的 探讨银杏叶提取物(EGb)对慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)患者氧化应激及血管内皮功能的影响.方法 选取80例AECOPD患者临床资料进行分析,随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组给予低流量吸氧、抗炎、止咳、化痰、平喘等治疗,并积极治疗相关并发症,观察组在对照组基础上联合EGb疗法进行治疗,即舒血宁注射液20 mL+ 5％葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,均连续治疗2周后进行评价,抽取治疗前后空腹静脉血5mL,离心取血清,采用ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶活性(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、血栓调节蛋白(TM)、一氧化氮(NO)、血管假血友病因子(vWF).结果 2组TNF-α、IL-8水平降低,与治疗前比较,P＜0.05,但观察组优于对照组,P＜0.05;2组SOD、GSH-PX增高,MDA降低,与治疗前比较,P＜0.05,但观察组优于对照组,P ＜0.05;2组TM、NO升高,vWF降低,与治疗前比较,P＜0.05,但观察组优于对照组,P＜0.05.结论 EGb可明显抑制AECOPD患者细胞因子水平,减轻氧化应激反应程度,提高抗氧化能力,改善血管内皮功能.
作者：石震春 刊期： 2016年第05期
肝、心、脾、肺、肾五脏的背俞穴通常统称为五脏俞.现代临床研究中,除五脏俞联合应用外,还经常与其他穴位配合使用,用于治疗心脑血管疾病、失眠症、抑郁症、肝部疾病、糖尿病、腰推间盘突出症、围绝经期综合征、慢性疲劳综合征,以及与五脏功能失调密切相关的疾病,均取得了良好的疗效.通过对五脏俞现代临床应用的整理,可为同行拓展临床思维,并为进一步开展基础研究提供借鉴.
作者：刘京丽 刊期： 2016年第05期
目的 探讨血府逐瘀汤加味治疗肺癌/乳腺癌伴情绪障碍的临床疗效,为肺癌/乳腺癌伴情绪障碍的中医药治疗提供新的思路.方法 筛选肺癌/乳腺癌伴情绪障碍患者120例,随机分为对照组和治疗组,各60例,对照组予以手术、放化疗等标准治疗,治疗组在标准治疗基础上口服汤剂血府逐瘀汤加味,6个月后比较2组治疗前后中医症侯平均积分、SDS、SAS、HAMD、HAMA得分的变化,并计算其有效率.分层比较2病种间的有效率.结果 经血府逐瘀汤加味治疗后,除SDS外,治疗组中医症候平均积分、SAS、HAMD、HAMA得分均较治疗前明显减少,与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).2病种间治疗均有效且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血府逐瘀汤加味可改善肺癌/乳腺癌伴情绪障碍,其治疗肺癌伴情绪障碍、乳腺癌伴情绪障碍疗效相似.
作者：陈敬贤；沈小珩；吕玲玲；郑岚；朱伟嵘 刊期： 2016年第05期
目的 观察银杏达莫注射液预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 选择我院收治的84例膝关节置换术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各42例.对照组术后12 h口服利伐沙班片,观察组则加用银杏达莫注射液治疗,均连续治疗2周.统计术后下肢深静脉血栓的发生率,测量下肢周径,监测炎性细胞因子水平变化,检测治疗前后血液流变学指标变化.结果 观察组术后1、2周下肢深静脉血栓发生率为4.8％、11.9％,较对照组同一时间的发生率21.4％、40.5％降低明显,P＜0.05;观察组下肢周径与对照组相比缩小程度更为明显,P＜0.05;观察组炎性因子超敏C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平显著低于对照组,P＜0.05;观察组血液微循环改善较对照组明显,其经治疗后血液流变学指标下降更为突出,有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液能有效预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓的发生,缩小下肢周径,改善血液微循环,抗炎作用突出.
作者：曾庆 刊期： 2016年第05期
“快速记忆挑战法”教学研究的实施,突出对学生记忆能力和学习热情的培养,使学生能够更好地掌握针灸学理论的重要知识点,从而在未来的临床工作中真正适应针灸推拿专业实际工作需要,成为社会需要的应用型人才.“快速记忆挑战法”可促进《经络腧穴学》课程的教学效果.
作者：洪嘉婧；李慧璟；李艳丽；胡英华；景宽 刊期： 2016年第05期
目的 通过观察原发性肾病综合征(PNS)患儿血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及血液流变学指标的变化,探讨热敏灸疗法在儿童PNS中的作用及干预机制.方法 将80例PNS患儿作为观察对象,随机分为治疗组与对照组,每组40例,2组均给予西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用热敏灸治疗.治疗结束后观察PNS患儿血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及血液流变学指标的变化.结果 治疗组治疗6个月后IgG高于对照组,P＜0.01;治疗组IgG治疗前后比较,P＜0.01;与治疗前比较,治疗后淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8均有增高,CD8较治疗前下降,P＜0.01;治疗组治疗6个月后淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8与对照组比较均有增高,P＜0.01;治疗前2组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血小板聚集率及纤维蛋白原间比较,P＜0.05,治疗后治疗组各项指标均出现显著下降,且均明显低于对照组,P＜0.05.结论 西医常规方案加用热敏灸疗法,能够显著改善PNS患儿免疫球蛋白,T淋巴细胞亚群,血液流变学等指标.
作者：刘明晖；谢湘春；王璞；赵树华；方美善；王长宏 刊期： 2016年第05期
风药质轻味辛,具有发散解表、祛邪开郁、通阳化湿、调畅气机、通络开窍、活血化瘀等多重功效,在肺系疾病的治疗中,起着重要的作用.张伟教授在前人的基础上对风药加以总结及运用,不仅长于运用风药发散祛邪,而且善于使用风药调畅气机,开发郁结,在多种肺系疾病的治疗中巧妙运用.
作者：刘庆银；张伟 刊期： 2016年第05期
目的 应用数据挖掘技术,探讨穴位敷贴治疗膝关节痛痹的选穴与用药规律,从而更好地指导临床治疗该病症的用药及选穴配伍.方法 以中国知网数据库(C NKI)、万方数据库、维普全文期刊数据库为基础,建立穴位敷贴数据库,对2005---2015年发表的145篇文献进行整理、筛选、统计、聚类分析.结果 研究共纳入有效穴位18个,常用药物82味,使用频率较高的穴位分别为阿是穴、血海、膝眼、足三里等穴,使用频率较高的药物分别是红花、乳香、川乌、独活、当归等药物.结论 应用数据挖掘方法可以系统总结中医方法治疗膝关节痛痹的穴位配伍与药物配伍规律,为临床提供依据.
作者：王朝辉；马诗棋；高巧玲；柴佳鹏 刊期： 2016年第05期
唐靖一教授认为,眩晕病的病因应从虚、实两个方面辨证.虚是指人体本身正气不足,病位以肝脾肾为多见.临证强调应先辨清虚实之病因方可处方用药,用药应阴阳兼顾,量小而周全,并应结合现代药理学研究成果,同时以改善患者生活习惯的预防思想为先.
作者：朱思行；周忠焱；唐靖一 刊期： 2016年第05期
中医认为,更年期失眠症是由于更年期女性肾气渐衰,天癸将竭,冲任亏损,精血不足,终导致阴阳平衡失调,脏腑功能紊乱.临床常分为肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚、心虚胆怯5个证型.中医多采用中药、针灸、推拿及综合疗法治疗,其导引之术可通过调心、调息、调身等方式,使人体气血旺盛、经络通畅、阴阳平衡,增强体质,进而改善更年期失眠症状.
作者：赵晋莹；王环；张欣露；矫俊东 刊期： 2016年第05期
目的 观察疏肝泻火镇静安神推拿法治疗失眠(肝郁化火型)的临床疗效.方法 采用两个中心前瞻性随机对照临床试验的研究方法,对100例失眠(肝郁化火型)患者随机分为治疗组50例,采用疏肝泻火镇静安神推拿法治疗,对照组50例,采用一般的推拿方法治疗.结果 治疗组总有效率98.0％,对照组总有效率76.0％,2组比较,P＜0.05.结论 疏肝泻火镇静安神推拿法治疗失眠(肝郁化火型),能疏肝泻火,有效改善失眠患者的睡眠质量,疗效显著.
作者：吕明；王乙；吕艳明；王义安 刊期： 2016年第05期
《素问·本病篇》论述的三年化疫理论,有着深厚的中医运气学背景,是中医学中不可缺少的重要理论.对三年化疫五行属性成因3种情况进行总结归纳:一是上一年“尤尚治天”的司天之气五行所胜之气五行属性相同之疫;二是有与“尤尚治天”之气的五行属性相同的五行之疫;三是与“尤尚治天”之六气五行属性相近之气,所胜之气之五行属性,即为三年化疫所成之疫的五行属性.该总结有助于中医学者更好的理解中医运气学三年化疫的理论,更好地把握三年化疫的规律.
作者：崔洪涛；苏颖 刊期： 2016年第05期
目的 观察南征教授解毒通络导邪法治疗慢性肾衰竭疗效.方法 将100例患者随机分成2组,治疗组60例,对照组40例,治疗组以解毒通络导邪法治疗,对照组在常规治疗基础上联合肾衰宁胶囊治疗.观察2组治疗前后血肌酐、尿素氮、尿酸改变情况.4周为1个疗程.结果 2个疗程后,治疗组总有效率81.67％,对照组总有效率57.50％ (P ＜0.05).2组治疗后肌酐、尿素氮、尿酸值均下降(P ＜0.05,P＜O.01),但治疗组明显低于对照组(P＜0.05).2组中医临床症状及体征均有所好转,但治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 运用南征教授解毒通络导邪法治疗慢性肾风肾衰竭,可显著降低肌酐、尿素氮、尿酸水平,控制病情进展,提高患者生活质量.
作者：沈明阳；李美瑛；刘淼；刘小伟；南征 刊期： 2016年第05期
从叶天士《临证指南医案·卷四》中所载案例的临床症状、辨诊、治法及药物总结分析其对胸痹和肺痹的病因病机及诊治特色.叶天士认为,肺痹病因病机为上焦湿热壅塞,肺气不通;上焦气分壅热,肺不升降;上焦气机紊乱,肺气升降失调.胸痹的病因病机可分为不通则痛和不荣则痛.叶氏对于肺痹和胸痹诊断方面注重首辨寒热,治疗则以重调气机、健脾化痰为主.
作者：时潇；刘兰林；马占山；陈庆伟；黄美月 刊期： 2016年第05期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
