陈琼杰；潘肇坊
2009年6月～2013年6月，我科采用克氏针钢丝或钛缆张力带治疗68例儿童肱骨髁上骨折，取得了满意的效果，报道如下。
作者：冯学武；张凤桐；白祝荣 刊期： 2014年第02期
目的：探讨肘关节恐怖三联征的手术治疗方法及临床效果。方法手术治疗11例肘关节恐怖三联征患者，7例采用切开复位内固定，4例采用内固定结合外固定架固定。术后1周调节支架进行肘关节活动范围训练。结果11例均获随访，时间9～20个月。骨折均愈合，肘关节稳定性良好。肘关节活动范围：伸0°～30°，屈130°～145°；前臂旋前60°～90°，旋后45°～80°。根据Mayo肘关节功能评分：优4例，良4例，一般1例，差2例。其中2例发生异位骨化，3例合并有肘关节轻微疼痛。结论肘关节恐怖三联征应早期手术治疗，重点是实现骨性结构的解剖复位和坚强固定，同时重建肘关节稳定结构；术后进行早期功能锻炼，方能获得满意的治疗效果。
作者：钱志渊；顾云峰；孔文斌；周祖彬；于晓巍；高悠水 刊期： 2014年第02期
目的：探讨肱骨旋入钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法应用有限切开复位肱骨旋入钉固定治疗32例肱骨干骨折患者。结果32例均获得随访，时间12～24个月。患者均骨性愈合，愈合时间为4～8个月。肩关节功能按Neer评分标准评定：优19例，良10例，可3例，优良率为90.6％。结论肱骨旋入钉内固定技术操作简单、手术时间短、手术损伤小、并发症少，是治疗肱骨干骨折的有效方法。
作者：刘磊；王恒；鲁成；仲文军；杨劲松；薛天乐；侯德胜 刊期： 2014年第02期
终末期踝关节炎的手术治疗包括全踝关节置换和踝关节融合术，尽管踝关节融合术是一个可靠的手术，但很多患者还是首先选择全踝关节置换。作者对4所医疗机构的388例踝关节进行回顾分析。321例（83％）踝关节获得了平均55年的随访，全踝关节置换和踝关节融合术的翻修率分别为17％和7％，主要并发症发生率分别为19％和7％，踝关节评分分别从51．9分和53．4分降到26．4分和33．6分。作者认为，全踝关节置换治疗终末期踝关节炎的翻修率和主要并发症发生率更高。
作者：李军(摘译)；荆珏华(审校) 刊期： 2014年第02期
目的：探讨人工全髋关节置换（THA）术中股骨偏心距（FO）重建后的临床效果。方法对67例行单侧THA的患者进行随访，测量对比指标为：手术前后的FO、髋外展肌力臂和双下肢长度、髋关节活动度及Harris评分。结果67例患者中 FO 术后重建率83.6％（56/67）。术前髋外展肌力臂为53.67 mm ±5.34 mm，术后为58.32 mm ±6.15 mm，差异有统计学意义（P＜0.01）。56例FO重建患者术后髋关节活动度为179.15°±7.24°，术后Harris评分为96．5分±6．1分，11例FO未重建患者术后髋关节活动度为149.27°±7.35°，Harris评分为90.5分±5.8分；两者髋活动度、Harris评分比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。FO与髋外展肌力臂、髋关节术后活动度、Harris评分均呈正相关（P＜0.01）。结论 THA术中FO重建与髋外展肌的力臂增加、髋关节的活动度、功能改善及稳定性增强呈正相关。THA术中FO重建是术后关节功能恢复的重要因素。
作者：张睿强 刊期： 2014年第02期
2010年1月～2012年7月，笔者对25例Barton骨折患者采用掌侧锁定钢板内固定治疗，疗效满意，报道如下。
作者：高俊；汪波；李志华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨跟骨锁定板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法采用外侧L形切口联合跟骨锁定板治疗28例跟骨骨折患者（共31足）。结果28例均获随访，时间6～24个月。术前与术后及术后6个月Bhler角、Gissane角及跟骨宽度、高度比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。根据Maryland足部评分系统进行疗效评定：优29足，良2足。结论外侧L形切口联合跟骨锁定板治疗跟骨骨折疗效优良。
作者：尚炜；赵刚；舒钧；张雪绢；任莉荣 刊期： 2014年第02期
目的：探讨经Wiltse入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将68例无明显神经损伤的胸腰椎骨折患者随机分为Wiltse 入路组（W组，32例）和传统后正中入路组（T组，36例），比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后引流量、术前术后Cobb 角、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。结果68例均获随访，时间8～60个月。无切口感染，脊柱生理弧度恢复满意，椎弓根螺钉位置良好，无断钉、断棒等发生。两组术后Cobb角均较术前改善（P＜0.05），两组之间术后各时段Cobb角比较差异无统计学意义（P＞0.05）；W组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后VAS 评分明显优于T组（P＜0.05）。结论经Wiltse入路治疗胸腰椎骨折，手术时间短，创伤小，出血少，恢复快，疗效好。
作者：任亚军；张云庆；周枫；邓雄伟；方剑峰；骆文兴 刊期： 2014年第02期
2010年6月～2012年8月，我科对20例累及后柱胫骨平台骨折患者行联合入路复位固定，疗效满意，报道如下。
作者：陈达根；郝鹏；李步云；陆霆 刊期： 2014年第02期
2009年1月～2012年12月，贵阳医学院附属医院急诊创伤骨科采用后外侧小切口人工全髋关节置换治疗32例老年髋关节病变患者，疗效满意。
作者：杨杰；龚翔；彭吾训 刊期： 2014年第02期
2008年2月～2012年12月，我科对14例胫骨平台后髁冠状位骨折患者采用后内侧或后外侧入路支撑钢板内固定治疗，取得满意效果，报道如下。
作者：张健；陆斌；邢麟子；杨卧龙；胡敏峰；何仿 刊期： 2014年第02期
目的：探讨SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折治疗策略及影响预后的因素。方法对167例SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折患者分别采用双钢板及锁定板加空心螺钉治疗，分析术后疗效及相关的影响因素。结果167例均获得随访，时间13～57个月。采用Rasmussen膝关节功能评分标准评价疗效：优95例，良43例，可22例，差7例，优良率为82．6％。结论术前准确评估骨折类型及移位程度，注重软组织损伤程度的评估，选择合适的手术时机、入路和固定方法，关节面的解剖复位、充分植骨、可靠的固定，术后正确指导功能锻炼、积极预防各种并发症，是提高SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折临床治疗效果的关键。
作者：何金山；虞堂云；戴善和；王强；陈鹏涛；周岳来；胡元斌 刊期： 2014年第02期
目的：探讨指尖离断伤治疗方法和疗效。方法手术治疗指尖平面完全离断伴有指骨、甲床损伤而无法再植的37例患者（39指），创面面积：0.3 cm ×1.2 cm～0.5 cm ×1.8 cm。常规清创后，将离体指与近端断面解剖复位，用5-0丝线间断缝合，加压包扎固定；术后12 d拆除加压包堆，3周拆线。结果成活34指，成活率87．2％。33例获得随访，时间3～24个月，伤指外形、颜色与健侧基本无异，指甲生长完好，局部无触、压痛，痛温觉及精细感觉基本恢复正常。结论应用原位缝合打包加压包扎修复指尖离断无法再植的手指，可以保留佳的外观和功能。
作者：黄益楚；章伟祥；陈孝军；都巍 刊期： 2014年第02期
2008年2月～2013年5月，我院采用膝后内侧纵形小切口进入显露、内固定治疗19例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者，效果满意，报道如下。
作者：陈志军；王树金；吴树华；王遥伟 刊期： 2014年第02期
2008年1月～2010年12月，我科采用抗旋转股骨近端髓内钉（PFNA）治疗31例老年股骨转子间骨折患者，疗效满意，报道如下。
作者：田子军；孙承继 刊期： 2014年第02期
目的：评估改良经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）治疗退变性腰椎滑脱（DLS）的临床疗效。方法采用改良TLIF治疗DLS患者32例。手术前后采用Denis疼痛与工作量表评估临床疗效；测量手术前后的腰椎滑脱率、滑脱角、椎间隙高度和腰椎前凸角，并行影像学评估；采用Macnab标准综合评定优良率。结果32例均获随访，时间2～4（2.8±0.2）年。术后Denis疼痛与工作量表分布较术前明显改善（P＜0.05）。术后2～3 d、3个月、6个月和1年的腰椎滑脱率、滑脱角、椎间隙高度、腰椎前凸角均较术前明显改善（P＜0.05）；术后不同时间点的腰椎滑脱率、滑脱角、椎间隙高度、腰椎前凸角比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后1年影像学检查见椎间及后侧植骨区成熟骨桥生长。Macnab评定：优14例，良16例，可2例，优良率93.8％。结论改良TLIF治疗DLS具有创伤小，能提供理想的复位、满意的临床疗效和融合率。
作者：杨家赵；方诗元；王叙进；孙建皖；徐磊；孔荣 刊期： 2014年第02期
目的：评价后正中小切口非融合技术治疗胸腰段脊柱骨折的短期临床疗效。方法采用后正中小切口非融合技术治疗17例胸腰段骨折患者，10～12个月后取出内固定。结果手术时间48～72（52.2±15.6） min；术中出血量60～100（80±10.5）ml。患者均获随访，时间19～54（36.4±7.2）个月。患者伤口均一期愈合；无内固定松动断裂，无假关节形成。伤椎 Cobb 角由术前20°～45°（25.6°±5.2°）校正至5.2°～14.2°（10.2°±3.1°）；末次随访时脊柱JOA评分为23～28（25±4.2）分；伤椎活动度3°～10°（5°±2.2°）；无相邻椎间盘退行性变。结论后正中小切口非融合技术治疗胸腰段脊柱骨折创伤小，手术时间短，保留脊柱运动单元，近期效果良好。
作者：焦伟；于海洋；崔西龙；干阜生；刘朝宇；梁成民；李超 刊期： 2014年第02期
目的：探讨短程化疗联合病灶清除、一期植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法采用短程化疗、病灶清除、一期植骨及前路或后路内固定术治疗70例胸腰椎结核患者。结果70例均获随访，时间1～5（3.5±0.8）年。患者神经症状得到改善，植骨骨性融合，后凸畸形矫正较满意。结论短程化疗联合病灶清除、一期植骨及前路或后路内固定术，对患者神经功能的恢复、病椎的融合、脊柱稳定性的重建等方面治疗效果满意。
作者：赵斌；孙璐；康学文；王红；王栓科 刊期： 2014年第02期
目的：探讨肱骨近端骨肿瘤切除后人工假体重建肩关节的功能的临床效果。方法对18例肱骨近端骨肿瘤患者采用肿瘤型肱骨近端假体重建肩关节，肿瘤类型：骨肉瘤6例，软骨肉瘤4例，浆细胞瘤1例，恶性骨巨细胞瘤4例，转移癌3例。骨肉瘤、浆细胞瘤患者手术前后均接受化疗。术后6个月采用MSTS功能评分系统评价术后肩关节功能。结果1例失访，17例获随访，时间10～96（52.8±8.4）个月。死亡4例，复发1例，肩关节半脱位2例。肩关节MSTS功能评分为9～27（18．6±3．5）分，其中优8例，良5例，中2例，差2例，优良率13/17。结论应用肿瘤型肱骨近端假体治疗肱骨上段肿瘤能降低术后并发症，需注意肩袖和外展装置的修复，大多数保肢患者肩关节功能恢复满意。
作者：游木荣；荆珏华；田大胜；钱军；吕浩；许新忠 刊期： 2014年第02期
2009年6月～2013年11月，我科对30例中老年桡骨远端骨折患者采用手术切开复位桡骨远端锁定钢板内固定治疗，取得满意效果，报道如下。
作者：王治君；张宇；杨明田 刊期： 2014年第02期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
